風險管理對骨科護理管理的影響

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1資料與方法

1.1護理風險原因及規(guī)避措施

1.1.1護理風險原因分析：我們在對觀察組患者進行詳細分析基礎上，總結出骨科護理中，常見的護理風險主要有以下幾個方面：①護理人員專業(yè)知識不過關，護理經驗欠缺。骨科患者病情復雜，要求護理人員必須掌握骨科疾病常識，能夠根據疾病特點對患者進行針對性的護理，但是很多醫(yī)護人員對骨科疾病知識掌握不全面，特別是對外傷患者，往往只注意患者表面?zhèn)椋o理表面?zhèn)谏蠂乐貎葌瑢颊呒膊“l(fā)展過程中潛在風險沒有足夠的預見性，因為一些錯誤的操作使患者出現嚴重并發(fā)癥。②護理制度不健全，執(zhí)行不徹底。健全的護理制度是確保護理工作正常安全開展的前提基礎。如果制度制定不健全，或者沒有按照規(guī)定嚴格執(zhí)行，勢必會在護理中造成護理風險。如交接班制度執(zhí)行不嚴格，需要特護患者沒有專門防護等。③護理設施不完善。對于骨科患者來說，患者多數行走不方便，需要借助工具輔助行走，如果醫(yī)院中輔助設施不完善，并且地面濕滑，光線不好還容易出現摔傷。廁所中沒有輔助性設施，患者也容易出現意外。④醫(yī)護人員同患者溝通不到位。骨科患者中意外事故多見，面臨突然的事故，患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，多煩躁、焦慮，精神緊張。所以醫(yī)護人員應該根據患者不同心理狀態(tài)進行相應心理疏導，緩解患者緊張焦慮的心理狀態(tài)，這樣更利于病情穩(wěn)定，如果與患者溝通不足，患者不配合醫(yī)師治療，很容易出現醫(yī)患方面糾紛。

1.1.2護理風險規(guī)避措施：在上述護理風險原因分析的基礎上，針對這些具體原因，對觀察組患者我們采取了針對性措施，以預防護理風險的發(fā)生。①完善護理制度的制定及執(zhí)行。加強對護理人員進行法律法規(guī)的教育宣傳，增強每個護理人員風險意識。同時制定健全的護理制度，并對各個護理制度執(zhí)行情況進行有效監(jiān)管，確保各項護理制度都能夠得到貫徹執(zhí)行。②成立風險預案管理小組，對護理工作中的各項工作進行檢查，及時發(fā)現護理工作中的問題，每天對存在問題進行總結，做好記錄，并提出合理的規(guī)避方法。③全面提高護理人員的綜合素質。定期對護理人員進行技術培訓，為其講解各類骨科疾病的常識及護理特點，讓護理人員能夠在掌握骨科基本常識基礎上，對疾病進一步發(fā)展可能面臨的風險作出預見性分析，并提前做好規(guī)避措施。同時定期對護理人員專業(yè)知識及專業(yè)技巧進行考核，確保每個護理人員技術過關。④加強對患者心理護理。實踐中我們了解到患者的心理狀態(tài)與疾病康復有直接關系，所以在護理過程中，醫(yī)護人員需要對患者心理狀態(tài)有完全了解，并針對患者心理進行適當心理疏導，緩解患者緊張焦慮情緒，爭取患者的最大配合。

1.3統計方法將所有數字資料輸入專門統計軟件SPSS12.0，數據計量采用（χ—±s）標準，并對數據進行相關的t檢驗，當P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2討論

護理風險指的是在護理工作中，在一些不確定因素下患者發(fā)生了法律法規(guī)允許范圍之外的一些軀體生理功能變化。這些變化可能導致患者心理健康受到威脅，甚至出現傷殘或者死亡。護理風險在骨科護理中更為多見。這主要與骨科患者病情復雜多變，患者住院治療中行動不便，需要完善的護理措施保障等相關。骨科患者意外事故多見，患者心理變化多，緊張焦慮也影響了疾病康復。此外護理制度的不健全、執(zhí)行不嚴格，護理人員專業(yè)知識掌握不全面，綜合素質差這些因素也是導致護理風險的常見原因。在這些因素作用下，患者容易出現風險事故，影響了患者康復時間，同時也嚴重影響了患者對護理的滿意度。此次研究中，經過護理風險規(guī)避的觀察組只有2例護理意外事故出現，意外傷發(fā)生率只有1.52%，護理投訴率為0，相比對照組有顯著優(yōu)勢。同時在康復時間及患者護理滿意度上也有明顯優(yōu)勢。可見在護理中增加風險管理可以縮短患者康復時間，提高患者滿意度。總之，對于骨科護理來說，將風險管理應用于護理管理中，讓醫(yī)護人員增強護理風險意識，及時針對護理風險常見原因，對常見護理風險制定事前規(guī)避措施，提高醫(yī)護人員對護理風險的應變能力，能夠減少醫(yī)患糾紛，提高護理服務質量，使患者及早康復。

作者：孫文艷單位：信陽市中心醫(yī)院