兒科護理中循證護理的應用價值
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循證護理是指護理人員結合臨床經驗與專業理論知識，綜合考慮各方面證據，進而實施最大可能地滿足患者訴求的護理工作，提升護理質量，是一種具有臨床護理指導意義的護理新模式。尤其是在對兒童護理的過程中，更應完善護理體系，以促進兒童身心健康發展。為進一步體現循證護理在兒科護理中的應用價值，特對我院收治的74例兒科患者開展了研究工作，取得了滿意的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2013年5月～2014年12月我院收治的兒科患者74例作為研究對象，所有患兒均符合本研究兒科病癥要求。隨機將其分為觀察組與對照組各37例，其中觀察組中有男性患兒19例，女性患者18例，年齡為4月～9歲，平均年齡（5.1±2.6）歲；對照組中有男性患兒15例，女性患者22例，年齡為6月～10歲，平均年齡（6.8±1.1）歲；兩組患兒在年齡、性別、病史、文化程度等一般臨床資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
根據患兒身心發展特點、所患疾病以及家屬文化水平、家庭情況、性格評估及其家屬的訴求，循證方法如下。
1.2.1患兒心理問題
（1）恐懼、焦慮心理。7歲以下的患兒主要恐懼與父母分離，7歲以上的患兒主要焦慮死亡、殘疾及受到批評，缺乏對醫護人員的信任。（2）排斥心理。3~6歲的患兒由于對病房的陌生感以及治療時的疼痛，會出現哭鬧，極力拒絕治療的現象，強烈地渴望回家。（3）影響睡眠習慣。絕大多數12歲以下的患兒住院后睡眠習慣都發生了改變，主要為入睡困難及睡眠質量不高，容易發生半夜驚醒、大哭大鬧等現象。（4）缺乏醫學常識。7歲以上的患兒存在著嚴重的醫學常識認知不足，情緒易受死亡概念而產生波動，且不配合醫護人員的治療護理工作。
1.2.2家長心理問題
（1）焦急、緊張心理。家長出于對患兒的高度關懷而對患兒的病情反復追問，非常希望主任級別或臨床經驗豐富的醫護人員對患兒進行治療，對醫護人員的要求較高且缺乏信任，希望患兒轉到上級醫院得到更好治療。（2）敵對、懷疑情緒。家長因對醫學常識認知度不高，片面了解患兒病情，當出現患兒病情久難恢復時，家長極其容易對醫護人員的水平以及采取的治療措施產生懷疑，甚至產生敵對情緒，從而否定醫護人員的治療方案，甚至另走旁徑通過上網查閱或翻閱醫學書籍私自對患兒進行治療。（3）同病相連感受。由于不同患兒患有相同疾病使得家長與家長之間產生同病相憐的感受，進而更容易相互溝通，且對彼此的信任往往超過對醫護人員的信任。
1.3護理措施
為患兒提供一個舒適的住院環境，保證光線適宜、無噪音、無特殊氣味、溫度適中以及病房整潔。同時護理人員應注意自身言談舉止，對患兒和藹可親，促進護患關系的良好建立，增加患兒的信任度?；純阂蚰挲g所限認知能力不足，所以護理人員應與家長建立良好的溝通渠道，鼓勵家長分配出更多的時間來陪伴患兒，并允許患兒將心愛的玩具帶入病房。患兒住院后，護理人員應通過真誠有效的溝通讓患兒及家屬對醫院的情況、護理人員的職責以及管床醫師有所了解，通過優質服務促進與患兒及家屬和諧關系的建立。以家長之間同病相連感受為切入點，選擇具有代表性的患兒家長與其他家長進行溝通，以身說法，說服其他家長積極配合醫護人員的治療護理工作，拉近護患關系。
1.4觀察指標
（1）QOL評分，得分越高則護理質量越優；（2）SAS評分，得分越高則焦慮越嚴重。
1.5統計學方法
本研究應用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
評分結果顯示，觀察組QOL評分為（56.39±13.1）分，SAS評分為（32.7±10.4）分；對照組QOL評分為（44.31±10.6）分，SAS評分為（44.9±3.2）分。觀察組QOL評分高于對照組QOL評分，觀察組SAS評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。
3討論
循證護理在循證保健以及循證醫學中具有至關重要的地位，是對患兒進行有效護理的最佳模式，對護理工作具有指導性意義。護理人員通過循證護理的要求，針對不同患者、不同疾病，制定最大可能地滿足患者訴求的護理計劃，有助于提高患者治療效果及康復進度。循證護理模式應用于兒科護理更具重要價值，本研究通過將之與常規護理進行比較，得出循證護理對減輕患兒焦慮情緒、提高患兒生活質量具有理想效果。
作者：尉妍巖 單位：吉林省遼源市婦嬰醫院
