鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎護理觀察

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摘要：目的：探析護理干預(yù)應(yīng)用于鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎患者護理中的效果。方法：選擇2017年10月～2019年2月收治的60例慢性鼻竇炎患者為研究對象，所有患者均接受鼻腔霧化治療。隨機將其分為兩組，每組30例。觀察組實施綜合護理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率、各項指標恢復(fù)情況、疼痛程度、滿意度。結(jié)果：經(jīng)比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組有顯著差異；觀察組的囊泡肉芽持續(xù)時間、夾淤持續(xù)時間、夾濕持續(xù)時間均明顯短于對照組，差異顯著；觀察組的疼痛評分明顯小于對照組，兩組有顯著差異；經(jīng)比較兩組患者的滿意度情況，觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異顯著。結(jié)論：對鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎患者實施護理干預(yù)可提高治療的安全性，同時可縮短患者的癥狀持續(xù)時間，疼痛程度輕，且患者對護理工作的滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鼻腔霧化；慢性鼻竇炎；護理

慢性鼻竇炎是臨床上發(fā)病率較高的疾病，臨床上表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、失眠、精神不振等，長期得不到有效治療會并發(fā)呼吸道癥狀，甚至可累及到肺部、眼部，對患者的生活質(zhì)量造成不良影響。鼻腔霧化治療是一種無創(chuàng)、簡單的治療方法，在慢性鼻竇炎治療上應(yīng)用較為廣泛，但由于患者對治療相關(guān)知識的了解少，導(dǎo)致其依從性差，影響總體治療效果［1，2］。為提高治療效果，可對慢性鼻竇炎患者實施綜合性的護理干預(yù)，本研究以60例患者為研究對象，旨在評估綜合護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

本研究對象是2017年10月～2019年2月在我院接受治療的60例慢性鼻竇炎患者，隨機分組，每組30例。納入標準［3，4］：均診斷為慢性鼻竇炎，且均接受鼻腔霧化治療；患者的意識清晰，精神狀態(tài)正常，言語表達正常，且文化程度均在初中及以上；患者自愿參與，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門批準通過。觀察組的30例患者中包括17例男性和13例女性；年齡從18～63歲不等，平均（40．51±2．39）歲；病程從6個月～12年不等，平均（6．28±1．37）年。對照組的30例患者中，男性18例，女性12例；年齡18～64歲，平均（40．17±2．85）歲；病程為7個月～12年，平均（6．31±1．29）年。兩組的各項基線資料比較，P均＞0．05，可見兩組有可比性。

1．2研究方法

兩組患者均采用超聲霧化治療儀進行鼻腔霧化治療，在治療的基礎(chǔ)上實施不同的臨床護理。對照組給予常規(guī)護理：向患者講解配合治療的相關(guān)事項，并向患者介紹治療后的注意事項等，回答患者及家屬的疑問。觀察組的護理方案如下（綜合護理干預(yù)）：①心理干預(yù)：慢性鼻竇炎患者的病程長，遷延不愈，多數(shù)患者往往會喪失治療信心。對此，護理人員要積極、耐心的與患者溝通交流，了解患者的心理和情緒變化情況，分析產(chǎn)生情緒的原因，展開針對性的心理干預(yù)。向患者講解治療方法的預(yù)期效果，讓患者對治療充滿信心，并主動配合治療。同時，向患者介紹不良情緒會影響治療效果，叮囑患者要時刻保持舒暢的心情，要對醫(yī)生、對自己充滿信心。②健康宣教：護理人員要充分運用溝通技巧，用通俗易懂的語言，向患者、家屬講解鼻腔霧化吸入的治療流程和配合注意事項。③治療不良反應(yīng)處理：在霧化吸入治療過程中，對患者的反應(yīng)情況進行密切觀察。吸入過程中霧氣會產(chǎn)生刺激，部分患者在開始治療時會出現(xiàn)憋氣、咳嗽、嗆咳等反應(yīng)，當患者出現(xiàn)上述癥狀時，要立即停止吸入，并對產(chǎn)生不良反應(yīng)癥狀的原因進行分析，分析原因后進行對癥處理，例如適度的調(diào)節(jié)霧量、叩背等，待患者癥狀緩解后，繼續(xù)進行霧化吸入治療。在霧化吸入治療后，鼓勵患者咳嗽吐痰、擤鼻涕、自主排痰，以改善鼻道的引流與通氣。

1．3觀察指標及評價標準

觀察指標：計數(shù)指標：統(tǒng)計兩組患者患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要包括鼻腔刺激、頭暈頭痛、胸悶，計算比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率。計量指標：統(tǒng)計兩組患者的囊泡肉芽持續(xù)時間、夾淤持續(xù)時間、夾濕持續(xù)時間，并對兩組的時間指標進行統(tǒng)計學處理。評價標準：分別于護理前、護理后，采用視覺模擬量表評估兩組患者的疼痛程度，得分越低，說明患者的疼痛程度越輕［5］。于護理后，采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查了解兩組患者的滿意度情況，滿意度評估分為三個等級，非常滿意和滿意均表示患者滿意，計算后進行組間統(tǒng)計學處理。

1．4統(tǒng)計學處理

將研究過程中涉及到的數(shù)據(jù)和資料均用統(tǒng)計學軟件分析處理，本研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS17．0，組間比較中的計量、計數(shù)指標檢驗方法分別是t與卡方，均為獨立樣本；兩項指標的表示方法分別是均數(shù)±標準差、例數(shù)／百分率的形式，用于判定組間差異有統(tǒng)計學意義的標準為統(tǒng)計值P＜0．05。

2結(jié)果

2．1比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

經(jīng)比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組有顯著差異。

2．2兩組的各項指標恢復(fù)時間比較分析

觀察組的囊泡肉芽持續(xù)時間、夾淤持續(xù)時間、夾濕持續(xù)時間均明顯短于對照組，差異顯著。

2．3比較兩組患者的疼痛程度

兩組患者護理前的疼痛評分比較，無明顯差異；經(jīng)護理后，兩組患者的疼痛評分明顯小于護理前，且觀察組的疼痛評分明顯小于對照組，差異顯著。

2．4比較兩組患者對護理工作的滿意度

經(jīng)比較兩組患者的滿意度情況，觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異。

3討論

鼻腔霧化是一種安全、有效的鼻竇炎治療方法，尤其是對于年齡偏小和手術(shù)不耐受的患者，是首選的治療方法。但在治療過程中，患者的不良情緒和對治療模式缺乏足夠認知，均會影響治療效果。綜合護理干預(yù)是一種綜合性、全面性、系統(tǒng)性的護理模式，從患者的生理、心理兩方面展開護理［7，8］。我院實施的綜合護理干預(yù)包括對患者進行心理干預(yù)，對患者進行健康宣教，同時還包括對治療過程中不適癥狀的干預(yù)，體現(xiàn)了護理的針對性和綜合性，更有利于輔助提高治療效果［9］。本次研究比較了常規(guī)護理與綜合護理干預(yù)兩種模式在慢性鼻竇炎患者治療中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在鼻腔霧化治療過程中實施綜合護理干預(yù)的患者體現(xiàn)出的優(yōu)勢更為突出：第一，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，說明實施綜合護理干預(yù)可以輔助提高臨床治療的安全性；第二，患者的囊泡肉芽、夾淤和夾濕持續(xù)時間相對較短，說明綜合護理干預(yù)能夠提高治療的有效性；第三，患者的疼痛程度相對較輕；第四，患者對護理工作的滿意度較高，從主觀層面上體現(xiàn)了綜合護理模式的應(yīng)用優(yōu)勢。綜上所述，在鼻腔霧化治療慢性鼻竇炎中，對患者實施綜合性護理干預(yù)，一方面可提高治療的安全性，另一方面，可緩解患者的疼痛程度，縮短其癥狀的持續(xù)時間，并且可提高患者對護理工作的滿意度，可進一步推廣。

作者:周麗明 單位:廣州市番禺區(qū)何賢紀念醫(yī)院