呼吸內科護理風險特點

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隨著近年來經濟的不斷發展，人類生活環境卻不斷惡化，沙塵暴、粉塵以及其其他有害氣體的不斷排放，使呼吸疾病呈現較大增長趨勢，更具相關資料表明，目前從我國因疾病而死亡的原因上來看，將近13%的人因為呼吸疾病而死亡，因此，提高呼吸疾病的治療效果是非常有必要的，呼吸內科護理作為組成治療呼吸疾病中的一部分，護理也急需改善從而滿足人們的需求。

1護理風險與呼吸內科護理風險

1.1護理風險管理

所謂的護理風險管理指的是醫療單位根據患者的實際情況，為患者提供有序的護理過程之中對護理所可能產生的風險進行有效的識別、評估等一系列過程。為了進一步降低因護理帶來的事故和差錯，從而保證患者的人身安全不受客觀因數所威脅，因此必須對護理進行相應的風險評估，出臺相應的防范手段，將護理風險降到最低。

1.2呼吸內科護理風險管理

常見的護理系統疾病主要有呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張等，還有病發較急的疾病，諸如氣胸、胸腔積液等。由于呼吸類疾病直接與人們的呼吸系統相連，因此呼吸疾病對人身有著較大的危害，也就對護理疾病的護理提出更高的要求。那么也就意味著呼吸內科的護理工作伴隨著較大的風險，呼吸內科護理風險管理就是需要將護理工作的整個流程看成一個整體，進而對可能產生風險進行有效識別與評估，從而根據結果制定科學的對策，最大限度的降低風險發生。

2呼吸內科護理風險的種類

通常情況下呼吸疾病較為容易復發，并且患者呈現較強的痛苦感，尤其是在老年人中表現的尤為明顯，由于老年人身體素質較差，因此在老年患者的治療之中，往往會伴隨呼吸困難等癥狀，嚴重時可能伴隨著呼吸衰竭而死亡。所以呼吸疾病不但要求有針對性的治療，患者還應當得到良好的護理，而護理本身就是一個伴隨著一定風險的過程。

2.1護理人員存在的風險

在護理人員方面，主要存在三種風險：既護理人員自身職業、護理人員業務不專、護理人員風險意識較差。

2.1.1護理人員自身職業因素

在呼吸內科之中，很多護理人員要參與到各類呼吸疾病的治療之中，尤其是重癥呼吸患者，一些重癥呼吸患者可能患有一些傳染性疾病，尤其是一些疾病可通過空氣進行傳播，例如肝炎等。在對患者進行治療過程之中，護理人員也難免會接觸到患者的血液以及分泌物等，如果護理人員對自身的保護不好，那么很容易受到感染，而自身感染后如在去護理其他呼吸患者，那么很容易造成交叉感染。

2.1.2護理人員業務不專

從護理工作的角度來說，護理本身是一項充滿著實踐性與科學性的工作，而護理對象又是患者這類特殊群體，因此在護理之中難免會因一些因素需要采用醫療緊急措施，如果護理人員對護理相關業務不熟悉，缺少必要的專業知識以及對相關儀器操作不當等行為，很可能會給患者的身體健康帶來威脅，尤其是呼吸內科。例如在呼吸疾病的護理之中，口腔吸痰是一種常見的護理工作，如果護理人員在操作過程之中沒有進行無菌處理，沒有及時更換吸痰管，那么就很容易給患者的呼吸道帶來一定的隱患。

2.1.3護理人員風險意識差

呼吸疾病是一種常見疾病，因此患者也就相對較多，較多的患者帶來的是較多的護理工作，這時由于大量的護理工作，很容易造成護理人員忽視風險的存在。例如，在對病人的護理過程之中，對護理記錄不全面等。

2.2護理制度的不完善

在呼吸疾病之中，患者對空氣有較高的要求，新鮮的空氣對患者來說是非常重要的，因此病房的空氣流通狀況是護理工作的一部分，但在多數護理人員的思想之中，窗戶的開關以及室內的衛生狀況是需要患者親屬進行處理的，而不是護理人員的工作，這種護理制度的不完善也是產生風險的因素所在。另外由于護理人員工作的繁忙，這也決定了護理人員缺少必要的培訓時間，一些呼吸內科護理新人通常沒有經過培訓，只是通過“以老帶新”的方式在工作中進行學習，這種制度不但增加了老人的工作量，同時由于缺少良好的教學氛圍，新人也缺少學習環境，進而造成護理工作形成風險。

3呼吸內科護理工作的風險管理對策

3.1強化護理人員的風險意識

醫療單位應當針對護理風險進行有針對性的培訓，課通過聘請知名醫師進行講座的方式進行，進一步樹立護理人員的風險意識。另外醫療單位還應當開設一對一的帶新活動，通過老人護理經驗的傳輸，進一步提升新人的護理能力以及風險意識。

3.2建立有效的科室護理制度

科室制度可通過借鑒成功醫院的經驗，通過在科室內進行護理風險管理會議進行護理制度的探討，從實際工作中總結出護理風險形成的原因，探討護理工作之中的危險因素，及時發現風險，并制定相應的防范方法，避免風險的發生。另外還可以在周末前進行一周的護理工作總結，運用批判的思維對一周的護理工作進行分析總結，進而避免風險的產生。

作者：徐林飛 單位：臨海市桃渚中心衛生院