手術室護理特色介紹

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇手術室護理特色介紹范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

手術室護理特色介紹范文第1篇

手術前一天

護士長根據手術通知單在排班時，選擇具有代表性、特殊性的手術實例，要求配合該手術的巡回、器械護士做好手術配合過程的回顧及心得體會的闡述。配合該手術的巡回護士前往病房查閱病歷，了解患者的基本情況，做好術前訪視工作。打消患者由于對手術方法、手術療效缺乏了解，存有的顧慮［2］，并對患者進行心理疏導與安撫，積極配合手術的順利進行。配合手術的器械護士，術前應前往病區了解病情及手術方案，與手術醫生交流，征詢其手術要求及所需配備的特殊器械、材料，熟悉該手術的解剖生理特點和術中注意事項、熟悉手術步驟，預測術中可能出現的損傷和意外情況并做好相應的準備。養成術前預測的習慣［3］。尤其對于外聘專家進行的手術，一定要多方了解熟悉該專家的特殊喜好和習慣，充分準備，反復演練手術配合程序。只有充分了解手術基本步驟，才能準確傳遞所需各種器械，有條不紊地進行配合［4］。

手術當天

手術前物品準備是確保術中護士在位率的基礎環節。患者入手術室前巡回護士再仔細檢查手術間物品的準備情況，避免物品不合適或缺如，調試好儀器設備，手術床、無影燈、C臂機、電動驅血儀等。患者入室后認真詳查其手術信息和醫囑信息，熱情周到地為患者輸液、擺，配合麻醉師完成麻醉，保證手術順利進行。器械護士根據以往的手術配合經驗備好骨科手術所用的敷料和器械，如電動工具、骨牽引針、鋼絲等常規用物和比如顯微手術所用的顯微器械等特殊用物。手術開始后，巡回和器械護士共同清點手術用物并詳細記錄在手術護理記錄單上。巡回護士密切觀察病情、各種儀器設備運行是否正常、患者身體有無接觸金屬(使用電凝器)、有無過度受壓、各種管路是否通暢等。掌握手術進展，根據術野要求及時調整無影燈、電凝器、C臂機等，術中因故離開手術間應與器械護士、麻醉醫生打招呼，快去快回。器械護士要用心留意配合手術進展，及時傳遞所需的各種手術用物，根據手術醫生的特殊喜好和習慣有條不紊的進行配合，完成手術。手術結束后，整理成文，以備學習討論會上交流。

術后一天

在交流學習會上，由配合該手術的巡回、器械護士陳述配合該手術的心得體會、方法要點、注意事項等。巡回護士陳述的內容包括患者的基本情況、所施手術名稱、手術人員、麻醉方法等。消毒時，如何提放肢體，以達到既不影響骨折斷端又可節省體力的目的。如何擺放，既滿足了手術的要求，又使患者舒適不受壓，還要盡量減少暴露患者，防止其自尊紊亂。同時，陳述針對這類患者有何特殊的注意事項、搬運護送患者有何要求、以及該組手術醫生對手術配合所提出的特殊要求和對某些個矮醫生的放腳踏凳的需求等。另外還要陳述手術開始后要嚴格控制手術間人流量，隨時提供手術需要，根據手術需要輸液、輸血。保持手術間安靜，監督手術人員無菌技術，確保手術安全。

器械護士陳述的內容包括提前20分鐘洗手上臺，檢查整理手術器械。陳述所施手術的名稱、所用消毒液、所用內固定器械、手術的基本步驟、所用器械的名稱、順序、型號、大小，哪種器械用的比較多、該組醫生在做這類手術時喜歡用何種手術器械、其做法與其他醫生有何區別、特殊儀器、器械如何保護等。另外，還要陳述手術臺上提前備好的骨牽引針、鋼絲、鋼板的型號及數量、所用的電動工具、紗布、針線等其他用物以及該類手術對鋪巾的要求。

手術的選擇

根據手術特色，選擇具有一定代表性、特殊性、有一定難度的大中型手術作為實例。同時，注意一些罕見手術實例的選擇。只有在不斷比較和鑒別中，才能發現其共性和個性，更好地配合手術。

人員的選擇

初次可選擇年資深、能力強的護理人員擔任配合手術的巡回、器械護士。以后即安排具有一定工作經驗的護理人員擔任，并依此對新調入人員進行帶教。

討論

轉變了手術室護理人員機械被動地配合手術的觀念。隨著參加手術次數的增多和對手術配合過程的回顧，護理人員在各類手術的配合上積累了一定的經驗，同時，對醫生的手術喜好和習慣也了如指掌，能提前備好各種手術用物，改變了骨科手術以往那種要什么才臨時供給什么的緊張、等待的局面。由于與醫生配合默契，讓術者用起來得心用手，變被動配合為主動配合，從而縮短了手術時間，保證了手術順利進行，確保了患者的生命安全，得到了醫生的肯定，密切了醫護關系。

鞭策激勵手術室護理人員注重學習專科理論知識和相關知識的積極性。通過對手術配合過程的回顧，促使護理人員掌握與患者溝通和與醫生交流的技巧，注重了自身素質的提高。術前充分準備、查閱相關資料、書籍，反復演練手術配合過程；術中留心觀察，用心銘記；術后整理成文發言交流以共勉。促使手術室護理人員主動去學習、去思考，為規范手術室的護理積累了一定的資料。

為新調入的手術室護理人員創造了一個學習的氛圍。手術室護士業務要非常熟練，要熟悉各種操作步驟，對常見的手術所用器械要心中有數。通過對手術配合過程的回顧，可使這些新的調入人員

進一步明確手術配合的方法及要點，使她們在耳濡目染中熟悉，更快掌握手術的配合。

在對比與鑒別中尋找配合手術的個性與共性。在配合手術的過程中，由于護理人員細心觀察，善于思考牢記，深知手術醫生對骨科手術器械的要求和喜好。通過對配合手術過程的回顧介紹，手術室的護理人員對各位醫生的喜好都細致掌握，對所用的物品都做了充分的準備，為手術的順利進行贏得了時間。

密切了解手術室與臨床科室的關系。通過手術配合過程的回顧，強化了手術室護理人員與病房護理人員交接患者的意識，熟知不同患者、不同病種交接的內容及注意事項，杜絕了護理差錯的發生。

強化無菌觀念，加強無菌管理。手術對患者來講，由于遭受到較大程度的創傷，抵抗力會大幅度下降，感染機會也隨之增加［5］。每次回顧介紹時，器械、巡回護士都要反復強調無菌技術操作，做好手術間的無菌管理，督促參加手術人員和參觀人員遵守無菌原則，減少人員流動，確保手術安全。

參考文獻

1許巖,魏佳巖,趙學紅,等.層流手術室設“中心島”供應護士的作用［J］.中國實用護理雜志,2005,21(12A):61.

2秦學珍,余琳.腔鏡甲狀腺切除術的手術配合22例［J］.中國實用護理雜志,2005,21(1A):41.

3才仁卓瑪.淺談手術室護士的素質與護理質量［J］.中國實用護理雜志,1998,14(增刊):107.

4陳曉君.有晶體眼后房型人工晶體植入術的準備與配合［J］.中華護理雜志,2000,35(11):675.

手術室護理特色介紹范文第2篇

關鍵詞：優質護理；門診手術室；應用；效果評價

隨著社會的不斷進步與發展，人們的生活水平的提高，自我保護意識和維權意識的增強，對醫院的要求也越來越高。門診手術室作為醫院的窗口科室，是為患者進行手術治療的特殊場所，不僅對手術環境有較高的要求，對護理質量也有較高的要求。患者面對這種特殊的治療存在很多不良的心理反應，這些不良反應發生大大增加了如休克、血壓增高、心率加快等意外的發生率，嚴重影響了治療效果，因此很有必要在門診手術室開展優質護理。優質護理是指護理服務以患者為基本中心，全面強化護理服務，落實護理服務責任制，深化護理服務專業內涵整體性提升基礎護理服務水平。為了貫徹優質護理服務的理念，以"患者滿意、政府滿意、護士滿意"為目標，結合門診手術室的特點，開展優質護理服務，取得了很好的效果，現總結如下。

1 優質護理服務實施方法

1.1轉變護理服務理念 現在患者對醫療的要求，更重視服務質量。因此通過科內組織護士集中進行培訓、學習優質護理服務有關文件內容，了解優質護理服務內涵，深化以"患者為中心"的責任制整體護理理念，引導護士更新護理觀點，結合門診手術室的特點，制定具體優質護理實施內容。開展"三多式"優質服務，要求做到"六主動"。"三多"就多一句問候、多一點關懷、多一份換位思考。"六主動"就是主動介紹醫院、科室及各項費用情況、主動與患者談心、主動了解患者的需要、主動說明治療措施、主動為患者做好事、主動征求患者意見。將護理理念和人文關懷融入到日常護理工作中，更多的考慮到患者的感受，樹立"以患者為中心"的護理服務意識。

1.2提高專科護理水平 對門診手術室進行規范化的管理。豐富的專業知識和熟練的護理技能是優質護理服務的核心內容，知識全面，技術過硬，工作認真負責為首要的護理指征[1]。對科室護理人員按年資不同進行分層培訓。熟記科室規章制度及工作流程，掌握手術室常見手術的器械準備、護理措施、注意事項等。遇到新的醫療技術和護理知識要積極學習。在工作中碰到問題要及時提出，及時改進，確保護理安全，提高門診手術室護理工作質量。

1.3有效溝通 手術室護士的整體素質、服務意識、溝通技巧都是影響服務質量的主要原因[2]。一個好的交流開始首先要有一個良好的形象。在平時護理工作中護士應嚴格遵守護士行為規范，這是優質護理服務的外在要求。接診護士的職業形象影響著患者對護士的信任和對醫院管理的信任。在與患者進行護患溝通時，應面帶微笑、態度和藹、語言親切，運用肢體語言縮短與患者之間的距離。利用自己所掌握的知識耐心的與患者進行交流，在一定時間內可以緩解及消除患者的緊張與焦慮，降低護患糾紛的發生率，使護患關系適應社會的發展和需求。如何與患者進行良好的溝通在此變得尤為重要，需要護士在平時護理工作中相互學習傳授經驗，提高溝通技巧。

在門診手術室護理工作中護士需要進行溝通的對象不僅僅是患者還有需要進行手術的醫生。當醫生來到手術室時，護士應熱情接待，禮貌用語。在術前與醫生進行溝通，了解此次手術的目地、手術方式，是否需要提前準備的物品，手術包的選擇、敷料多少、針線型號，做到心中有數，準備充分。在手術中如醫生碰到棘手問題時也不應大驚小怪，保持鎮定，抓住事情重點，迅速作出反應，積極配合醫生給患者進行手術治療。定期詢問醫生意見與建議并加以改進，提高了醫生對門診手術室護理服務滿意度。

1.4加強護理健康教育 護理健康教育是指在護理工作中對護理對象進行健康教育，健康指導的工作，是主要由護士進行的，針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現整體護理的重要措施，是護理工作的重要組成部分[3]。門診手術室以臨時安排的手術為主隨意性大，護理人員應根據患者流動性及個體差異，醫患和護患接觸時間短等特點，每個患者接受健康教育的方法和內容亦會有所不同的選擇。同一種健康教育方式不能適合所有的手術患者，受教育程度高的患者健康教育前焦慮與緊張情緒較文化程度低的患者及患兒輕，前者可以自己從書本網絡等方面獲取部分知識，而后者對手術知識了解少，不良心理反應比前者嚴重，為此護士對患者的健康需求進行正確評估，采取不同的方式、內容，以患者能接受為前提充分體現個體化，針對性的進行健康教育。通過及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于手術全過程，為患者提供人性化、個性化的優質護理服務。

1.5手術室優質護理方法

1.5.1優質護理服務在手術前的應用 在門診手術室進行手術的患者由于流動性大，醫患和護患接觸時間短，患者對手術期望高。對比住院的患者來說，陌生的醫療環境，更容易引起緊張和焦慮。因此護士做好患者的術前護理非常重要。以前手術室護理人員接到手術通知后，術前只是簡單核對一下患者身份就到手術室準備手術用物。現在開展優質護理服務后，從接到手術通知開始，護士就主動上前與患者進行溝通和交流，進行自我介紹，讓患者對門診手術室及相關環境有所了解，這樣可以消除患者的陌生感，增強患者對護理人員的信任。

在給患者進行門診手術前要詳細詢問患者的病史，如有無心腦血管疾病、糖尿病等。門診給患者進行手術的麻醉方式及單一，在手術前也應詳細詢問患者有無過敏史。女性患者還應了解是否在月經期。通過在與患者交流的過程中對患者作術前評估，了解患者的基本情況。

門診手術患者由于到醫院時間短，對手術及相關疾病了解缺少正確詳細的認識，容易產生焦慮、恐懼緊張等心理問題，因此需要根據患者情況給與針對性的護理。并進行相關知識的健康教育，如疾病產生的原因，治療方式及術后的有關注意事項，護理人員可以不需要用專業術語，用淺顯易懂的語言耐心給患者及其家屬講解。同時應對患者提出的疑問用和藹的態度，親切委婉的語言給與及時解答，減輕其焦慮或恐懼緊張等不良情緒，使患者有一個平和積極的心態接受手術治療。同時做好家屬安撫工作，讓其在休息區耐心等待，避免給患者及手術醫生造成不必要的干擾。

手術前還應主動與手術醫生進行溝通提前備齊手術所用器械及物品，提醒醫生簽好手術同意書并妥善保存，并征詢醫生對本次手術有無特殊要求。

1.5.2優質護理服務在手術中的應用 門診手術室護士將患者帶入手術室后，做好安全護理，確保手術間及手術有關用物不被污染，并在整個手術過程中調節保持適合人體的溫度以及空氣濕度，確保患者在狀態良好下進行手術。借助術前交流所建立的信任，做好和患者術中溝通，通過一些鼓勵性的語言減少其恐懼感，以積極心態迎接手術。

根據手術部位輔助醫生安置患者，幫助患者手術條件許可下選取感到舒適的。滿足患者合理需求，如提供枕頭、被單等。尊重患者，保護隱私，將患者遮蓋，并將其置于最舒適狀態。

在門診手術室進行手術的患者均采取局部麻醉，意識清醒。在進行手術時更容易緊張不安，此時可以用肢體語言，使他感到溫暖并且注意力得到轉移，心情得到放松。在與患者進行交流時，了解其現在心理狀態，及時給予調整。

術中手術護理的重點為幫助患者盡快適應手術室環境，并在術中加強護理觀察，避免和盡量減少術中可能出現的問題，同時避免器械碰撞，減少感官刺激，對于術中突發或危急情況應及時處理。除此之外還應密切注視手術動態，對術中所需要的物品及時供應。另外，手術室護理人員一定要給予嚴格清點查對，所用臨床操作一定要在無菌環境下進行[4]。

1.5.3優質護理服務在手術后的護理 手術結束后，協助醫生進行傷口包扎，告知患者手術很順利，和醫生一起將患者皮膚上的血跡和污跡進行擦拭。肯定患者術中表現，扶患者下手術床上，幫助患者穿好衣褲及鞋，防止患者跌倒，詢問其有什么不適，護送患者至觀察室休息30min，取舒適臥位，觀察手術切口滲血及疼痛情況，無不適方可離院。

詳細交待術后注意事項、復診時間、地點、聯系電話，并給予鼓勵和支持，以免患者術后焦慮，幫助患者緩解疼痛。如注意力過度集中、情緒過度緊張，意志力薄弱、煩躁均會加劇疼痛。告知愉快的心情對手術愈合的重要性。如需要做病理檢查，應及時將標本送到檢驗室，做好交接。

術后30min如無異常情況，進行術后指導。囑患者保持傷口敷料清潔、干燥，按時換藥；宜進清淡易消化飲食，避免辛辣、刺激性食物、吸煙及飲酒；保持手術部位舒適，適當活動；告知換藥、拆線時間；同時給患者書面的術后健康指導。囑患者遵醫囑用藥，如有不適及時到醫院就診。對進行石膏固定的患者，指導患者進行早期活動及功能鍛煉，告知其觀察肢體末梢循環方法，防止包扎過緊，引起組織缺血壞死。同時應嚴格監測患者各項變化，并指導患者進行早期活動及功能鍛煉，以促進患者康復。

術后對患者進行隨訪是優質護理的重要一環，患者此時雖然消除了對手術的緊張和焦慮，但又把注意力集中到術后的不良反應和手術效果上，對身體復原產生種種憂慮。通過患者預留的電話和換藥時對患者進行隨訪，解答其提出的疑慮并積極介紹成功痊愈病例，鼓勵患者。遇到確實解決不了的問題要及時通知醫生處理，使患者得到及時有效的優質護理，安全渡過手術恢復期，早日恢復健康。

2 效果評價

通過對手術患者隨訪和醫生的滿意度調查，和開展優質護理服務之前相比較，滿意度顯著提高，消除了患者對手術的焦慮和緊張情緒，得到了手術醫生對門診手術室護理工作的肯定，確定了優質護理服務在提高門診手術室護理質量中的重要作用。

3 討論

手術室是對患者進行手術以及對危重患者實施搶救的地方，其環境要求也比較高，與此同時也需要較高質量的護理工作，以確保手術順利進行[5]。門診手術室一直是優質護理是醫療服務中的重要組成部分，是醫院以人為本觀念的實際體現[6]。通過優質護理服務在門診手術室的開展，促使護理人員不斷的學習掌握相關學科的理論知識，提高了專業理論水平和溝通技巧。這樣才能更好的解答患者提出的疑問、做好與醫生的配合工作，使手術順利完成。

優質護理服務與以往的護理相比，護理的目標不僅僅是機械化和醫生合作完成手術，而是涵蓋了整個手術流程，實施的時間比較長，以"患者為中心"通過在術前、術中和術后給患者進行溫馨服務和健康教育，融洽了護患關系，消除了患者的緊張和不安，最大限度減少了醫患和護患糾紛的發生。

參考文獻：

[1]王蓉.開展優質護理服務應加強的三項基本要求[J].醫藥前沿，2011，22：372-373.

[2]吳練，史瑞芬.護患雙方對優質護理服務評價的比較分析[J].護理學雜志，2011，26（13）：16-19.

[3]李旭.腫瘤患者健康教育需求調查分析與對策[J].中華護理雜志，1995，30（12）：747-749.

[4]王紅霞，吳玉玲，何麗君.人性化管理在綜合科護理管理中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（5）；718-720.

手術室護理特色介紹范文第3篇

在衛生部全面開展優質護理服務工程中，手術室的優質護理不僅體現在如何優質于手術醫生的配合服務，還要體現在如何為手術患者提供優質的細節服務。作為手術室護士，正確地對待自己的崗位角色，加強服務質量，切實地為患者提供安全、優質、高效的圍術期護理服務，對外科手術治療有著重要的推進作用和積極的意義。我科借全國鋪開的優質護理服務為平臺，強化手術護士主動溝通的細節服務意識，取得顯著的成效，現用4個“W”和1個“H”來進行解析和闡述。

1 Why——手術室為什么要進行優質護理服務

為了貫徹落實2010年全國護理工作會議和自治區衛生工作、醫改工作會議精神，深化醫藥衛生體制改革；為了創建平安醫院，打造特色服務品牌；為了全面堅強手術室整體護理工作，改善手術室護理服務；為了改變目前緊張的醫患關系，減少醫療糾紛；為了提高手術患者和家屬的滿意度，展示手術室護理服務的內涵。

2 What——手術室的優質護理服務需要我們做什么

我們應想方設法滿足手術患者及家屬的感受，讓他們在手術前后都能感受到一聲親切的問候，一個堅定的眼神，一份溫馨的手術告知圖示，一個安全的手術環境和手術用具，一句及時到位的解釋和安撫，讓他們體會到像家一樣感覺的氛圍。

3 When——什么時候去做

手術前通過術前訪視告知單讓病人了解整個程序，向病人講解的注意事項，確保溝通有效。手術中的護理關懷，對病人顯得尤為重要，護士應盡量陪在病人的身旁，告訴病人手術進程。在病人疼痛難忍時，護士可緊握病人的手，讓病人感到溫暖，減輕疼痛感，穩定病人的情緒。手術后隨訪，手術護士再次來病房了解病人手術后的感受，關心、安慰病人，鼓勵病人進行適當的功能鍛煉，祝病人早日康復[1]。術前、術中、術后是一個連續的過程，必須把他們銜接起來，提高整個服務的質量。

4 Where——在哪里做

病人在哪里我們的服務就在哪里，住院病區、術前接待間、手術操作間、麻醉復蘇室都是我們提供優質護理服務的場所，我們的服務在哪里就要求必須是提供優質的服務。

5 How——如何做

5.1 成立優質護理服務管理小組，制定活動目標和方案:成立由護士長為組長的優質護理服務管理小組，負責落實活動計劃的實施和評價，使各項工作落實到實處。以“手術患者及家屬滿意、手術醫師滿意、醫院滿意”為活動目標，把這項工作作為科室“抓服務、樹形象”的重要契機，促進手術室護理工作安全、優質、高效的進行。

5.2 重視內部客戶——手術醫師的服務

5.2.1 成立專科護理配合小組,實施彈性排班:組織各專科手術配合小組的學術講座，聘請專科手術醫師輪流講課，建立手術醫師的手術喜好檔案，強化各護理人員的手術配合技術水平。每天根據手術量的情況，適當增設“9-4”“10-5”班，保證薄弱時間段（中午）的人力，杜絕2臺手術只有1名巡回護士的現象，改變護士加班直落時間長的問題，消除護士職業疲潰感，保證護士飽滿的工作熱情。優化護理人力資源，可有效提高護理工作質量。

5.2.2 護士長主動搭建醫護溝通平臺:護士長利用節假日組織醫護聯誼會，增進醫護之間的溝通和交流，融洽醫護關系，有助于提高手術醫師的滿意度。

5.3 提供細節服務，滿足手術患者及家屬的需求

5.3.1 優化手術患者的接待流程，提供“術晨接待”服務:術晨接待患者是術前訪視工作的延續，也是術前訪視與術中護理自然銜接的過程，為了保證手術室優質護理服務質量提高，我科對所有擇期手術患者實施術晨接待服務。取消每天早晨全科人員參加的大晨會交班，采取主班護士和晨會提問培訓護士簡單交班即可，交班時間控制在5-10分鐘，重要會議傳達集中在每個星期一次的全科大交班，全科大交班術晨接入的手術患者先集中在準備間由一名高年資護士集中接待，把護士的時間真正還給手術患者。

5.3.2 關注急診患者的心理疏導:我院急診手術較多，占總手術總數43±2.6%，急診手術患者是我們服務的一個龐大的群體。近年來，隨著醫學模式的改變，手術患者心理護理的重要性日漸凸顯，由于急診手術的特殊性，術前訪視和手術患者的運轉需同步進行，急診手術對患者來說是一個強烈的刺激源，巡回護士在接運患者途中有針對性的進行有效疏導和護理，介紹手術、麻醉基本經過、積極鼓勵患者，緩解患者術前緊張的恐懼心理，讓患者感覺到醫護人員的細心照顧。

5.3.3 提供手術患兒蘇醒期的親屬陪護及術中親情告知服務:根據手術患兒家屬的心理需求，患兒手術結束轉運至麻醉復蘇室后，我們提供親屬入室陪護的服務，有助于患兒蘇醒期的舒適護理。手術時間大于2小時的手術，我們接待護士會與等候區的患者家屬親情連線，告知手術進程，解答家屬的疑問，及時解除患者家屬的擔憂，體現真正的人文關懷。

5.4 積極宣傳優質護理服務的舉措:利用新聞媒體、報刊、醫院的板報、院內的網站等作為媒介，報道我們的護理服務內容及優秀的護理服務個人，號召護理人員學習身邊的先進個人和先進事跡，營造比、學、趕、幫、超的氛圍。

5.5 強化績效考核制度，確保優質護理服務做到實處。每個月根據患者服務滿意度及手術醫師的滿意度調查，評選優質護理服務先進個人，年度的優秀護士評選優先在優質護理服務先進個人中產生。

6 小結

隨著生物-心理-社會醫學模式的轉變，人們對健康的需求不斷增長，得到優質的醫療護理服務，提高生命質量已經成為廣大患者的心愿。優質護理服務的開展是改變患者對醫院認識誤區的一種方式,同時使得護理人員對本職工作充滿信心[2]。在醫療體制深化改革的新形勢下，優質護理服務的開展給我們手術室護理工作創造了一個全新的護理環境，我們應緊緊抓住這個契機，轉變護理服務理念，合理管理護士人力資源，加強醫護溝通，和諧合作，使患者真正感受到我們優質的護理服務。

參考文獻

手術室護理特色介紹范文第4篇

關鍵詞:湖南省;三級甲等醫院;手術室;專科護士;核心能力;質性研究

專科護士核心能力最近幾年成為護理管理探討的熱點,自核心能力引入護理領域以來,迅速在各個專科發展起來,手術室專科護士核心能力也為眾多研究者關注。國內對手術室專科護士定義并不明確,大多數認為固定于手術室專科工作者便是手術室專科護士,研究對象的含混不清可能導致專科護士核心能力特征和評價指標構建出現偏差。綜合國內外文獻和近年研究發現:國外將研究對象定為圍術期手術室專科護士,注重術前、術中、術后整體護理[1]。國內研究對象一般為手術室工作環境中的工作護士,圍術期護理近年來有所涉獵,國內外均對經專科護士培訓后獲得資質的手術室專科護士應具備的核心能力尚無明確界定[26]。作者于2016年7月參加湖南省某三級甲等醫院手術室專科護士培訓,經歷2個月與有關人員進行深入、半結構、面對面訪談,提煉手術室專科護士核心能力特征,為完善手術室專科護士核心能力評價指標體系和手術室專科護士選拔、考核提供意見和建議。

1對象與方法

1.1研究對象

1.1.1手術室相關專家共納入15人,其中女14人,男1人,年齡32歲~51歲;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;學歷:本科13人,碩士研究生2人;職稱:主管護師11人,副主任護師4人。取Spe-cialist首字母S作為編碼代號,編號為S1~S15。1.1.2手術室專科護士共納入14人,其中女12人,男2人,年齡27歲~34歲;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;學歷:本科13人,碩士研究生1人;職稱:護師11人,主管護師3人。取Nurse首字母N作為編碼代號,編號為N1~N14。1.2研究方法以質性研究中的關鍵事件法[7]為指導,采用現象學深度會談法進行資料收集,在自然情境下收集手術室專科護士在職業崗位中所遇到的對其個人發展或所在團隊有較大影響的事件[8]。本研究訪談依循“STAR”原則,從受訪對象經歷的關鍵事件中獲取、提煉手術室專科護士核心能力特征要素。1.2.1資料收集方法自行設計受訪對象基本情況調查表,采集手術室相關專家和專科護士的基本信息,采用目的抽樣法,樣本量確定以訪談資料不再有新主題出現為度。會談前與受訪對象約定訪談具體時間和地點,訪談正式開始前向受訪對象呈遞知情同意書,并簡要介紹研究目的、方法和內容,在征得受訪者同意、簽署知情同意書后開始訪談。訪談時手術室相關專家以“您聽說過核心能力這個概念嗎?”“您認為手術室專科護士應當具有怎樣的核心能力?”等為主題,專科護士以“請談一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”為主題,分別對手術室護理專家和手術室專科護士進行訪談錄音,觀察并記錄受訪者重要的訪談細節和非語言行為,對表述不清、存有歧義的地方只做適當追問。考慮到訪談是利用其下班休息時間,為不影響正常休息和工作,每次訪談時間控制在30min~45min。1.2.2訪談資料整理和分析每次訪談結束后24h內反復聽取錄音材料,將資料逐字、逐句轉錄為文本資料,結合現場記錄文本資料形成各研究個案訪談文字稿。對于訪談分析內容不確定之處對受訪者進行補充訪談以核實相關信息,所有訪談轉錄文本資料均反饋給受訪者進行最終求證,做出必要的修改。將29個轉錄文件導入QSRNVivo8.0中文版軟件,對各文本資料進行編碼,提煉特征要素。1.2.3手術室專科護士職業定位手術室由于其專科特殊性,對護士身體素質和專科能力要求較高,工作年限較低的手術室護士由于經驗不足往往無法達到工作業務熟練水平,更無法在專業領域進行更深層次的探索。在手術室工作一定年限、積累足夠經驗后才能對手術室工作有深刻理解和體會。因此,訪談對象設定為獲得手術室專科護士資格證書2年及以上的手術室護理工作者。

2結果

經資料整理分析,手術室專科護士核心能力特征由4個方面構成,分別是專業知識、專業技術、專業能力、專業自我概念。

2.1手術室專科護士必須具有扎實的專業知識

①手術室專科護士必須掌握專業的無菌觀念、消毒隔離制度,并熟練應用于手術護理工作中。S13:“整個手術的流程中無菌原則、消毒隔離制度都是(手術室)專科護士(工作過程中)必須做到的。”②專科基礎理論知識應熟練掌握。S11:“手術室專科的手術無論對手術方式、病理、生理、藥理這些內容都要熟練地掌握。”③相關法律、倫理知識。N4:“寫護理差錯事故記錄單其實不是為了追究誰的責任是給自己權益的保障,保障以后有人追查這件事情的話有一個存根在那里。”④護理文書書寫知識。S10:“比如說在填寫護理記錄單的時候我都會如實地填寫護理記錄單、安全核對單,特別是安全核對單上面的檢查皮膚的完整性,還有三方核查相關信息。”

2.2手術室專科護士必須具備熟練的專業技術

①扎實、熟練的手術室專業操作技術與配合。S3:“手術室專科護士的業務應該比較全面,尤其是在綜合性醫院,對每個專科的手術配合要非常熟練。”②將專業知識靈活應用于實際護理活動。N7:“根據病人的肢體情況、活動度或者營養狀況保護其受壓部位。比如主動脈夾層手術時間可能10h以上,病人一直仰臥在那里,又不能翻身,可能會引起壓瘡的發生,所以我們就會在病人的骶尾、肩胛部以及足跟處貼減壓貼。”③手術室職業安全防護知識。S8:“醫院有針刺傷處理的流程,我們會按照流程處理,清洗、沖洗、擠壓,然后再消毒、沖洗,這是指刀刺傷,然后再填寫職業暴露表,適當地給予一些預防性用藥。”④感染預防、控制知識。S6:“手術前后不管什么時候都要做好消毒隔離,無菌物品一定要認真檢查以后才能給病人使用,切實做好從源頭杜絕一切傳染源的措施,也要有一旦發生感染事故的應急預案,做好兩手準備。”④器械及儀器設備使用技術。S11:“對先進的儀器設備怎么使用、怎么維護、一些故障怎么處理,這些都應該要會。”

2.3手術室專科護士需要具備將專業知識與專業技術運用到實際護理操作中的專業能力

①專業發展能力。N4:“撰寫論文方面我覺得是需要提高的,能夠掌握自己科室科研方面或者是手術方面的一些新進展。”S4:“一個不斷學習的能力,包括自學的能力,不光局限于以前課本上的那些基礎理論。”②病人手術麻醉期間的相關護理。N7:“病人麻醉期間要時刻保持高度警惕性,時刻觀察病人的病情變化,有時候要進行一個深低溫體循環,降溫降到19℃以下,復溫的時候可能要達到28℃,溫度一定要控制好。”③人文關懷。S5:“不能說把病人一定作為親人來對待,但是至少要把他作為一個人、完整的人來對待;我們要保護他的隱私,要尊重他。”④應急事件處理能力。S1:“我們從事的手術室工作當中突況很多,要膽大、心細,對于醫生提出的口頭醫囑反應要快,思維要敏捷。”⑤領導管理能力。S7:“病人術中的安全、層流手術室的維護都要學會管理。”⑥溝通協作能力。S3:“我們服務的對象是病人,也是醫生,就是怎么樣讓我們在手術間里面做事的時候方便病人也方便醫生,時時處處從服務對象去考慮,怎樣讓病人享受到最好的服務,(同時)讓醫生做起事來也非常滿意。”

2.4與手術室專科護士職業心理、行為密切相關的專業自我概念

手術室專科護士在其職業領域對自身能力的感知和看法,與護理實踐密切相關,對維系其身心健康、引導其良好職業行為具有重要作用。①個人素質。S5:“我覺得護士本身要有一個健康的體魄,心理(內心)也必須要(堅)強。”②職業素養。S5:“要有同理心,我們要站在別人的立場上,站在醫生甚至是病人立場上來為他(她)著想,假設我是他(她)們,我會怎么想。”③評判性思維。N4:“手術室的人要善于觀察,因為老師可能沒有那么多的時間帶你,很多東西也不會手把手地教你,所以在工作中要觀察一下別人是怎么做的,怎么做才是一種更好的方法,要善于發現工作中一些小的細節。”N11:“其實察言觀色就是觀看手術的過程,(我們)去看病人的生命體征,包括事情會怎么進展,觀察他是不是有并發癥產生。”

3討論

3.1專業知識、專業技術、專業能力是手術室專科護士應具備的基本能力

訪談過程中,專科知識、技能有很高的出現率,可能因為這些能力屬于“公認的”基本技能[9]。由于專科護士在臨床實踐中其核心能力處于不斷完善的狀態,這便要求我們在提取特征時將實踐與具體情況相結合,綜合考慮各方面影響因素,動態分析核心能力構成特征要素。

3.2手術室專科護士專業自我概念是對工作中自身的認識和評價

自我概念作為個體人格發展的核心,對人的行為具有重要的定向和調節作用。有研究表明:職業自我概念可作為護士在具體職業環境中感知自身能力的重要指標[10],是預測護士的職業認同、工作滿意度、職業倦怠、離職傾向等的敏感因素[11]。探討護士職業自我概念對專業護士的影響,有利于析出職業問題解決過程中的重要影響因子。專業自我概念用于手術室專科護士則主要體現其職業素養,將責任心移情、融合于日常工作中,而其中的批判性思維、工作態度對核心能力的影響有著內在的驅動力。以往研究中通常將心理特質[12]作為手術室專科護士內在層次的核心能力體現,往往無法使要素與實際情況相適應,此次訪談將心理特質與影響手術室工作的環境要素緊密聯系,旨在提取的核心能力要素與手術室實際工作情景有更加緊密的聯系。本研究發現:參與訪談者年齡越大對職業態度越看重,隨工作經驗的積累將重點轉移到情感態度方面,認為足夠的經驗是專科護士能夠勝任手術室工作的重要因素,并將工作中醫生、麻醉師對自己的看法和態度作為職業認同的主要依據。只有把人生價值的實現放在越來越重要的位置,才能對職業的情感傾注越多,而工作環境和工作氛圍的舒適對手術室專科護士的工作狀態有著積極、正面的影響。手術室良好的工作環境可使手術室專科護士身心舒暢,而自我體驗的良好感知有利于其積極主動地適應變化多端的工作環境。

3.3根據核心能力特征要素構建手術室專科護士核心能力評價指標體系

通過訪談提取的核心能力特征要素并結合德爾菲專家問卷調查制成手術室專科護士核心能力評價量表。3.3.1探索手術室專科護士核心能力相關影響因素對體系構建、專科培訓的指導作用手術室專科護士核心能力與年齡、性別、工作年限、教育情況等人口學因素[1316]密切相關,也與組織文化、職業認同、自我認知等人格心理特征[1721]密不可分,對其影響因素進行探索和分析能夠幫助我們從側面了解手術室專科護士職業現狀,將實際情況與理論指導相聯系可用來指導手術室護士的專科培訓,有助于從根本上提升手術室專科護士的核心能力。針對不同年齡結合適宜的繼續教育、有效的職業規劃等手段進行多方位、多層次的培訓,有利于從根本上提高手術室專科護士各項能力,促進核心能力的持續、有效、穩步提升。3.3.2以科學、嚴謹為標準對構建的核心能力評價體系進行大范圍實證研究通過文獻綜述發現:并沒有完成手術室專科護士核心能力指標體系構建并進行實證分析的研究,說明國內手術室專科護士核心能力評價指標的研究還未形成成熟體系,這可能與研究經費、研究人員不足、研究地域的限制有關。針對國內的評價指標體系廣泛構建但實證研究貧乏的現狀,筆者建議在地區核心能力體系構建的基礎上進行初步調查,推廣有較高信效度的量表,進行大樣本全國范圍的指標信效度驗證。

4小結

手術室護理特色介紹范文第5篇

1臨床資料

1.1一般資料 本科有手術間17間，復蘇室有7～9個床位，平均每天接收術后患者12～20人；復蘇室護士5～6人，平均年齡39歲；職稱：主管護師6人；學歷：本科4人，專科2人。2014年入PACU患者共3680例。

1.2結果 PACU實行優質護理服務，患者保持最佳的生理和心理狀態，麻醉醫師滿意度提高，護理質量也得到了進一步提高，無護理不良事件發生，無護理投訴，確保了醫療安全。

2優質護理服務舉措

2.1動員和準備 ①組織學習，提高認識。學習“優質護理服務示范工程”相關文件，提高全體護理人員對優質護理服務的認識，明白優質護理服務的內涵，科室開會討論制定PACU特色的優質護理服務舉措；②建章立制，規范流程。制定PACU各項規章制度、工作流程和行為規范，明確各班護士崗位職責和工作流程，有條不紊進行工作。責任護士負責對所分管的患者實施恢復期全程優質護理，質控組長每星期不定期檢查，護士長每日跟班檢查，進行護理質量把關；③合理分配人力資源。制定適合PACU的護理排班，加強薄弱時間段的人力，減少患者安全隱患，體現對患者的全程管理、全程服務、全程把關，實現無縫隙護理。

2.2PACU無縫隙全程優質護理 ①術前責任護士實施個體化訪視和心理疏導。了解患者基本情況，介紹手術室、PACU環境及在蘇醒期如何配合麻醉醫生和護士的各項操作，尤其要教會患者主動配合拔管并現場情景模擬訓練幾次；②預防患者出現圍恢復期低體溫。將恢復室室溫始終維持在24～26℃。據文獻報道，手術室溫度在24℃以上可預防患者低體溫[3]。液體加溫：有文獻報道，室溫下每輸入1000ml液體或200ml4℃血液，可使體溫下降0.25～0.50℃[4]。使用暖箱將液體加溫至35℃左右，防止產生低溫反應。使用保暖設備：根據病情需要和環境選用適當的保暖方法。有研究顯示，皮膚表面加溫效果優于靜脈輸入加溫效果[5]。對復蘇患者保暖，確保全麻術后患者圍蘇醒期溫暖、舒適；③保持安靜、整潔、舒適的環境。盡可能降低一切噪音，注意儀器設備的正常聲音和報警躁音，一旦出現報警聲馬上排除立即處理。保持復蘇床清潔、平整、干燥、無皺褶。可采用音樂療法，PACU適當播放一些柔和的背景音樂，同時減少PACU人員流動，為患者創造溫馨舒適的復蘇環境，以解除患者的緊張情緒，以及疾病所帶來的痛苦和心理壓力；④注重心理護理與有效溝通。全麻術后患者雖處于意識未清醒狀態，但感覺感知正在逐漸恢復中，所以從患者進入恢復室，就要注重溝通與交流，利用紙片、圖片、身體語言與患者交流；及時地應用安慰性語言、良好的態度，誘導患者放松，告訴患者麻醉很好，手術順利，治療已取得良好的效果，同時告知患者你要為他做什么，取得患者的合作，注意傾聽患者的內心感受，鼓勵患者表達自己的情感，運用語言與非語言溝通的技巧，引導患者順利過渡到清醒的平穩狀態；⑤給予優質的恢復期專科護理。實施首接負責制，責任到人、全程負責的護理服務。患者從入PACU到返回病房，期間的查對、護理及治療均由責任護士負責到底[6]。保證了患者入PACU后，護士嚴格按照PACU的工作流程與操作規范，立即落實其每項治療、護理措施，患者的每個需要護士及時解決，主動服務，患者的每個詢問，護士都耐心回答和解釋，使患者感到PACU護士服務貼心、周到和滿意；⑥加強護理質量與安全管理，持續改進護理質量。建立專科護理質量評價標準與檢查表，考核指標涵蓋了患者從入恢復室到返回病房的主要護理措施，護士長帶領質控小組每周不定期進行專科護理質量檢查并評分，保證護理措施落到實處，持續改進護理質量。牢牢把握好恢復期患者易出現危險的“五關”，即入恢復室時、撤呼吸機時、拔除氣管導管時、出恢復室時、運送途中，這五個重要關口一定要密切觀察病情變化，做好預見性護理工作，確保患者恢復期全程安全；⑦重細節的優質護理與人文關懷。口唇干裂者可涂抹石蠟油，麻醉后眼瞼不能閉合者，用眼膏保護結膜，用溫生理鹽水擦凈患者口鼻周圍的痰液，清除患者頭面部及肢體的血漬污漬等。所有患者轉運均攜帶急救箱（內裝簡易呼吸器、大、小面罩及口咽通氣道各一個，急救藥品、注射器若干），重大手術患者攜帶轉運監護儀和氧氣枕持續監護和吸氧；轉運途中護士始終站在患者頭側，上下坡應使患者頭部處在高處一端，密切觀察病情，常呼喚患者并適時與其溝通交流；保持轉運床平穩，推車速度適宜，避免顛簸、碰撞，隨時觀察并保證各管道通暢。搬動患者時注意觀察病情及患者反應，注意傷口及各種管道的保護，動作輕穩，協調一致，妥善安置好各管道。在每一個護理環節中，護理人員對患者始終融入關愛、尊重的服務理念，始終以親切的微笑面對患者，以輕柔的動作、精湛的技術、豐富的專業知識和社會知識服務患者，以充滿濃厚愛心與親情的護理言行給患者傳遞信賴和安全信息，進而創造安寧肅靜、溫暖和諧、優美舒適的人性化流暢空間和親切祥和的環境。

3討論

優質護理服務是指“以患者為中心”的護理理念和人文關懷融入對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的交流，為患者提供人性化的護理服務。

PACU是一個特殊的科室，護理工作有其獨立的專科特點，包括麻醉手術后患者的恢復、危重患者的搶救、品管理、科室設備管理、科室成本核算與收費、院感控制等繁雜的工作內容，因此，PACU開展優質護理不能完全照搬病房形式，結合PACU自身的專業特殊性開展，如術前實施個體化訪視和心理疏導、加強患者身份查對、圍恢復期保溫護理、疼痛護理、用藥輸血查對、安全轉運護理等特殊護理內容。總之，切合實際圍繞以患者為中心，增強主動服務意識，不斷改進工作，創新服務理念，最終實現患者滿意，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]李紅梅，鐘愛玲，詹翠萍，等.麻醉恢復室規范化護理管理模式的探討[J].護理學報，2009，16（2A）：40-42.

[2]衛生部《2010年“優質護理服務示范觀察”的活動方案》的通知[S].2010.

[3]黃青青.圍手術期危重患者低溫防治新概念[J].中國實用外科雜志，2003，23（3）：191-192.

[4]朱丹，周力.手術室護理學[M].北京：人民衛生出版社，2008：1.