手術室護理信息化建設

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手術室護理信息化建設范文第1篇

福建省立醫院醫務部主任陳愉生篤定，在信息技術飛速發展的今天，醫院要實現更快更好發展，就必須加快信息化建設步伐。

縱觀過去，不少醫院在信息化建設上都曾面臨“信息孤島”的問題，那無疑是各自為戰、各搞信息數據的可預見后果。由于數據來源各有差異，醫院管理者不敢采用，還可能導致重復建設，浪費了大量的人力、財力、物力。

新醫改離不開信息管理系統，醫院在信息化建設上必須注重頂層設計，才能確保信息的精確化、規范化，才能推動醫院向規模化、集團化發展。近年來福建省立醫院對信息平臺設備進行整合，包括流程整合、應用整合、數據整合，最終使所有數據達到共享公用。

早在2001年，福建省立醫院已開始對城鎮居民進行實時結算。2010年，醫院進一步啟動對新農合醫保患者進行實時結算，信息化技術走在了全國前列。網上預約、電話預約、手機預約、門診全時段開放預約？？，極大地方便了患者就醫。福建省立醫院還在門診和各個住院樓層共計裝置了150臺自助機，患者既可自行完成門診預約、繳費等，還能夠實時查閱住院期間費用明細，對推動“一站式服務”起到了積極作用。

為了確保藥品采購的公開透明，醫院利用信息技術對藥品采購過程實行跟蹤監督，藥品的申請到采購等環節無不處于全透明狀態。特別是對于高值耗材的使用，從哪里來的、何時入庫、何人請領、最終應用于哪位患者，不僅從網絡上可以隨時予以監控，而且通過病歷條形碼也可實現隨地監查。這就意味著，只要病歷在，信息追溯就永遠有效。通過追溯，還可以實現倒查醫療質量問題，有效提高了醫院的科學管理水平。

手術室護理信息化建設范文第2篇

關鍵詞：醫院數字化；智慧后勤管理；數據流程；社會效益

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2017）05-0241-02

醫院后勤保障工作是醫院工作的重要組成部分，是對醫院各項工作正常進行的有效保障。后勤信息系統是醫院信息系統的一部分，遵循醫院信息系統制定的原則、標準和發展大綱。它涵蓋的范圍是：辦公、管理、運行維護、維修、房管、基建、總務、餐飲、設備采購、庫管、服務中心（配送、卡務、財務）等等。我們構建的后勤保障系統，使醫院后勤系統運行、維護、維修實現信息化的管理，以此為醫院提供穩定、強有力的后勤保障。搭建后勤保障系統的軟件平臺，是為了符合、遵守t院整體信息化的要求、標準，不成 為信息孤島。在此基礎上，先期完成的后勤保障系統，將符合有關后勤管理的先進理念，實現標準化、制度化、程序化和數字化的目標。

1 醫院后勤管理的觀念轉變

醫院后勤管理的現狀及面臨的困境。1）觀念落后，缺乏科學的管理意識，管理知識與業務技能有待進一步提高；2）基礎工作薄弱，缺乏精細化管理；3）工作缺乏有效的監督與考核，工作量與工作價值得不到體現；4）服務需求與成效管理不明確，部門交叉管理，反應不及時，臨床服務滿意度不高；5）設備管理缺乏系統性、計劃性、規范性，設備運行缺乏有效的能效分析；6）物資使用與庫存流向管理混亂。

面對上述種種問題，如何通過信息化建設手段進行解決。讓混亂、低效、無從下手的后勤管理轉變為清晰、專業、輕松高效的管理模式。洪建主任表示通過信息化建設為醫院后勤管理帶來了新的思路，包含：臨床信息結構化、醫院管理精細化、醫療活動移動化、醫療工作數字化、就醫預約時段化、患者就醫自助化、醫囑執行閉環化、臨床診療智能化、信息覆蓋全面化。

2 醫院后勤管理信息化需求

2.1 業務的基礎性與易用性需求

目前醫院后勤管理系統的操作和使用都是針對計算機技術人員設計的，而針對實際操作的人員開發的軟件不多。這就容易忽略后勤管理軟件應具備操作簡單的這一關鍵問題，由于醫院后勤業務基礎性的要求，在醫院后勤管理往往不可能過多設置具備一定專業信息技術基礎的崗位。所以醫院后勤管理應用軟件應該是為實際操作人員和管理人員設計的，實現操作界面和功能的簡單易用，按照醫院后勤的管理模式引導操作人員按照日常的業務邏輯進行數據處理，只需要具有基本的計算機操作能力，熟悉醫院后勤管理基本業務流程的管理人員都可以操作。

2.2 業務動態發展性與適變性需求

后勤管理智慧化是信息技術與后勤管理業務互動優化的一個過程，隨著業務與管理發展變化、不斷升級，醫院后勤管理不能停留在一個不變的水平或者一個不變的模式上。目前醫院使用的一些后勤管理軟件存在適變性缺乏的問題，后勤管理軟件會因為后勤業務或管理模式出現改變而導致失去其原來的價值，其原來存儲的大量的數據就會得不到再次利用的價值，所以要支持醫院后勤管理持續發展的關鍵就是需要建立一套具有適變性的后勤管理軟件系統。通過將管理信息的模型化和組件化技術應用到醫院后勤管理中，只需相關操作人員改變相關管理信息的配置，而不需要而外修改或開發新的程序就可以實現彈性適變的目標。

2.3 業務復雜性整體性與多用性平臺需求

目前很多醫院后勤管理系統使用的都是一些倉庫管理軟件與設備管理軟件的翻版，缺少一些后勤管理軟件所應該具備的針對性和多用性的整體設計，這就不適合當前醫院后勤管理企業化社會化的主體發展趨勢，這也是醫院后勤管理數字化建設的所存在的問題。當前醫院后勤管理具有多樣性與復雜性的特點，然而在內涵上又具備整體性和一致性，所以醫院后勤管理是依據管理信息模型技術開發的綜合醫院后勤管理平臺，其具備功能全面，業務配置靈活，使用模式統一，應用操作直觀等功能，是醫院后勤管理信息化建設的理想工具。

2.4 業務相關性與數據接口需求

醫院存在多個業務系統，這些業務也存在一定的關系，需要在各系統進行信息交互，所以就要求醫院后勤管理系統既要保持一定的獨立性，也要和醫院主要的業務實現數據共享，尤其是醫院信息系統（HIS），而醫院使用的HIS系統往往由不同版本，所采用的架構及技術也存在差異，在不同的軟硬件環境中運行，所以可靠的醫院后勤管理系統需要支持主流的數據接口技術協議，具備靈活的數據接口能力。

3 醫院后勤管理智慧化

3.1 醫院后勤管理智慧化簡介

醫院后勤管理智慧化是利用軟件輔助硬件建設的，醫院后勤管理智慧化是一套具備高品質的應用服務體系，具備獨特的任意管理信息模型技術，操作人員可以根據各自的業務管理概念進行按需的數據資源定義與使用；它獨創的以管理信息為基礎的業務框架標準系統，可以自如隨著不同管理業務的變動和發展而變動；同時也具備后勤基礎業務數據采集和處理的擴展能力，是一個可以使其支撐多業務醫院后勤信息系統平臺；可通過直觀多樣的數據接口技術功能實現數據集成軟件和數據集成中心。設置一些符合國際標準的分析算法和圖形，就可以獲得支持醫院管理層所需要的決策的數據分析。借鑒先進的管理理論和量化分析方法，實現醫院后勤整體發展的最終目標。

3.2 醫院數字化后勤系統模塊

醫院數字化后勤管理系統建設包含五大管理項目：報修管理、巡檢管理、運送管理、被服管理、數據分析，如圖1所示。

報修管理：將原始的電話報修轉變為電腦、手機、電話多渠道報修；實現報修受理的高效、報修完成的及時、報修監督的到位、報修滿意的提高。

巡檢管理：巡檢的過程中，借助手機APP完成一系列巡檢工作。巡檢任務到達巡檢地點才能解鎖。防止工作人員未到巡檢地點而隨意輸入巡檢結果。

運送管理：其優點包含利用手機APP和物聯網技術，提高工作效率規范運送制度；實現閉環管理，效率監控，增加臨床滿意度。

被服管理：優勢包含使原本的腦力記憶、二次污染的紙質三聯單模式走向了實時對賬、清潔環保的無紙化模式，可以清晰地看出洗滌中心欠發科室的被服數量；實現科室與洗滌中心數據的實時交互和更新。

數據分析：為醫院實現人、財、物的精細化管理提供了數據基礎。

4 數據化后勤建設在醫院運I管理中的優勢

當今醫療信息化水平已是衡量一個醫院管理水平和現代化程度的重要標志。在考慮后勤信息化管理模式時，需要始終把握醫院的培養目標和特色，通過構建信息化服務體系，提高后勤管理能力，體現服務育人宗旨。數字化后勤管理相對于傳統的醫院后勤管理 具有“四大優勢”。

第一，建立起后勤信息化系統最為突出的亮點，就是實現設備的運行控制與管理。通過對設備運行參數的分析，可以實現設備設施的有效管理，讓維修變得有計劃性，不再是突發性搶修，設備的使用壽命和效率將大幅度的提高。

第二，實現高效的節能管理與能效分析。利用遍布各個節點的傳感設備，能準確地把各處的能源消耗數據進行統計分析，準確地反映出設備的耗能狀況和設施有漏損，讓后勤精細化管理成為可能，讓醫院實施全成本核算成為現實。

第三，人力資源的節約以及發展的可持續性。完全擺脫了以往的“人為”管理因素，通過科學的數據分析去解決問題，管理變得更標準，發展變的可持續。

第四，最為重要的是，后勤信息化系統為院領導提供了準確、有效的數據分析，為日后的設備采購和成本控制提供了重要的決策依據，并使得各項工作的開展進入了一個良性循環、持續改進的滾動圈。

5 數字化后勤管理的目標與發展方向

數字化后勤集成平臺系統的建設兩大目標，其一，目前最現實的解決辦法是建立以監測、考核和數據挖掘為目標的能耗監管系統，并在此基礎上不斷深化、互聯互通，將能耗監管系統與設備運行監控平臺相融合，通過設備運行狀況與能效分析，優化設備運行管理，最大限度發揮其運行效能；其二，將智能化和IT技術與節能和設備運行相結合，開展數字化智慧后勤建設，可以實現精細化、標準化管理，對提高設備運行效率，降低能源與資源消耗、控制運行成本，促進醫院的和諧、可持續性發展意義重大！要繼續全面推動醫院后勤標準化、精細化、信息化建設，通過醫院后勤信息化建設，促使醫院后勤管理的標準化、精細化與規范化建設，繼而推動醫院的全面與可持續發展。

在未來，將在逐步完善能源監管平臺和運維服務平臺的基礎上，完成醫院后勤信息服務平臺建設，全面推進醫院后勤信息化、精細化、標準化建設。

最后，信息化不僅是技術的變革，同時是思維模式和工作方式的變革。醫院后勤信息化建設工作，是一項復雜的系統工程，內容多、周期長、任務重，在建設過程中會遇到這樣或那樣的問題，但只要我們敢于大膽實踐、深入思考、及時總結、廣泛交流，發揚總務后勤肯吃苦、能吃苦、不畏艱難的精神，我們就一定能夠探索出一條符合我院后勤實際的信息化建設之路。

參考文獻：

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[2]黎建青.改進流程管理提高手術室工作效率的研究[J].臨床護理雜志，2011，2（10）：55-56.

[3] 邱明輝，劉同波，薛萬國，等.手術進程管理信息系統的研制與應用[J].醫療衛生裝備，2010，31（11）：45-47.

手術室護理信息化建設范文第3篇

在一個多小時的采訪里，院長時軍的言語間始終沒有離開“一附院人”幾個字眼。在他看來，醫院所獲得的發展離不開“一附院人”在這幾年里的共同努力。“如果你說是在我的帶領下，這點我是絕對不認同的，沒有我們的領導班子，也不會有如今的南一附院。”時軍半開玩笑、半認真地說。

改革以立新

2013年7月底，時軍從江西省人民醫院轉至南一附院。初來乍到，他首先思考的就是，這么一家醫院，應該往什么方向發展，應該有什么樣的目標，應該用什么辦法才能走出一條新的道路，應該怎樣調動全體醫務人員的積極性，應該如何樹立起我是“一附院人”的集體意識感……帶著對這些問題的思考，時軍與現有領導班子達成共識，明確了未來幾年內的共同目標――“將南一附院建設成國家一流的現代化研究型醫院”。時軍清楚地意識到“眾人拾柴火焰高”的道理，誰都明白，但只有樹立起共同的理想和目標，才能將團隊的力量擰到一股繩兒上，致力于醫院的發展與建設。

“第一流”“研究型”“現代化”，這幾個詞給南一附院描摹出了未來發展的美好藍圖。領導班子根據目標制定了各方面革新的策略，隨即合理分工、各司其職、自上而下地全面改革由此拉開了序幕。

首先是人事制度和干部制度的改革。醫院打破編制圍墻，采用全員聘用制，所有人通過簽訂聘用合同的方式上崗任職。干部領導則需要通過競聘方式上崗，而且限定聘用期限。與此同時，對于骨干成員加強培訓、開拓視野，鼓勵其去各大醫院進修學習。醫院還曾先后舉辦“中法醫院管理院長論壇”“贛臺醫院管理高峰論壇”，以促進醫院管理文化的相互交流和學習。

再者是績效分配制度的改革，這也是此次革新行動中的重中之重。時軍認為，他在這一行動中扮演的角色僅是把握方向、做出改革的決定。績效改革的具體工作全權由分管院長曹力統一指揮。

曹力告訴《中國醫院院長》，在原先的價格分配體系下，醫技科室的獎金遠高于內科、外科臨床科室的獎金，這在國外是很少見的，也是很不合理的。此次的績效改革正是按照“多勞多得、優勞優得、兼顧公平、差距合理”的原則，主要考核服務質量、崗位工作量，根據不同崗位的責任、技術、勞動復雜程度、承擔風險的程度、工作量的大小等不同情況，適當拉開分配檔次，堅持向臨床一線傾斜。為此，醫院還專門聘請了第三方團隊，經過幾輪訪談后，逐步推行績效改革。臨床和醫技科室實行以科室為核算單元；護理以病區護理單元為核算單元，非病區以各科室為核算單元；行政后勤以部門崗位聘用情況為核算單元。由各核算單元評定考核后，再予以分配。數據顯示，改革后，行政、醫技、內科、護士與外科的獎金比為0.53：0.64：0.88：0.56：1，達到了預期的水平。

績效改革方案推行8個月以來，從實際效果來看，成效是顯而易見的。無論是工作效率、工作量和工作質量均有所提高。手術量，尤其疑難手術量也有顯著增加，醫務人員的積極性被調動起來了。

時軍坦言，雖然改革必然會觸及部分人的利益，但就此次醫院的總體改革而言，醫院總支出中的績效支出比例大幅度提高，絕大多數人的待遇都是有所改善的，同時保證了公正、公平。

與此同時，信息化建設在此次改革中也扮演了相當重要的角色。時軍將這一重任交予了分管院長呂農華。據呂農華介紹，醫院信息化建設的落腳點在于讓信息能夠互聯互通，避免信息孤島的出現。為此，醫院專門成立了醫院信息管理委員會并定期召開會議，管理人員和臨床工作人員積極參與，專門討論臨床所需、信息化建設大事件、醫院信息化向前發展相關事宜。同時，醫院要求臨床各科室培訓兩名信息化工作聯絡員，大部分工作通過聯絡員向所在科室傳達，遇有大系統建設項目，醫院對涉及科室所有人員進行規范化培訓，促進信息化建設順利進行。

迄今為止，南一附院已經逐步建立起HIS、電子病歷、電子護理、手術麻醉、內窺鏡管理、病理、心電、輸血管理、病案掃描、影像系統、預約掛號、微信服務、檢驗系統、自助服務、辦公OA、門戶網站、電子期刊等相關系統，內部系統之間通過WEBSERVICE、視圖、后臺程序等多個方式進行交互。目前，院內正在實施集成平臺化建設，后期將以插入式的方式在平臺中進行整合。

服務與質量并行

硬實力有了，軟實力又該如何提升？時軍指出，醫院的良好形象和口碑與患者是緊密相關的，必須將患者的服務與體驗放到一個至關重要的位置上。

在呂農華看來，讓患者滿意，首先要抓的是技術，因為這是基礎。“讓患者能治好病，這是最實在的。”其次便是抓安全。“做一臺手術出一個精品，看一個患者交一個朋友。”這是呂農華常常對醫生說的。做好質量和安全，同樣離不開服務。隨后，在她的帶領下，醫院從門診服務、就診流程、護理質量等多方面展開了有條不紊的改善工作。

第一，優化門診服務。一是門診大廳設立服務中心和門診投訴站，為患者解決各類問題。二是門診藥房設立藥物咨詢窗口，配備專職藥師指導患者合理用藥。三是開設簡易門診，為那些已明確診斷且僅需開藥或開檢查單的慢性病患者縮短等侯時間。四是針對疑難疾病、腫瘤患者，開設多學科綜合門診，根據患者需求安排醫生每天下午在門診二樓多學科門診進行會診，為患者制定綜合診療方案，使各學科專家能夠互相合作、互為補充，給患者提供更高水平的治療。

第二，改善就診流程。門診各科室分布實現了按疾病系統、按功能科室分區，增加、擴充候診區，更新分診臺，增加了診室，各樓層增設導診人員，方便患者就診。同時，利用信息化手段使得就醫流程更合理，節約了患者的時間，讓更多患者享受到互聯網+時代的便捷。具體舉措包括：開設電話預約、網絡預約、現場預約、診間預約、自助機預約、手機微信預約等各種預約掛號方式；開通微信預約、微信掛號、微信繳費、微信查詢報告單等功能，實現就診“零等待”一站式服務；門診各候診區均實行電子屏幕顯示和廣播提示叫號，維持就診秩序；門診大廳LED電子屏滾動顯示當日專家出診信息、專家停改診信息；CT室、磁共振室、胸片、超聲科等醫技科室均使用電子顯示器叫號排隊系統，實現刷卡取膠片功能；增加自助掛號繳費機的功能，開通銀聯刷卡、預約掛號、預約取號、專家上診查詢等功能；門急診各樓層均設置自助取報告單機，使患者及時、準確地刷卡取報告。

第三，提升護理質量。就護士團隊而言，醫院結合護士分層管理、落實包干制，取消護理組長管理護士的要求，組長及年資高、能力強的護士分管危重患者，低年資護士分管病情較輕的患者，體現能級對應，實現扁平化管理。而且，逐步完善后勤保障支持，減少護士的非護理工作時數。此外，護理水平的提高離不開護理信息系統的不斷完善，其中使用危急值信息系統和推行移動護理系統功不可沒。

為實現信息系統的自動識別、提示危急值目標，醫院設計開發了危急值信息報告系統并在各護理單元統一安裝，以便臨床科室能及時收到檢查、檢驗科室通過網絡自動發出的危急值報告，護理部提出了醒目提示、自動返回電話通知等要求，既滿足了臨床及時接收及時處置，又避免了在忙碌的情況下不漏收危急值報告的情況。同期，移動護理（PDA）系統也開始逐步在病區推行，它將護理工作站搬到患者身邊，縮短了護士的服務路徑，提高了臨床護士的工作效率，也極大地保障了患者的安全。

“患者的就醫感受對每家醫院、每位患者都是切身的，我們應當珍惜患者對醫院的信任。”呂農華鄭重地說道：“我們希望能做到的就是，讓江西的患者不出省門就能享受到國內的一流醫療服務水平。”

后勤予保障

提及醫院的后勤保障工作，曹力笑言：“舉個小例子，就房屋保溫而言，因為外科大樓和內科大樓做了保溫材料，僅一棟樓一年內的電費就省了70多萬元。”醫療支持保障體系建設的重要性可見一斑。

作為醫院支出的大頭，2014年度醫院醫療收入達25.3億元，其中藥品耗材支出占比就超過60%，其中藥品約占41%，器械約占21%。為了改變這一局面，器械科在高值耗材管理上創新性地使用追溯軟件，并對所有進入醫院的高值耗材進行條形碼管理，對所有進入醫院的一次性使用高值耗材進行逐一條碼掃描，核對確認之后辦理入庫手續；對每一個高值耗材進入醫院流通的全過程進行監控，做到每一個高值耗材都能追溯到從供應公司開始到患者使用的從始至終的過程。

醫院在藥械管理上也建立起了嚴格的采購決策機制、安全供應機制以及不良反應報告機制。所有醫用耗材均通過科室申請，紀檢、審計、財務等多部門確認，分管領導審批，院辦公會研究通過，由醫院組織招標采購；使用的主要醫療設備與醫用耗材均與供應商簽訂應急供貨協議，約定特殊時期相關貨物供應事宜；統一建立了醫療安全不良事件檢測與報告體系，全院不良事件均通過內網專門系統上報，相關職能部門接收報告后進行調查，并將最后調查報告反饋至臨床科室及相關職能科室，器械科不良事件同時上報至國家藥品不良反應檢測系統。

同時，醫院設備的及時維修和智能管理系統有力地保障了設備的高效利用。大型設備均與原廠簽訂維保合同，如設備發生故障，保證2小時內響應維修；普通設備則設專人負責維修，接科室報修電話立刻趕赴現場。醫院所有的醫療設備均由專門固定資產管理軟件進行管理，從設備進入醫院驗收登記到設備報廢實行設備全過程監控管理。其中，專門在血透室開展智能軟件管理血透機，將機器從開機開始的所有運行情況數據儲存并顯示在護士站監控電腦上，對機器運行情況進行實時監控，大大提高了工作效率，節省了臨床工作人員工作量。

在節能降耗方面，作為醫院管理工作的重要一環，據曹力介紹，2006年開始，南一附院便被納入南昌市工信委公共機構節能管理，醫院安排專人進行節能數據統計申報。2008年，醫院專門成立“院節能領導小組”，加強節能管理人員的配備、明確節能管理人員的分工，規范節能管理制度，形成了數據上報體系，將節能工作融入到醫院管理的各個環節。同時，每年定期開展各項節能活動，做好節能宣傳工作。

將能耗指標與科室績效掛鉤是南一附院的又一大創新。“額外的水費、電費會從績效獎金中扣除，這也是為了督促大家盡快樹立起節能意識。”曹力表示，院節能領導小組在他的帶領下積極摸索出大型醫院的能源管理方法。2008年，將院內的消毒供應和采暖用的高能耗電鍋爐全部更新為燃氣鍋爐。在新設備實施前，積極從節能降耗角度出發進行前期設計，如現有新建房屋均有節能專項計算書、在新高壓配電房內安裝熱回收裝置、空調機型設計前召開專家論證會等，組織實施的院區內光源改造、院區屋面隔熱綠化、外墻保溫改造等針對老房屋的一系列節能改造項目也取得顯著成效。

手術室護理信息化建設范文第4篇

護理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優質護理服務內容，不但完善，持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學管理，提高護理質量

護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。

二、優化服務流程，改善服務態度

1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。

4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

四、加強業務培訓，提高技術水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強專科護士培養。

2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。

2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。

(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。

(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節活動安排

1、評選“優秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術操作合格率100%

8、手術安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發放合格率100%。

手術室護理信息化建設范文第5篇

【關鍵詞】信息網絡；醫療活動；應用

醫院信息化建設是現代化醫院的基礎，是醫院走“優質、高效、低耗”發展道路的有效手段[1]。數字化醫院工程可使醫院實現資源整合、流程優化，降低運行成本，提高服務質量、工作效率和管理水平。醫院信息網絡在醫療活動中的應用廣泛，可有效推進醫院的數字化建設。

1醫院信息系統

醫院信息系統（IHIS）包括醫院管理信息系統（HIS）、臨床信息系統（CIS）和辦公自動化系統（OA）等。

1.1HISHIS系統以財務信息、病人信息和物資信息為主線，通過對信息的收集、存儲、傳遞、統計、分析、綜合查詢、報表輸出和信息共享，為醫院管理層提供全面、準確的各種數據。

1.2CIS目標是支持醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，積累臨床醫學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員工作效率和診療質量，為病人提供完美的服務。

1.3OAOA系統實現院內綜合辦公、科室考核、考勤管理、值班排班、電子公告等應用；其他：財務與成本核算系統、數字圖書館、數字化檔案館等。

2醫院信息網絡在醫療活動中的應用

實現HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系統；固定網絡和無線網絡全覆蓋；保障網絡穩定安全運行；實現信息共享和業務協作；患者家屬通過網絡實現遠程探視。

2.1PACS/RISPACS是應用于醫院的CT、MR、US、X光機、DSA、CR、ECT等設備所產生的數字化醫學圖像信息的采集、存儲、管理、診斷、信息處理的綜合應用系統。

RIS是放射科的預約、分診、影像診斷報告以及各項信息統計等工作的管理系統。

2.2電子病歷EMREMR是用電子設備保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，包括紙質病歷的所有信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄，提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。

2.3實驗室信息系統LISLIS系統實現了標本管理、數據管理（采集、傳輸、處理、輸出、）、質量控制、統計查詢，并與HIS系統接口，國內多采用條形碼標識技術。

2.4心電系統該系統實現了對各種心電圖設備的信息采集、分析、存儲、管理，同時提供智能報告生成系統。通過HIS系統，可接受臨床的電子申請單，臨床醫生工作站可以調閱心電圖報告。

2.5麻醉臨床信息系統術前能了解病人病情及相關的檢查、檢驗報告，制定麻醉方案；術中精確記錄和追蹤病人在手術過程中的生命體征數據，如心率、血壓、血氧飽和度等，采集和記錄手術室內監護儀、呼吸機等連續輸出的海量數據；術后麻醉醫生可下達醫囑、記錄病人的恢復過程。

2.6無線移動將HIS、EMR、LIS及RIS等醫療信息化系統無縫移植到手持終端。目前，主要有PDA、MCA和手推車三種，部署的信息系統有電子病歷、醫生工作站、護士工作站、無線藥物管理系統、無線生命體征采集記錄系統、無線監護系統、移動定位系統、無線語音系統、無線視頻系統、資產管理系統等。

3醫院信息網絡的作用

3.1就診流程優化，工作效率提高解決了門診“三長一短”等現象，優化了就診流程。各種現代通信技術（如PDA）、自動化設備（如自動擺藥機）和實驗室自動化系統的應用，提高了工作效率。

3.2診療質量提高信息系統實現了醫學信息全域共享，提供了智能輔助診療信息，提升了醫院整體診療水平。檢查檢驗結果與歷史數據對照和智能化判斷功能，有助于醫生診斷、療效判定和制定治療方案。

3.3病歷電子化把包括CT、MRI、X線、超聲、心電圖和手術麻醉等影像圖片、聲像動態以及神經電生理信號等全新的信息記錄在案，使電子病歷更加直觀和全面，確保醫療信息完整。

3.4效益顯著縮短了病人就診各環節的排隊等候時間。將每日獲得的臨床資料完整地保存，避免因丟失產生醫療糾紛；保存的資料可方便醫師追蹤病情和進行科研。PACS與HIS包括RIS的整合，節省了大量的介質，經濟效益明顯。

4網絡安全建設

應參照國家等級保護三級要求，完成漏洞掃描系統、流量分析系統、網頁防篡改系統、防DDOS系統、上網行為管理系統、SSL VPN、防火墻、IDS、EPS系統、SOC安全平臺、安全服務等項目的建設，確保信息網絡的安全。

5討論

醫院信息化的根本目的是減少醫療錯誤、提高醫療服務質量、控制醫療成本和醫療費用的增長。數字化醫院系統是醫院業務軟件、數字化醫療設備、網絡平臺所組成的三位一體的綜合信息系統[2]，建設重點是無膠片化、無紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統、PACS、管理與臨床決策、系統集成與安全、流程再造。

綜上，醫院信息網絡在醫療活動中的應用很廣泛，在醫院數字化建設中起著重要作用。醫院信息網絡建設應兼顧醫院管理、臨床、護理、醫技、科研、財務等各個環節，方便病人就診、提高工作效率、提升醫院管理水平。

參考文獻