藥品商品名給醫患帶來危害
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摘要：本文介紹了藥品商品名給醫患帶來的危害并提出了一些解決的辦法，并要求醫療衛生及相關部門都使用藥品通用名，禁用藥品商品名，保證人民的用藥安全。
關鍵詞：藥品商品名；醫患；危害；解決方法
藥品名稱有通用名（按成分，全球統一）和商品名（藥品生產廠家制定）兩類。在專利期內，藥品只能由原研發廠家生產，一般情況下只有一個商品名。但專利期過后，藥品仿制不受限制，幾十家甚至上百家藥廠均可生產同一藥品，并有各自的商品名，從而導致了臨床上常用的1000多種藥，有萬余個商品名在使用，并還在繼續膨脹之中。有關資料統計，我國每年因吃錯藥而住院的患者達250多萬，藥物商品名混亂是導致用藥差錯的重要原因之一。我國藥品名稱混亂已嚴重影響到患者安全、臨床用藥及醫藥信息的溝通，加強藥品商品名稱的使用和管理已迫在眉睫。由于此種原因，衛生部會同有關部門決定從2007年5月1日起醫院處方用藥一律使用通用名，通過一年多的應用情況，不很理想，還有部分醫生不習慣使用通用名。
1我國藥品商品名稱舉例
隨著市場經濟的發展，藥品生產企業品牌意識逐步提高，藥品的商品名越來越多，也暴露出了許多問題。一藥多名：如抗生素阿奇霉素，商品名就有那琦、津博、維宏、亞思達、派芬、希舒美、抒羅康、博抗、泰力特、齊諾和舒美特等幾十種。高重復率商品名：如麗珠寶樂、麗珠腸樂、麗珠得樂、麗珠君樂、麗珠刻樂、麗珠賽樂、麗珠欣樂等。易混淆的商品名：如貝復濟（重組牛堿性成纖維細胞生長因子，外用）、貝復舒（重組牛堿性成纖維細胞生長因子，滴眼劑）、恩經復（鼠源神經生長因子）。發音相似的商品名：如雅施達（培哚普利，抗高血壓藥）、雅司達（對乙酰氨基酚，非甾體類解熱鎮痛藥）、亞思達（注射用阿奇霉素，抗微生物藥）和壓氏達（氨氯地平，抗高血壓藥）等。
2藥品商品名混亂導致的危害
2.1對患者用藥安全帶來隱患醫生詢問病情和用藥史時，患者大多只記得藥品的商品名，醫生不能準確地了解患者的用藥情況，無法做到個體化用藥；患者在不同醫院就診時，醫生所開處方盡管商品名不同，但實際上是同一種藥，易造成患者的重復用藥，可能導致嚴重后果。
2.2對醫務人員的工作帶來不便藥品商品名的混亂對醫生開具醫囑，藥劑人員調配發藥，護士執行醫囑治療等帶來諸多不便，增加了用藥差錯的幾率，給患者造成不必要的痛苦。新聞報道或醫藥報刊在介紹新藥時，往往只宣傳藥品的商品名而忽略了通用名，不利于醫藥護理人員了解藥品的專業知識，還會導致患者點名要藥或盲目購藥。另外，一旦由于某種原因造成藥物過量，患者不能提供藥品的通用名，延誤了搶救時機，給搶救治療工作帶來困難。
2.3對醫療單位的規范化管理帶來諸多困惑目前，醫院多采用微機網絡化管理，使管理達到科學化、規范化，從而提高了工作效率和治療水平。藥品商品名的混亂，對醫生下達醫囑、開具處方、執行醫囑以及病歷的規范性、連續性和可追溯性提出了嚴重的挑戰。
2.4經濟利益驅使一些不法藥商為了賺錢，給藥品換個包裝，重新注冊了商品名，就把藥價極大地提高，有的藥品經過一番改頭換面，價格能提升十幾元錢，而這也正是醫生收受回扣的根源。3解決方法
藥品名稱的混亂導致的用藥差錯已經引起了美國、英國、加拿大等許多國家的注意。我國有數千家藥廠，有比其他國家更多和更復雜的商品名，這是對我們的挑戰。
3.1建立科學的藥品名稱管理體系國家藥品管理機構應建立和健全對藥品名稱管理的各項制度，應取消藥品商品名的命名制度，應用上市藥品通用名的審核制度，建立藥品名稱數據庫等。現在有不少藥品生產企業已經打響了品牌戰略，如麗珠牌、華藥牌等。我們建議藥品的原研發廠家應該使用通用名，其他仿制廠家也應采用通用名的形式，如頭孢曲松鈉不必使用菌必治、羅氏芬、菌得治、抗力舒等，這樣既能體現企業的品牌質量，患者也獲得了用藥知情權。藥品上市前，可以通過藥品名稱數據庫系統，對制藥廠家所申請的藥品名進行嚴格的審查，禁用商品名。藥廠的藥品商品名要逐漸淡出。
3.2鞏固藥品通用名的主導地位通用名是國家規定的藥品法定名稱，應該占有主導地位而不應削弱。首先，要進一步規范醫務人員處方和病歷上藥品名稱的書寫，采用“通用名”的形式，減少藥品名稱混亂導致的用藥差錯；同時，保持了病歷的規范性、連續性和可追溯性。對不使用藥品通用名的醫生，要進行宣傳教育，對屢教不改者進行警告，限制處方權，給予一定的經濟處罰。
3.3切實發揮媒體的宣傳作用新聞媒體上的醫藥信息應使用通用名，切實發揮媒體的宣傳作用。
3.4建立用藥差錯制度用藥差錯是指任何由于醫務人員、患者和其他消費者造成的可以預防的不恰當用藥或傷害事件。據統計，在美國，藥品名稱混亂導致的用藥差錯占總用藥差錯的8％～25％，為此，他們建立了用藥差錯制度，保證患者的用藥安全。醫務人員可以通過國藥差錯報告系統了解我國目前的用藥情況，減少差錯事故的發生。
3.5嚴格恢復醫生用藥品通用名稱開處方的制度，以堵住醫生開單提成、收受回扣的漏洞藥品商品名稱管理是國家藥品管理的基本建設之一，也是一個系統的工程，需要衛生行政部門、新聞媒體、制藥企業、醫療單位等各方面的通力合作，應盡可能使用藥品通用名，杜絕藥品商品名的泛濫。只要把握制藥企業這個源頭不使用藥品商品名，而用藥品通用名，那么，衛生部下達的藥品通用名使用的有關規定就迎刃而解了。通過一段時間的努力，由藥品商品名的混亂而帶來對醫患的危害就會被消除，以達到全社會安全用藥的目的。
