探索企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)及原則

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1對(duì)我國(guó)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施現(xiàn)狀的分析

1.1不能有效結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)

與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是對(duì)我國(guó)所實(shí)行的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，但是就其補(bǔ)充的范圍與人群來(lái)說(shuō)，其似乎并沒(méi)有真正地發(fā)揮其效應(yīng)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)項(xiàng)目以及保障人群，其與現(xiàn)階段所實(shí)施的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有著很大程度上的重合，像是職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)，這一項(xiàng)目所覆蓋的人群范圍與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)所覆蓋的有著明顯的重合，或是僅僅在保障的金額上有部分提升。所以，不能有效銜接的基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)使得我國(guó)的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度不能充分地保障職工的醫(yī)療消費(fèi)水平。

1.2企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的工作效率較低

我國(guó)的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中，全部在職、退休的職工都能享受部分醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。我國(guó)的各個(gè)企業(yè)大都會(huì)在年中或年末，進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的集中報(bào)銷(xiāo)，大量的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)增大了企業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人員的工作負(fù)荷。并且，企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)與企業(yè)中相關(guān)的工作人員的業(yè)務(wù)熟練程度有著密切的聯(lián)系。所以，如果報(bào)銷(xiāo)人員在工作時(shí)稍有疏忽，就會(huì)降低企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的工作效率。

2企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立標(biāo)準(zhǔn)

2.1標(biāo)準(zhǔn)化的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的制度辦法

現(xiàn)代企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本標(biāo)準(zhǔn)就是，具有標(biāo)準(zhǔn)的制度辦法。企業(yè)內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度辦法的標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的定位以及職工所享受的醫(yī)療消費(fèi)水平等都具有積極、穩(wěn)定的作用，并且，標(biāo)準(zhǔn)化的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度辦法對(duì)于企業(yè)內(nèi)部各種方案的實(shí)施也有著一定的高效性與統(tǒng)一性。

2.2專(zhuān)業(yè)化的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)工作

對(duì)于企業(yè)內(nèi)部職工的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，企業(yè)應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)化的報(bào)銷(xiāo)平臺(tái)，從而提高報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)的效率，并穩(wěn)定職工的焦躁情緒。從而進(jìn)一步提高自身企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障性能，使得企業(yè)內(nèi)部的凝聚力得以增強(qiáng)，從而建設(shè)穩(wěn)定的職工隊(duì)伍。

2.3多元化的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)方案

企業(yè)自主建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的前提是自身經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定與充分的負(fù)擔(dān)能力，要使得補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠保證職工的健康，并激勵(lì)職工的協(xié)作，從而提高自身的經(jīng)濟(jì)效益。企業(yè)就要對(duì)內(nèi)部的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行多元化的方案設(shè)計(jì)，以保證補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)所使用的費(fèi)用在企業(yè)自身可掌控的范圍之內(nèi)。并且，企業(yè)還要根據(jù)自身的實(shí)際情況，對(duì)內(nèi)部所實(shí)施的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整、完善。

3企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立原則

3.1與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步實(shí)施的原則

企業(yè)在制定自身的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，首先應(yīng)了解當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)制度，從而將企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與本地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效結(jié)合，從而保證職工的醫(yī)療消費(fèi)水平與承擔(dān)能力。

3.2補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的合法性原則

企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度必須是按照國(guó)家與當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)法律與政策等所制定的，而且對(duì)于企業(yè)后期補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案的調(diào)整與完善，其也要在相關(guān)法律與政策的指導(dǎo)下所進(jìn)行的。比如，現(xiàn)行規(guī)定企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最大的支付金額不能超過(guò)企業(yè)內(nèi)部職工工資總額的百分之四。

3.3結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況的比例分擔(dān)原則

企業(yè)在對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)時(shí)，要充分考慮自己企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，在自身可以接受的范圍內(nèi)，結(jié)合企業(yè)周?chē)耐獠凯h(huán)境等因素，確定適當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例。科學(xué)合理的比例分配既能在企業(yè)的承受范圍內(nèi)給予職工最大的幫助，對(duì)于企業(yè)自身的不合理的成本支撐，其也具有一定的制約作用。

3.4費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方案的靈活性原則

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的制定目的是解決企業(yè)內(nèi)部職工的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重的問(wèn)題，在保障職工醫(yī)療消費(fèi)水平與承擔(dān)能力的基礎(chǔ)上，保證職工的健康。所以，對(duì)于職工醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)方案，企業(yè)應(yīng)具備一定的靈活性，根據(jù)職工以及企業(yè)自身的實(shí)際情況進(jìn)行合理的分擔(dān)比例，從而保障職工與企業(yè)自身的共同利益。

4總結(jié)

我國(guó)的企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度起步較晚，具體操作也不熟練，所以隨著企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，其顯現(xiàn)自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也暴露出了許多問(wèn)題。這些問(wèn)題制約著企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身有效性的發(fā)揮，并對(duì)其的進(jìn)一步發(fā)展也有著一定的限制作用。所以，我們要根據(jù)現(xiàn)階段企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展?fàn)顩r，探究其制定科學(xué)合理的現(xiàn)代企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立標(biāo)準(zhǔn)及原則。同時(shí)，現(xiàn)代企業(yè)要建立完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，還必須要按照國(guó)家與地方的相關(guān)政策，并根據(jù)自身的實(shí)際情況以及外部環(huán)境等，進(jìn)行合理的規(guī)劃設(shè)計(jì)，從而保證企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮以及其自身有效性的進(jìn)一步發(fā)展。

作者：閻哲單位：中電投東北電力有限公司