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一、總則
(一)編制目的
有效預防和及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,指導和規(guī)范全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作,最大程度地減少或消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。
(二)編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》和《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市突發(fā)公共事件總體應急預案》等,制定本預案。
(三)適用范圍
本預案適用于本市范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置,具體包括傳染病、群體性不明原因疾病、食物和職業(yè)中毒事件,以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應急處置。
(四)工作原則
1.預防為主,常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時進行分析、預警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導,分級負責。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。市、縣(市、區(qū))政府負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮,各有關(guān)部門按照預案規(guī)定,在各自的職責范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的有關(guān)工作。
3.依法規(guī)范,措施果斷。市、縣(市、區(qū))政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應,及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。
4.依靠科學,加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作要充分尊重和依靠科學,要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理提供科技保障。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享,有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。
二、應急組織體系及職責
(一)應急指揮機構(gòu)
市衛(wèi)生局依照職責和本預案的規(guī)定,在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導下,負責組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的實際需要,向市政府提出成立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部(以下簡稱市應急指揮部)的建議。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門依照職責和本預案的規(guī)定,在本級政府統(tǒng)一領(lǐng)導下,負責組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的實際需要,向本級政府提出成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的建議。
市、縣(市、區(qū))政府根據(jù)本級衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部。
市、縣(市、區(qū))政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則,切實做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。
1.市應急指揮部組成
較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,成立由市政府分管副市長擔任總指揮(特殊情況由市長擔任),市政府分管副秘書長和市衛(wèi)生局局長擔任副總指揮的市應急指揮部。
成員由市衛(wèi)生局、市委宣傳部、市經(jīng)貿(mào)委、市教育局、市公安局、市民政局、市財政局、市勞動保障局、市交通局、市農(nóng)業(yè)局、市林業(yè)局、市外經(jīng)貿(mào)局、市環(huán)保局、市食品藥品監(jiān)管局、市旅游局、市外僑辦、鐵路*客運站、*檢驗檢疫局、*紅十字會、*軍分區(qū)、武警*市支隊等有關(guān)部門和單位負責人組成。
2.市應急指揮部職責
市應急指揮部負責對本市發(fā)生的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作的重大決策,并統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮對較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理工作過程;對縣(市、區(qū))政府、各部門、各單位制定應急預案、應急演練、應急物資儲備、經(jīng)費保障等情況進行監(jiān)督檢查;負責通報有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,組織召開新聞會;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作進行評估和總結(jié),完善預案。
若較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件轉(zhuǎn)化成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,市應急指揮部應立即上報省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部,要求啟動省預案,并服從省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的協(xié)調(diào)指揮。
3.市應急指揮部成員單位職責
(1)市衛(wèi)生局:負責組織制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控技術(shù)方案;統(tǒng)一組織實施應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施,并進行檢查、督導;根據(jù)預防控制工作的需要,依法提出隔離、封鎖有關(guān)地區(qū)等建議;及時突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息;負責組織開展全社會愛國衛(wèi)生運動;負責提出應急藥品、疫苗、醫(yī)療器械、防護用品品種目錄和數(shù)量。
(2)市委宣傳部:負責協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件新聞報道工作,正確引導輿論;組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應急處置情況的對外新聞,必要時組織新聞會,加強網(wǎng)上輿論的管理和引導。
(3)市經(jīng)貿(mào)委:負責組織協(xié)調(diào)應急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度,保證供應,維護市場秩序。
(4)市教育局:負責組織實施各類學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學校內(nèi)發(fā)生,做好在校
學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
(5)市公安局:密切注視突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處置相關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩(wěn)定。保障應急車輛的運行暢通,依法落實各項強制隔離措施。
(6)市民政局:做好受災群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負責對困難群眾進行生活救助。組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配捐助的資金和物資。做好救助款物管理和發(fā)放工作。組織和動員社區(qū)、村委會力量,參與群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
(7)市財政局:負責安排應由市政府承擔的預防和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件所必需的經(jīng)費。
(8)市勞動保障局:會同有關(guān)部門依法落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作人員的工(公)傷待遇。
(9)市交通局:負責對乘坐公路、水路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應急物資和有關(guān)標本的運送,做好疫區(qū)的內(nèi)河水上交通管理工作。
(10)市農(nóng)業(yè)局:負責動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。
(11)市林業(yè)局:組織開展野生動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測、基礎調(diào)查和樣品采集及保存;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織快速隔離、病樣采集,組織專家分析和提出有關(guān)野生動物活動范圍和趨勢等預警信息。
(12)市外經(jīng)貿(mào)局:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,負責做好外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間跨地區(qū)傳播擴散。
(13)市環(huán)保局:負責組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與環(huán)境保護監(jiān)督執(zhí)法,做好對生活飲用水源地企業(yè)的監(jiān)管,保證生活飲用水源不受污染;負責對醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督管理工作,防止未經(jīng)處理或處理未達標的醫(yī)療廢水污染飲用水源,并確保醫(yī)療廢物得到無害化處置。
(14)市食品藥品監(jiān)管局:負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管。
(15)市旅游局:組織旅游行業(yè)認真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應急處置工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在海內(nèi)外團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散。
(16)市外僑辦:負責做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的涉外事務,協(xié)助有關(guān)部門接待國際組織考察、爭取國際援助等方面工作。
(17)鐵路*客運站:負責對進出火車站和乘坐火車的人員進行檢疫、查驗工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定醫(yī)療機構(gòu)處理,防止傳染病通過鐵路環(huán)節(jié)傳播。
(18)*檢驗檢疫局:組織做好出入境衛(wèi)生檢驗、檢疫工作,防止傳染病的傳入和傳出。
(19)市紅十字會:組織群眾開展自救和互救,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況,向省內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
(20)*軍分區(qū):負責協(xié)調(diào)駐紹部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。
(21)武警*市支隊:組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置行動,配合公安機關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。
4.縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的組成和職責縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部由縣(市、區(qū))政府及有關(guān)縣級部門組成,主要領(lǐng)導或分管領(lǐng)導擔任總指揮。按照屬地管理的原則,負責對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的指揮和協(xié)調(diào),作出處置本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策和措施。
(二)日常管理機構(gòu)
市應急指揮部在市衛(wèi)生局設立市公共衛(wèi)生應急處理辦公室(市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心),負責全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和市應急指揮部的日常管理、綜合協(xié)調(diào)工作。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要指定機構(gòu)負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的日常管理工作。
(三)專家咨詢委員會
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家咨詢委員會。
(四)專業(yè)技術(shù)機構(gòu)
醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、出入境檢驗檢疫機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。應急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要結(jié)合本單位職責開展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術(shù)水平,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應急處理工作。
三、事件分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
(一)特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級、Ⅱ級)
1.在1個縣(市、區(qū))范圍內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫或者肺炭疽病例,或者疫情涉及2個以上的縣(市、區(qū)),并有進一步擴散趨勢。
2.肺鼠疫發(fā)生流行,在市內(nèi)1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍涉及市外。
3.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似以上病例。
4.霍亂在市內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或疫情波及市外,有擴散趨勢。
5.乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣(市、區(qū)),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
6.我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。
7.發(fā)生群體性不明原因疾病,并有跨縣(市、區(qū))擴散趨勢。
8.發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。
9.預防接種或群體預防性用藥出現(xiàn)人員死亡。
10.1次食物中毒超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。
11.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。
12.境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成人員感染或死亡的。
13.國家、省衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大、重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)
1.在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域以內(nèi)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,1個平均潛伏期內(nèi)累計發(fā)生肺鼠疫或肺炭疽病例在5例以下。病例發(fā)病時間分布不清的,按事件最新進程累計病例數(shù)為準。
2.在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)腺鼠疫發(fā)生流行,在1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上,或波及2個以上縣(市)。
3.霍亂在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,7天內(nèi)霍亂累計發(fā)病10例以上30例以下,病例發(fā)病時間分布不清的,按事件最新進程累計病例數(shù)為準;或者相關(guān)聯(lián)的霍亂疫情在2個以上的縣(市、區(qū))均有發(fā)生;或者*市區(qū)當年首次發(fā)生。
4.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的疫情在我市發(fā)生動物間流行。
5.我市尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢;或發(fā)現(xiàn)我市已消滅的傳染病重新流行。
6.1周內(nèi)在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),乙類、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
如缺乏前5年同期平均發(fā)病水平資料,可按下列標準:
(1)痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹:在1個縣(市、區(qū))
行政區(qū)域內(nèi),同一事件累計發(fā)病100例以上;或者累計發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。
(2)流腦、出血熱:在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),同一事件累計發(fā)病10例以上,并出現(xiàn)死亡病例。
(3)流感:在1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi),同一事件累計發(fā)病數(shù)500例以上。
7.1次食物中毒人數(shù)100人以下并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以下死亡病例。
8.1次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上50人以下,或死亡5人以下。
9.預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應,并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門組織專家鑒定確認的事件。
10.市級以上政府衛(wèi)生行政部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(三)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)
1.腺鼠疫在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。病例發(fā)病時間分布不清的,按事件最新進程累計病例數(shù)為準。
2.霍亂在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10例以下。病例發(fā)病時間分布不清的,按事件最新進程累計病例數(shù)為準。
3.1次食物中毒人數(shù)30人以上100人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
4.1次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下,未出現(xiàn)死亡病例。
5.縣級以上政府衛(wèi)生行政部門認定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
上述有關(guān)數(shù)量表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
四、監(jiān)測、預警與報告
(一)監(jiān)測
全市建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警與報告網(wǎng)絡體系。各級醫(yī)療、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機構(gòu)負責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實際,組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測。要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
(二)預警
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提供的監(jiān)測信息,按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時做出預警。
(三)報告
1.責任報告單位
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、檢驗檢疫機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位。執(zhí)行職務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告人。
2.報告時限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任報告單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應當在2小時內(nèi)向所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門報告。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)向本級政府報告,同時報告市衛(wèi)生局。并組織現(xiàn)場調(diào)查確認,及時采取措施,隨時報告事態(tài)進展情況。縣(市、區(qū))政府在接到報告后2小時內(nèi)報告市政府。
對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,市衛(wèi)生局應當及時向市政府和省衛(wèi)生廳報告。
任何單位和個人都有權(quán)向市、縣(市、區(qū))政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理職責的部門、單位及個人。
3.報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告,根據(jù)事件嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程和應急處置情況。
首次報告未經(jīng)確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
五、應急響應和終止
(一)應急響應原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地的縣(市、區(qū))政府及其有關(guān)部門按照分級響應的原則,作出相應級別應急響應。同時,要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實際情況和預防控制工作的需要,及時調(diào)整預警和反應級別,以有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,注重分析事件的發(fā)展趨勢,對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應及時升級預警和反應級別;對范圍局限、不會進一步擴散的事件,應相應降低反應級別,及時撤銷預警。
市政府有關(guān)部門和各縣(市、區(qū))政府及有關(guān)部門對在學校、區(qū)域性或全國性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要高度重視,可相應提高報告和反應級別,確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,維護社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后,要及時通知相應的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),組織做好應急處理所需的人員與物資準備,采取必要的預防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應急處理工作。
(二)應急響應措施
1.縣(市、區(qū))政府
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設施、設備參加應急處理工作。涉及危險化學品管理和運輸安全的,有關(guān)部門要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。
(3)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,經(jīng)市政府同意,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省政府決定,可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。對食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(4)疫情控制措施:可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施;臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設施和設備。
(5)流動人口管理:對流動人口采取預防工作,落實控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。
(6)實施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、質(zhì)檢等部門在交通站點設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗。
(7)信息:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,有關(guān)部門要按照有關(guān)規(guī)定作好信息工作,信息要及時主動、準確把握,實事求是,正確引導輿論,注重社會效果。
(8)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機構(gòu),做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。
(9)維護社會穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應,平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。
2.衛(wèi)生行政部門
(1)組織醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理,對病人的醫(yī)療救治。
(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估,提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的級別。
(3)應急控制措施:根據(jù)需要組織開展應急疫苗接種、預防服藥。
(4)督導檢查:市衛(wèi)生局組織對全市或重點地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作進行督導和檢查。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)的應急處理工作進行督察和指導。
(5)執(zhí)行技術(shù)標準和規(guī)范:對國務院衛(wèi)生行政部門已制訂處理技術(shù)標準和規(guī)范的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、中毒事件,應嚴格按標準和規(guī)范進行處理。對尚無制訂標準和規(guī)范又可能發(fā)生的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要組織力量制定防治預案(試行)備用,一旦發(fā)生可立即執(zhí)行,并注重在實踐中進一步完善。
(6)普及衛(wèi)生知識:針對事件性質(zhì),有針對性地開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機干預工作。
(7)進行事件評估:組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情
況、所采取的措施、效果評價等。
3、醫(yī)療機構(gòu)
(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作,實行重癥和普通病人分開管理,對疑似病人及時排除或確診。
(2)協(xié)助疾控機構(gòu)人員開展標本的采集、流行病學調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。
(4)做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人,任何醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕接診。
(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗。中毒事件發(fā)生后,按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進行處置。
4.疾病預防控制機構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告:市及各縣(市、區(qū))疾病預防控制中心做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告與分析工作。
(2)開展流行病學調(diào)查:疾控機構(gòu)人員到達現(xiàn)場后,盡快制訂流行病學調(diào)查計劃和方案,專業(yè)技術(shù)人員按照計劃和方案,開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析,提出并實施有針對性的預防控制措施;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,并及時通報情況。
(3)實驗室檢測:市疾病預防控制中心指定的專業(yè)技術(shù)人員在各縣(市、區(qū))疾病預防控制中心和醫(yī)療機構(gòu)的配合下,按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標本,分送省級和國家應急處理功能網(wǎng)絡實驗室檢測,查找致病原因。
(4)開展科研與技術(shù)交流:開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護用品等方面的研究。開展技術(shù)合作,加快病源查尋和病因診斷。
(5)開展技術(shù)培訓:市疾病預防控制中心具體負責全市疾病預防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術(shù)人員的應急培訓。各縣(市、區(qū))疾病預防控制中心負責本轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓工作。
5.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下,開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理各項措施落實情況的督導、檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的違法行為。
6.非事件發(fā)生縣(市、區(qū))的應急反應措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的縣(市、區(qū))應根據(jù)事件發(fā)生的性質(zhì)、特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析本地受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地的聯(lián)系,及時獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域應急處理所需的人員與物資準備。
(3)加強相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作,必要時,建立專門報告制度。
(4)開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預防控制工作,防患于未然。
(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護意識和能力。
(6)根據(jù)市政府及有關(guān)部門的決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。
(三)應急響應分級
1.特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應
市政府按照國家、省有關(guān)部門的統(tǒng)一部署,立即啟動本預案,結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織開展突發(fā)公共事件的應急處理工作。
2.較大(Ⅲ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應
發(fā)生在本市的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作由市政府組織有關(guān)部門實施,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生應急、宣傳教育、科研攻關(guān)與技術(shù)交流和合作、應急物資與設備的調(diào)集、后勤保障以及督導檢查等工作。市政府根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和應急處置工作需要,啟動本預案,成立市應急指揮部,協(xié)調(diào)指揮應急處置工作。各縣(市、區(qū))政府應按照市應急指揮部的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實際情況,積極組織協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的應急處理工作。
3.一般(Ⅳ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應
發(fā)生在本市的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作由事發(fā)地縣(市、區(qū))政府組織有關(guān)部門實施,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生應急、宣傳教育、科研攻關(guān)與技術(shù)交流和合作、應急物資與設備的調(diào)集、后勤保障以及督導檢查等工作。有關(guān)縣(市、區(qū))政府根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和應急處置工作需要,啟動縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,成立縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部,協(xié)調(diào)指揮應急處置工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府(辦事處)應按照縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的統(tǒng)一部署,結(jié)合實際情況,積極組織協(xié)調(diào)基層村(居)民委員會和單位(企業(yè))開展突發(fā)公共事件的應急處理工作。
(四)應急響應終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應終止,按國家、省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案規(guī)定執(zhí)行。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)生局組織專家進行分析論證,提出終止應急響應的建議,報經(jīng)市應急指揮部批準后實施,并向省衛(wèi)生廳報告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由事發(fā)地縣(市、區(qū))政府衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證,提出終止應急響應的建議,報經(jīng)縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施,并向市衛(wèi)生局報告。
六、善后處理
(一)后期評估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門應在本級政府的領(lǐng)導下,組織有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告上報本級政府和上級政府衛(wèi)生行政部門。
(二)獎勵
市、縣(市、區(qū))人事部門和衛(wèi)生行政部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的先進集體和個人進行聯(lián)合表彰;民政部門對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中英勇獻身的人員,按有關(guān)規(guī)定做好追認烈士的報批工作。
(三)責任
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當事人的責任。
(四)撫恤和補助
市、縣(市、區(qū))政府要組織有關(guān)部門對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應的補助和撫恤;對參加應急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應根據(jù)工作需要制訂合理的補助標準,給予補助。
(五)征用物資、勞務補償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作結(jié)束后,市、縣(市、區(qū))政府應組織有關(guān)部門對應急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務進行合理評估,給予補償。
七、保障措施
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理應堅持預防為主、平戰(zhàn)結(jié)合,市級有關(guān)部門、縣(市、區(qū))政府和衛(wèi)生行政部門應加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織建設,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預警工作,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍建設和技術(shù)研究,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的順利開展。
(一)技術(shù)保障
1.信息系統(tǒng)
建立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺,承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析和傳遞等工作,采取分級負責的方式進行實施。
要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上建設醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡,實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)之間的信息共享。
2.疾病預防控制體系
全市要加快疾病預防控制機構(gòu)和基層預防保健組織建設,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預防控制的責任;建立功能完善、反應迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡;改善疾病預防控制機構(gòu)基礎設施和實驗室設備條件;加強疾病控制專業(yè)隊伍建設,提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力。
3.應急醫(yī)療救治體系
按照“分級負責、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全市范圍內(nèi)建成包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)和化學中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的,符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
4.衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要明確職能,落實責任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
5.衛(wèi)生應急隊伍
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級負責,統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍,并加強管理和培訓。
6.演練
市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練。
7.科研和技術(shù)交流
全市要有計劃地開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的防治科學研究,包括現(xiàn)場流行病學調(diào)查方法、實驗室病因檢測技術(shù)、藥物治療、疫苗和應急反應裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等,尤其是開展新發(fā)、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關(guān)的疫苗研究。同時,開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的技術(shù)交流與合作,引進外地的先進技術(shù)、裝備和方法,提高我市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。
(二)物資、經(jīng)費保障
1.物資儲備
市、縣(市、區(qū))政府要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應根據(jù)應急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充。
2.經(jīng)費保障
市、縣(市、區(qū))政府應保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急基礎設施項目建設經(jīng)費,按規(guī)定落實對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理經(jīng)費。同時應積極通過國內(nèi)外多渠道籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。
(三)通信與交通保障
各級應急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍要根據(jù)實際工作需要配備必要的通信設備和交通工具。
(四)宣傳教育
市、縣(市、區(qū))政府要組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導群眾以科學的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團體在普及衛(wèi)生應急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。
八、附則
(一)名詞術(shù)語
群體性不明原因疾病:指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。
我市尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病:指全市首次發(fā)現(xiàn)的傳染病,包括:鼠疫、炭疽、非典、人禽流感、埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家或地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我市尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我市已消滅的傳染病:指天花、脊髓灰質(zhì)炎、急性血吸蟲病、白喉等傳染病。
(二)管理與更新
本預案由市衛(wèi)生局牽頭制訂,報市政府批準后實施。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。
市政府有關(guān)部門根據(jù)需要和本預案的規(guī)定,制定本部門職責范圍內(nèi)的具體工作方案。
縣(市、區(qū))政府根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定,參照本預案并結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織制定本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
(三)解釋部門
本預案由市政府辦公室負責解釋。
(四)實施時間
本預案自之日起實施。