留置針在兒科護理中的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1臨床資料

研究對象為2013年1月～2015年1月兒科門診接診患者200例，將所有入選患者隨機分為試驗組和對照組，每組為100例。試驗組，56例男性，44例女性；年齡為1.2～9.4歲，平均為（4.3±1.2）歲；住院時間為1.5～6.4周，平均為4.0周。對照組中，55例男性，45例女性；年齡為1.0～9.2歲，平均為（4.5±1.1）歲；住院時間為1.0～6.5周，平均為4.2周。兩組患者在性別、年齡以及住院時間等一般臨床資料上沒有顯著性差異，組間具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者實施常規(guī)護理，對照組實施常規(guī)穿刺，而試驗組患者實施靜脈留置針。主要方法為：利用濃度為安爾碘對穿刺點周邊8cm范圍內(nèi)進行消毒，穿刺前擰緊肝素帽，拇指和食指握住留置針柄，針尖同靜脈角度為15～30度，刺入靜脈觀察回血后繼續(xù)刺入2mm，左手固定留置針外套管，右手抽回針芯，利用敷貼規(guī)定留置針，標注時間。封管過程為將4ml左右封管液通過肝素帽輸液頭緩慢注入，注入2ml后一邊注入封管液一邊緩慢拔出輸液頭皮針，但是需要在肝素帽內(nèi)留置一小段頭皮針，同時使封管液充滿管腔，當封管液只有0.2ml后拔出頭皮針。留置針能夠維持4d左右。

1.3觀察指標

記錄兩組患者發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)；治療后利用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗采集的數(shù)據(jù)主要利用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，試驗組患者對于穿刺技術(shù)、輸液情況以及健康宣傳等方面評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且試驗組發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)為4例，而對照組發(fā)生人數(shù)為15例，對照組多于試驗組（P＜0.05）。

3討論

小兒患者年齡比較小，因此治療依從性比價差，且血管比較細，因此會給護理工作帶來一定困難。部分需要反復(fù)穿刺的患者，在治療過程中造成的痛苦更容易使患者產(chǎn)生恐懼心理，抵觸治療，顯著降低治療效率，在工作中還可能引起多種糾紛。靜脈留置針的應(yīng)用能夠顯著改善患者痛苦，提升治療的依從性。但是留置針部位容易發(fā)生紅腫，為了防止紅腫發(fā)生避免長時間輸液，且輸液的地方需要輕微活動。同時對于患者的護理也起著非常重要的作用，患兒具有天生好動、配合力差等原因，容易發(fā)生留置針的脫落，護理人員在工作中一定要做好健康知識宣講工作，使家長能夠配合工作人員降低不良現(xiàn)象的發(fā)生。本文試驗中，試驗組護理滿意評分高于對照組，且發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，靜脈留置針在兒科護理中應(yīng)用效果顯著，降低并發(fā)癥發(fā)生。

作者：趙妍萍 張淑英 齊娟 單位：青島市市立醫(yī)院