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我是城東社區居民,今天我代表城東社區居民,在城東社區專家診室成立一周年的總結會上,向在座的各位表示深深的謝意!
一是要謝謝羅湖區中醫院專家診室的醫護人員:你們為了社區的老年人、殘疾人付出了你們的最大努力,你們與社區十戶殘疾困難的家庭牽手,定時上門服務,為行動不便的老年及殘疾人的家庭送上自己的愛心;接著通過社區這個平臺,打破醫院與社區之間的圍墻,讓醫院名中醫走進社區,在去年的今天,就在這里成立了“羅湖區中醫院專家診室”,免費為社區居民看病和送藥,讓我們前來看病的居民有了在家享受免費熱心周到的服務,診室的醫護人員,全心全意地為我們社區無法走出家門的老年人、殘疾人奉獻愛心,我們謝謝你們,羅湖區中醫院社區專家診室的全體醫護人員!
二是要謝謝羅湖區婦聯、羅湖區宣傳部、東門街道辦事處及婦聯:去年的四月,是你們在城東社區舉行了“鄰里相親、守望相助,創建和諧城東社區”的啟動儀式,讓我們社區開始了“鄰里相親守望相助”的關愛活動,城東社區工作站通過轄區單位與社區牽手、憑借社會的力量為社區居民服務,通過與中醫院牽手,解決了社區看病難的難題,通過與幻彩美發美容學校牽手,讓這所職業培訓學校在社區創造美;通過與新一佳超市牽手,讓企業回饋社會……是你們讓和諧社區的創建不斷得到提高;
三要謝謝的是羅湖區政協:是你們捐款捐物,經常性的到這里來,到居民群眾中來,了解我們的困難和所需,扶持社區專家診室越辦越好,你們改變了我們社區周邊的環境,為我們辦了不少的好事,幫扶我們社區困難家庭渡過難關,你們是社區居民的貼心人……
各位領導、同志們:
為貫徹落實市委市政府“______”的工作思路,進一步提高我鎮市容環境衛生水平,增強市民維護城市環境衛生的意識,營造全社會尊重環衛工人、珍惜環衛工人勞動成果的氛圍,激勵我鎮廣大環衛、綠化干部職工繼續發揚不怕臟、不怕苦、不怕累的精神,積極投身于鞏固“創衛”成果、開展創建全國衛生城市和全國綠化模范城市及推進“四項工程”等各項工作中去,今天,我們在這里舉行某某鎮慶祝第十三屆環衛工人節暨先進個人表彰大會,出席這次會議的有鎮委委員、副鎮長__*,公用事業服務中心、環衛所、園林公司的全體干部職工、路燈公司的有關負責人、以及各村(社區)、三大工業區等環境衛生管理辦公室的有關負責同志。
下面,首先請圩鎮城管會副主任__*同志代表環衛所作發言,大家鼓掌歡迎……
下面,請園林公司經理____同志代表園林公司作發言,大家鼓掌歡迎……
下面,請公用事業服務中心副主任、城管辦主任____同志對我鎮今年的環境衛生工作進行總結發言,大家鼓掌歡迎……
剛才____對我鎮今年以來的環衛、綠化工作進行了全面總結,充分肯定了環衛所、園林公司和路燈公司全體干部職工一年來作[本文來源于文秘站網--文秘站網,幫您找文章]出的工作成績,維護了我鎮良好的鎮容鎮貌,有效提高了我鎮市容環境衛生水平,并在工作中涌現出了一批先進個人。
下面我宣讀《關于表彰某某鎮20__年度環衛(綠化)工作先進個人的通報》……
下面由副鎮長__*同志為受表彰的先進個人頒獎。
請全體18名受表彰的環衛、綠化和路燈工作先進個人上臺領獎,請____副鎮長走上前臺為他們頒獎。
讓我們再一次以熱烈的掌聲對受表彰的個人表示熱烈的祝賀。
下面大家歡迎副鎮長__*講話。……
督查組督導我鄉未成年人思想道德建設工作
8月27日上午,區文明城區創建未成年人工作督查組一行5人在文旅局副局長帶領下,來到督查指導工作。鄉未成年人工作領導小組副組長,事業辦、婦聯等部門負責人及未保專職教師陪同接待。
首先,在鄉機關二樓會議室進行了督查匯報反饋交流,副組長圍繞測評標準從四個方面對我鄉未成年人工作推進情況進行了匯報。區督查組認真聽取匯報,并針對匯報稿中一些工作細節進行了詢問了解,認為匯報內容做到了對標清晰、完整。隨后,督查組分成兩組分別對我鄉未成人工作進行了實地考察和臺帳審核。實地考察組在我鄉相關負責人陪同下先后實地查看了社區文化活動中心、假日學生以及鎮主干道、公共綠地等,對我鄉社區未成年人開展文體活動的場所、設施和活動安排,進行了細致檢查指導,并對村假日學校的臺賬資料整理提出了中肯的意見。臺賬審核組非常細致地對標檢查了每一項工作,并和未保教師、婦聯等負責人進行了交流反饋。
最后,督查組組長總結發言,她首先肯定了本次督查中呈現出來的未成年人工作成果,她說未成年人工作堅持常態,確保社區、學校、家庭三位一體,全力創設有利于未成年人的成長環境。同時,她提出建議,未成年人工作一定要結合實際,工作要扎實。針對當前疫情常態化,我們的工作一定要創新,要有特色,線上與線下相結合開展多種多樣的教育活動。對于督查中發現的一些細節上的不足,希望能夠及時落實有針對性的整改工作,全面做到設施設備要完善好、人員經費要保障好、傳統節日氛圍要營造好,關愛活動要聯動好、臺帳細節要彌補好,在今后的未成年人工作錦上添花。
下階段,將根據區督導反饋意見進一步做好整改工作和下階段重點推進工作,增強未成年人工作的領導力和執行力,為共建全國文明城區做出自己應有的形象和姿態。
一、活動目的:以5.31世界無煙日為契機,通過多種形式的活動,加強師生對吸煙的危害及“無煙學校”創建活動的認知,為“慢病綜合防控示范區”創建做出貢獻。
二、活動主題:珍愛生命,拒絕煙草
三、活動對象:全校師生及學生父母。
四、活動安排:
1、5月21——5月31日,開展“珍愛生命,拒絕煙草”文明勸導活動。(詳見活動方案)
2、25日——5月31日,開展學生征文活動。主題:“我是控煙勸導員”。4-6年級參加,5月28日前交5篇到德育辦,5月31日進行征文展示活動。
3、月30日,控煙知識講座。各班教室領導利用晨會課宣傳控煙知識。
4、5月31日,學校倡議禁煙。結合六一兒童節慶祝活動,向全校師生及到會父母、領導發出倡議,讓全校師生進一步了解吸煙的害處,通過學生向父母作校園禁止吸煙的宣傳,使學校真正成為一片無煙的凈土。
5、5月31日少先隊大隊部組織學生進社區。綠色小衛士向居民發放《珍愛生命,拒絕煙草》資料,宣傳煙草對人體的危害,號召戒煙。
6、月31日,印發《珍愛生命,拒絕煙草——致父母的一封公開信》。通過學生小手拉大手,將控煙宣傳帶進千家萬戶,提高各個家庭的控煙認識和健康認識,共同為孩子營造優良的成長環境。
小學20xx年“世界無煙日”活動方案
一、活動背景:
煙草是造成人類死亡的第二大原因,全球大約有一半吸煙者最終死于吸煙所導致的疾病。青少年更是其中受害嚴重的群體。為了進一步推動青少年控煙工作,促進全民健康,我校組織全校師生開展無煙日活動,讓每一個學生都參與到活動中來。
二、活動對象:全校師生
三、活動內容:
1、根據世界無煙日的主題,主動開展“無煙校園”健康教育主題活動,結合健康教育廣播、手抄報等多種形式開展,在校園內營造戒煙、拒絕吸煙的健康氛圍;
2、上一節“你認識香煙嗎”健康教育課
2、組織全校學生參加“吸煙的危害”主題升旗儀式;
3、組織各班開展“我的無煙童年”主題班會。
4、組織各班開展“小手牽大手,共同創建無煙環境——致親人戒煙一封信”活動。
四、活動要求:
1、升旗儀式活動要求:
(1)對象:全校學生
(2)時間:5月31日
(3)過程:組織升旗儀式的教室學生寫國旗下講話稿,全過程組織升旗儀式。
(4)總結:升旗儀式活動結束后,大隊輔導員老師做總結發言,向全校學生發出倡議
2、主題班會活動要求:
(1)主題:我的無煙童年
(2)內容: 圍繞青少年拒絕吸煙、對煙草危害的認識、對學校控煙的看法、對教師吸煙的看法、對無煙家庭的看法、對戒煙的建議等召開本次主題班會。
(4)時間:5月27日第八節課
3、《致親人戒煙一封信》活動要求:
5月31日,動員學生以寫信的方法勸阻家人戒煙,同時動員父母以回信的方法予以承諾,小手牽大手,共同創建無煙環境。6月2日教室領導回收、統計。
案例的選擇和設計是實施案例教學的基礎和前提。案例必須緊扣教學內容,具有典型性和代表性,案例必須取材于生活中,具有真實性和說服力。案例內容必須有明確的主題、人物和情節,設計內容與問題相呼應。本案例對照《國家基本公共衛生服務規范》中的糖尿病患者健康管理規范,對糖尿病患者可能面臨的5種情況分別進行干預――控制穩定、控制不穩定、低血糖反應、糖尿病慢性并發癥、糖尿病急性并發癥。本案例設計時將這5種可能出現的狀況及處理都考慮進去,設計了開放式案例。將案例事先打印好分發給各個參加討論的學員。
教學案例 患者,男,55歲,身高172cm,體重71kg。
患者6年前無明顯誘因出現口干,飲水增多,每天約3 L,小便次數增多,伴體重稍減輕,無尿急、尿痛,無血尿、泡沫尿,無頭暈乏力,無視物模糊及四肢麻木,無皮膚瘙癢,遂于我中心就診,空腹血糖最高達12.2 mmol/L,餐后2 h血糖最高達16.9 mmol/L,糖化血紅蛋白9.6%,被確診為2型糖尿病。予以阿卡波糖50 mg,3次/d+鹽酸二甲雙胍0.5 g,3次/d。并更新個人健康檔案,建立糖尿病管理卡進行規范化管理。近6年來血糖控制在空腹5.8~7.2 mmol/L,餐后2 h血糖7.6~9.5 mmol/L,糖化血紅蛋白5.6%~7.1%。口干、多飲、多尿癥狀較前明顯改善,無明顯體重下降,胃納可,睡眠正常,二便正常。
既往史 否認高血壓、冠心病、腦血管病病史,否認肝炎、結核等傳染病病史。
個人史 吸煙史20余年,平均每天吸煙1包,發病后已戒煙;飲酒史20余年,平均每日飲3兩黃酒,發病后已逐步戒酒。
生活習慣 飲食偏甜、偏咸,目前已調整;主食量250C/次×3次/d,6年前每夜有吃夜宵的習慣,現已調整,每日散步約1h,睡眠尚可,每晚7h。
問題設置
當患者出現以下幾種情況時,社區醫生該怎么處理?
狀況1 就診時血糖控制穩定(空腹血糖6.3 mmol/L,餐后2 h血糖7.7mmol/L),無藥物不良反應、無并發癥,如何進行評估?根據評估結果,應如何干預?
狀況2 就診時血糖偏高(空腹血糖9.3 mmol/L,餐后2 h血糖11.7 mmol/L),無藥物不良反應、無并發癥,如何進行評估?根據評估結果,應如何干預?
狀況3 調整藥物治療后偶有心慌、出汗、乏力、饑餓感,居家自測空腹血糖3.9 mmol/L,無其他并發癥,如何進行評估?根據評估結果,應如何干預?
狀況4 就診時主訴少許泡沫尿、下肢輕度凹陷性水腫并有視物模糊(出現糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等慢性并發癥),如何進行評估?根據評估結果,應如何干預?
狀況5 就診時主訴口干、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、呼氣有爛蘋果味等情況,如何進行評估?根據評估結果,應如何干預?
第2步――案例討論
分小組 一般3~4人組成1個小組,各小組成員作自我介紹,擬定小組序號,推選發言人。
案例呈現 案例的展示方式可以多種多樣,包括圖片、影像、聲音等。可將案例印于白紙上,直接閱讀或由教師朗讀案例;可利用多媒體手段呈現案例,模擬再現實際情景;也可將案例編成劇本,由學員分角色表演。本案例采用文字配錄像的方式。
集中討論 可以小組討論或全班討論。小組討論時,組內學員相互發表各自的見解。在討論中,教師要在組間巡查,并給予指導:一要調動學員發言的積極;二要引導啟發討論思路。
本案例的關鍵信息 中年男性、2型糖尿病患者、有吸煙飲酒史、曾有吃夜宵習慣、注重運動。
討論思路 ①了解分析基本信息,區別不同假設情況,評估病情。②從生物-心理-社會角度逐一分析5種變化時存在的突出問題。③遵照《國家基本公共衛生服務規范》相關要求,注重運用全科醫學理念,從防治結合的角度考慮處理方法。
第3步――案例解析及解析要點
各組選出代表進行小結發言。教師注意掌握課堂時間,活躍課堂氣氛,駕馭整個教學過程。教師解析,解析過程要注意點評學員觀點,及時糾錯或補偏。
狀況1處置
原則
按期隨訪、維持治療、直接預約下一次隨訪時間。告知異常狀況就診、生活方式指導、定期監測血糖、每年1次健康體檢。
細則
全科醫生助理員:在全科醫生接診前給患者測量身高、體重、腰圍、體重指數(BMI)、血壓、末梢血糖,并把生活行為方式、各輔助檢查結果錄入檔案,采集目前患者用藥清單。
全科醫生:患者血糖平穩,沒有藥物不良反應,各項輔助檢查結果無異常,給患者開具1個月的降糖藥物,囑患者維持原方案治療,1個月后按時來簽約全科醫生處隨訪,告知患者了解自身異常狀況,如血糖控制不佳,出現口干、頭痛、心慌、視物模糊等及時就診,每年需要≥1次的血脂、血常規、尿常規、尿微量白蛋白、心電圖、腎功能、心臟超聲及眼底檢查。
健康管理師:全科醫生接診后,強化個體化健康教育,協助醫生指導患者飲食、運動、生活方式及用藥事項、居家血糖自測,對患者生活行為問題進行評價分類,做好相關記錄,并預約患者下一次的隨訪時間。
狀況2處置
原則 調整藥物,監測全天血糖譜,2周內隨訪。告知異常狀況就診、生活方式指導、每年1次健康體檢。
細則
全科醫生助理員:同狀況1全科醫生助理員工作細則。
全科醫生:藥物調整,根據新版糖尿病防治指南,采取聯合用藥,根據血糖、心率、心律、尿常規、腎功能、肝功能情況綜合判斷,選擇適宜的藥物聯合應用。預約2周內隨訪。給予血脂、血壓、血常規、尿常規、尿微量白蛋白、心電圖、腎功能、心臟超聲及眼底檢查。
健康管理師:同狀況l健康管理師工作細則。
狀況3處置
原則 調整藥物,加強血糖監測,告知異常狀況就診、生活方式指導、每年1次健康體檢。
細則
全科醫生助理員:同狀況1全科醫生助理員工作細則。
全科醫生:降糖藥物減量,繼續監測血糖,及時隨訪,必要時調整用藥或者預約中心內分泌科專家就診。
健康管理師:同狀況1健康管理師工作細則。同時,指導患者早日實現日常自我管理;及時向醫師反饋患者的病情變化,負責安排患者下次隨訪時間及雙向轉診相關事宜。
狀況4處置
原則 建議轉診到上級醫院內分泌專科進一步診治,2周內主動隨訪轉診情況。告知異常狀況就診、生活方式指導、每年1次健康體檢。
細則
全科醫生助理員:同狀況1全科醫生助理員工作細則。
全科醫生:結合患者病史、居家血糖監測數據及輔助檢查,排除糖尿病急性并發癥,轉診到上級醫院專科進一步診治慢性并發癥。預約2周內隨訪。
健康管理師:聯系轉診專科醫生,確定好就診時間、地點,2周內主動隨訪轉診情況。
狀況5處置
原則 緊急處理后轉診,2周內主動隨訪轉診情況。待病情穩定再進行常規管理。
細則 緊急處理(全科醫生助理員、健康管理師協助全科醫生)。保持呼吸道通暢;吸氧;心電監護;血糖動態監測;建立靜脈通道:盡快補液以恢復血容量,糾正失水狀態;短效胰島素加入生理鹽水中持續靜脈滴注。緊急處理同時聯系120轉診專科醫院。2周內主動隨訪轉診結果。病情平穩后轉給全科醫生繼續常規管理。
對于本文病例的生活方式指導
合理膳食 控制總熱量的攝入以能維持標準體重為宜,合理搭配三大營養素,減少鹽和脂肪的攝入,尤其是動物性油脂,保證充足的膳食纖維、適量的無機鹽及維生素攝入,采用少食多餐的清淡飲食,每日鹽的用量
運動 根據患者病情和身體情況,制訂個體化的運動處方,選擇適宜的運動形式、運動頻率和運動時間,循序漸進,每周至少3~5次,每次至少30min,以有氧運動為主,建議其散步、打太極拳、游泳,運動時心率不超過(170-年齡)次/min。戒煙限酒。避免負性情緒,心理咨詢干預心理危機等。
要點總結
考慮角度要立足于維護人的整體健康,不能局限于一點或幾點,注重患者各類健康信息的完整性,如臨床癥狀、輔助檢查等,同時評估生活狀態、用藥情況。
要掌握糖尿病可能的并發癥和合并癥。
要掌握《國家基本公共衛生服務規范》對糖尿病健康管理的基本要求,尤其是不同狀態的核心數據指標。
要熟悉糖尿病的藥物和非藥物治療方法,注重防治結合,注意藥物治療、轉診治療后的隨訪和健康教育。