口腔護士計劃
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口腔護士計劃范文第1篇
【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0421-01
隨著我國人們生活水平的提高，人們越來越重視口腔疾病，口腔護士在診療過程中的作用也越來越重要，口腔專業是一個專業性比較強的行業，在國外被視為專業的，都必須經過長期的、嚴格的教育，有很高的道德素質要求，有非常強的自律規范。口腔醫療衛生行業是一個比較特殊的群體，其中口腔護理人員更有別于綜合醫院的護士。口腔護士不僅有臨床上的理論知識，還要掌握口腔專業的護理技術，口腔診療的感染控制方法等多方面的護理技能[1]。
1 中國口腔護理學的發展
1.1 口腔護士的教學:我國口腔專科護理學校為數不多，大多數的口腔專業護士都是從學校畢業以后，在以后的臨床工作中培訓學習的，我國普通衛生學校護理專業的教學任務以基礎教育為主，沒有完全針對口腔專科護理的教育，在臨床實習中幾乎都是在內外科的學習，沒有在口腔門診的學習，以致于大多數護士畢業以后對口腔護理以及門診的配合醫生操作都是比較空白的，操作不規范，以致于醫生對護士的工作能力產生誤解。口腔專科的護理教育成為口腔專科護士繼續教育的主要任務之一。口腔專科護理技術需要經過長時間的臨床實踐和經驗總結，才能成為一名熟練掌握專科護理技術的護士。口腔護理學是護理學的一個分支。培養不同層次的的口腔護理專業人才，以滿足各級口腔醫療機構的護理工作需求，是現在學校培養的目標和發展方向[3]。
1.2 口腔護士的特點:口腔護士的特點是配合醫生操作，隨著口腔醫學的發展，口腔護理學近年來發展較快，從過去的的椅旁護理，傳遞材料，準備器械，發展到今天的口腔“四手操作”技術的運用。伴隨著社會的發展和時代的進步，醫療科學技術的不斷提高，以及人們對健康的需求的提高，新世紀的醫院和門診無論在經營和服務上都發生了巨大的改變，護理水平和護士素質直接影響醫療科學的發展[2]。
2 口腔專科護士職業的要求
近年來，隨著醫療體制改革的深入和健康觀念的轉變,護理的理念和內涵發生了重大的變革,人們對護士的要求越來越高,良好的護士要求達到內強素質、外塑形象 、增進與患者之間的交往,形象是一個人內在素質在行為和精神面貌上的表現，它主要包括有外表和態度。口腔護士工作時要微笑向詢問者做滿意的回答，交流時護士不要戴口罩，與病人交談要親切，親切向病人了解病情，給予健康指導，然后指導患者就診，口腔門診護士要做到工作服大小合適，平扶無褶皺無破損，要干凈，內部衣領，袖口，裙邊不得外露；長袍配裙子用于非四手操作的護理工作；長袍配長庫用于四手操作，鞋保持鞋面干凈，穿鞋不露腳趾，不踩鞋跟[8]。襪子以白色，肉色，淡灰色為宜，不能于工作服外，不能裸腳上班。帽子根據工作性質選用合適款式，盡量包住頭發，碎發不能外露，頭發不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接觸噴射物時戴防護面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留長指甲。不帶戒指，不能戴垂吊耳環。治療前禮儀是接診，主動向病人介紹自己及主治醫生，協助病人妥善放置私人物品。注意病人的整潔包括系好圍巾，請病人漱口，遞紙巾；作好防感染和防交叉感染措施，治療過程中要集中精神，主動配合醫生，不談論與治療無關的事情，不使用通信設備，注意病人整潔，保護隱私。治療完成后請病人漱口，雙手及時遞紙巾，棄去圍巾，整理面容，術后保健指導等。口腔門診護士代表了一個門診和團隊的良好形象，在工作中應做到精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅、動作輕柔、態度和諧、沉著冷靜、語言柔和精練、端莊穩重的職業形象和素質，口腔門診護士形象和素質在護理活動中表現出來的精神面貌和行為特性反映了門診護士素質與整體素質和整個團隊的醫德醫風。 口腔專科護士要熟悉了解口腔專科常見病的病因，臨床癥狀和體征，治療原則，治療步驟；掌握牙科材料的使用方法及常用藥物使用方法局部用藥的制作保存，使用方法；掌握口腔專科的護理技術；掌握口腔診療感染控制方法，口腔專科設備與器械的清潔消毒與養護方法。口腔護理是臨床工作的重要環節，提高口腔專業知識和口腔護理知識的學習才能工作中不斷提高護理技能[7]。
3 職業生涯規劃進展
職業生涯規劃是指員工和組織對員工個人的職業生涯進行設計、規劃、執行、評價、反饋和修正的一系列過程。口腔護士職業生涯規劃是指設計口腔護理人員的專業發展計劃，是組織結合自身發展的需要，對個人的專業發展予以指導和鼓勵，并采取相應的保證措施，達到既滿足組織對成員不斷提升口腔護理質量的要求，又滿足口腔護理人員個人的職業發展愿望，進而實現組織發展目標與個人發展目標的相互協調和相互適應，實現組織與護理人員的共同成長、共同受益[10]，作為一名護士,在面對所從事的護理工作時,是把它視為謀生的職業,還是終生發展的事業,這對護士在其職業生涯中的發展是至關重要的，我們要在工作中對每一步驟的時間、順序和方向做出合理的安排,以實現自我價值。醫院的發展離不開護士綜合素質的提高,相應的護士個人發展也離不開醫院環境,二者目標利益上的一致性和共存性為實施護士職業生涯規劃構建了基礎平臺。因此，口腔護理職業生涯規劃是個人計劃自己在護理專業生涯中根據專業發展和個別需要獲取相關的知識與專業技術,制定需要達到的目標,設計達到目標所要的條件,并通過自身的努力,最終實現既定目標的過程[12]。
3.1 自我剖析:即自身條件分析,這是職業生涯規劃的關鍵,因為職業生涯規劃具有可行性和個人化的特征。只有熟悉自己掌握的知識與專業技能,分析自己的自身價值特征、了解自己的興趣和性格特點等多方面的個人情況,才能在以后的工作中以便了解自己的優勢,通過這幾個層次的自我剖析之后,對自己形成一個客觀、全面的認識和定位,找到自己的不足之處，進行改正、努力，才能在工作中找到適合自己的職業發展方向[13]。
3.2 進行職業分析:我們需要明白口腔護理的職業特點和職業能力要求。現代口腔護理專業已經形成了完整的理論體系,口腔護理活動從醫院擴大至社區,服務對象擴大到健康人群,護理與醫療的關系轉變為合作關系,口腔護理的任務轉變為護理整體人群的口腔健康。對現代的我們而言,要適應這種發展變化,需要不斷建立、調整職業理念以適應社會的發展,更好地為人類健康事業服務。現代口腔門診要求專業護士應具備良好的職業素質,對待工作認真負責,富有愛心、同情心,有較強的團隊精神,有良好的溝通技巧。口腔護士通過學習護理理論知識,掌握護理技術操作技能,在臨床實踐中經過一段時間的經驗積累,從而對護理這一職業的內容、特性、發展趨勢有一定的認識,然后根據自身條件分析設計自己的職業生涯[14]。
3.3 確立職業目標與策略:通過自我剖析認識自身的條件,并對口腔護理這一職業有所了解以后,就需進一步確定職業發展的方向。要明確職業目標可定長期目標、中期目標和短期目標。長期目標為最終追尋的結果,中期目標是整個生涯發展的中途,短期目標是近期內完成的專業發展目標。目標明確了,就有了奮斗的方向。制定的目標要切合實際,應根據自己的實際情況而定,不要好高騖遠。而后制定為實現職業生涯目標所采取的各種行動和措施。在工作早期階段,要注意加強專業基礎知識的積累,及時更新知識,培養處理問題的能力,克服依賴心理,要主動地開展工作,正確分析工作中的不足,不斷總結和積累經驗。到了中期要注重精通自己的專業,多參與臨床的學習，多動手參與，多與醫生溝通要盡快把專業的東西學好。
3.4 加強職業認同感的培養:由于口腔護理專業自身的特點及社會人群對口腔護理價值認識不足的現狀,在一定程度上影響了口腔護理專業學生專業思想的穩定,學習的熱情不高。因此需要有計劃地認識專業,喜歡這個專業，堅定口腔護理專業信念。使口腔護理職業朝著既符合自己興趣又能提高自身專業素質的方向發展，建立合理的知識結構。只有知識的不斷積累才是成功的基礎,口腔護理人員不僅要具有相當豐富的理論知識,還要掌握自然科學、社會科學、管理科學、應用科學、人文藝術、生活藝術于一體的多學科性的綜合教育,這是社會發展、醫學進步、醫學模式轉變、人們對醫療護理質量要求不斷提高和護理教育逐步國際化的必然趨勢，在工作中不斷拓展知識面,形成合理的知識結構,這樣才能跟上職業和社會的發展要求[15]。
總之，隨著人們對口腔行業的了解，對口腔行業也有了新的認識，口腔行業不僅是醫療行業，還是服務行業，保健行業，這就要求口腔從業人員醫療專業化，服務商業化，保健社會化，具備職業素養和職業道德。中國口腔行業的發展是極其迅速的，這樣就帶動了口腔護理行業的轉變和改革，為口腔專科護士從業人員創造了機遇與挑戰。
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口腔護士計劃范文第2篇
和其他口腔二級學科相比，口腔修復學和新材料之間的聯系更緊密，在口腔修復材料不斷完善和更新的過程中，新技術也得到了不斷發展。在實際的臨床工作中，不僅需要臨床醫生掌握新技術和新材料，護理工作也應及時提高。現階段口腔科護士基本上都畢業于普護理院校，護士掌握的口腔醫學知識并沒有完全覆蓋新技術和新材料。讓護士及時有效地掌握新技術和新材料，是口腔修復臨床護理工作中的重點內容之一。我院于2010年1月開始對口腔修復科護士進行規范化培訓，取得了令人滿意的效果，具體情況現做如下總結。
1 資料與方法
1.1一般資料 修復科是我院重點科室，共有綜合治療牙椅20臺，護士9名，全護士均為女性。全部4名護士為聘用制人員，年齡21～27歲，平均年齡（24.6±1.5）歲；學歷：大專3名，本科1名；4名護士的修復科工作時間不超過5年，工作前并沒有接受過系統的口腔專業培養和教育，欠缺綜合的專科實踐技能和理論知識。正式編制護士5名，護士工作時間均超過10年，年齡30～47歲，平均年齡（40.8±7.1）歲；學歷：大專4名，本科1名；職稱：護師3名，主管護師1名，副主任護師1名；護士的工作時間長，口腔修復專業的臨床護理經驗豐富、操作技能嫻熟。
1.2方法
1.2.1組建規范化操作指導組 規范化操作組的組成包括2名護理骨干，護理骨干應該要具備熟練的操作技術和嚴謹的工作態度；考核組的組成則包括1名主管護師和1名護士長。統籌安排工作應該由護士長負責，小組成員則應負責計劃制定，規范操作指導的編寫，并實施培訓，讓培訓工作能有計劃、有目標、有序地開展。
1.2.2對規范化操作指導進行編寫 口腔修復材料比較復雜，因此應按照專業特點將相應的護理操作分成印模類和粘結水門汀類的調制。每類材料應選擇典型的商品化產品，對操作指南和說明書進行認真閱讀，參考國外相關資料，并總結護理實踐經驗，在經過指導組的反復修改和討論后，來對規范化操作指導進行制定，最后應將規范化操作指導編輯成冊，并發放到每名護士手中。
1.2.3培訓方法 ①首先指導組成員應結合規范化操作指導來進行練習，當操作方法充分掌握后，考核組應對每位指導組成員進行操作質量評估，之后在分組護士的訓練中進行標準化操作示教。②將全體護士分成不同小組，并由指導組成員來進行指導培訓，每組應包括2名護士，并輪流進行操作練習。定期重點培訓一項操作內容，2w培訓1次，30min/次。并在業務學習時間進行理論知識小講座。小講座后應積極開展討論和分析，以此來對培訓效果進行強化。針對臨床工作存在的問題，護士長應加以點評，以此來對規劃化操作的效果進行強化。③新護士的培訓重點為講授；高年資護士則應采用標準示教的培訓方法。在實際的培訓中應以典型材料為重點，對新型材料和傳統材料之間的護理異同點進行總結，進而來開展個性化的培訓。對典型商品化的產品特點進行分析，從材料的適應證、性能、組成成分入手，對護理配合要點以及使用技巧進行總結。
1.3科學的考核評價 ①患者的反饋意見：對科室的復診患者進行不定期調查，調查內容為護士的操作滿意度；對培訓前后3個季度（共20份）患者的護士操作滿意度進行比較分析。②利用自制調查問卷來對醫生對護士的護理配合滿意度進行調查，站在醫生的角度來對意見進行反饋，讓護理培訓的臨床實用性得以有效強化。
1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P
2 結果
培訓前醫生對護士的配合滿意度為77.8%（7/9），患者對護士的操作滿意度為80.0%（16/20）；培訓后醫生對護士的配合滿意度為100.0%（9/9），患者對護士的操作滿意度為100.0%（20/20）。培訓后醫生對護士的配合滿意度、患者對護士的操作滿意度均顯著高于培訓前，兩者比較差異有統計學意義（P
3 討論
臨床中口腔治療都是經過醫護之間的相互合作來完成的，醫生能對護士的配合操作效果進行有效評價。傳統護士帶教方法主要為高年資護士口口相傳的方式來完成的，缺乏標準。所以醫生會覺得護士的配合比較生澀，護士的護理水平參差不齊。本研究結果顯示，規范化的培訓能有效提高護士的業務技能，讓醫護之間的合作默契度和工作效率提高，縮短臨床治療時間，最終提高醫生對護士的配合滿意度。
口腔修復科主要是為牙列缺失、牙列缺失和牙體缺損患者提供有效的修復治療[1]，讓患者的口腔美觀、發音、咀嚼等功能得以恢復[2]。在實際的護理操作中，粘結水門汀類和印模類的調制技術會直接影響修復的最終質量，所以規范護理操作就顯得尤為關鍵。本研究結果顯示，規范化的培訓能有效提高護士的自身操作技術水平，提高患者對護士的操作滿意度。患者對醫療機構的期望值越來越高，所以對護理操作進行規范，建立完善的操作流程，有效避免護理操作中只重視步驟、不重視質量，只重視技術內容、不重視患者需求等不足，讓護理工作的質量得以有效保證，最終讓患者對護理工作的滿意度提高[3～10]。
口腔護士計劃范文第3篇
鼻咽癌是一種常見的頭頸部腫瘤，對放射線敏感，加之鼻咽緊鄰顱底，手術切除困難，因此放射治療幾乎成為了鼻咽癌唯一的治療方法〖1〗。放射性口腔粘膜反應是鼻咽癌放療中最常見，也是患者最難以忍受的急性并發癥之一〖2〗，臨床表現有不同程度的口腔黏膜水腫、疼痛、潰瘍及進食困難等，嚴重影響患者的生活質量及放療計劃的完成。因此，做好放射性口腔粘膜反應的護理，對減輕患者的痛苦，順利完成放療計劃具有重要的作用。
1 原因
1）放射線對基底細胞的損傷，使粘膜細胞的分裂補償機制受到影響，粘膜厚度降低，脆性增加，進食的微小機械性刺激讓粘膜受損率增大；2）放療損傷唾液腺，使唾液流量及質量均大大的降低，口腔自潔及免疫功能受限，導致口腔衛生不良，酸度增加，PH下降，原有微生物環境失調，引起口腔粘膜發炎、破潰；3）放療在一定程度上降低了病人的全身免疫功能，造血系統，免疫功能受到抑制，使機體抵抗力下降。此外，鼻咽癌患者治療時間長，社會心理壓力大，精神緊張、失眠、食欲不佳，營養失調，導致機體抵抗力進一步降低，組織修復能力差。
2 急性口腔黏膜的臨床分級
急性口腔黏膜的臨床分級參照美國腫瘤放射治療協作組（radiation therapy oncology group,RTOG）。
0級：無變化；
I級：口腔粘膜充血水腫、紅斑、口咽干燥、輕度疼痛，偶發，進食固體食物困難；
Ⅱ級：斑點狀白膜，粘膜明顯充血水腫，有紅斑、潰瘍形成，中度疼痛，間歇性，可耐受，進軟食困難；
Ⅲ級：主要是口腔潰瘍，成片纖維性粘膜炎，粘膜極度充血、糜爛、出血、融合成片狀白膜，疼痛劇烈，并影響進食，只能進流質飲食;
Ⅳ級：粘膜大面積潰瘍，常伴隨有膿性分泌物，劇痛不能進食，需對癥治療。
3 護理
3.1 心理護理:中醫認為七情過度導致臟腑功能失調，經絡淤滯，氣血虛衰，而且腫瘤病人都有沉重的心理負擔，因而要采用精神療法，給予患者心理上的安慰和支持〖3〗。放療期間注意觀察患者心理變化，及時解決他們的心理問題，引導患者正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，使他們以良好的心態接受治療，保證放療計劃的順利完成。
3.2 放療前護理干預:葉政君〖4〗等研究表明，頭頸部腫瘤放療患者口腔潰瘍發生的原因除放療時電離輻射損傷外，還與患者本身口腔衛生習慣、有無口腔疾患、放療護理相關知識的了解程度有關。黎容清〖5〗研究表明未重視口咽炎預防的患者，其發生較預防者早2～3天，可見預防護理的重要性。
3.2.1 放療知識宣教:根據患者不同年齡，文化程度等，我們采用黑板報、宣傳小冊子、公休座談會、及個別交流等方式，向患者及家屬耐心講解放療在鼻咽癌治療中的重要作用,告知患者相關放療知識，包括放射野皮膚護理，放療中固定，放療可能出現的副反應，以及相應的預防和護理措施等，使鼻咽癌患者對調強放療有一個正確的理解。
3.2.2 評估口腔情況:放療前評估患者機體狀況、口腔衛生情況及口前粘膜情況，有口腔疾患者積極治療，去除沒有保留價值的殘根、殘冠和不合適的義齒，對牙周炎，牙齦炎的患者也應該采取相應治療后再進行放射治療〖6〗。
3.2.3 口腔護理指導:放療前教會患者保持口腔衛生的方法， 培養良好的口腔衛生習慣，選擇軟毛牙刷，使用含氟牙膏刷牙，每日2～3次，每次刷牙至少大于90秒；飯后漱口，用吸吮和鼓頰交替動作以徹底清除食物殘渣〖7〗，保持清潔，濕潤。放療期間給予蘆薈混合液霧化，每日1～2次〖8〗。教會病人經常做張口動作，使口腔粘膜皺襞處進行充分的氣體交換，破壞厭氧菌生存環境，防治口腔激發感染。經常做吞咽動作，可刺激唾液分泌，減輕口腔干燥〖9〗。每次放療前后檢測口腔pH值，根據檢測結果選擇合適的漱口液，調節pH值在6.5～7.5之間，保持口腔防御機制發揮作用〖10〗。
3.2.4 飲食指導:本病多因火毒之邪引起，放療后易虛熱咽干、煩渴，引起食欲減退，進食少，免疫力低下，病變消耗增多〖3〗。向患者及家屬講解飲食營養與疾病的康復有著密切的關系，鼓勵患者多飲水，進食高熱量，高蛋白，高維生素及含碳水化合物的食物，同時注意食物的色香味，少量多餐，多吃蔬菜水果、牛奶、雞蛋，口干舌燥者多吃綠茶、西瓜、枸杞、蜂蜜、海參等，避免辛辣、刺激、粗糙、多刺的食物，禁食過冷、過熱、過硬的食物，禁煙酒。
3.3 發生口腔粘膜炎的護理
0級:此期患者無癥狀，一般在接受放療1周內，不需要特殊處理。主要是做好預防工作，多飲水，勤漱口，保持口腔清潔，濕潤。同時鼓勵患者進食高熱量，高蛋白，高維生素，易消化的飲食，增強機體的抵抗力。
I級:丁雪輝〖11〗報導該期的反應發生率高達97.97%，大約在照射10次左右，放射劑量在10～20Gy時出現。患者在做好預防工作的同時，可給予巨和粒漱口液進食后含漱（等滲生理鹽水加入巨和粒1.5mg混勻）、表面涂抹維生素E。注意飲食，多飲水，教會患者自行做好口腔護理，保持口腔清潔和衛生。
Ⅱ級:此期放射劑量大約在20～40Gy,患者進食疼痛，護士應做好安慰、解釋、鼓勵工作，告知患者反應的不可避免性和暫時性，使患者樹立信心，堅持治療。根據患者的唾液pH值給予漱口液，一般放療前口腔pH值在6.5～7.0之間，口腔pH值低于正常者可用3%的碳酸氫鈉液含漱1分鐘以上，口腔pH值高于正常者，可用2%的硼酸含漱〖12〗。給予慶大霉素及地塞米松等霧化吸入，補充大量的維生素，預防口腔感染。
Ⅲ級:一般放射劑量大約在40Gy左右，患者進食時口腔劇烈疼痛，因而產生恐懼心理，拒絕進食，護士應鼓勵患者大膽進食，告知患者飲食的重要性。當患者口腔糜爛，疼痛無法進食時，可在進食前10分鐘口含0.5%～1%的利多卡因或者0.5%～1%的普魯卡因以減輕進食時的疼痛〖13〗。也可視病情適當給予靜脈補充抗生素、維生素等，以保證身體得到充分的能量攝入，改善營養狀況，提高機體抵抗力。加強霧化吸入，每日三次，達到消炎，濕化，減輕水腫的作用。潰瘍處涂抹貝復劑、潰瘍散等。
Ⅳ級:患者應暫停放療，加強口腔護理，潰瘍出血者，用生理鹽水棉球擦洗創面，清除壞死組織，同時督促患者加強漱口，每日8～10次。局部出血者，可用含凝血酶的棉球按壓。給予靜脈補充營養，局部及全身抗生素治療，待情況好轉，患者耐受后恢復放療。
4 小結
鼻咽癌患者放射治療效果好，但往往由于放射治療并發癥的出現，使患者中途停止放療。由于放射劑量，方法及患者的耐受程度不同，放療的并發癥發生率及嚴重程度也各不相同，我們護理人員應當根據不同患者的情況，實施有效的護理干預，降低放療并發癥的發生，使每一位患者順利完成治療計劃，從而減少患者的痛苦，提高患者的生活質量，延長生存期。
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口腔護士計劃范文第4篇
【摘要】 目的 在修復工作中應用瓊脂印模技術，以減少醫師椅旁工作時間，方便技工操作，提高口腔修復工作的質量，使得高精尖的口腔修復成為可能。方法 在常規根管預備后，由兩名護士配合，應用寒天（瓊脂）精細印模材、根管輸藥針，制取瓊脂印模。結果 護士在取膜過程中熟練的操作和醫生的密切配合，印膜準確制取，制取后及時的消毒工作，避免了感染，提高了修復的成功率，杜絕了海藻酸鈉印膜材性能上的欠缺，使采取的根管印膜模型更精確，大大提高了工作效率和醫療質量。結論 在護理工作中熟練掌握寒天（瓊脂）的性能，如加熱時間、保持流體狀態時間以及準確及時地交給大夫的制取時間，以及密切的醫護配合可以大大地提高口腔科修復工作的質量，從整體上提高了口腔醫療水平。
【關鍵詞】 瓊脂印模技術；修復；護理
筆者應用瓊脂印模技術對患牙殘根殘冠進行樁核修復，并配合護理治療，取得滿意效果，報告如下。
1 臨床資料
選取門診108例患者的333顆患牙進行樁核修復治療，其中176顆殘冠，157顆殘根。應用瓊脂印膜技術對患牙進行樁核修復治療，取得滿意效果。
2 護理配合
2.1 修復前配合
2.1.1 器械準備 口腔治療盤1套(口鏡，探針，鑷子)，干棉球，漱口杯，金剛砂車針，輸藥針，高速機頭，慢速機頭。
2.1.2 材料準備 應用日進齒科的“紫荊”注射型寒天（瓊脂）精細印模材及專用注射器、全自動寒天恒溫加熱器，美國登士柏公司的LENTULO根管輸藥針，海藻酸鈉印膜材，托盤，調刀，橡皮碗。
2.1.3 全自動寒天恒溫器的準備 提前30min插上電源進行加熱。將寒天印膜材（瓊脂）加熱至98℃，凝膠狀瓊脂完全融化，呈流動狀，處于保溫狀態（63℃）備用［1］。
2.1.4 患者準備 首先檢查患者牙齒損壞情況，讓患者取舒適的位置，將治療計劃向患者交代清楚，以取得患者的配合。做好心理上的護理，消除病人緊張心理，配合醫生順利完成取印膜工作。
2.2 修復中的護理配合
2.2.1 牙體準備的護理配合 殘根、殘冠的牙體準備工作是瓊脂印膜技術中的重要操作。在醫生治療過程中，護士應及時使用吸唾器吸走機頭噴出的水和唾液，協助醫生牽拉口角，輕壓患側舌體，以防損傷周圍組織，同時為醫生提供清晰和干凈的視野。操作期間囑患者不要緊張，有不適可舉手示意，切不可亂動，以免損傷口腔黏膜。
2.2.2 取印膜前的護理 取膜前由一名護士把已備好的托盤放到病人的治療盤內，然后檢查寒天儀的加熱情況是否處于保溫狀態，另一名護士準備印膜材料：選擇海藻印膜材的量和水的比例為4:1，備好。
2.2.3 取膜時的護理配合 由于海藻印膜材和寒天瓊脂印膜在調拌時都有時間限制，所以醫護必須緊密配合才能取得滿意效果。當醫生示意病人工作準備就緒，由一號護士開始調拌海藻印膜材30s時，由二號護士從寒天儀中取出加熱好的瓊脂放入寒天專用注射器內并立即遞到大夫手中 (這時的瓊脂處于流動狀態)。大夫用專用注射器及根管輸藥針將之導入根管，這時再由一號護士將調拌均勻的海藻酸鈉印模材遞給大夫一次性制取瓊脂印模，2min后印膜在病人口中干燥取出。 轉貼于
2.2.4 取膜后的護理配合 印膜制取完畢后，護士告訴病人立即漱口并協助病人擦凈口周殘留的印膜材。然后檢查取出的印膜是否完整清晰，有無氣泡出現，并用冷水沖洗印膜模型表面的唾液及血跡，然后放入印膜消毒柜中消毒，避免了感染，更有利于修復。消毒后的模型以超硬石膏灌制工作模型，送技工室加工制作嵌體、樁核、根帽及其他根內修復體。
3 討論
3.1 臨床應用及復診觀察 應用寒天（瓊脂）精細印模材制取印模，醫護密切配合，制取根管印模時間平均3～5min。修復體制作完成后，臨床試戴，3件修復體就位困難，經簡單調改均順利就位。其余修復體固位、外形及咬合均較好，符合設計要求，無須耗費較長的臨床時間進行調改。
3.2 心理護理對修復成功的重要性 在取印膜時，病人會出現不適、惡心等現象，護士囑病人用鼻吸氣、深呼吸、頭微低并將椅位做適當調整，緩解病人緊張情緒和心理壓力，使病人以舒適的位置以利醫生取得完整印膜。護士和病人建立良好的溝通關系，使患者更好的配合。
3.3 小結 在口腔醫療水平日益提高的今天，患者對口腔醫療保健的要求越來越高。在日常門診工作中，殘根、殘冠的保留成為衡量口腔醫療水平的一個重要標志［2］。我們在護理工作中應熟練掌握寒天（瓊脂）的性能，如加熱時間、保持流體狀態時間以及準確及時地交給大夫的制取時間等，注意專用注射器的使用配合，減少醫生椅旁的工作時間，將逐漸成為口腔修復工作中不可或缺的重要手段。此外，對患者的心理配合是印模一次成功的重要環節。
【參考文獻】
口腔護士計劃范文第5篇
口腔癌癥的患者，由于腫瘤的影響造成疼痛，破壞了口腔的正常功能，影響進食。因此在飲食上，應特別的注意，指導病人進高熱量、高蛋白營養豐富易消化的流食或半流食。如潰瘍引起的疼痛影響進食，可給予超聲霧化吸入，促進潰瘍面的愈合，減輕疼痛后進食。避免進食刺激性、過燙的食物，并且要忌煙、酒。
口腔護理。口腔是細菌進入人體的主要途徑之一，當口腔有局部炎癥分泌物及腫瘤表面的潰爛組織時，不但可以發生局部感染，還可引起全身的感染。術前用口泰含漱液漱口，每次進食后含漱3min，每天4～6次，保持口腔清潔，并鼓勵患者多飲水，以預防術后切開感染，促進傷口愈合，避免瘤腫受到物理刺激而發生出血、疼痛。
術前的準備工作。術前護士應了解患者的一般情況，結合患者實際，有針對性地向患者說明術前注意事項。術前1周訓練患者頭部正中制動平臥位的入睡姿勢；訓練患者深呼吸及有效咳嗽，指導術后手勢交談的方法；給予常規的全麻術前準備，告知患者術前晚充分的休息，必要時給予口服鎮靜劑，使其順利的渡過手術期。當天病室消毒，備好搶救藥品及監護設備。
全麻的患者術后給予平臥頭側位，全麻術后的常規護理，密切觀察生命體征的變化，認真填寫護理記錄單及出入量。及時清理口鼻腔分泌物，嚴密觀察呼吸情況，防止舌后墜，引起呼吸驟停，備好氣管切開包，觀察口腔內術區出血情況，舌體血運情況，頸部術區有無皮下出血、血腫，頸部敷料是否清潔及滲血情況。吸痰時動作要輕柔，避開術區傷口。觀察輸液是否通暢，各引流管是否通暢，記錄引流液的顏色、性質、量，防止引流的脫離、扭曲。
飲食護理。口腔癌根治術的術后患者，由于口腔內軟組織損傷大，咀嚼食物上有困難，需進高熱量、高維生素、易消化的流質飲食，以加強營養。對于不能進食者可采用鼻飼飲食，通過營養科配置要素飲食，來全面補充機體所需的維生素、蛋白質及植物纖維，增加機體的抵抗力，并注意補充水分。
口腔護理。術后次日進行口腔內清潔，促進刀口愈合，預防刀口感染。采取沖洗加擦拭法，用注射器抽取生理鹽水注入口腔進行沖洗，并觀察患者有無嗆咳及口腔內術區創面愈合情況，沖洗完畢夾取生理鹽水棉球擦拭。口唇干裂涂抗口炎甘油，鹽水紗布覆蓋口唇。及早做贗復體，恢復外形和功能。
