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      社區衛生服務中心存在問題

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      社區衛生服務中心存在問題范文第1篇

      原發性高血壓病是目前世界上流行最廣泛的疾病之一。我國成年人高血壓患病率為18.8%,估計全國患高血壓病患者1.6億[1],嚴重危害著人們的健康,主要對心、腦、腎、眼等重要臟器損害,如果長期血壓控制不穩定,極易發生嚴重并發癥。原發性高血壓目前社區衛生服務中心慢性病的管理范圍,已經開始規范地對高血壓患者進行管理。

      1 管理對象

      本轄區內已經確診高血壓患者730名,年齡在35-92歲,病程最長42年,最短4個月,其中男性患者440名,女性患者290名,分別由2名全科醫生、2名社區護士共同隨訪管理,隨訪的形式有電話隨訪、預約病人到門診隨訪、就診時順便進行隨訪、上門隨訪等。

      2 存在問題

      2.1 居民不配合、不信任 居民往往把社區工作人員與上門推銷藥品和游醫混為一談而拒之門外,常有“門難開、臉難看、話難聽”;還有些居民認為醫務人員上門是不吉利的,上門服務不受到歡迎;小城市大醫院較多,高血壓患者更愿意到大醫院看病,他們信奉大醫院。

      2.2 護理人力不足 護理人力嚴重不足,一人兼多職,要完成社區九大塊任務,每天行走在各家各戶,還要完成就診病人的各項治療、健康教育、資料的整理和歸納。

      2.3 經費不足 經費不足是對高血壓病患者管理不到位的主要原因,有些居民希望社區人員每次上門隨訪、進行健康教育講座時候都有點小禮物,每開展一次健康教育講座都需要花費300元左右的經費。

      2.4 護理知識和技巧的缺乏 社區衛生服務中心成立時間不長,經驗不足,大部分是由醫院承辦的,部分護士由醫院外派的,沒有經過專門的培訓,針對群體性預防保健的意識薄弱。

      2.5 政府對社區衛生服務宣傳力度不夠 許多居民不知道社區衛生服務的存在,不清楚能為居民提供哪些服務,有哪些好處和優惠政策等。

      2.6 居民健康檔案信息系統不完善 相當部分社區衛生服務中心對慢性病實行了信息化管理,但上門隨訪時候不能在居民家中調閱患者檔案。

      2.7 醫院與社區衛生服務中心聯系較少 很多高血壓患者均由醫院經過檢查后作出診斷,開始規則服藥治療血壓穩定后,未能及時將患者資料轉給社區衛生服務中心,也就是說未能做到雙向轉診。

      3 對策

      3.1 提高居民防病、治病意識 全面評估高血壓患者的身體情況和不良生活習慣,有無肥胖、鈉攝入過量、吸煙、酗酒、精神壓力大等因素,對高血壓患者進行健康教育,定期舉行健康講座,每月1次,提前3天在各社區張貼通知,通過飛信將信息發到居民手機中,通過健康教育使居民們自覺地改變不健康的生活方式,減輕精神壓力。強調原發性高血壓病一旦確診就要終生服藥治療,以減輕或減緩并發癥的發生,在整個治療過程中,如何觀察藥物的作用與副反應,定時監測血壓,及時調整藥物,社區衛生服務中心的醫生和護士定時免費上門進行隨訪,患者也可以到轄區內的衛生服務中心進行免費血壓監測,省錢、省時、快捷、方便、服務周到。

      3.2 加強護理隊伍建設 增加護理人力,目前社區護士是有編制的,但很多衛生服務中心的護理人員嚴重不足,由此導致護理人員工作負擔過重,造成對慢性病患者管理不到位,常常出現隨訪超期。建議按編制招聘護士,制定一系列規章制度,實行績效考核。也將隨訪的效果進行量化,每一階段進行對比,找出不足,進行分析和改進,這有利于社區護士不斷改進社區護理工作,提高社區高血壓病護理效果。

      3.3 完善支持系統 很多社區衛生服務中心依靠著大醫院,因為社區很多是公益性的,沒有收入,往往得不到醫院的重視,沒有車、沒有司機、沒有搬運工等,很多非護理性的工作由護士去完成,護士每天根據計劃對高血壓患者進行上門隨訪,往往在來回的途中花費較多時間,建議有專門的隨訪車,或配備電瓶車、自行車等,以方便隨訪。同時加大資金投入,給予社區護士足夠的補償,培養人才,留住人才。

      3.4 加強在職教育 社區衛生服務中心的護士經過短期培訓就上崗,有的護士是醫院指派的,沒有經過社區護理 ,所以在與高血壓病患者溝通、健康教育方面欠缺,沒有掌握社區護理的技巧,社區護士要不斷學習,總結經驗,可以通過自學、社區小講課、各社區之間的互相學習、外出學習和培訓等形式不斷提高社區護理知識和技巧。

      3.5 政府要加大宣傳力度 從中央到地方都進行了大張旗鼓的宣傳,但是仍然有相當一部分居民不知道有社區衛生服務中心,不知道社區衛生服務中心的功能,能帶來什么好處,這個宣傳是持續性、長久性的,小病到社區,大病到醫院,社區衛生服務中心從根本上解決了看病貴、看病難的問題。高血壓病患者隨時可以得到醫生、護士的正確指導和幫助,能及時發現并發癥和減少并發癥的發生,對維護和促進健康起到了積極的作用。

      3.6 完善居民健康檔案信息系統 加快居民健康檔案信息化系統建設,實現電子化管理,設置專人管理電子檔案,目前對高血壓病患者全面進行局域網管理,如果每人配有手提電腦和無線上網卡,上門隨訪時就可以直接打開患者的健康檔案,全面了解病情和用藥情況,直接記錄本次隨訪情況。全市的社區衛生服務中心健康檔案能聯網的話,在高血壓患者搬遷時可以直接將其檔案移交給新轄區的社區衛生服務中心,這樣大大減輕了工作量。

      3.7 密切醫院與社區的聯系,實行規范雙向轉診 小病到社區,大病到醫院,許多高血壓病患者一經確診后就開展了漫長的治療過程,醫院醫生根據患者的住址指導患者到所屬的轄區內的社區衛生服務中心進行隨訪和治療,將患者信息轉給社區醫生和護士,社區醫生、護士全程監測、指導,一旦出現較嚴重的并發癥及時與醫院聯系,將患者轉入醫院治療,并在住院期間進行隨訪,這樣可以大大提高高血壓病患者的管理率。

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