糖尿病患者健康護理探討
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摘要：筆者對如何開展糖尿病院外健康教育的體會發表一些自己的感言，重點關注糖尿病、健康教育、患者等內容。
關鍵詞：糖尿病院外健康教育患者
糖尿病是一種常見的內分泌系統疾病，是一種終身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正對人體有影響的，實際上是糖尿病引起的急、慢性并發癥對患者健康所造成的巨大危害。由于糖尿病求醫過程短，治療康復過程長，多需在醫院外進行，故開展和加強糖尿病教育是非常必要的。我們于2007年1月～7月，對70例糖尿病患者出院后實施了健康教育，取得滿意效果，現報告如下。
1糖尿病教育的目的及意義
1.1糖尿病教育的目的通過教育讓病人掌握糖尿病防治的基本知識，對糖尿病有正確認識。以減少或延緩糖尿病慢性并發癥的發生，改善糖尿病病人和其家庭的生活質量。
1.2意義避免及減少各種并發癥的發生、發展
2糖尿病教育的方法與內容
教育方式可設立宣傳欄、開展講座、向病人發放教育手冊、個別講解等。內容主要包括以下幾個方面:
2.1糖尿病診斷標準及其意義
2.2長期堅持飲食治療的意義、目的及重要性，希望家屬積極配合。
2.3運動療法的意義及注意事項
2.4向患者講明糖尿病藥物治療的必要性、重要性及口服降糖藥的注意事項。
2.5對使用胰島素治療的病人講解胰島素的藥理作用，消除認為胰島素會產生依賴或成癮的觀點，使其積極地配合治療。
2.6消除加重糖尿病的危險因素
2.7心理護理
2.8做好自我監測指導(1)定期查血糖、尿糖，以調整降糖藥物的劑量。(2)經常監測血壓。(3)2～3個月測定一次HbAlC。(4)經常檢查足部。(5)定期檢查眼睛。
3一般資料
本組70例糖尿病患者為我院住院病人，均符合ADA糖尿病診斷標準。其中男30例，女40例，年齡37～72歲，病程0.5～27年。
4具體措施
4.1建立檔案詳細記錄與病情相關的所有信息成立健康檔案，為每位患者發放醫患聯系卡，以便隨時咨詢或有問題時及時聯系。
4.2舉辦學習班定期舉辦糖尿病患者學習班，由專業人員授課，為患者講解糖尿病知識、飲食運動的重要性、藥物治療的注意事項，并給予心理生活指導，使患者對糖尿病有一個正確、科學的認識。
4.3召開座談會在美國強生公司和諾和諾德公司的協助下，組織召開了糖尿病友聯誼座談會，義務為患者檢測血糖，解答患者的疑難問題，并請病情控制理想的患者介紹其成功經驗，也請身受并發癥之苦的患者談其切身體會和感受。
4.4針對性教育根據患者的具體情況，定期對患者進行適時的指導。初患糖尿病者著重指導飲食、運動情況及血糖的監測；對長期隨診病人，則定期電話隨訪，指導他們定期做相關的檢查，以早期發現各種并發癥；對有并發癥的患者，指導其定期到醫院就診，并給予積極治療。對年齡較大、病情較重、行動不便者，我們定期進行家庭隨訪直接指導。發放糖尿病知識宣傳單，到患者家接受有關健康問題的咨詢，提高患者及家屬對糖尿病的認識程度，取得社會和家庭對糖尿病患者的支持。
4.5示范性教育對糖尿病患者需要掌握的技術，面對面進行示教，如胰島素的注射技術、尿糖監測技術。并教育患者樹立無菌觀念，掌握無菌操作，避免各種感染的發生。
5效果
本組患者接受健康教育后，對糖尿病的認識均有不同程度的提高，他們基本掌握了糖尿病的基礎知識，學會了自我監測血糖、尿糖，能夠自我注射胰島素，并能根據自身的情況，合理安排飲食，堅持科學用藥，有效地控制了疾病的發展。
6討論
6.1院外健康教育適應糖尿病患者的醫療護理需求由于糖尿病隱匿性及慢性病程的特點，開展多種形式的院外健康教育成為解決糖尿病患者病程中諸多問題最理想的辦法。為患者提供經常、適時的健康指導，對于糖尿病人的病情控制起著至關重要的作用。
6.2有利于提高糖尿病患者的生活質量通過糖尿病教育，患者的自我保護意識和自我保健意識增強，對糖尿病有了正確認識，懂得了糖尿病的治療必須是長期、綜合而全面的。在與醫護人員密切配合下更多的是利用所學知識進行自我監護、自我保健、平衡飲食、合理攝取營養，并積極參加適合自己的活動。
6.3有利于引導患者走出糖尿病治療的誤區許多患者對飲食控制、運動鍛煉等方面保健意識相當差，盲目地認為，只要吃降糖藥就可以控制病情。針對此類情況，我們反復多次講解，告訴患者糖尿病不同于其它病，飲食、運動就是一種治療措施，如不控制飲食、加強鍛煉，將會嚴重影響健康及預后，使其得到啟發，改變錯誤觀念。
6.4有利于建立良好的護患關系，提高患者滿意度通過健康教育，患者和醫護人員之間的接觸增多、交流增多，患者及家屬對醫護人員產生尊敬和信任，愿意向醫護人員傾訴內心感受，醫護人員的主動性和責任感也隨之增強，使護患關系建立在相互信任的基礎之上。通過對社區居民調查得知其滿意率達98%，收到了良好的社會效益。
