醫學研究論文

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醫學研究論文范文第1篇

從科學人生與靈魂醫學soulmedicine角度解析“非愛行為”

科學人生與靈魂醫學研究所李建民(仲實、水城居士)

內容提要：“非愛行為”符合靈魂醫學soulmedicine理論中的人生三定律中的平衡穩定定律以及生存發展定律，按照人生三定律之平衡穩定定理，付出就應該得到回報，對當事人雙方都能得到人生平衡，否則，任何一方都會不安的，這極有利于人類自身健康發育成長以及社會良性進步等，目前心理學把“非愛行為”作為病態行為，顯然大錯特錯了，將導致嚴重后果，人類正氣不能上揚，邪氣不能得到遏制，容易引起社會道德混亂，無益于人類自身健康發育成長以及社會良性進步等。

我們知道心理學上有一種界定，說現代人的交往中，有一種行為叫做“非愛行為”。什么意思呢？就是以愛的名義對最親近的人進行的非愛性掠奪。這種行為往往發生在夫妻之間，戀人之間，母子之間，父女之間，也就是世界上最親近的人之間。譬如夫妻和戀人之間經常會出現這樣的對話：“你看看，我就為了娶你，放棄了什么什么；我就為了這個家，才怎么怎么樣，所以你必須要對我如何如何”不少母親也經常會對孩子說：你看看，自從生了你以后，我工作也落后了，人也變老變丑了，我一切都犧牲了，都是為了你，你為什么不好好念書呢？另外老師也可代表國家對你說：國家培養了你，你又不好好學習，將來不能做大的貢獻，你對得起國家嗎？

總之，都可以說你——你既對不起任何人，又對不起自己，還對不起自己的民族、國家以及全人類等。

所有這些，都可以稱為非愛行為，因為，它是以一種愛的名義所進行的一種強制性的控制，讓他人按照自己的意愿去做。

這種行為難道不可取嗎？若錯，養兒防老如何解釋，并且它符合人生三定律中的平衡穩定定律以及生存發展定律

按照人生三定律之平衡穩定定理，付出就應該得到回報，對當事人雙方都能得到人生平衡,心理平衡，否則，違背了人生三定律，因此，任何一方都會不安的。

試想……

這應該作為基本道德規范社會準則來推崇，不是嗎，對外人“受人滴水之恩當以涌泉相報”，對親人難道不更應該如此嗎？極有利于人類自身健康發育成長以及社會良性進步等，并且在法律層面也作了最底保障，不是嗎，遺棄罪、虐待罪等，各國都有立法。

同樣也符合人生生存和發展定律。

作為一個正常人這種行為不但很容易接受，而且還能不假思索的做到，更不存在對抗了。但對極少數人格、道德以及社會病態患者則存在不同程度的抵觸情緒，這是很好理解的，并用相應信使干預誘導即可。

目前心理學把“非愛行為”作為病態行為，顯然大錯特錯了，將導致嚴重后果，人類正氣不能上揚，邪氣不能得到遏制，容易引起社會道德混亂，無益于人類自身健康發育成長以及社會良性進步等。

從靈魂醫學soulmedicine利己三定律科學高度進一步分析，前面討論的都是生物利己三定律中的第一、第二層次水平，我們應該崇尚最高層次的完善人生完善自我境界，追求付出的快樂，避開奢求回報的煩惱，這種境界難道不是我們所追求的嗎？可惜生物利己三定律決定了只有一部分人進入這一境界，然而生物適應與誘導學說又為我們指明了人們進入這一境界的可能性，概率學說又推出了進入這一境界的概率。哀哉、喜哉、了哉！

參考文獻

「1李建民.《生物體靈魂三定律--科學人生與靈魂醫學導論》「M.中國國際出版社2006年1月第一版.

醫學研究論文范文第2篇

對學校體育教學改革中融入運動醫學教育的必要性、專業性、可行性進行了初步探討。在測量心理結構的關鍵問題是結構的有效性，是否測試會測試他們生命那樣去測試，是否基于測試的推論是有效的。心理結構的自我報道是命題的信息處理系統的產物，受到學生運動員的語言、背景和文化背景的影響，對于有效性和自我報告信息的可靠性上都有影響。關于自己任何明確的評估報告也很清晰。因此，被有意識的對這些報告的能力限制了。除了無法捕捉到的心理內容，自我報告對自我表達很敏感。自我表達是一個動機性的，有意識或無意識行動。應答模式來給以積極正面的描述，必須區分于由于暫時的效果或動機帶來的短暫的反應偏差，主要的差別來自于這些影響的根源。短期但具體的模式和研究工具以及應答設置有關系。該模式通過各種情形和時間來不斷地根植于個人。

自20世紀60年代以來，國際體育組織實施了一系列運動醫學知識促進政策，將工作重心和大量資金投入到運動醫學知識促進工作上，以達到運動醫學知識促進政策的效果。

當前，國際體育組織已經認識到，實施較長周期的、基礎性的運動醫學知識促進工作和教育投資，才是相對高效與合理的，并能夠根本解決體育教學過程中知識匱乏的根本途徑。

運動醫學知識促進問題應該汲取前車之鑒，以宣傳教育為主，潛心下去做一些長期工作。在運動員教育實踐過程中，必須反復強調運動醫學知識促進效果，乃至運用個案宣講形式，讓學生們對生命和健康褒有敬畏之心。

另外，運動醫學知識促進計劃的不同影響能夠扭曲反映到對這些數據的推論是無效的程度。來控制運動醫學知識促進的影響理論已經被廣泛地議論，加之從匿名到統計方法應用的補救措施。目前，運動醫學知識促進計劃正面臨困難，試圖排除運動醫學知識促進的影響，研究者必須開發出新的體育教學改革解決方案。在未來的研究中，這些可能會導致通過領域和方法的獨特組合。運動醫學知識促進的影響是有限的，在對學生們的行為和社會認知的措施客觀信息的背景下，這個工作的難度在于它需要在同一個人身上有相同的客觀地信息。在最近完成的運動醫學知識促進研究成果中，已經從綜合學科研究法中取得了進步。

二、結語

醫學研究論文范文第3篇

[關鍵詞]醫學期刊；隊列研究；統計學問題；對策

[中圖分類號] R181.2+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03

隊列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究，是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較亞組之間結局的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯以及關聯大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質（如重金屬等）、具備某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳因素等）或行為（如吸煙等）[2]。觀察的結局主要是與暴露因子可能有關的結局。隊列研究中先因后果的時間順序相對明確，受一些偏倚的影響小，是觀察性研究方法中驗證病因能力最強的研究方法[3]，其證據等級僅次于嚴格設計的隨機對照試驗。盡管我國的前瞻性隊列研究起步較晚，但自20世紀八九十年代起也陸續開展了一些隊列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法，不但不能有效驗證病因假設，還有可能得出錯誤的結論。本文收集并分析了近年國內公開發表的隊列研究論文，發現其中存在的統計學問題并提出改進意見和建議，旨在引起作者、編者和審稿專家的重視，提高期刊論文的質量。

1隊列研究文獻的檢索

以“隊列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關鍵詞，在中國知網（CNKI）和萬方數據庫中檢索2014～2015年公開發表的隊列研究文獻共1874篇，剔除重復文獻和非研究性文獻后，獲得研究性文獻929篇（表1）。

2 載文量及統計學方法應用情況

根據李康等[5]主編的《醫學統計學》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]對檢索到的文獻進行統計學方法應用情況評判，評判結果在文獻評價表中登記并復核，采用Excel管理和分析數據。結果發現，絕大多數隊列研究采用χ2檢驗和Logistic回歸方法進行統計推斷，約占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例風險回歸模型的僅占13.0%（表2）。

3常見統計學問題

3.1研究對象描述不清楚或不確切

研究對象的選擇是隨訪研究的首要問題，因此文中關于研究對象的描述必須準確清楚，根據研究屬于總體研究或是抽樣研究，對研究對象的描述應加以區別[7]。目前我國隊列研究中關于研究對象的描述主要存在的問題為：描述中對總體研究或抽樣研究未加以明確說明；抽樣研究中的描寫模棱兩可，未說明具體抽樣方法。從統計學上講，總體研究的研究對象是根據研究目的所確定的同質觀察單位的全體，而抽樣研究的研究對象是總體中隨機抽取的部分觀察單位。

例如，就“某高校教師肥胖率及其對糖尿病發病影響的研究”而言，首先要制定相應的納入標準與排除標準，研究的納入標準為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”，排除標準為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究，其研究對象應是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師；如果研究為抽樣研究，則其研究對象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師的一個隨機樣本，研究對象描述中還應具體說明所使用的抽樣方法，如單純隨機抽樣、系統抽樣、整群抽樣或分層抽樣等，同時寫明隨機抽樣的具體實施方法。

3.2結局事件及其判斷標準描述不全面

隨訪研究的另一個重要因素是結局事件，其指隨訪觀察中將出現的預期結果事件，研究中既要記錄是否發生了結局事件，還應記錄是否存在失訪及失訪原因（失去聯系、因其他疾病死亡、研究終止）。分析我國2014～2015年已發表的隊列研究文章發現，大多數研究均未描述是否存在失訪，部分研究對結局事件的判斷標準描述不全面。按照隊列研究的設計要求，結局事件要有明確統一的判斷標準。例如，2型糖尿病結局的判斷標準[8-9]：確診糖尿病，即自我報告醫生診斷糖尿病和（或）正在使用胰島素和（或）口服降糖藥治療者；未確診糖尿病，即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；對于隨訪期發生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也認為是隨訪期發生2型糖尿病。

3.3統計分析不充分或錯誤

3.3.1基線特征描述不全面 隊列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結果的解釋，因此基線特征的描述是隊列研究資料分析必不可少的內容。而目前國內的隊列研究文獻中存在較嚴重的不按暴露有無分組描述基線特征的現象。此外，如隨訪過程中存在失訪，則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結果的解釋。在查閱的929篇研究性隊列研究文獻中無失訪情況描述，無失訪者與隨訪者基線特征比較者達90%以上。

因此，隊列研究的資料分析應首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性，以分析基線特征的差異對研究結果是否有影響以及影響方向，同時也可確定多因素分析中需要調整的混雜因素。如果研究中有失訪，還應比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致，以判斷失訪對研究結果是否有影響以及影響方向。

3.3.2統計推斷方法選擇不當 統計學方法的選擇一向是醫學科學研究中的難點問題。隊列研究中主要涉及的統計推斷方法包括χ2檢驗、Logistic回歸以及Cox比例風險回歸模型，此三種方法的誤用和混用在隊列研究文獻中較嚴重，包括誤用χ2檢驗代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知，929篇研究性隊列研究文獻中應用了Cox回歸的僅占13.0%，且2015年的比例與2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可見這一方法的正確應用近兩年內并未引起作者以及編輯足夠的重視。

隊列研究中統計學方法選擇的正確思路為[10]：若暴露組與非暴露組的基線特征一致，則可以直接應用χ2檢驗比較暴露組與非暴露組結局事件發生率的差異，以判斷暴露因素與結局事件是否有關聯，同時計算相對危險度（relative risk，RR）及其95%置信區間，進一步說明兩者的關聯強度。相反，若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異，應采用多因素的回歸分析對混雜因素進行控制。如果數據資料中無時間變量，可采用Logistic回歸，并在模型中調整組間存在差異的基線特征變量；如果有時間變量，則應采用Cox回歸，并在模型中調整組間存在差異的基線特征。

3.4其他問題

國內公開發表的隊列研究文獻存在的其他問題：①應用Logistic回歸或Cox回歸時，分類變量或等級變量無賦值說明，造成結果解釋的混亂。例如，只有在明確“男性=1，女性=0”或者相反的情況下，才能正確解釋暴露因素與研究結局之間的關系。②誤用χ2檢驗公式：應該使用校正公式時，卻應用了非校正的通用公式或專用公式；不能應用χ2檢驗時，卻計算了χ2值。例如，兩組率比較時，只有滿足總例數n≥40且理論頻數T≥5的條件下，才能采用非校正的四格表χ2檢驗的通用公式或專用公式；如果n≥40且1≤T

4隊列研究醫學論文作者及編輯應注意的問題

分析結果表明，隊列研究醫學論文的統計學方法應用基本正確，編輯人員也比較重視統計學方法的使用情況，但是仍有部分論文在研究設計和統計分析方法的應用上存在一些問題，導致的研究結果缺乏科學性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統計學的正確應用，進一步提高隊列研究醫學論文的質量，筆者認為還應做好以下工作。

4.1提高對統計學知識的認識，強化統計學意識

目前，國內醫學科研工作者未認識到醫學統計學的重要性，對醫學統計學的重視程度還不夠。因此，要加大“醫學統計學在醫學科研中重要性”的宣傳力度，提高科研工作者對醫學統計學的認識；在醫學科研工作中普及醫學統計學知識，強化醫學統計學意識，促使其在科研設計、數據分析和論文撰寫中正確應用醫學統計學方法[11]。

4.2加強流行病學與醫學統計學專家審稿工作

醫學研究，包括隊列研究，其統計分析都是以科學研究設計為基礎的。研究設計不科學、有缺陷，即使應用了高級的統計學方法也于事無補。所以，審稿專家在具備豐富的專業知識的同時，還應具備一定的醫學統計學和流行病學知識，能夠做到從研究設計到統計分析，系統地審核研究結果的科學性、可靠性，確保論文質量[12]。此外，如果條件允許，所有稿件應先通過流行病學與醫學統計學專家的審核，然后再由各專業學科專家審稿，以確保研究成果的真實可靠[13]。因此，醫學期刊編委會應增設流行病學與醫學統計學專業的專家委員，嚴格審核論文的研究設計和統計分析，不合格的論文堅決不發表，這樣才能不斷提高稿件質量和水平。

有計劃地定期聘請流行病學與醫學統計學專家對期刊編輯人員進行流行病學與醫學統計學知識培訓[14]。通過定期舉辦專業知識講座、選派編輯人員參加專題培訓班、定期組織考核、根據考核結果給予適當獎勵等措施，以提高編輯人員學習流行病學與醫學統計學知識的積極性，不斷提高其相關知識水平，最終達到提高論文質量的目的。

[參考文獻]

[1]張嘯飛.前瞻性隊列研究及生存分析[A]//2014浙江省臨床流行病學與循證醫學學術年會論文匯編[C].浙江，2014： 15.

[2]李立明.流行病學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2003：58-59.

[3]李立明，呂筠.大型前瞻性人群隊列研究進展[J].中華流行病學雜志，2015，36（11）：1187-1189.

[4]王慧，陳培戰，張作文，等.我國人群隊列研究的現狀、機遇與挑戰[J].中華預防醫學雜志，2014，48（11）：1016-1021.

[5]李康，賀佳.醫學統計學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2013：84-150.

[6]何瓊，黃淵秀，康文婧，等.2001-2010年我國傷害預防病例對照研究及隊列研究文獻質量評價[J].中華疾病控制雜志，2014，18（10）：913-916.

[7]王芳，戴國華，婁昊.循證中醫藥隊列研究的隨訪設計[J].山東中醫雜志，2016，（1）：14-17.

[8]樊森，陳紀春，黃建鳳，等.中國成人看電視時間與2型糖尿病發病關系的前瞻性隊列研究[J].中國循環雜志，2014， 29（5）：372-376.

[9]李衛東，傅坤發，連燕舒，等.成人非酒精性脂肪肝與2型糖尿病發病關系的前瞻性隊列研究[J].中國全科醫學，2015， 18（28）：3426-3429.

[10]韓梅，陳薇，曹卉娟，等.比較效果研究常用方法之二：隊列研究設計[J].現代中醫臨床，2015，22（3）：20-23.

[11]沈洪兵.重視大型隊列研究的人才梯隊建設和技術儲備[J].中華預防醫學雜志，2014，48（7）：547-548.

[12]高永，張中文，石德文，等.基于Excel的統計分析系統在期刊編輯部審稿中的應用[J].編輯學報，2013，25（5）：478.

[13]黃晨，袁平戈，張大志.醫學期刊來稿中有關統計學錯誤分析[J].現代醫藥衛生，2013，29（15）：2268.

醫學研究論文范文第4篇

[摘要] 生物化學與分子生物學研究生的培養，在該學科研究生碩士點的建設中占重要地位，本文對醫學院校生物化學與分子生物學研究生的培養實踐進行反思，旨在提高研究生論文質量。

[關鍵詞] 生物化學；論文質量；醫學院校研究生

[中圖分類號] G642[文獻標識碼] C [文章編號]1673-7210（2011）08（a）-119-02

Study on the degree thesis quality of biochemistry and molecular biology students in medical couege

FU Xinhua, YANG Xiaoyun, WANG Shouxun*

Department of Biochemistry and Molecular Biology, Weifang Medical College, Shandong Province, Weifang 261053, China

[Abstract] Training graduate students of biochemistry and molecular biology have an important station in biochemistry development. We reflected the practice of biochemistry and molecular biology training in medical graduate students to improve the quality of thesis.

[Key words] Biochemistry; Thesis quality; Medical graduate student

當前我國社會競爭日趨激烈，從而加大了對高學歷、高素質人才的需求，高校招生規模的年平均增長率是26.9%。在此形勢下，如何調整研究生的培養目標和教育模式，已成為各大高校研究生教育需要解決的當務之急，因此探討研究生培養目標和教育模式具有重要意義。

醫學生物化學與分子生物學研究生的培養和教育是造就高層次人才的渠道之一，如何加強對醫學研究生培養全過程的質量監控，保證培養質量，是目前高校值得研究的重要課題。其中，建立醫學院校生物化學與分子生物學研究生教學督導制度及對研究生學位論文進行質量監控，是保障培養質量的有效途徑[1-2]。

1 我校生物化學與分子生物學研究生培養存在的問題

當前我校生物化學與分子生物學專業研究生實際培養工作中，存在一些問題，主要表現在：

1.1 對研究生培養環節的監控不到位

長期以來，研究生培養多注重對結果的評價，以研究成果、畢業論文和就業狀況等來衡量研究生培養的優劣，而對研究生培養過程的監管不足。

1.2 導師對研究生培養過程的指導投入不足

隨著研究生招生規模的擴大，每位導師指導的學生數量增多，導師整體負荷增大，師生間的直接互動減少，加之導師工作忙，事務多，時間和精力投入都難以到位，以致出現一些研究生培養“放羊”現象，如課題未經論證、開題報告時間滯后、畢業論文答辯匆忙等，從而制約了研究生的培養質量。

1.3 研究生學位論文質量有下滑趨勢

招生規模擴大以后，導師壓力增大，難以保證每個學生高質量的完成學位論文，造成同年畢業的研究生論文質量良莠不齊。

2 提高醫學院校生物化學與分子生物學研究生學位論文質量的幾點思考

研究生階段的教育重在培養學生的科研能力，而學位論文能全面衡量研究生的綜合水平。其中，論文選題和開題的嚴格把關是學位論文質量管理的一個重要方面，對保證和提高學位論文質量至關重要[3-4]。本文分析了醫學院校生物化學與分子生物學碩士學位論文各環節存在的問題，提出了加強其質量監控的具體措施。

2.1 美國研究生教育模式

美國研究生教育在世界研究生教育中占重要地位，19世紀以來，美國以培養大學教師和高水平研究人才為研究生教育目標。研究生教育便擔負起培養各學科高級研究人才的任務。從20世紀70年代至今，美國研究生的教育質量不斷提高，美國研究生教育始終保持較高的整體質量、宏觀質量和體系質量[3]。

目前美國研究生教育的評估力量主要來源于社會和高校自身，且以社會評估為主。內部評估遵循“寬進嚴出”的原則，從招生、課程學習、科學研究、中期考核、考試、論文寫作、答辯等方面進行質量控制[4]。美國通常采用高校（系、科）評分的方法評價高校質量，通過評價高等院校的實際辦學水平及在大學群與社會中的相對地位來促進其質量提升。培養過程有規范性要求，并嚴格按計劃和程序實行淘汰[5]。

2.2 提高我國醫學院校生物化學與分子生物學研究生論文質量的建議

根據我國的研究生培養目標，研究生應當具備從事科學研究和獨立承擔專門技術工作的能力。研究生教育規模迅速擴大，質量問題日益凸顯，引起教育界及社會各界的關注[6]。質量管理系統的功能是對高校研究生培養質量保障系統的具體組織與執行，它直接決定了研究生培養質量保障系統功能的發揮。

2.2.1 研究生培養中期考核培養過程的督導包括導師遴選、培養條件、培養方案、課程設置等的監督、檢查，重點是中期考核。實施中期考核是研究生培養過程的重要環節，中期考核未達標者，可給予一定形式的警示，令其限期達標。

2.2.2 對生物化學與分子生物學培養方案與研究生培養計劃的審查與督導審查與督查是督導工作的重點。一方面對其培養方案進行審查，另一方面查閱所選學位點的研究生培養計劃，重點審查其培養目標是否合適，課程設置與安排是否合理等。

2.2.3 加強教學與管理研究生部加強學籍管理、宏觀管理、質量檢查與評估等工作，全面監督課程設置、教學實施、成績考核、論文評審、學位答辯等工作。

2.2.4 學位論文質量監控是重中之重學位論文監控包括開題報告、論文把關、質量評定、論文質量等級及學位授予。督導的重點是檢查畢業論文質量，進一步完善論文“盲審”制度能更好地確保畢業論文質量。①開題報告質量監控：開題報告是提高論文質量的重要環節。開題報告重點檢查文獻是否滿足論文課題的要求、有無書面報告書等。中期的學術報告或階段總結重點檢查論文進展情況、后期計劃、存在問題及指導小組人員的評議意見，以促進論文質量的提高。②學位論文質量監控：研究生學位論文水平是評估研究生質量的重要指標之一，必須加強對研究生學位論文的質量監控與督導。學位論文的質量監控重點是檢查論文質量，協助研究生部對論文進行質量抽查，將該部分論文送予外校專家進行雙盲審查，查閱專家評審意見，并參加論文答辯會，提出意見，供導師、管理部門參考和質量抽查，從而保證論文質量。

2.2.5 開展對生物化學與分子生物學導師的督導工作著重從研究生的課堂、教學、文獻綜述、開題報告、論文中期檢查、學術活動、學術交流、學位論文質量與論文答辯等方面對導師工作進行督導檢查。

本文通過對生物化學與分子生物學專業研究生培養過程存在問題的分析，圍繞加強研究生培養過程管理、全面提高研究生培養質量，從控制的重點、手段和主體等方面提出了進一步實施研究生培養質量監督控制的相關措施，以期對研究生培養工作有所裨益。

[參考文獻]

[1]沈嵐,劉新平,藥立波.研究生分子生物學實驗教學的幾點體會[J].山西醫科大學學報,2008,10(6):701-702.

[2]蒲云,代寧,王永杰,等．談創造性拔尖人才成長規律-全國優秀博士學位論文作者調查啟示[J].西南交通大學學報,2006,(4):12-15．

[3]郭巖,劉愛華.優化研究生課程評價,保障培養質量[J].高教研究,2005, 29:48-49．

[4]王則溫,章麗萍,張君.提高博士生培養質量的關鍵是建設高水平學科[J].學位與研究生教育,2002,(11):29-31．

[5]湯磊.醫學碩士生課程教學質量評價模型實證研究[J].醫學教育探索,2004,3(1):47.

[6]路凡.醫學研究生分子生物學實驗教學的體會[J].山西醫科大學學報,2006,8(1):85-86.

醫學研究論文范文第5篇

本文作者：莫曉鄉周家福工作單位：廣西防城港市中醫醫院藥學部

臨床藥學只在大型醫院和教學醫院中被重視，但與國外先進水平相比還是比較落后。臨床藥學服務的核心未能真正開展，而存在的問題主要有：⑴基本教育不足，藥師專業水平不足；⑵重醫輕藥的傳統觀念影響了藥學服務的發展；⑶醫院的輔助設施不足，由于文獻、書籍、網上查詢等設施不足，這對藥學服務、用藥咨詢和醫務人員再教育不利[3]；⑷法規不健全[4]；⑸臨床藥師缺乏臨床經驗[5]；⑹缺乏必要的投入[6]。我院臨床藥學開展之初，并不為所有醫生所認同。絕大多數醫生認為藥師參與臨床查房是例行公事，形同虛設。對于臨床藥師的用藥建議將信將疑，這是臨床藥師走入臨床遇到的最大困難。臨床醫生用藥知識的良莠不齊也是亟待解決的問題，有些醫生不熟悉抗菌藥物的抗菌譜，對于抗菌藥物的治療規范不明確，不合理使用抗菌藥物仍時有發生。另外，臨床藥師仍缺乏臨床經驗，專業技術水平仍有待提高。

因此加強醫院臨床藥學發展，首先必須要從用藥咨詢工作開始[7]。我院2005年已開展用藥咨詢工作，分西藥、中藥、中西成藥類別，其中包括面向患者、面向醫護人員的用藥咨詢。形式多種，有窗口坐臺咨詢，有醫護人員直接電話咨詢，臨床藥師一律耐心細致回答，達到解決用藥問題的目的。減少專業藥學人員藥房工作時間，增加臨床學習機會；增加外部專業培訓機會，提高臨床藥師綜合素質[8]。建立臨床藥師隊伍培訓機制，開展臨床藥師培訓工作，努力提高藥師的基本素質，使藥師真正能參與臨床工作并能在具體臨床實踐中提出建設性合理用藥意見。加強與臨床醫護人員的溝通，這是走入臨床的關鍵一步臨床藥師開展工作之初，會遇到臨床的重重阻力。經驗豐富的臨床醫生并不十分了解并接受臨床藥師的工作。筆者認為，提供合理化的用藥建議，給予臨床實實在在地幫助，是化解一切疑慮最好的方法。臨床遇到用藥上的困難，首先認真聽取醫生的想法及意見，充分尊重臨床醫師，針對療效不佳的用藥方案跟醫生溝通之后給出臨床藥師的建議。經過臨床藥師參與制定治療方案，收到良好的臨床療效后，醫生對藥師的信賴感倍增，對于開展臨床藥學工作打開良好局面。進行藥物經濟學研究，指導合理用藥醫院是藥品流通的終端，而且通過藥物的費用-效果分析，可以為藥物在使用上達到高效、安全、經濟、適當以及達到最佳治療效果和毒副反應最小等提供科學和客觀的依據；在相同療效的情況下，選擇最經濟的給藥方案，為衛生決策者和社會醫療保險提供參考，促進合理經濟用藥[9]。配備優質的藥學信息軟件通過配備優質的藥學信息軟件，可以使基層醫院的藥師們方便地查詢醫藥信息，通過及時了解國內外最新出版的文獻資料、以及最新藥物的涌現和藥物新不良反應的發現，及時把了解和掌握的信息向醫師和患者提供咨詢服務，提高醫院的臨床藥學工作成效[10]。加強人才的培養培養一批優秀的藥學人才充實到臨床醫療中。藥學專業分科不細，培養的人才不精，導致臨床藥學人才的匱乏，發展藥學就要改革藥學人才的培養，以能夠參與臨床醫療為育人目的，培養一批合格的醫院藥師和具備一定診療和用藥水平的臨床藥師[11]。我院開展臨床藥學工作至今，得到院領導的高度重視和臨床醫師的普遍認可，醫院肯定臨床藥師參與臨床治療工作中所起到的作用，為提高臨床藥師的整體水平，今年繼續派藥學人員外出進修學習，并引進臨床藥學專業的畢業生，為進一步開展臨床藥學工作提供技術力量。明確規定開展臨床藥學工作的藥師具體職責和權限必須明確規定藥師的參與臨床工作的具體職責和權限，才能使藥師在指導臨床合理用藥過程中有章可循。具體規定應當包括進行臨床合理用藥指導的藥師職稱、用藥專長及工作經驗、工作權利等[12]。我院制定了臨床藥師的工作制度，每周參與外科與骨科的查房，參加全院及其他科室的會診，為臨床制定個體化用藥方案。對于臨床藥師參與治療的特殊疑難的病例，還需要書寫藥歷記錄用藥監護過程。臨床藥師負責向臨床提供合理的用藥方案，但是不具備用藥的處方權，所有的用藥建議僅供臨床醫生參考，這是在臨床實踐中必須遵循的原則。

臨床藥學是在藥學的基礎上發展而來的，以患者利益為中心，以合理用藥為核心，以提高臨床用藥質量為目的，重點研究藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術學科。臨床藥師參與臨床藥物治療對提高醫療質量、減少和防止藥源性疾病及藥療事故的發生是不可缺少的。醫院藥學工作模式的轉變是醫院藥學發展的必然趨勢，醫院一定要立足長遠，切實認識開展臨床藥學工作的必要性和重要性，加大投入，協調好醫師、護士、藥師之間的關系，充分調動臨床藥師的工作積極性，使臨床藥學工作能夠向廣度和深度發展，使得臨床藥學工作更好地服務臨床、服務患者，全力提升醫院藥學的服務水平和服務質量，為醫院藥學的發展帶來新的生機和空間。