基礎醫學專業就業去向

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基礎醫學專業就業去向范文第1篇

關鍵詞：醫學生培養；流失；人文素養；專業思想

衛生人力資源是“所有國家衛生系統的核心”，“衛生系統最重要的方面”，“衛生政策的關鍵構成因素”。[1]而統計數據表明，近二十年，中國醫療領域正出現人力資源危機，醫療機構衛生技術人員數目普遍缺少。[2]在這個現實條件下，培養更多好而精的醫學生成為醫學院校迫在眉睫的任務和需要。然而，在培養醫學生過程中，尤其是在基礎醫學學習階段，有相當一部分同學會產生專業思想不穩定、職業規劃不清晰等問題，從而出現轉專業、休學、退學警告乃至退學的現象。而這種現象在基礎醫學學習階段以及通識教育階段（以下統稱為前期）更是由于學生對于人生和職業尚未建立深刻而清醒的認識，對未來存有較多迷茫和困惑，而更為普遍。以筆者作為輔導員所帶的班級為例，2009級檢驗班全班入學報到人數為72人，在第二年申請轉專業就有10人；2009級臨床五年制二六大班共92人，在第一第二學年共獲退學警告共4人次，因學習壓力申請休學1人。由此可見，前期教育中醫學生流失問題不容小覷。因此，對本科階段醫學生流失的原因進行分析和討論已經成為醫學教育中的當務之急。

1.對象與方法

1.1調查目的：通過資料查詢，對已經完成前期學習階段的班級進行數據收集整理，分析不同年級、不同專業對醫學生流失情況的影響，進一步對造成醫學生流失的原因進行初步分析及探討，希望給予學校及相關部門提供數據參考，提出建設性建議。

1.2調查方法：收集并統計2008級、2009級及2010級三個年級的醫學檢驗、護理學、臨床醫學五年制、臨床醫學八年制和口腔醫學七年制五個專業共十八個班級的開學報到人數、在前期轉出的人數及原因、轉入的人數及原因。對這十八個班級的數據資料進行多因素方差分析和卡方檢驗。并采用個案訪談的方式對有轉專業意向的學生進行了調研了，析出醫學生流失的主要原因。

2.結果

2.1 一般情況

本研究主要收集了2008-2010級五個不同專業的醫學生入學報到總人數、現有人數及不同原因轉出人數。護理學專業三個年級的人數分別為91，89，50人；醫學檢驗專業分別有58，71，72人；臨床五年制每個年級兩個班，三個年級分別有84，94，86人；口腔七年制分別有41，42，29人；臨床八年制分別有96，93，99人。

2.2對流失率的多因素分析

首先對不同專業不同年級醫學生的流失情況進行多因素分析，如果分析結果顯示年級與專業這兩個因素之間有交互作用，再分別進行單因素分析。多因素分析結果顯示：年級與專業之間不存在交互作用（P

表1各年級、各專業學生流失率的多因素方差分析

1F值1P值年級10.27510.777專業111.33810.037年級*專業12.83210.2122.3 年級對流失率的影響

將不同專業相同年級的醫學生人數合并進行卡方檢驗，分析年級這個因素對學生流失率的影響情況。由表2中結果可知，三個年級學生的流失率都在5%左右，卡方值為0.430，P>0.05，因而年級對于醫學生流失情況的影響不具有顯著的統計學意義。

將不同年級相同專業的醫學生人數合并進行卡方檢驗，分析專業因素對醫學生流失率的影響。由表3結果可知，卡方值為34.910，P遠

3.1醫學生總體流失量較大：

3.1.1學習壓力較大，無法很好適應：醫學專業與傳統的理工科、文科有著明顯的不同，兼具文科的記憶、積累和理科邏輯判斷的特點，顯然基礎教育的學習方法是不適用的。進入基礎醫學學習階段，大量的專業醫學知識的學習令學生產生了較大的學習壓力。一項針對北京大學臨床醫學生心理壓力的研究表明，該校臨床醫學專業學生心理壓力來源的各因素中，“學業課程負擔重”、“擇業壓力大”以及“學習成績不理想”占據前三位。[3]有相當一部分訪談的學生表示，在面對較大的學習壓力時，如果不能很好調整和適應，很容易造成學習成績不佳進而失去了學習的興趣。

3.1.2學習內容枯燥，容易喪失興趣：醫學學習在基礎階段的學習是由大量的醫學理論知識堆砌而成，學生必須在較短時間內學習較多的理論知識，完成醫學理論體系和思維方式方法的初步構建。此時的教學內容中雖然有一定數量的實驗課、討論課，但由于學生尚未接觸臨床實際病例，學習內容仍稍顯生僻枯燥。并且由醫學的科學屬性決定，在基礎醫學學習階段，學生處于接受式學習，相較其他學科的高校學生，醫學生在學習過程中發揮自己的創造力和創新性的機會較少。因此在這個階段醫學生更容易喪失興趣而厭學。

3.1.3失去原有學習優勢，易有心里落差：與其他學科不同，對于所有的學生來說，醫學是在高中及以前從未接觸過的學科。因此對于醫學生來說，入學前高中階段的學習基礎與專業相關知識相差甚遠，醫學生面對一切從零開始的壓力。而進入我校醫學專業的學生大多為各省成績最為優秀的學生。曾經的“優秀”與“拔尖”可能不復存在，此時如果無法合理掌握學習方法，及時調整學習心態，一部份學生會產生心理上的落差，而出現厭學情緒甚至心理問題。

3.1.4醫學專業特殊，心理不能耐受：為了鍛煉學生的臨床操作技能，醫學院校在基礎醫學學習過程中設置解剖、動物實驗等課程。有部分同學因為恐懼等心里問題不能夠耐受醫學課程，產生不敢動手操作、逃課等現象，也有部分學生因此而放棄從醫規劃。

3.2非臨床專業較臨床專業學生流失量大：

根據分析數據可以看到，臨床醫學八年制、口腔醫學七年制和臨床醫學五年制等臨床醫學專業流失較醫學檢驗、護理等非臨床專業的醫學生流失量較多。分析原因，筆者通過與學生訪談后，認為可能為主要為以下兩點原有：

3.2.1臨床醫學專業更為符合學生心目中對醫生形象的設定，所以他們對自身職業的設定更為堅定。而檢驗、護理等“非臨床專業”學生由于缺乏對專業對口職位的清晰認識，往往會產生對于未來職業規劃的迷茫。此時，如果缺乏正確有效的疏導，學生的心理狀態可能成為醫學生流失的一方面原因。

3.2.2臨床專業學生畢業后大多是作為臨床醫生，而非臨床專業醫學生畢業后大多是作為輔助醫技工作者。從事實情況來看，臨床醫生較其他輔助醫技工作者的社會認同度高，收入平均水平也高出很多；非臨床專業學生會有“付出與回報不成正比”的想法。

3.3臨床專業中短學制醫學生流失量較大：

從數據分析來看，臨床專業的長學制（臨床八年制及口腔醫學七年制）學生專業思想較臨床五學制學生專業思想相對穩定。分析其原因，五年制畢業生就業去向主要集中在全科培訓、小科室以及醫技科室，而內科、外科、婦產科與兒科這些專業方向明確、比較熱門的科室則以招收相關專業方向的碩士與博士畢業生居多。[4]故而，大部分五年制醫學生會選擇繼續讀研。有相關調查研究表明，在上海某醫院學習的五年制畢業生讀研比例達到77.8%。[5]所以說，五年制臨床醫學專業學生在畢業后選擇保研和考研的占了很大比例。那么選擇讀研，使得五年制醫學生產生的流失原因，我認為有以下兩點：

3.3.1較大考研壓力：短學制學生在基礎醫學院學習期間，直接面對考研等壓力，心理負擔更重，在應對壓力過程中更容易對未來產生迷茫和困惑乃至畏懼心理，因而流失比例相對更高；而與之相比較，長學制學生的職業規劃更有保證，學生對于自身的定位普遍更為明確，學習方式更趨向于自主學習、主動求知學習，因而過大的學生壓力、不穩定的專業思想、迷茫的職業規劃等心理問題相對較少，流失人數也相對較少。

3.3.2較長學業時間：本科五年學制臨床醫學生選擇繼續攻讀碩士學位，至其畢業一般至少需要8年時間，如果選擇繼續攻讀博士學位則一般至少需要11年時間；相對而言，長學制學生所需時間相對較少，臨床八年制學生8年畢業為博士學位，口腔醫學七年制學生7年畢業獲得碩士學位。對于時間的考慮也可能是造成短學制醫學生流失的一大原因。

4.醫學生流失原因分析及對策建議：

基礎醫學專業就業去向范文第2篇

1．1相關主體對醫學類課程的重要性認識不足

對醫學類課程重視程度不夠，主要體現在三個方面。第一，學校不夠重視。根據調查，目前開辦醫療保險專業的35所高校中，絕大多數是具有醫學教學資源和能力的院校。具體來說，其中有30所醫學類院校(包括西醫院校、中醫院校)，4所綜合性大學(設有臨床醫學院、基礎醫學院等院部)，以及1所財經院校(醫學類課程教學主要由與其合作的醫學院校承擔)。相比于以上醫學類院校中的臨床醫學、口腔醫學，或中西醫臨床、中藥學等“主流”專業而言，醫療保險專業一般被定位為“涉醫”專業，或“醫學相關”專業，當面對有限的醫學教育資源分配時，醫療保險專業就經常被忽視，相關的醫學實驗、臨床見習與臨床實習難以得到充分保障。第二，授課老師不夠重視。我們在與某校2003級到2009級醫療保險專業的39位畢業生代表座談時了解到，部分醫學類課程教師在給醫療保險專業學生授課時，會降低學習要求、減少授課內容，甚至部分課程直接選用專科教材，嚴重影響醫學類課程教學質量。第三，學生自己不夠重視。在學校和授課教師的雙重影響下，醫療保險專業學生自覺不自覺地輕視醫學類課程，甚至產生抵觸情緒，導致醫學類課程的學習效果大打折扣。

1．2醫學類課程設置缺乏科學論證

許多院校開辦醫療保險專業，一方面是為了滿足社會對醫療保險人才需求;另一方面，醫療保險專業有著較好的市場前景，通過新專業的開辦可以吸引更多生源。但是，一些院校在開辦醫療保險專業時，為了盡早占得吸引優秀生源的先機，前期往往缺乏深入的了解和調研，就匆匆提出專業開辦申請。在專業定位不清晰、人才培養目標不明確、師資隊伍不完整的情況下，倉促開辦醫療保險專業，其課程設置的嚴謹性和科學性就難以得到有效保證，尤其是在設置專業性和系統性非常強的醫學類課程時，問題更加嚴重。在調查走訪中發現，一些院校在設置醫療保險專業醫學類課程時，缺乏充分的、科學的論證，大多數采取“拿來主義”的態度進行課程設置，即通過借鑒較早開辦醫療保險專業的院校的培養方案，再根據本校現有師資來安排課程:有相關授課的教師就開設該門課程，如果沒有就暫不開設，導致醫療保險專業核心的醫學類課程缺失。例如，少數院校由于師資緊張或外聘教師管理難度大，類似于《醫學影像學》或《診斷學》等對醫療保險專業非常重要的課程都不開設。這種“因人設課”“因人廢課”情況，嚴重影響了醫學類課程設置的科學性，削弱了醫學類課程對醫療保險專業醫療知識和技能培養的支持作用，導致醫療保險專業“具有一定醫學基礎知識和應用技能”的特色培養目標無法實現。

1．3醫學類課程安排合理性差

醫療保險專業課程體系一般由公共類課程(大學英語、體育、思想政治、計算機基礎等)、醫學類課程(基礎醫學、臨床醫學類等)和經管類課程(保險學、保險法學、核保理賠、社會保障、衛生管理學等)三大板塊構成［1］。從學科角度來看，醫療保險專業涉及到醫學、經濟學、管理學等多個學科，要將醫學類課程與其他學科板塊課程進行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。部分院校為了讓醫療保險專業的醫學類課程與經濟管理類課程“徹底融合”，在形式上做到了極致。例如，某校將醫療保險專業所開設的10門醫學類課程，分散在從大一到大四上學期的7個學期中，這些課程之間穿插大量公共基礎板塊和經濟管理板塊課程。從形式上看，醫學類課程與其它板塊課程很好地“融合”在一起。但是，從本質上看，這種課程安排方式，打亂了醫療保險專業學生學習醫學類課程的連續性、邏輯性和系統性，使得醫學類課程學習支離破碎，難以形成完整的知識體系。另外，由于醫學類課程一般由醫學專業教師承擔，而經濟管理類課程一般由經管專業老師承擔，多數院校這兩類教師隸屬于不同的教學院(部)，分散安排各板塊課程導致課程之間的銜接和管理難度加大，醫療保險專業的特色和教學要求標準都無法統一［2］。不合理的課程安排，很難談得上真正意義上的課程之間融合;沒有很好的課程融合，也就難以保證醫療保險專業人才的培養質量。

2完善醫療保險專業醫學類課程設置的建議

2．1強化醫學類課程的地位和作用

醫學類課程板塊在專業課程體系中有著獨特的地位和作用。從作用來看，醫學類課程是培養醫療保險專業學生醫學知識與技能不可或缺的學科支撐。醫學類課程如《人體解剖學》《組織胚胎學》及《生理學》等基礎醫學課程，為醫療保險專業學生提供必備的基礎醫學知識，為后期學習并掌握相應的臨床醫學知識奠定基礎;而《診斷學》《內科學》《外科學》等臨床醫學課程，又為學生掌握醫療保險核保、理賠、營銷、客戶健康管理等技能奠定基礎。從地位來看，醫學類課程在醫療保險專業課程體系中處于核心地位。具備一定的醫學知識和技能是醫療保險專業的特色，也是相較于其他金融保險類專業的突出優勢。然而，醫學知識專業性強、復雜程度高，沒有相對完整的、系統的課程體系提供支撐，難以達到醫療保險專業所應具備的醫學知識水平。但是，這里需要強調的是，強化醫學類課程的地位和作用，并不是因為在醫療保險實務中醫學知識使用頻率高［3］，或是認為醫學類課程比經管類課程更加重要，而是因為現階段在有些高校，醫療保險專業中的醫學類課程被嚴重“邊緣化”“形式化”，無法發揮醫學類課程在醫療保險專業人才培養中不可或缺的支撐作用。因此，需要強化醫學類課程在醫療保險人才培養過程中的地位和作用，以保證人才培養質量和促進醫療保險專業發展。

2．2科學篩選和開設醫學類課程

課程是高校人才培養方案的基本單元［3］，科學的課程設置是高校實現人才培養目標的基礎，是學生獲得相應專業能力的關鍵。但是，作為涉及多個學科的醫療保險專業來說，不可能開設所有相關學科或專業的所有課程，所以，如何科學遴選和開設合適且必須的醫學類課程，則成為醫療保險專業課程設置中的重要環節。總的原則是:以醫療保險專業人才培養目標為課程開設的重要依據，而具體遴選操作則需要通過學界專家咨詢、業界專家咨詢和畢業生調查等三個必不可少的手段進行。學界專家咨詢是為了保證醫學課程設置理論體系完善、科學邏輯性強;業界專家咨詢是為了保證所開設的醫學課程能夠滿足實際工作需要;畢業生調查則是為了掌握畢業主要就業去向和崗位情況，并收集畢業生有關醫學課程設置的真實體會、意見和建議。三個方面的信息收集可以通過座談會、問卷調查和實地走訪等形式。2013年10月，借新一輪專業培養方案修訂的契機，我校在經過大量的前期準備工作后，召開了由學界、業界和畢業生代表參加的綜合座談會，其中來自開設醫療保險專業較早高校的學界專家6位，來自經營健康保險業務的大型保險公司的業界代表11位，還有我校2002—2009級畢業生代表39位。在經過一系列的討論和論證后，最終遴選出我校保險學(健康保險)專業應開設的主要醫學類課程有:《人體解剖學》《組織胚胎學》《生理學》《病理學》《藥理學》《診斷學》《內科學》《外科學》《醫學影像學》《病案學》等醫學類課程，以保證我校健康保險“具備一定醫學知識和技能”人才培養目標的實現。當然，相關院校可以根據自身實際情況進行具有針對性的調整或優化，尤其要考慮到社會醫療保險與商業醫療保險領域對醫學類課程的實際需要還存在一定差別［4］。

2．3進一步優化醫學類課程教學安排

醫療保險專業涉及多個學科，要將各相關學科尤其是醫學和金融保險學進行充分融合，形成各學科融合優勢是醫療保險專業人才培養的根本目標。但是，各學科的融合不是在形式上將各學科板塊課程交叉開設，這樣不僅不利于學科間的相互融合，還會打亂學生學習各學科知識的節奏，增加學習負擔和壓力。醫學學科專業性、系統性和邏輯性較強，因此在課程安排時一定要避免過于分散，不能出現大一學習基礎醫學知識，而到大四學習臨床醫學知識的情況，這樣學生不僅學習難度大，而且很難形成完整的、系統的醫學知識體系。另外，醫療保險專業或健康保險專業多開設在綜合性院校或醫學類學校，這類高校一般都有自己的附屬醫院或臨床教學基地，一定要充分利用這一優勢。建議在醫學課程理論部分學習完成后，盡量安排4～6個月的臨床見習，且門急診、化驗檢驗科、內科、外科等科室盡量輪轉到，因為醫學知識實踐性強，見習的安排應保證理論與實踐的結合，可為健康保險專業學生就業后，在進行健康風險評估、醫療費用審核、人傷查勘等專業工作時打下基礎。

3結論

基礎醫學專業就業去向范文第3篇

普通高等學校高考招生專業目錄(本科)中的醫藥院校，登陸每個院校網站，得到所需數據;若網站上無法獲得，再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。調研過程中同時

查閱《中國藥學年鑒》(2007－2011版)、教育部網站、衛生部網站、衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部/中國醫院管理協會藥事管理專業委員會網站，匯總截止2013年5月我國批準設立臨床藥學專業以及自主設置臨床藥學方向的院校，逐一登陸高校網站查詢以及與針對相關專家進行訪談收集資料和數據，進而統計分析。經調研，截止2013年5月我國設置臨床藥學專業或開設臨床藥學專業方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學和山東大學的臨床藥學專業為長學制，學生在本科階段的培養與其他藥學專業基本相似，直到進入研究生階段時才開始臨床藥學專業的培養，因此將這兩所高校納入臨床藥學研究生培養部分的研究)，占全國開設藥學專業本科高校總數的22%左右。這個比例與目前Pharm．D培養占藥學教育總規模的90%以上的美國相比，有較大差距，其臨床藥學專業/方向設置的具體情況見表1(表中審批時間為教育部備案認可后公告的時間。“—”表示未經教育部審批備案，由院校自主開設的臨床藥學方向)。

1．1高校類型招收本科臨床藥學專業或方向的高等院校中，醫科院校有24所，綜合性大學有6所，藥科院校有3所，還有2所中醫院校。這與臨床藥學教育需要與醫學緊密結合，進行臨床實踐有關;同時，也體現了其作為綜合性學科的特征。中醫院校的開設，也意味著臨床藥學也開始逐漸涉足中醫領域。

1．2批準專業設置時間根據國家教育部2012年對我國本科專業設置的調整，臨床藥學成為近年來國家人才培養特殊需求的特設專業，也是國家控制布點的62種專業之一［1］。上述高校中，24所高校的臨床藥學專業是經國家教育部備案或審批同意設置的，其余11所高校為藥學專業(臨床藥學方向)、2所為臨床醫學專業(臨床藥學方向)。開設臨床藥學專業/方向的高校數量從2006年教育部恢復臨床藥學專業設置開始，以每年1所到每年6所的速度增加，這不僅與近40年來對我國對臨床藥學學科的宣傳及國外臨床藥學學科發展有關，更與衛生部于2002年1月頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》密切相關，該《暫行規定》第10條規定:“藥學部門要建立以病人為中心的藥學工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”，并規定了臨床藥師7條職責。為落實上述規定，衛生部從2003年起召開了一系列專家研討會，積極為臨床藥師制體系建設作思想和組織準備，在此基礎上，衛生部于2005年發文開展臨床藥師培訓試點工作，2007年又發文開始實施臨床藥師制試點工作。醫療機構臨床藥師制體系建設的實施促使藥學教育重點的全面轉變，而這種轉變及發展趨勢也得到了多數醫藥學專業人士的認可。

1．3地區分布這31所高校分布在我國19個省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所，內蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看，我國一半以上的省、市地區都有設置臨床藥學專業/方向的高校，但地區分布與發展仍有較大差異，特別是西北五省僅有1所高校設置了臨床藥學方向。

1．4學制與學位根據各高校網站截止2013年5月的專業介紹，可以把臨床藥學專業/方向的學制設置分為普通學制(5年及以下)和長學制(6年及以上)兩類。但由于長學制臨床藥學教育前期與普通藥學教育課程基本相同，直到后期才進行專業劃分，因此長學制的臨床藥學教育納入研究生教育討論。由表1可知，我國的臨床藥學本科教育多為4～5年。這不同于美國、日本等國家全面實施Pharm．D長學制專業教育，我國目前仍然以普通學制的臨床藥學培養模式為主。學位授予方面，完成長學制培養可授予醫學碩士或理學碩士學位;完成普通學制培養可授予醫學學士或理學學士學位，其中以理學學士占絕對多數。

1．5招生與就業招生就業方面，近幾年來臨床藥學專業招生人數總體呈上升趨勢。據文獻報道，2006－2010年臨床藥學專業/方向共計劃招收學生共約1370人，具體人數見表2。然而，臨床藥學專業招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區為例，從2006年至2011年，未見有學校向新疆考生提供臨床藥學本科專業名額。根據《中國藥學年鑒》2007－2010版的統計，臨床藥學專業學生就業情況較好，達到100%，就業去向以醫療單位為主。依照2011年《醫療機構藥事管理規定》對醫院臨床藥師配備數量的要求［6］:三級醫院不得少于5名、二級醫院不得少于3名，平均按4名計算;而截止2012年7月底，我國現有二、三級公立醫院8059所［7］，粗略估計，目前全國至少需要臨床藥師32236名。顯然，臨床藥師人才培養的數量遠不能滿足現實需求。

1．6培養方案關于臨床藥學本科培養方案，各個院校存在一些共性課程。雖然課程分類名目的說法各異，例如公共基礎課、學科基礎核心課、專業課、主干課、實踐課、畢業實習等，但總體來說理論以及實踐課程兩大類，具體見表3。從教學學時角度來看，各院校相對以前的藥學專業課程設置上縮短了化學課程的教學，其中比重最輕的是中國醫科大學占總教學學時的1/10，小于所有課程;其余大部分院校化學基礎課程比重均在所有課程1/4左右［8］。調查顯示，各院校針對臨床藥學專業都逐漸增加了部分醫學課程，但事實上，臨床藥學專業并不是醫學和藥學的簡單相加，原有的藥學課程與部分針對臨床醫學的醫學課程不能簡單組合成臨床藥學教育的內涵與教學內容，四川大學華西藥學院就針對臨床藥學學科特點設置了更能體現以患者為中心的藥學服務的專業課程(具體見表3中加粗字體的部分)。臨床實踐多在教學學年的倒數第2年進行，即四年制在5，6學期，五年制在7，8學期較為普遍。平均總學時數多在30個學時以上，也有少部分院校僅進行10個學時以下的臨床實踐課程［8］。

2臨床藥學研究生教育

本部分調研，通過查詢中國研究生信息網(國家研究生報名和調劑指定網站)，檢索招生簡章欄目下所有的醫藥院校;登陸每個院校網站，得到所需數據;若網站上無法獲得，再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。

2．1臨床藥學碩士研究生教育截止2013年5月我國一共有35所高等院校招收臨床藥學專業/方向碩士，分布在全國23個省市自治區。其中有6個招生單位設有教育部批準的臨床藥學碩士點，其余24所是在其他專業下設置臨床藥學方向，具體招生情況見表4(“—”表示因研究條件限制，數據暫缺)。由表4可見，臨床藥學專業/方向的招生單位以醫藥學院校為主、也有綜合性大學和中醫藥大學。其中，將臨床藥學專業/方向設置在招生單位的藥學和醫學院、系的比例相當，也有1所招生單位在其基礎醫學院設置了臨床藥學方向，這與臨床藥學為綜合性應用學科的特點不無關系。20所有臨床藥學方向的招生單位，多將其設置在藥理學、藥劑學、藥學專業碩士以及藥物分析學專業下，也有設在中藥學、老年醫學專業下。目前，全國具有臨床藥學專業/方向碩士招生資格的導師約140名(一名導師在多個高校招生的情況已排除)，師生比例初步估計基本達到1∶1。各校招生目錄標識的研究方向情況具體見圖1。學位方面，完成臨床藥學碩士學業可授予醫學碩士、理學碩士以及藥學碩士3種學位，其中醫學碩士和理學碩士為科學學位。眾所周知，科學學位的獲得要求研究生必須進行具有一定理論性、創新性的科研課題研究，并通過嚴格的碩士論文答辯。而臨床藥學工作則要求學生擁有相當的臨床用藥方面的知識與技能，對臨床實踐要求較多，過多的科研課題研究勢必占用臨床實踐的時間。因此，臨床藥學專業碩士培養滿足臨床實踐的需要，是臨床藥學碩士研究生培養需要認真思考的問題。

2．2臨床藥學博士研究生教育我國臨床藥學博士教育始于21世紀初，前華西醫科大學、前上海醫科大學、第二軍醫大學等高校成為我國最早的臨床藥學博士學位授予點，這意味著臨床藥學教育從學士、碩士和博士三級學位完整體系的確立。從2008年至今，我國一直保持有5個臨床藥學博士點，分別設立在四川大學、復旦大學、中國藥科大學、沈陽藥科大學和第二軍醫大學。共有博士生導師14位，平均每年累計招生名額為6名。這5所院校都遵循我國統一的博士招生模式，將取得碩士學位作為博士招生的入學條件，除了對同等學力碩士考生有發表文章的要求外，都無明確碩士階段成績以及相關工作經驗的要求。截止2012年，我國目前仍在招生的臨床藥學博士生導師平均年齡52歲，其中45歲及以下的青年導師的比例為13．3%，45～59歲的比例為73．3%，60歲以上的導師占13．3%，可見臨床藥學博士生導師的年輕化優勢比較明顯。在臨床藥學博士生導師隊伍里，絕大多數人(約66．7%)擁有博士學歷，這順應了臨床藥學教育不斷成熟和發展的同時，對高層次、高素質的博士教育師資隊伍的需求。導師隊伍的專業背景在一定程度上會對學科的內涵和外延產生一定的影響，特別是在臨床藥學這個融合藥學、醫學以及社會科學等多方面知識的綜合性學科，需要借鑒多元化的知識體系來指導臨床實踐，同時影響學生的綜合能力和發散思維。從導師的專業背景來看，臨床藥學博士生導師分屬藥學和醫學兩個領域，且醫學專業背景的導師均為兼職，這樣的專業背景相較臨床藥學服務對高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時，我國臨床藥學博士培養采用了單一導師負責制，不同于美國Pharm．D培養所采用的集體負責制，這使得導師個人的專業領域對臨床藥學博士能否真正進行臨床藥學專業領域研究有很大的影響。我國臨床藥學博士培養方向主要涉及四個方面:藥物臨床應用、藥動學研究、藥學基礎以及藥品政策與監管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學專業所涉及的內容，特別是在藥物臨床應用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評價，不僅與臨床專業的緊密結合，也顯示了臨床藥學的特色和不可替代性。發展，也是相關人員需要考慮的問題。

3結論與建議

1樹立臨床藥學學科理念臨床藥學學科是最具活力的藥學領域之一，臨床藥學的產生和發展完善了藥學學科體系，擴展了藥學的范疇，促進了藥學學科的整體發展。臨床藥學學科作為研究與實踐藥物合理使用的綜合性應用技術學科，需要涉及臨床藥學教育的衛生行政管理者、教育教學管理者、教學人員以及學生等，都能樹立成熟的臨床藥學學科理念，從學科的目標體系(如人才標準、教學效果)、工具體系(如教學內容、教學方法)以及應用體系(如學生的職業發展)的角度思考自己在臨床藥學教育體系構建中應該承擔的責任和義務。

2優化臨床藥學教學內容隨著醫學的發展，疾病的改變，以及人們對臨床藥學認識的改變，臨床藥學學科建設需要不斷探索臨床藥師工作的專業特色、探索臨床藥學教育的專業特色。臨床藥學應該具有顯著地專業特色，不是臨床醫學和藥學的簡單相加。應當針對藥學服務的終極目標，構建以患者為中心的臨床藥學課程體系。這種以患者為中心，不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時，應該考慮到患者作為社會人，其認知水平、經濟能力、家庭背景等具體情況，而提供一種個體化、易于被患者接受的臨床藥學服務。

3重視實踐教學的效果臨床藥學的學校教育中，藥學服務實踐環節教學是目前最薄弱的環節之一，加強實踐環節教學工作已經成為臨床藥學人才培養亟待解決的重大課題。目前，在強化學校與臨床實踐機構的結合，建設臨床實踐基地，為臨床藥學學生提供臨床相關課程見習、實習和畢業實習的教學條件，師資的培養方面以及淡化畢業論文中學術研究的要求，都已經有了一定的進展。但是，如何具體衡量這些進展是有效性，使這種實踐教學措施流于形式;或者說，怎樣評價臨床藥學實踐教學的效果，并且以此促進未來的。

4關注由學生到臨床用藥實踐者的角色轉變，重視畢業后教育事實上，無論從知識水平還是執業資格來說，臨床藥學學校教育并不能完成直接參與臨床實踐，畢業后教育則是實現由學生到臨床用藥實踐者的角色轉變不可或缺的環節。因此，不能將臨床藥學教育僅僅看作是學校教育，相關人士更應該重視臨床藥學畢業后教育，以專科臨床藥師培養為目標，堅持臨床途徑，通過臨床實踐，將教育獲得的知識轉化為臨床藥物應用的技能。

5關注學科帶頭人的培養具有扎實的臨床藥學系統理論知識和臨床藥物治療實踐技能的學科帶頭人培養，是學科建設的重要內容，臨床藥學研究生教育則是培養臨床藥學高層次人才及學科帶頭人、確保臨床藥學學科梯隊建設的有效途徑。臨床藥學研究生培養應定位于專業學位培養模式，從培養目標、課程設置、導師指導方式以及學位論文評價標準等方面具體細化臨床藥學專業學位培養的路徑與思路，以便有針對性地培養臨床藥學學科帶頭人。

6構建合理的臨床藥學教育體系各級、各類臨床藥學教育相互聯系的要素要形成有序的組合，以構建合理的臨床藥學教育體系。雖然，本研究主要探討的是臨床藥學學校教育，但仍然不能忽略臨床藥學畢業后教育。臨床藥學本科教育為人才培養打下堅實的基礎;研究生教育則在此之上培養出更具創新力和領導力的臨床藥學學科帶頭人;畢業后教育是學校教育的畢業學生成長為專業的臨床藥師不可缺少的重要環節，繼續教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學習的機會。只有一個完整的、全面的、開放的教育體系能夠充分開發利用潛在的教育資源，不斷提高臨床藥師素質與水平以適應社會發展的需要。