急性心肌梗死急診急救護理分析

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急性心肌梗死是由持續性缺血缺氧而引發的心肌壞死，并伴隨著休克、心力衰竭以及心律失常等臨床癥狀，對患者的日常生活有嚴重影響。本文對急性心肌梗死的急診急救護理效果進行分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2014年9月于我院診治的急性心肌梗死患者90例，所有患者均符合急性心肌梗死臨床診斷標準。將其隨機分為兩組，每組45例，其中觀察組男23例，女22例，平均年齡（62.3±3.5）歲，昏迷12例，廣泛前壁18例，神志清醒15例；對照組男24例，女21例，平均年齡（63.8±3.8）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡、腦癱類型等），P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2急診急救護理方法

醫護人員首先應對患者進行全面檢查，根據患者情況給予導聯心電圖，指導患者采取臥位休息，醫護人員可給予患者含服硝酸甘油，緩解疼痛癥狀，監測患者的血液、呼吸等情況，一旦發現異常狀況，采取有效的搶救措施，護理人員應使用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通，密切關注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對癥進行心理疏導，幫助排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態度，以獲取患者與家屬信任，增強護理依從性。

1.3評定標準

療效判定：按照我院相關標準，療效評為顯效、有效、無效。顯效：急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀完全消失。有效：急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀有所恢復。無效：臨床癥狀無好轉或發生惡化。總有效率=（顯效＋好轉）/總例數×100%。滿意度調查：針對心理護理、飲食指導、護理質量、護理態度、護患關系進行評定，每項20分，總分100，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數×100%

1.4統計學方法

所得數據用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料采用檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效對比

兩組患者的療效對比，觀察組顯效29例，比對照組多3例；觀察組有效15例，比對照組多1例；觀察組無效僅1例，比對照組少4例。兩組總有效率相比，觀察組為97.78%，比對照組高8%，χ2=16.3947，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者滿意度對比

兩組滿意度情況對比，觀察組非常滿意23例，比對照組多2例；滿意22例，比對照組多2例；不滿意0例，比對照組少4例；兩組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高9%，χ2=17.2896，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3討論

引發急性心肌梗的原因眾多，如：情緒激動、勞累過度、暴飲暴食、大量飲酒等，急性心肌梗死的主要臨床癥狀是胸骨或心前疼痛，高齡患者則會出現神志不清等癥狀。醫護人員在對患者進行急診急救護理時可充分應用藥物治療，對于無低血壓患者可采用靜脈滴注硝酸甘油，無禁忌證患者則可口服阿司匹林或維拉帕米，這些藥物能幫助患者早日恢復健康，對病情進行有效控制。在治療過程中，醫護人員要正確引導適當進行體育鍛煉，如：散步、小跑等，以幫助改善心肌功能，減少復發頻率。本次研究中，分別給予兩組患者常規護理、急診急救護理，對照組總效率為88.89%低于觀察組97.78%，χ2=16.3947，P＜0.05，差異具有統計學意義；對照組護理滿意度為91.11%低于觀察組100%，χ2=17.2896，P＜0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，在急性心肌梗死護理中輔以急診急救護理，有利于提高臨床有效性，促進患者早日康復，提高護理滿意度。

作者：郭彩霞 單位：包頭醫學院第一附屬醫院急診醫學科