社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能范文第1篇

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 文章編號：1004-7484（2012）-04-0584-02

城市綜合性醫(yī)院如何支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，各地結(jié)合實(shí)情都在探討中。2005年，我院經(jīng)過政府資源整合成為三級甲等醫(yī)院二部，綜合實(shí)力不斷提升。2008年，借助地理位置及資源優(yōu)勢，我院正式掛牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在省內(nèi)開創(chuàng)了三級醫(yī)院以整體兼并的方式進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先河。四年來，我院在參與和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中，積極探索，積累了一些好做法。

1.積極籌建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

按照國家和省市有關(guān)文件要求，我院投資400萬元新建2450m2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓，包括全科醫(yī)學(xué)門診、預(yù)防保健室、康復(fù)理療科、消毒供應(yīng)室、洗衣班、食堂等。通過積極爭取，獲贈麻醉機(jī)、聽力篩查儀、便攜式B超、胎心監(jiān)護(hù)儀、緊急心肺復(fù)蘇機(jī)等設(shè)備30余臺件，硬件設(shè)施進(jìn)一步優(yōu)化。完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項工作制度，籌建了全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，安裝、調(diào)試了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，信息科工作人員深入社區(qū)進(jìn)行了點(diǎn)對點(diǎn)培訓(xùn)。

2.扎實(shí)開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作

2.1 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站形成協(xié)作網(wǎng)絡(luò)：

2.1.1 我院與轄區(qū)內(nèi)的5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂協(xié)議，醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組和社區(qū)部，配備5名專職人員和35名專家組成員，擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)，在業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)驗交流、人員培訓(xùn)等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行扶持，全年培訓(xùn)86人。醫(yī)院還開通了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，參與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以健康為中心、以人群為對象、以家庭為單位，進(jìn)行入戶調(diào)查，建立家庭健康檔案、居民健康檔案13788份、60歲以上老年人健康檔案、高血壓病檔案、糖尿病檔案，并對建檔病例進(jìn)行了隨訪和監(jiān)測。

2.1.2 實(shí)行掛號、檢查“一單通”，開設(shè)檢查“綠色通道”。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的疑難雜癥病人，可憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開具的轉(zhuǎn)診證明，直接來我院就診，享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先住院、免交掛號費(fèi)等優(yōu)惠。

2.1.3 實(shí)行我院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的“雙向轉(zhuǎn)診”。特別是對于在我院已經(jīng)接受治療病情得到控制但仍需進(jìn)一步康復(fù)的患者，我院就近轉(zhuǎn)到離其住所較近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受康復(fù)治療。

3.依托自身力量，向社區(qū)延伸服務(wù)觸角

我院立足進(jìn)一步加強(qiáng)自身整體實(shí)力，提高輻射能力，牽手周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為建立院內(nèi)延伸至院外的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

3.1 提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)水平。我院定期派出技術(shù)骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，如坐診、講座、病例討論、協(xié)助開展手術(shù)等。一是由于百姓會認(rèn)為我們是大醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)療水平也高的想法，所以增強(qiáng)了百姓對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任感。通過我們到基層工作，帶動基層醫(yī)生，提高整個社區(qū)醫(yī)療的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。二是遇到需要轉(zhuǎn)診的疑難重癥，可以對口自然轉(zhuǎn)診。我院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師以上職稱前，先到社區(qū)工作三個月，使他們了解本地區(qū)的常見病、多發(fā)病的發(fā)病和治療規(guī)律。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員輪流到我院進(jìn)修提高，特別是上崗前必須在我院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

3.2 幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提高管理質(zhì)量，包括病案管理、處方書寫、藥品器械管理、醫(yī)療糾紛處理等，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供繼續(xù)教育課程；提供免費(fèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會；提供社區(qū)衛(wèi)生宣傳和健康教育支持。每年開展送醫(yī)進(jìn)社區(qū)健康咨詢和義診活動6次，舉辦健康教育講座12期，給居民免費(fèi)測量血壓、檢測血糖，發(fā)放健康教育宣傳資料，接受居民咨詢。

目前，我院在參與和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展中，也遇到一些問題，主要有：

3.2.1 綜合性醫(yī)院在人員、技術(shù)、設(shè)備、培訓(xùn)、管理上對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供幫助需要一定的資金作保障，并且，實(shí)行綜合性醫(yī)院兼并社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的方式，雙方人員在編制和工資劃撥上的整合也需要財政支持。

3.2.2 綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位不同，綜合性醫(yī)院主要承擔(dān)醫(yī)療職能，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有“預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療”六位一體的職能。綜合性醫(yī)院完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能受到不同程度限制。

3.2.3 一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站技術(shù)設(shè)備條件和場所環(huán)境的不足也制約了綜合性醫(yī)院對其進(jìn)行扶持的力度。轄區(qū)內(nèi)的5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中只有一家規(guī)模比較大。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能范文第2篇

一、本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展的基本情況

自年提出構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系以來，區(qū)政府高度重視，立足于關(guān)注民生，堅持政府主導(dǎo)、公益性原則，大力推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，夯實(shí)了城市公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，逐步轉(zhuǎn)換社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，切實(shí)落實(shí)惠民措施，使社區(qū)居民享受到綜合、價廉、便捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，群眾滿意度有所提升，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展取得初步成效。

（一）積極推進(jìn)，初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺。

區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)抓全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革工作。由衛(wèi)生局、街鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委探索建立條塊聯(lián)動機(jī)制，共同協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中的有關(guān)問題。目前全區(qū)13個街道、鎮(zhèn)均配置了一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（湖南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由天平托管），4—6個標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個站都有一個全科服務(wù)團(tuán)隊提供服務(wù)，從而初步形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

區(qū)衛(wèi)生行政部門積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、服務(wù)模式，開展了中心—站點(diǎn)—家庭的三站式服務(wù)，有600余名醫(yī)務(wù)人員以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基地，深入社區(qū)開展醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合服務(wù)。積極開展全科醫(yī)師的培養(yǎng)和社區(qū)護(hù)理技能培訓(xùn)，區(qū)現(xiàn)有全科醫(yī)師268人，公共衛(wèi)生醫(yī)生159人。

（二）加大投入，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革發(fā)展提供財力保障。

近年來，區(qū)政府不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的財政投入，防保經(jīng)費(fèi)逐年提高。年已提高至常住人口人均50元，僅此一項就相比年增加投入878萬。年公共財政還補(bǔ)貼4946.17萬元用于13個社區(qū)衛(wèi)生服中心實(shí)行門診病人診療費(fèi)減免、藥品加成率下降至15％、五種Ⅱ類疫苗實(shí)行零差價等惠民措施，從而減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為人民群眾提供便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一安排、合理布局、優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，對社區(qū)預(yù)防接種和兒童保健門診進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，并列入年度區(qū)府實(shí)事項目，使社區(qū)居民能享受到比較優(yōu)質(zhì)的有效的公共衛(wèi)生保健服務(wù)。

（三）轉(zhuǎn)換機(jī)制，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理。

為進(jìn)一步體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平性、公益性原則，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的趨利現(xiàn)象，年1月起，區(qū)政府正式改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，在13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施“收支兩條線”管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有收入全部上繳“收支兩條線”專用賬戶，而人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、房屋及設(shè)備維修等經(jīng)費(fèi)支出則納入財政預(yù)算，按月統(tǒng)一撥付。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的歷年結(jié)余全部凍結(jié)，經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)同意后優(yōu)先用于彌補(bǔ)收支缺口。

“收支兩條線”的實(shí)施，從根本上解決了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的趨利行為，從運(yùn)行機(jī)制上保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)百姓的公益性、公共性。醫(yī)務(wù)人員的收入不再與單純業(yè)務(wù)收入掛鉤。目前，不合理的檢查和濫開藥方的現(xiàn)象明顯減少。通過優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作評估和內(nèi)部人員考核與分配機(jī)制，促使醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，從以注重經(jīng)濟(jì)效益為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣哚t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和社會效益為主。

此外，區(qū)衛(wèi)生局嚴(yán)格預(yù)算管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無權(quán)隨意調(diào)整預(yù)算。如確有特殊情況，必須經(jīng)衛(wèi)生局審批同意并報財政局備案。同時，注重公用經(jīng)費(fèi)的節(jié)減，通過實(shí)施藥品、醫(yī)療設(shè)備、房屋修繕的政府集中采購，以及節(jié)能降耗指標(biāo)考核等一系列措施，合理控制公用經(jīng)費(fèi)的成本支出，將更多的資金用于服務(wù)社區(qū)居民。

二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革是本市醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要突破口。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作與廣大人民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相比，還存在一定的差距，面臨著許多困難和問題。主要體現(xiàn)在：

（一）醫(yī)務(wù)人員積極性難以調(diào)動。實(shí)行“收支兩條線”管理后，切斷了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收入與服務(wù)機(jī)構(gòu)、個人的利益關(guān)系。由于診療費(fèi)減免等利民措施的實(shí)施，使居民更樂意到一級醫(yī)院就近看病配藥，導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作量急劇增大，而醫(yī)務(wù)人員收入基本沒有增加，有的單位還略有下降。醫(yī)務(wù)人員的積極性、責(zé)任心受到一定影響。

（二）全科醫(yī)生比較缺乏。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能轉(zhuǎn)變，需要大量的全科醫(yī)生，但由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在本行業(yè)中地位相對較低，待遇不高，培訓(xùn)機(jī)會不多，醫(yī)務(wù)人員個人發(fā)展空間受到限制，以及現(xiàn)有人員編制、職稱評定等諸多原因，導(dǎo)致了急需人才引不來、留不住。社區(qū)居民的多層次、多樣性需求與當(dāng)前全科醫(yī)生缺乏的矛盾比較突出。

（三）服務(wù)功能發(fā)揮不夠到位。由于工作量大、人手緊張以及思想認(rèn)識上的原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還存在“重醫(yī)療、輕防保”的現(xiàn)象，預(yù)防保健工作比較薄弱，以醫(yī)療為主的服務(wù)格局尚未徹底打破。在座談中，我們了解到各中心開展了為離退休老干部、孤殘老人上門服務(wù)工作，但是，有的服務(wù)內(nèi)容僅限于量量血壓。這與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，從醫(yī)療、防保向“六位一體”綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變的改革目標(biāo)和要求差距較大。

（四）管理機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未完善。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理機(jī)制是以衛(wèi)生行政部門為主實(shí)行的行業(yè)管理。而依托社區(qū)、充分發(fā)揮街鎮(zhèn)作用方面還顯不夠，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的全面發(fā)揮。各相關(guān)部門還未形成合力，衛(wèi)生部門統(tǒng)包統(tǒng)攬的格局并未改變。根據(jù)我市有關(guān)“一個街道一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的形態(tài)功能規(guī)劃，少數(shù)街道調(diào)整建設(shè)達(dá)標(biāo)工作困難較大，房源尚未落實(shí)。

（五）市區(qū)配套政策不夠完善。目前實(shí)行的醫(yī)保預(yù)付制，僅僅是將“后付”改為“前付”，醫(yī)保預(yù)付的總量核定不盡科學(xué)、合理，控制費(fèi)用的真正目的尚未實(shí)現(xiàn)。市醫(yī)保局與區(qū)衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服中心的資金往來關(guān)系尚未完全理順。醫(yī)保定點(diǎn)未做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全覆蓋，導(dǎo)致有些地方結(jié)算不便，等等。降低藥品加成率等政策缺乏統(tǒng)一口徑，各區(qū)縣執(zhí)行力度不同，影響了地區(qū)之間衛(wèi)生資源與病患數(shù)量的均衡。在座談中我們也了解到，居民對降低藥品加成率的惠民措施感受不明顯。

三、意見和建議

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革是一項造福百姓的民心工程。為加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康、有序、協(xié)調(diào)發(fā)展，提高廣大群眾的健康水平和生活質(zhì)量，提出如下意見建議。

（一）進(jìn)一步完善考核機(jī)制，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。在保證醫(yī)務(wù)人員基本工資的基礎(chǔ)上，要科學(xué)測算各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)總量，合理核定人員編制和獎金總量，制定以服務(wù)范圍、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度以及管理效能、醫(yī)藥費(fèi)用控制等為主要考核內(nèi)容的考核體系和人員收入分配機(jī)制，合理提升醫(yī)務(wù)人員的收入水平，以此穩(wěn)定隊伍，激發(fā)他們的工作積極性和責(zé)任心。

（二）進(jìn)一步加大培養(yǎng)力度，強(qiáng)化隊伍建設(shè)。要加快全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用，依托二、三級醫(yī)院，充分利用區(qū)中心醫(yī)院、第八人民醫(yī)院等實(shí)習(xí)基地，開展培訓(xùn)工作，引進(jìn)競爭機(jī)制，重視人員流動，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時增添“新鮮血液”，建立一支高素質(zhì)的、令群眾信服的醫(yī)務(wù)人員隊伍。同時應(yīng)鼓勵二、三級醫(yī)院退休或即將退休的資深專家和醫(yī)生返聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，適當(dāng)延長他們的工作年限。對中級以上職稱的醫(yī)務(wù)人員可采取掛編流動等柔性流動方式，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)力量。

（三）進(jìn)一步提高綜合服務(wù)功能，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為緩解群眾看病難、看病貴問題的一項基礎(chǔ)性工作。要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，真正實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要堅持不以營利為目的，滿足社區(qū)居民醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)需求。同時，要進(jìn)一步拓展服務(wù)功能，探索政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，為特殊困難的孤寡慢性病及老年癡呆癥患者等提供護(hù)理，乃至開展臨終關(guān)懷服務(wù)等工作，以適應(yīng)社會需求。社區(qū)居民健康檔案的建立，要具有針對性、科學(xué)性和有效性，做到突出重點(diǎn)、動態(tài)管理，在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康信息共享，為社區(qū)居民提供有效的指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能范文第3篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)改； 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；醫(yī)療水平；龍巖市

中圖分類號：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9944（2017）2-0157-02

1 引言

近年來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作的不斷深化，“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”成為各地醫(yī)改工作的總體要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效明顯，人民健康水平不斷提高，特別是隨著中心城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)有序推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為城市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，已經(jīng)成為保障居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的主要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺。如何更快更好地發(fā)展中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，筆者結(jié)合龍巖中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，提出以下幾點(diǎn)初探性的看法和見解。

2 龍巖中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀

目前，龍巖中心城區(qū)共有8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中西陂、曹溪、東肖、紅坊等4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃轉(zhuǎn)型而來，其余4所為東城、南城、西城、中城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積15843 m2，開放床位132張，均配備血液分析儀、B超、全自動生化、心電圖等設(shè)備；核定170名編制，現(xiàn)有326名醫(yī)務(wù)人員，其中在編在崗138人，聘請臨時工作人員188人；2015年門診診療人次為19.8萬人，業(yè)務(wù)收入為2245萬元。

市委、市政府及相關(guān)部門高度重視中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，嚴(yán)格按照《福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合中心城區(qū)的現(xiàn)狀和城市發(fā)展規(guī)劃，多次召開各類會議研究部署該項工作，出臺了相關(guān)配套文件，堅持“先易后難、輕重緩急”的原則，加大財政投入，分批分步實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，同時，列入為民辦實(shí)事工作項目，積極爭取上級補(bǔ)助資金，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備B超、全自動生化、心電圖等必要的醫(yī)療設(shè)備，基本滿足服務(wù)需求，全面發(fā)揮了治小病、管慢病、轉(zhuǎn)大病的積極作用，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效應(yīng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要服務(wù)對象是社區(qū)、家庭和居民，除提供健康教育、健康檔案建立、慢性病健康管理、老年人健康管理等12項42類的基本公共衛(wèi)生服務(wù)外，常見病、慢性病等基本醫(yī)療服務(wù)也是主要業(yè)務(wù)部分，同時還承擔(dān)了計劃生育政策宣傳和相關(guān)技術(shù)服務(wù)工作，南城、曹溪、東肖、紅坊等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專門設(shè)置了中醫(yī)館，充分利用龍巖中醫(yī)藥資源，著重加強(qiáng)慢性病康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展。

3 目前存在問題

3.1 布局不合理

根據(jù)2006年福建省政府要求，原則上每個街道或3～10萬個居民應(yīng)設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該市中心城區(qū)“十三五”期間應(yīng)規(guī)劃21所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。截止目前，僅有8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展業(yè)務(wù)，其中2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房還只是采用租賃方式，北城、鐵山、蓮東、青草盂等人口居住密集地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)仍然滯后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源布局還不能適應(yīng)中心城區(qū)大發(fā)展趨勢需要。

3.2 知名度不高

目前，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)服務(wù)對象，即婦女、兒童、老年人和慢性病人，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)了解不多，對醫(yī)保報銷比例、門診起付線等政策知曉率不高。

3.3 設(shè)備較簡陋

每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅配備了簡單的輔助檢查設(shè)備，缺乏電梯等無障礙設(shè)施，掛號、分診和藥房等開放式服務(wù)窗口較少，很大程度制約了診療能力。

3.4 醫(yī)技人才匱乏

按照福建省委編辦要求，原則上每萬名居民須配備2～3名全科醫(yī)師和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，按1∶1標(biāo)準(zhǔn)配備全科醫(yī)師與護(hù)士。目前，4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有1所達(dá)到15名編制標(biāo)準(zhǔn)，其余均只有5名編制，特別是近年來，該市中心城區(qū)涌入大量的外來人口，服務(wù)壓力增大，醫(yī)技人員少和經(jīng)費(fèi)不足的問題尤為突出。

4 發(fā)展建議

4.1 科學(xué)規(guī)劃

建議規(guī)劃部門對新建商住區(qū)，預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)用地，做到統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一交付使用，同時以新羅區(qū)政府為主體，市衛(wèi)計委和城鄉(xiāng)規(guī)劃局加強(qiáng)專項規(guī)劃編制，如新成立的人口較密集的北城街道，建議規(guī)劃新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建議按照方便、就近的原則，通過調(diào)撥轄區(qū)內(nèi)國有資產(chǎn)的房屋進(jìn)行改造建設(shè)，如位置偏僻的東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建議整體搬遷，與龍巖市第二醫(yī)院保健門診部整合，方便居民看病就醫(yī)；又如業(yè)務(wù)用房簡陋的南城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建議改造裝修，滿足群眾基本醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診需求。

4.2 加強(qiáng)宣傳

建議通過邀請專家坐診、舉辦健康講座、媒體網(wǎng)絡(luò)宣傳、入戶發(fā)放宣傳材料等方式加大宣傳力度，結(jié)合基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)開展，提高居民知曉率。探索開展雙向轉(zhuǎn)診和家庭醫(yī)生健康服務(wù)管理等新型服務(wù)，吸引群眾自愿到基層首診，逐步提高基層就診率，降低大醫(yī)院的門診量，有效引導(dǎo)居民樹立“小病去社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)觀念。

4.3 加大投入

建議市、區(qū)兩級政府加大財政投入，每年將開辦經(jīng)費(fèi)、對口幫扶經(jīng)費(fèi)、建設(shè)經(jīng)費(fèi)等列入財政預(yù)算，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正常運(yùn)行和必要建設(shè)。建議更新、添置醫(yī)療設(shè)備，改善醫(yī)療服務(wù)條件，配齊預(yù)防接種中心、兒童保健中心、婦女及孕產(chǎn)婦保健中心、宣教中心、中西藥房、全科診室、放射、B超、心電圖、檢驗等職能科室，全面提升診斷水平和服務(wù)能力。

4.4 提升醫(yī)療水平

建議加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)單位實(shí)質(zhì)運(yùn)作。市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、龍巖人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院已經(jīng)分別領(lǐng)辦了中城、東城、西城、南城4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時加掛了“某某醫(yī)院門診部”，建議全面配齊醫(yī)務(wù)人員，真正按照“四個統(tǒng)一、三個不變、一個推進(jìn)”新型管理機(jī)制運(yùn)行，即：人員統(tǒng)一管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一管理、財務(wù)績效統(tǒng)一管理，C構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)不變、財政保障和補(bǔ)償機(jī)制不變，推進(jìn)建立分級診療制度。建議建立遠(yuǎn)程心電診斷中心，各中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、人才、技術(shù)、信息等資源的共享，使檢驗結(jié)果互認(rèn)，信息互通，方便群眾就醫(yī)，讓社區(qū)居民花小錢享受三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。

4.5 強(qiáng)化隊伍建設(shè)

建議邀請三級醫(yī)院的醫(yī)療專家擔(dān)任社區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)主任，主抓醫(yī)療業(yè)務(wù)，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)管理規(guī)范化、診療操作標(biāo)準(zhǔn)化、人員流動合理化；制訂詳細(xì)的專家出診表，協(xié)調(diào)派遣常見病、多發(fā)病、慢性病診治方面的專家到社區(qū)出診；加強(qiáng)與龍巖學(xué)院等院校合作，培養(yǎng)一批本土化醫(yī)師；在招聘引進(jìn)、培訓(xùn)、職稱評定等方面傾斜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵退休衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作；醫(yī)院選派護(hù)理骨干到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供技術(shù)幫扶；三級醫(yī)院安排接納社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技人員培訓(xùn)、進(jìn)修，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力。

4.6 創(chuàng)新模式

建議推廣“醫(yī)聯(lián)體”模式，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與公立醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，進(jìn)一步探索社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。建議探索“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，實(shí)現(xiàn)預(yù)約、掛號、診療、轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、收費(fèi)、t保結(jié)算、檢驗和藥品管理等應(yīng)用功能，推動信息互聯(lián)互通，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。建議探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，鼓勵發(fā)展康復(fù)、居家養(yǎng)老、中醫(yī)等特色專科，滿足不同群體的健康需求。建議加大社會辦醫(yī)力度，鼓勵社會力量投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過政府購買服務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)補(bǔ)助，同時對非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行清理整頓，將符合條件的納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行一體化、規(guī)范化管理。

5 結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，龍巖中心城市地位日益突顯，城市人口總量不斷增加，居民對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、形式等提出更高要求，各部門需要加強(qiáng)協(xié)作，集思廣益，做大做強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在不斷提升服務(wù)能力的同時，進(jìn)一步完善“醫(yī)、防、保”聯(lián)動運(yùn)行機(jī)制，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生“健康守門人”作用，加快推進(jìn)分級診療制度建立，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為群眾家門口的醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員成為群眾身邊的大夫。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍巖市新羅區(qū)發(fā)展和改革局.新羅區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)實(shí)施方案[R].龍巖：龍巖市新羅區(qū)發(fā)展和改革局，2015.

[2]龍巖市人民政府.新羅區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要[R].龍巖：龍巖市人民政府，2016.

[3]龍巖市人民政府.新羅區(qū)推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案[R].龍巖：龍巖市人民政府，2016.

[4]龍巖市人大常委會.龍巖市人大常委會關(guān)于中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工作審議意見落實(shí)情況的報告[R].龍巖：龍巖市人大常委會，2016.

[5]福建省人民政府.福建省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見[R].福州：福建省人民政府，2016.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能范文第4篇

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 住院患者 住院病種

中圖分類號：R199 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0054-02

本文通過抽取2003年、2008年和2012三個年間住院患者的病種例數(shù)，分析住院病種的變化，為研究新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療工作提供參考。

資料來源

原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院2003年，現(xiàn)張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年和2012年病房住院病史及登記資料。

統(tǒng)計方法

分別對三年住院患者的住院病種（以出院第一診斷為標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行分類，列表統(tǒng)計構(gòu)成比。

結(jié)果

按住院疾病例數(shù)和構(gòu)成比，列出2003年、2008年和2012年的前8位疾病的種類名稱，其余歸在“其他”種類中，進(jìn)行分類統(tǒng)計，見表1。

討論

機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制

2003年我中心為原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職能以醫(yī)療為主，有內(nèi)、外科兩處病房，實(shí)際開放病床65張。2006年3月改建為張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)的“六位一體”社區(qū)綜合服務(wù)，原內(nèi)、外科病房改建為全科病房[1]，實(shí)際開放病床45張。

轉(zhuǎn)制中，原鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科病房2名住院醫(yī)師進(jìn)入全科病房，其余醫(yī)生被分流。原鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)短期培訓(xùn)轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生，大部分輪流進(jìn)入全科病房或全科門診工作。護(hù)士由總護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配。

10年間住院病種的變化

按住院疾病例數(shù)和構(gòu)成比的排列，張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10年間的住院病種存在以下六大變化：①在2003年以醫(yī)療為主的鎮(zhèn)衛(wèi)生院階段，外科住院患者占全院患者總數(shù)的三分之一以上。在2008年、2012年以“六位一體”為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心階段，外科住院患者數(shù)量大減，只能列入“其他”類。②慢性阻塞性肺疾病在2003年和2008年排在住院病種的首位，構(gòu)成比為20.47%和25.34%，2012年構(gòu)成比下降為19.77%，排列降為第二位。③腦梗死住院病種，從2003年的第八位逐步上升到2012年的第一位，構(gòu)成比由3.51%升到39.26%，增加了11倍以上。④2003-2008年腫瘤、高血壓、冠心病排在住院病種的3～5位。2012年腦出血住院患者增加明顯，已躍居第五位取代高血壓。⑤臨床發(fā)現(xiàn)既往上消化道出血和膽囊炎的急癥患者住院逐年減少，慢性疾病患者的住院逐年增多，特別是老年性癡呆患者，2012年老年性癡呆已進(jìn)入住院病種的第七位，并有進(jìn)一步增多的趨勢。⑥住院數(shù)量減少，床位使用率下降。

住院病種變化的原因

上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制改革，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的手術(shù)項目，規(guī)定不能臨床用血，這樣使大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取消了手術(shù)室。對醫(yī)療設(shè)備投入、醫(yī)療檢查項目和臨床藥物品種的使用都有規(guī)定，客觀上限制了醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展。原先可以在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手術(shù)住院或醫(yī)治的急性重癥病人都轉(zhuǎn)向二、三級醫(yī)院，導(dǎo)致住院病種的變化[2]。同時上海市制定了經(jīng)營“收支兩條線”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)惠政策[3]，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極使用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，開展以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向的，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，進(jìn)行“六位一體”的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)[4]。這些大大影響了張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病種的改變。

樣本的選擇

探討10年間住院病種的變化，抽樣應(yīng)該選擇最初的狀況和最后的狀況，以及中間有代表性的狀況。作者選取張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2003年、2008年和2012年的住院病種作為統(tǒng)計樣本，恰如其分代表這三種狀況。本文的第三作者陳秋雯，曾對2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院患者的特點(diǎn)作過討論[5]，并發(fā)表了研究文章，也是本文將2008年作為中間狀態(tài)樣本的一個重要原因。

結(jié)論

10年間衛(wèi)生體制的改革和城市化進(jìn)程的推進(jìn)，原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為張江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在這一歷程中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院病種發(fā)生了很大的變化，慢性病、心腦血管疾病及臨終關(guān)懷住院病人增多。住院病種的變化也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療、護(hù)理與康復(fù)等工作，提出了適應(yīng)性變化和調(diào)整的要求。

參考文獻(xiàn)

張少虹， 韓建新. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科病房的現(xiàn)狀分析及建議[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2010， 9（5）： 334-335.

楊金祿， 李萍， 李永健. 上海嘉定區(qū)真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀及思考[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（19）： 2 247-2 249.

陸勇， 馮學(xué)山. 上海浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理運(yùn)行分析及對策建議[J]. 中國衛(wèi)生資源， 2011， 14（6）： 435-437.

高艷杰， 王裕明， 劉彩云. 上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)影響因素的灰色關(guān)聯(lián)度分析[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（25）： 2 876-2 878.

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能范文第5篇

為進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和功能，更好地為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)，提升城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。現(xiàn)就加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展提出如下實(shí)施意見。

一、明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位

城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點(diǎn)，綜合開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能，切實(shí)提高群眾的健康意識和疾病預(yù)防能力。

二、規(guī)范城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

以人人享有基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)對現(xiàn)有衛(wèi)生資源的整合和建設(shè)力度，力爭通過兩年的時間，逐步建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、行政區(qū)劃等綜合因素，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按居住人口城區(qū)每5000—10000人、農(nóng)村每3000—5000人設(shè)立1家，并實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)進(jìn)行合理設(shè)置，原則上離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站1.5公里范圍內(nèi)不設(shè)置村衛(wèi)生室；離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)且規(guī)模較小的行政村，原則上一個行政村只設(shè)置1家村衛(wèi)生室，對因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村，應(yīng)規(guī)范整合，逐步納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

2、業(yè)務(wù)用房建設(shè)。人口在2萬及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房面積不少于2000平方米，人口2萬以下的，業(yè)務(wù)用房面積不少于1000平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房面積不低于150平方米；村衛(wèi)生室由村集體提供醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，面積在50平方米以上。建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)式，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3、基本設(shè)施配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、血球計數(shù)儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、*線機(jī)、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備、高溫消毒設(shè)施，以及預(yù)防保健、健康教育等必要設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備心電圖機(jī)、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設(shè)備、電冰箱、中醫(yī)、消毒和計算機(jī)等主要設(shè)備；村衛(wèi)生室配備必要的基本檢查設(shè)備。

三、加大城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入力度

市財政安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)專項補(bǔ)助資金，用于城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和基本設(shè)備的配置等。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建工程項目由市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)籌安排，原則上優(yōu)先安排急需改造的農(nóng)村基層衛(wèi)生院。按照新建、擴(kuò)建建筑面積每平方米800元，改造裝修每平方米400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，資金由市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級財政分擔(dān)，按一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財政情況，市財政分別補(bǔ)助55%、65%和75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政分別補(bǔ)助45%、35%和25%，并加強(qiáng)建設(shè)資金的監(jiān)督和管理。

2、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造的責(zé)任主體為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府。對新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站驗收達(dá)標(biāo)的，市財政每家補(bǔ)助10萬元；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村提供業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造裝修后驗收達(dá)標(biāo)的，市財政每家補(bǔ)助5萬元，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）投入。對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行達(dá)標(biāo)擴(kuò)建改造的，財政補(bǔ)助按第1點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建改造標(biāo)準(zhǔn)和辦法執(zhí)行。

3、對現(xiàn)有租用房屋開設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，市財政給予租賃資金60%的補(bǔ)助，其余40%由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財政補(bǔ)助。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按要求新配置基本醫(yī)療設(shè)備的，由市財政給予適當(dāng)補(bǔ)助，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)業(yè)務(wù)量的高低分別補(bǔ)助30%、50%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一補(bǔ)助60%。

四、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍的培養(yǎng)建設(shè)

全面實(shí)施基層衛(wèi)技人才的素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)對衛(wèi)技人員的實(shí)踐和理論培訓(xùn)。積極推行聘用制、崗位考核制，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，激發(fā)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

1、推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照服務(wù)區(qū)域劃分和人均服務(wù)人口的要求配足衛(wèi)生技術(shù)人員，原則上每1500人左右配備1名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員不少于3名，逐步建立起以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為骨干、社區(qū)護(hù)理等人員組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊。

2、建立醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度。每年安排100萬元資金，專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員包括全科醫(yī)師、全科護(hù)士崗位培訓(xùn)等轉(zhuǎn)型教育，有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加有關(guān)學(xué)術(shù)活動。

3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員招聘制度。鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事服務(wù)工作，從20*年起，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新招用大專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，前3年市財政按每人每年1萬元補(bǔ)助給單位，表現(xiàn)優(yōu)秀的可優(yōu)先招考錄用為衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位正式職工。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站服務(wù)的專業(yè)人員，在職稱評定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門負(fù)責(zé)制訂。

4、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考試聘用制度。定期對從事村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考試考核，對不合格人員逐步予以淘汰。

五、完善市級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作制度

鼓勵市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)到農(nóng)村、社區(qū)設(shè)點(diǎn)設(shè)站或?qū)嵭新?lián)辦、委托承辦，提供相應(yīng)的資金、技術(shù)、人才，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的診療服務(wù)，以增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體實(shí)力，提升服務(wù)品位。組織實(shí)施“市級醫(yī)院牽手社區(qū)行動”，市衛(wèi)生局要統(tǒng)籌安排市級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，支援醫(yī)院要經(jīng)常性地了解、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，通過巡回醫(yī)療、會診、開設(shè)專題講座、接受咨詢等多種形式，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，逐步推廣適宜技術(shù)和適宜項目，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能完善，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位職責(zé)需求，確保支援的有效性。