骨科護理風險因素分析
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骨科護理與其他護理工作有所不同，骨科護理人員往往面對的是病情較為嚴重、情況復雜多樣、長久臥床以及高位截癱的患者，工作過程繁瑣，工作任務繁重，護理難度加大，因此，骨科護理工作面臨著更多的風險。
1.1缺乏專業性的骨科護理人員
近年來由于骨科手術技術的先進性，對護理人員的專業性提出了更高的要求。然而，部分護理人員沒有經過全面的學習和專門培訓，不太了解骨科專業新的理論知識，從而加大對于患者骨科手術術后的護理工作。骨科護理工作人員缺乏相應的專科知識，又加上部分臨床護理人員的年齡偏小、資歷尚淺、經驗不足、技術生疏等因素，容易產生技術風險。例如：對于頸椎受到嚴重損傷的患者，護理人員在幫患者翻身時，不合理的操作方式往往會讓患者呼吸不暢，甚至驟停；對于脊柱受到嚴重損傷的患者，護理人員在搬運患者的過程中，必須注意患者的頭部、頸部以及軀干部位，防止二次受傷，造成嚴重后果。
1.2護理文書記錄不全，護理人員對患者的康復教育知識宣傳不到位
由于醫院每天收治的患者很多，尤其是骨科部門，大多患者都是由于交通事故、意外事故等因素造成高位截癱、多傷病發等嚴重創傷者，病情復雜多樣，工作任務繁重。因此，護理人員應當詳細記錄不同患者的住院過程，確保住院資料的真實性與準確性。然而，由于護理人員之間缺乏溝通，致使患者資料收集不全，無法與醫護記錄達成一致，進而造成康復理療缺乏針對性。由于骨科護理工作過程繁瑣，任務繁重，護理人員易忽視對患者進行康復教育，沒有做到定期宣傳，不利于骨科護理工作的有效進行。
1.3護理費用昂貴，護患之間溝通不暢易引發護患糾紛
骨科部門收治的患者，大多損傷都是意外事故所致。一方面，面對這樣的情況，患者、家屬的情緒往往都比較煩躁不安，而他們又不太了解醫生診斷治療的過程，只是簡單地認為受傷后就得立即動手術，沒有所謂的術前準備工作，而當醫護人員向他們解釋了具體情況之后仍然得不到他們的理解，如若此時護士的態度不好，沒有耐心，就容易引發護患糾紛。另一方面，由于骨科手術技術的先進性，各種先進醫療器械和技術設備的廣泛使用，進而增加了醫療費用，如果沒有事先和患者及患者家屬進行溝通確認，當超出患者的自費范圍后，更容易加大護患糾紛發生的可能性。
2骨科護理風險防范措施以及管理對策
2.1培養專業性的骨科護理人員，提高專業技術水平
對于骨科護理風險的防范，應該要對各種可能出現的護理風險做出正確的判斷，并采取相應的措施積極應對突發事件。為此，重視護理人員的專業性，對于年齡小、資歷低的護理人員進行系統性的崗前培訓，培養護士敏銳的洞察力，認真對待相關護理工作，重視患者的康療過程，能夠向醫生反饋患者的實時情況，豐富臨床經驗，提高專業技術水平。
2.2培養骨科護理人員做事的嚴謹性，端正服務態度
在建立護理管理機制，完善醫療管理制度的同時，應該培養骨科護理人員做事的嚴謹性，遵守醫院的規章制度，端正服務態度。為此，護理人員之間要形成良好的溝通，認真記錄患者住院治療的全過程，做好患者術后康復療養知識的教育宣傳工作，針對患者的損傷程度，有針對性地告知康復療養知識。積極主動的為患者解答分憂，提高護理服務質量。
2.3完善醫療管理制度，努力改進護患之間的溝通
骨科護理人員應做好本職工作，在服務過程中，認真對待每一位患者。首先，醫院在完善醫療管理制度的同時，也要注重培養護理工作人員的法律相關知識，讓他們在全面學習與醫療護理有關的法律常識的過程中，充分了解醫療護理糾紛事件，提高他們應對突發事件以及如何解決問題的能力。其次，許多護理糾紛事件的產生，往往歸咎于護理人員在護理過程中的服務態度，如態度差、沒耐心等，而患者對于護理人員的高期望也影響患者做出正確的評價。由于護理理念的新穎性，護理人員應學會站在患者的立場，從患者的角度來思考問題，認真傾聽，努力改進溝通技巧，做好護理相關工作。
3結論
綜上所述，在骨科護理工作中，護理人員的作用至關重要。為了提高護理人員工作的質量，應建立完善的護理工作制度，重視護理相關工作的各個環節，努力規范各工作環節的護理行為，加強護士的風險防范意識，及時預防未知風險并采取相應的對策積極應對，減少護理風險發生的可能性。因此，本文初步分析了骨科護理工作中存在的風險因素，針對目前骨科臨床護理過程中所存在的不確定因素，給出了相應對策并提出自己的建議和意見，希望能為骨科護理工作的管理提供幫助。
作者：張彩俠 單位：河北省遷西縣人民醫院
