手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

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【摘要】目的分析手術室護理干預對術后肺部感染率的影響。方法本組60例手術患者均給予護理干預，并對患者術后肺部感染率及滿意度進行記錄。結果患者術后肺部感染率和滿意率分別為5%和93.3%。結論手術室護理干預對術后肺部感染率的降低、護理滿意率的提升具有積極作用。

【關鍵詞】護理干預；手術室；肺部感染

手術患者術后容易并發肺部感染，特別是老年和小兒患者由于抵抗力低下，術后肺部感染發生率較高[1]。對此，必須加強對手術患者的全程護理，避免術后引起的肺部感染，從而縮短治療時間，促進患者健康的恢復。我院2013年3月～2014年3月實施手術室護理干預，對60例手術患者進行了術前、術中及術后護理，并取得了令人滿意的效果。相關內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組60例研究對象為我院2013年3月～2014年3月收治的手術患者，男35例，女25例；年齡28～80歲，平均（47.8±11.5）歲；其中纖維瘤10例，甲狀腺癌13例，乳腺癌15例，直腸癌22例。全部對象均簽署知情同意書，且無嚴重的臟器疾病，均能良好配合此次研究的開展及實施。

1.2方法

1.2.1術前護理

根據患者的具體情況，對合理的護理干預措施進行制定。針對抵抗力差、體質虛弱的患者，應給予營養指導，飲食均富含高熱量、高維生素、高蛋白等；吸煙者在治療期間應禁止吸煙。術前幫助患者緩解不良情緒，增強患者治療的信心，取得他們的支持與配合。引導患者做好術前準備工作，并向患者解釋手術治療的重要性及相關注意事項。盡量確保術前工作的完備，以免準備不充分影響治療成功率。同時嚴密觀察患者的身體情況，出現異常時應及時告知主治醫師，以采取相應措施對突發事件進行處理。

1.2.2術中護理

患者入手術室前，先做好手術室環境的調節工作，確保室內溫度在正常范圍內；營養不良及身體虛弱者需要增加毛毯，沖洗腹腔時采用溫度適中的生理鹽水，氣溫較低時，還要對輸液藥水進行加溫。手術室進行大面積消毒，確保手術在無菌環境下進行操作，并創造舒適的手術室室內環境，保證手術的安全進行。對患者的姓名、床號等基本信息進行核查，發現錯誤時應立即改正，并告知有關人員做相應處理。手術過程中，各項護理操作的進行應準確及迅速，同時密切觀測患者的病情變化，加強心電監護，保持輸液通暢。

1.2.3術后護理

手術結束后，使用溫度適中的生理鹽水對患者身體上的血液及消毒液進行清洗，搬動患者身體時動作應當輕柔，以免撕裂手術切口，造成嚴重的出血事件。同時對患者的心肺功能進行檢測，確保其機體功能處于正常狀態?；颊弑凰椭敛》亢螅湟庾R清醒時，護理人員第一時間告知相關人員，并做好交接班工作?；謴推陂g，保證患者血壓平穩，并引導其進行呼吸訓練，確保呼吸通暢。指導患者采取半臥位進行休息，每隔2h進行進行翻身、叩背。患者咳嗽咳痰時，指導其雙手護住傷口，從而減輕疼痛，避免傷口因牽拉而撕傷。術后2～3d，護理人員加強巡回，對患者傷口的恢復情況進行檢查，并在活動、飲食、休息等方面做好指導，促進患者身體的有效恢復。待患者病情穩定后，引導其下床進行活動，鼓勵其到室外呼吸新鮮空氣，以增強肺活量，改善呼吸循環。做好肺部聽診、痰液檢測等監測工作，確?；颊叻尾抗δ苷；謴?，同時借助X射線對患者肺部感染情況進行檢查。

2結果

60例手術患者術后肺部感染3例，占5%，其中輕、中、重度感染各1例。滿意度調查結果顯示：十分滿意31例、滿意25例、不滿意4例，滿意率為93.3%。

3討論

手術后發生肺部感染是術后常見的并發癥之一，感染的發生不僅影響手術效果，也會對術后機體免疫力的恢復造成不良影響，嚴重時可危及患者的生命。對此，肺部感染的防控是手術治療的重點工作[2]。護理的實施能夠促進手術的順利進行，同時對患者預后的改善具有重要意義。手術室護理干預通過圍術期各項護理措施的實施，對患者進行護理干預，可獲得滿意結果。本研究結果顯示，實施護理干預的手術患者術后肺部感染率和滿意率分別為5%和93.3%，說明護理干預的實施降低了肺部感染率，提升了護理滿意率，手術患者加強護理干預可促使健康的迅速恢復。對于手術患者而言，導致術后肺部感染的兩個因素主要為年齡和吸煙。前者由于患者的年齡較小或較高，呼吸功能發育不完全或減退，容易引起心源性肺水腫并發肺部感染。所以，術前需要重視患者的年齡問題，并采取合理的干預方案以預防肺部感染的發生。后者因為患者體內吸入較多的有害物質，容易對肺器官造成損傷，影響呼吸系統及肺功能[3]。加之受手術傷口刺激的影響，呼吸道分泌物增多，引起肺部阻塞和肺部感染，嚴重影響患者的健康與生命。護理人員此時應當告誡患者禁止吸煙，以確保身體機能的正常恢復。另外，對肺部的牽拉和擠壓也會造成肺部損傷，導致術后感染的發生。因此，護理人員應當加強對患者病情的監測，出現異常情況時及時告知主治醫師，從而采取有效措施進行相應處理?？偠灾?，手術室護理干預的實施能夠有效降低術后肺部感染率，提升護理滿意率，對其健康的恢復具有較好效果。

參考文獻

[1]童永紅，黃梅英，葉寒麗，等.手術室護理干預對降低術后肺部感染影響分析[J].醫學信息，2014，27（12）：397.

[2]施芬城.手術室護理干預對婦產科手術術后肺部感染率的影響[J].中國處方藥，2014，14（4）：132-133.

[3]馮艷秋.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響效果觀察[J].醫學信息，2015，28（29）：128.

作者：高薇麗 單位：山東省青島市第八人民醫院