對(duì)婦聯(lián)的建議

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對(duì)婦聯(lián)的建議范文第1篇

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，國(guó)際腐敗問(wèn)題日益突出，這已成為21世紀(jì)的主要問(wèn)題。面對(duì)這個(gè)全球性的問(wèn)題，世界各國(guó)展開(kāi)了深入的防治和打擊運(yùn)動(dòng)。其中，國(guó)家間共同合作打擊腐敗的行動(dòng)也不斷增多，其中最具有代表性的就是區(qū)域反腐敗公約《中美洲反腐敗公約》以及《歐洲反腐敗公約》。

一、公約概述

2003年12月9日，來(lái)自包括中國(guó)在內(nèi)的全世界100多個(gè)國(guó)家的政府代表出席了聯(lián)合國(guó)在墨西哥南部城市舉行的國(guó)際反腐敗高級(jí)別會(huì)議，并簽署了對(duì)國(guó)際社會(huì)具有重大意義的《聯(lián)合國(guó)反腐敗公約》。該公約是聯(lián)合國(guó)歷史上通過(guò)的第一個(gè)用于指導(dǎo)國(guó)際反腐敗斗爭(zhēng)的法律文件，這為世界各國(guó)政府執(zhí)行對(duì)腐敗行為的定罪、懲處、責(zé)任追究、預(yù)防、國(guó)際法律合作、資產(chǎn)追回以及履約監(jiān)督機(jī)制提供了法律依據(jù)，對(duì)國(guó)家反腐敗斗爭(zhēng)具有里程碑的意義。

以公約為基礎(chǔ)，我們認(rèn)為可以將國(guó)際社會(huì)在反腐敗問(wèn)題上所取得的主要成就和基本共識(shí)的主要內(nèi)容概括為“一體化戰(zhàn)略”和“現(xiàn)代化戰(zhàn)略”兩大部分。

（一）指導(dǎo)思想上與反腐敗立法的一體化戰(zhàn)略

《公約》第一條明確確認(rèn)了公約的宗旨有三條：促進(jìn)和加強(qiáng)各項(xiàng)措施，以便更加高效而有力地預(yù)防和打擊腐敗；促進(jìn)、便利和支持預(yù)防和打擊腐敗方面的國(guó)際合作和技術(shù)援助，包括在資產(chǎn)追回方面；提倡廉正、問(wèn)責(zé)制、對(duì)公共事務(wù)和公共財(cái)產(chǎn)的妥善管理。《公約》確立了以預(yù)防為先、打擊為主、強(qiáng)調(diào)國(guó)際合作、重視資產(chǎn)追回、提倡廉政建設(shè)的一體化思想。

（二）實(shí)體刑法規(guī)范現(xiàn)代化戰(zhàn)略

實(shí)體刑法規(guī)范現(xiàn)代化戰(zhàn)略的主要內(nèi)容，包括擴(kuò)張犯罪化事由、確立普遍管轄原則以及注重刑罰化措施科學(xué)化和人道化幾個(gè)方面。

1.擴(kuò)張犯罪化事由

《公約》吸取眾多反腐敗國(guó)際立法中的成果和經(jīng)驗(yàn)，將腐敗行為的各種形態(tài)明確加以界定，擴(kuò)大了腐敗犯罪的犯罪化事由。更重要的是，《公約》克服了一些區(qū)域性的反腐敗法律文書(shū)的局限性，具有廣泛的普遍性。

2.確立普遍管轄原則

《公約》第42條第4款確立了普遍管轄原則。按照傳統(tǒng)的普遍管轄原則，對(duì)于與罪犯逮捕地在地域、國(guó)籍、受害人無(wú)任何關(guān)系的犯罪人，罪犯逮捕地的法院無(wú)權(quán)管轄。但普遍管轄原則適時(shí)彌補(bǔ)了這一缺漏，防止了犯罪人利用立法上的紕漏逃脫法律制裁。

3.注重刑法措施科學(xué)化、人道化

《公約》對(duì)腐敗犯罪刑罰措施的規(guī)定確立了既充分保障和尊重犯罪人的基本權(quán)利，又保留了對(duì)犯罪人追究責(zé)任的權(quán)利相結(jié)合的刑罰思想，體現(xiàn)了刑罰科學(xué)化與人道化的結(jié)合。

二、中國(guó)反腐敗犯罪的發(fā)展方向

通過(guò)對(duì)國(guó)際上反腐敗犯罪取得的重大成就和基本共識(shí)的歸納分析，我們認(rèn)為，中國(guó)應(yīng)當(dāng)借鑒其中有益做法以完善反腐敗措施，這既是中國(guó)反腐敗斗爭(zhēng)的迫切需要，也是中國(guó)履行國(guó)際義務(wù)的基本要求。總體上，中國(guó)反腐敗犯罪的發(fā)展方向應(yīng)當(dāng)是：真正確立反腐敗犯罪的一體化刑事政策思想，制定專門的《反腐敗法》以全面規(guī)定反腐敗措施，尤其是要全面完善反腐敗犯罪的實(shí)體刑法規(guī)范。

(一)確立反腐敗犯罪的一體化刑事政策

腐敗是一個(gè)跨學(xué)科的概念，從法律意義上來(lái)說(shuō)，以貪污、賄賂為主要形式的犯罪是腐敗的典型表現(xiàn)。縱觀世界各國(guó)的反腐敗經(jīng)驗(yàn)并借鑒《公約》的立法精神，我們認(rèn)為在中國(guó)的進(jìn)行反腐敗斗爭(zhēng)的唯一有效途徑就是建立一套以刑法為核心，綜合民事、行政、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面措施的、以預(yù)防和懲治相結(jié)合的全面的一體化刑事政策。也就是說(shuō)，反腐敗一體化刑事政策時(shí)立足于刑法又不拘泥于刑法，從而指導(dǎo)刑法理論的不斷完善，是一種更全面、更深刻、更完善的“綜合治理政策”。立足在刑事立法和司法上的單一的反腐敗刑事政策已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代反腐敗的需要，我們必須建立一套以刑法為軸心的多學(xué)科、綜合性的一體化刑事政策。

（二）完善反腐敗犯罪的實(shí)體法刑法規(guī)范

關(guān)于我國(guó)完善反腐敗犯罪的實(shí)體刑法規(guī)范的立法，我們認(rèn)為有以下幾個(gè)方面的建議：

1.增加規(guī)定新罪名

借鑒《公約》中定罪和執(zhí)法的規(guī)定，建議在我國(guó)設(shè)立賄賂外國(guó)公職人員或者國(guó)際公共組織官員罪，以彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)刑事實(shí)體立法在適用范圍上的缺陷，集體的設(shè)想是，在制定綜合性的反腐敗法之前可以采用以單行刑法或刑法修正案的方式在現(xiàn)行刑法中對(duì)外國(guó)公職人員賄賂罪進(jìn)行增補(bǔ)規(guī)定。

2.完善相關(guān)罪名的犯罪構(gòu)成要件

由于我國(guó)《刑法》在對(duì)賄賂犯罪及相關(guān)犯罪的規(guī)定上存在的適用范圍過(guò)窄、犯罪構(gòu)成要件過(guò)高的問(wèn)題，所以我們必須修改對(duì)這些犯罪的犯罪夠成的規(guī)定。

3.完善賄賂犯罪的法定刑配置

對(duì)婦聯(lián)的建議范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 高壓氧治療；早期康復(fù)治療；缺血性腦卒中；神經(jīng)功能缺損

腦卒中俗稱腦中風(fēng)，是一種比較常見(jiàn)的突發(fā)性腦血液循環(huán)障礙疾病，也是第一大致殘性疾病，對(duì)人們的日常生活質(zhì)量造成很大影響[1]。我國(guó)對(duì)于缺血性腦卒中患者的康復(fù)治療還沒(méi)有達(dá)到普及的程度，因此其致殘率還在逐年升高，據(jù)研究表明對(duì)腦卒中患者行康復(fù)治療能夠取得比較好的治療效果，下面將本院對(duì)2011年5月至2012年7月收治的230例缺血性腦卒中患者行早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧治療取得的良好治療效果進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

230例患者采取隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組與治療組，每組各115例患者。對(duì)照組：男85例，女30例，年齡段38～76歲，平均年齡（58.4±1.8）歲；治療組：男66例，女49例，年齡段42～71歲，平均年齡（52.7±3.1）歲；所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三次全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，進(jìn)行及時(shí)血壓測(cè)量。常規(guī)治療主要是穩(wěn)定患者血壓、促進(jìn)腦代謝與神經(jīng)功能恢復(fù)。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行早期康復(fù)治療。早期康復(fù)治療包括了運(yùn)動(dòng)療法（PT）與作業(yè)療法（OT），良肢位控制（患者采取患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位交替變換，2 h/次），翻身、起臥、坐立位平衡訓(xùn)練；根據(jù)患者實(shí)際情況制定相應(yīng)用餐、步行、洗漱、入廁、床與輪椅轉(zhuǎn)換等訓(xùn)練。每日訓(xùn)練強(qiáng)度保持適中，2～4次/d，30 min/次。在訓(xùn)練過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行輔助訓(xùn)練，比如對(duì)患者進(jìn)行按摩，康復(fù)治療必須遵行從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，用力力度從小到大，循序漸進(jìn)，切忌暴力引發(fā)患者恐懼、消極心理[2]。護(hù)理人員在進(jìn)行康復(fù)治療的過(guò)程中應(yīng)該與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行言語(yǔ)引導(dǎo)，對(duì)病情進(jìn)行客觀積極分析，讓患者積極配合治療。

1.2.1 治療組

治療組患者在對(duì)照組康復(fù)治療基礎(chǔ)上行高壓氧治療。將空氣加壓至0.2 mPa，患者吸純氧1 h，1次/d，7～10 d為一個(gè)療程，一般治療2～3個(gè)療程。

1.3 治療效果判定

治療效果評(píng)定根據(jù)FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，認(rèn)知功能評(píng)定采取簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)定量表，日常生活活動(dòng)（ADL）評(píng)定采取改良Barthel指數(shù)測(cè)評(píng)。治療率根據(jù)至病殘程度進(jìn)行評(píng)定，基本痊愈：病殘程度0級(jí)；顯效：病殘程度1～2級(jí)；有效：病殘程度3級(jí)；無(wú)效：病殘程度無(wú)任何改變，甚至一度惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用x±s表示，測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)比對(duì)以P

2 結(jié)果

兩組患者均取得良好治療效果，對(duì)照組患者治療總有效率80.9%，治療組患者治療總有效率89.6%，兩組患者治療情況比較有明顯差異（P

3 討論

3.1 據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生腦卒中（腦中風(fēng)）患者多達(dá)200萬(wàn)人，死亡120多萬(wàn)人。截止2012年我國(guó)腦卒中患者多達(dá)700多萬(wàn)人，其中一半以上存在不同程度的喪失勞動(dòng)力與生活不能協(xié)調(diào)[4]。腦卒中病因復(fù)雜多變，大體來(lái)說(shuō)有以下兩種：不可控制的危險(xiǎn)因素如：年齡、種族、家族遺傳病史等；可控制的危險(xiǎn)因素：高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、吸煙等。腦卒中危險(xiǎn)因素中，高血壓是最重要、最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，在目前的臨床治療中，大多數(shù)的治療都是從降血壓開(kāi)始，因此，治療血壓有助于降低腦卒中的發(fā)生幾率。

3.2 傳統(tǒng)的治療方法借鑒其他病癥治療方法，認(rèn)為腦卒中患者也應(yīng)該采取靜臥靜養(yǎng)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，在近些年眾多的理論與實(shí)證證明腦卒中患者應(yīng)該盡早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期康復(fù)治療能夠幫助恢復(fù)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，高效地調(diào)動(dòng)腦部組織中剩余的細(xì)胞功能，使一般情況下不發(fā)揮作用的神經(jīng)亞單位發(fā)揮代替功能，逐漸使腦功能重新組織與再建，盡可能恢復(fù)患者肢體各方面功能，提高患者生活質(zhì)量[5]。

3.3 高壓氧治療方法已經(jīng)在臨床中進(jìn)行廣泛地運(yùn)用，并逐漸成為各種病癥搶救治療的重要手段。實(shí)驗(yàn)與臨床都證明，高壓氧治療能夠提高血液中含氧量與血氧分壓，對(duì)組織內(nèi)毛細(xì)血管氧氣彌散能力有增強(qiáng)的作用，提高腦部組織的含氧量，改善腦部組織氧供給循環(huán)，對(duì)腦部神經(jīng)功能恢復(fù)重建有積極意義。同時(shí)，氧氣彌散能力增強(qiáng)，能夠促使部分還處于可逆狀態(tài)的受損腦細(xì)胞恢復(fù)，為神經(jīng)細(xì)胞代謝提供必需能量[6]。高壓氧還能夠?qū)δX血管起到一定的收縮作用，減少腦血流量，對(duì)腦水腫有一定的抑制效果，幫助側(cè)支循環(huán)建立，從而恢復(fù)腦神經(jīng)功能。

從結(jié)果對(duì)照組患者治療總有效率80.9%，治療組患者治療總有效率89.6%中我們可以知道，對(duì)腦卒中患者行高壓氧聯(lián)合早期康復(fù)治療能夠有助于神經(jīng)功能的重建，能夠?qū)颊吒鞣矫婀δ苷系K起到促進(jìn)與提高作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 謝偉堅(jiān)，梅麒，張業(yè)昆，等.高壓氧結(jié)合早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中神經(jīng)功能重建的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（23）：28-29，35.

對(duì)婦聯(lián)的建議范文第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2007年1月至2010年9月住院手術(shù)治療的乳腺癌患者240例（均為女性），入院后隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組120例，研究組120例。兩組患者均無(wú)精神障礙，年齡、文化程度、病情、手術(shù)方案等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。除失訪18例外，共有222例患者完成調(diào)查，其中研究組112例，對(duì)照組110例。

1.2 方法

1.2.1 研究組 采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育，內(nèi)容覆蓋教育內(nèi)容、教育方式、教育時(shí)間、施教日期、效果評(píng)價(jià)、施教人員簽名、隨訪內(nèi)容、隨訪指導(dǎo)、隨訪日期、隨訪責(zé)任人員等。① 患者入院當(dāng)天，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)向患者講解健康教育路徑所有內(nèi)容，并將具體事項(xiàng)進(jìn)行安排溝通。② 住院過(guò)程中責(zé)任護(hù)士需按照路徑要求，對(duì)患者及家屬進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)但又根據(jù)實(shí)際情況科學(xué)動(dòng)態(tài)調(diào)整有針對(duì)性的健康教育，同時(shí)做好相關(guān)記錄。③ 印制功能康復(fù)鍛煉患者手冊(cè)， 由責(zé)任護(hù)士講解、演練具體的功能鍛煉方法并督促患者完成，患者自行記錄，護(hù)士檢查完成情況。④ 患者出院后1個(gè)月內(nèi)每周進(jìn)行1次電話隨訪評(píng)估，解決問(wèn)題并記錄，消除患者出院后因信息中斷導(dǎo)致康復(fù)鍛煉過(guò)程的盲目狀態(tài)。⑤ 促進(jìn)家庭及社會(huì)等支持系統(tǒng)對(duì)患者的幫助，建立健康的行為模式，減少乳腺癌治療帶來(lái)的負(fù)面影響。⑥ 注意功能鍛練應(yīng)因人制宜，循序漸進(jìn)，活動(dòng)度以不引起勞累為宜，以患者的主動(dòng)功能鍛練為主，避免被動(dòng)鍛煉＼[2＼]。

1.2.2 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)健康教育方式。

1.3 效果評(píng)估

在患者入院第1天及出院后1個(gè)月時(shí)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)患者乳腺癌相關(guān)知識(shí)及康復(fù)鍛煉知識(shí)得分情況，另外出院后1個(gè)月時(shí)增加調(diào)查康復(fù)鍛煉依從性情況，均按調(diào)查問(wèn)卷項(xiàng)目予以記錄。調(diào)查問(wèn)卷包括兩部分：第一部分是患者的一般資料，包括姓名、年齡、文化程度、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)狀況等；第二部分包括是否了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療，是否了解康復(fù)知識(shí)及掌握鍛煉的方法，是否按功能鍛煉手冊(cè)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，每天進(jìn)行鍛煉的時(shí)間及次數(shù)，是否堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，能否發(fā)現(xiàn)康復(fù)鍛煉中的問(wèn)題并給予解決方法或及時(shí)正確尋求支持幫助等。1分表示做不到（不清楚），2分表示偶爾做到（有點(diǎn)清楚），3分表示基本做到（基本清楚），4分表示完全做到（完全清楚），每項(xiàng)均按4分制計(jì)分，得分越高表明康復(fù)鍛煉知識(shí)及依從性越好，康復(fù)知識(shí)得分總分最低40分，最高100分；依從性得分總分最低2分，最高8分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)及計(jì)量資料分別采用χ2和t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)知識(shí)得分比較

兩組患者入院第1天康復(fù)知識(shí)得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，出院后1個(gè)月時(shí)兩組康復(fù)知識(shí)得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

2.2 兩組依從性比較

出院后1個(gè)月時(shí)，研究組康復(fù)鍛煉依從性得分為5.5±2.4，對(duì)照組為4.4±2.2，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.42，P

3 討論

乳腺癌的治療是一個(gè)長(zhǎng)期而又復(fù)雜的過(guò)程，需要醫(yī)護(hù)人員高水平的治療及護(hù)理，為患者提供系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo)。

健康教育路徑能提高健康教育的效果。傳統(tǒng)健康教育隨意性大，一般不夠規(guī)范。而臨床護(hù)理路徑能夠指導(dǎo)健康教育路徑，嚴(yán)格遵守時(shí)間框架指南，方便護(hù)士進(jìn)行計(jì)劃，杜絕傳統(tǒng)健康教育的隨意性、盲從性，保證患者在住院及出院后能得到規(guī)范、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)和促進(jìn)，從而提高康復(fù)效果。

健康教育路徑能使患者預(yù)先了解健康教育流程，通過(guò)溝通交流，調(diào)動(dòng)患者積極性，使患者更方便準(zhǔn)確掌握相關(guān)技能，提高康復(fù)鍛煉技能的水平。引導(dǎo)患者自我護(hù)理理念，由被動(dòng)接受到主動(dòng)參與，有助于提高患者康復(fù)鍛煉的依從性，從而提高康復(fù)效果，縮短康復(fù)所需時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

健康教育路徑對(duì)患者入院到出院后康復(fù)全過(guò)程的生理、心理、家庭以及社會(huì)等各方面進(jìn)行綜合考慮，健康教育計(jì)劃更加人性化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，有效促進(jìn)患者身心健康。

4 參考文獻(xiàn)

[1]楊明玉，唐泓源，鄭曉缺.骨折病人心理特征與早期康復(fù)訓(xùn)練依從性的相關(guān)研究＼[J＼].護(hù)理研究，2005，19（5A）：772-775.

對(duì)婦聯(lián)的建議范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 酶聯(lián)免疫吸附法； 微粒子酶免疫分析法； HBsAb； 定量檢測(cè)； 對(duì)比

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.33.024 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）33-0048-02

目前在國(guó)內(nèi)，大部分醫(yī)院的檢驗(yàn)科會(huì)采取酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）以及乙型肝炎表面抗體（HBsAb）展開(kāi)檢測(cè)。酶聯(lián)免疫吸附法在檢驗(yàn)工作中，具有操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，但是值得注意的是，其靈敏度、重復(fù)性相對(duì)較差，很容易受到鉤狀效應(yīng)、標(biāo)本濃度等因素的影響，進(jìn)而出現(xiàn)假陰性結(jié)果，造成漏診或者是誤診[1]。近幾年，隨著科學(xué)技術(shù)的提高，微粒子酶免疫分析法問(wèn)世，文獻(xiàn)[2]報(bào)道，微粒子酶免疫分析法在HBsAb檢測(cè)中，存在一定的優(yōu)勢(shì)。有研究表明兒童在接種乙肝疫苗后較成人更易產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體[3]，本次研究中，出于對(duì)酶聯(lián)免疫吸附法和微粒子酶免疫分析法檢測(cè)HBsAb的臨床效果進(jìn)行對(duì)比的目的，對(duì)196份接種乙肝疫苗后血清標(biāo)本分別采取酶聯(lián)免疫吸附法和微粒子酶免疫分析法檢測(cè)HBsAb，并對(duì)比分析結(jié)果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來(lái)源于筆者所在醫(yī)院收集到的接種乙肝疫苗后血清標(biāo)本，共選擇196份作為研究對(duì)象。標(biāo)本來(lái)源于123例女性和73例男性。標(biāo)本受試者均采取0、1、6個(gè)月3針的免疫程序接種乙肝疫苗。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將選擇的196份接種乙肝疫苗后血清標(biāo)本分別采取酶聯(lián)免疫吸附法和微粒子酶免疫分析法兩種不同的方法檢測(cè)HBsAb，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 檢測(cè)方法 本次研究的檢測(cè)過(guò)程中所需要的儀器主要包括：Biocel l2010酶標(biāo)儀、美國(guó)雅培I2000全自動(dòng)免疫分析儀及其配套試劑、ELISA試劑盒（由廈門英科新創(chuàng)生物工程有限公司提供）及Biocel lA201洗板機(jī)。酶聯(lián)免疫吸附法：采取雙抗原夾心法，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)操作。微粒子酶免疫分析法：同樣采取雙抗原夾心法進(jìn)行。被測(cè)抗體與包被在微粒子上的抗原進(jìn)行充分的結(jié)合，然后將其與標(biāo)記堿性磷酸酶的抗原進(jìn)行充分的結(jié)合，ALP可對(duì)4-甲基傘形酮磷酸鹽產(chǎn)生催化作用，使其分解成為具有一定熒光性的物質(zhì)，熒光變化率水平與被測(cè)抗體的濃度水平呈現(xiàn)正比例關(guān)系，濃度測(cè)定結(jié)果超過(guò)10 IU/L時(shí)，視為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，濃度測(cè)定結(jié)果不足10 IU/L時(shí)，視為結(jié)果陰性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察酶聯(lián)免疫吸附法與微粒子酶免疫分析法兩種方法的檢測(cè)陽(yáng)性率；（2）酶聯(lián)免疫吸附法與微粒子酶免疫分析法檢測(cè)HBsAb最低檢出結(jié)果。取1份HBsAb陽(yáng)性標(biāo)本，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法及微粒子酶免疫分析法測(cè)定3次，求得其檢測(cè)結(jié)果的平均值，倍比稀釋血清分別采取酶聯(lián)免疫吸附法及微粒子酶免疫分析法進(jìn)行檢測(cè)，重復(fù)檢測(cè)3次之后取平均值即得。HBsAb檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：微粒子酶免疫分析法檢測(cè)結(jié)果達(dá)到10 IU/L以上，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)的樣本吸光度/CUTOFF值水平>1.0。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 酶聯(lián)免疫吸附法與微粒子酶免疫分析法檢測(cè)結(jié)果比較

196份標(biāo)本經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，檢出HBsAb陽(yáng)性標(biāo)本139份，陽(yáng)性率為70.92%；經(jīng)微粒子酶免疫分析法z測(cè)，檢出HBsAb陽(yáng)性標(biāo)本157份，陽(yáng)性率為80.10%。經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)出的陽(yáng)性結(jié)果使用微粒子酶免疫分析法檢測(cè)均為陽(yáng)性，微粒子酶免疫分析法檢測(cè)陽(yáng)性率較酶聯(lián)免疫吸附法高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 酶聯(lián)免疫吸附法與微粒子酶免疫分析法檢測(cè)HBsAb最低檢出值比較

微粒子酶免疫分析法測(cè)定HBsAb濃度為14.1 IU/L及以下時(shí)，酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陰性，由此證實(shí)，微粒子酶免疫分析法對(duì)血清HBsAb定量檢測(cè)的準(zhǔn)確性更高，可以對(duì)乙肝疫苗接種后免疫效果進(jìn)行反映，具體見(jiàn)表1。

3 討論

目前臨床上多采取酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清乙肝表面抗體進(jìn)行檢測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)乙肝疫苗免疫效果進(jìn)行了解的目的。然而，實(shí)踐與研究發(fā)現(xiàn)，這一操作比較繁瑣，重復(fù)性相對(duì)較差，檢測(cè)所需時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)法對(duì)體內(nèi)HBsAb展開(kāi)定量檢測(cè)。近期文獻(xiàn)[5]報(bào)道發(fā)現(xiàn)，微粒子酶免疫分析法在HBsAb定量分析中，具有快速、特異性強(qiáng)、靈敏度高等諸多優(yōu)勢(shì)。

本次研究中，出于對(duì)酶聯(lián)免疫吸附法和微粒子酶免疫分析法檢測(cè)HBsAb的臨床效果進(jìn)行對(duì)比的目的，對(duì)196份接種乙肝疫苗后血清標(biāo)本分別采取酶聯(lián)免疫吸附法和微粒子酶免疫分析法檢測(cè)HBsAb，并對(duì)兩種方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，196份標(biāo)本經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)，檢出HBsAb陽(yáng)性標(biāo)本139份，陽(yáng)性率為70.92%；經(jīng)微粒子酶免疫分析法檢測(cè)，檢出HBsAb陽(yáng)性標(biāo)本157份，陽(yáng)性率為80.10%，且經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)出的陽(yáng)性結(jié)果使用微粒子酶免疫分析法檢測(cè)均為陽(yáng)性，微粒子酶免疫分析法檢測(cè)陽(yáng)性率較酶聯(lián)免疫吸附法高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

通過(guò)本次研究筆者體會(huì)到，酶聯(lián)免疫吸附法為對(duì)血清HBsAb進(jìn)行檢測(cè)的主要方法的一種，且屬于抗原抗體在固相表面進(jìn)行充分反應(yīng)，參與僅為孔底的接觸部分，其余的抗原或抗體均需要實(shí)施擴(kuò)散處理，與固相抗體或固相抗原進(jìn)行充分的接觸，屬于逐漸平衡的過(guò)程，因此檢測(cè)過(guò)程中所需的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。除此外，酶聯(lián)免疫吸附法的手工操作過(guò)程相對(duì)比較的復(fù)雜，檢測(cè)的靈敏度水平卻相對(duì)較低，不能夠?qū)z測(cè)額進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定，由于需要對(duì)處于結(jié)合態(tài)的抗原或抗體、游離狀態(tài)下抗體或抗原實(shí)施準(zhǔn)確的分離處理，因此大多數(shù)情況下需要進(jìn)行反復(fù)加樣、洗板等操作，很容易造成人為誤差[8-10]。微粒子酶免疫分析法主要是利用熒光酶免技術(shù)，經(jīng)全自動(dòng)酶免分析儀對(duì)HBsAb水平進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定，從標(biāo)本加樣操作開(kāi)始直到得出相應(yīng)的結(jié)果，均由相關(guān)儀器在自動(dòng)化狀態(tài)下完成，從而有效避免了人為誤差，實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)、快速、準(zhǔn)確，并且可定量分析，靈敏度以及特異性均顯著提高，重復(fù)性得到改善[11]。

綜上所述，采取微粒子酶免疫分析法對(duì)HBsAb定量檢測(cè)，不但在兒童乙肝疫苗接種后展開(kāi)HBsAb濃度變化動(dòng)態(tài)觀察，進(jìn)而對(duì)免疫效果進(jìn)行判斷，且還能夠以HBsAb濃度變化來(lái)對(duì)再次免疫接種時(shí)間予以確定，對(duì)比酶聯(lián)免疫吸附法具有一定的優(yōu)勢(shì)。在今后的臨床檢驗(yàn)工作中，值得對(duì)其給予足夠的重視并展開(kāi)推廣，改善乙肝疫苗接種后免疫效果監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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對(duì)婦聯(lián)的建議范文第5篇

關(guān)鍵詞：貧血,缺鐵性 中醫(yī)療法 口服液 血紅蛋白測(cè)定

Effect of traditional Chinese medicine prevention and health care combined with iron dextran oral liquid in the treatment of children with nutritional iron deficiency anemia and its influence on related blood indexes

Wang Cuicui Zhou Changming Wang Lan Zhang Yu Zhang Hui

Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Yan′an University;

Abstract：

Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine(TCM) prevention and health care combined with iron dextran oral liquid on children nutritional iron deficiency anemia and the influence on the related blood index. Methods A total of 90 children with nutritional iron deficiency anemia admitted to our hospital from January 2019 to January 2021 were randomly divided into control group(n=45) and study group(n=45). The patients in control group were treated with iron dextran oral liquid,and the ones in study group were added TCM prevention and health care on the basis of iron dextran oral liquid. The clinical efficacy, symptom disappearance time, adverse reactions and the changes of blood indexes, such as hemoglobin(Hb), mean corpuscular hemoglobin(MCH) and mean corpuscular volume(MCV) were compared between the two groups. Results The total effective rate in study group was 98%, which was higher than that in control group(80%), and the difference was statistically significant( P<0.05).The time of disappearance of all kinds of symptoms in study group was shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). After treatment, Hb, MCH and MCV in study group were higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). The total incidence of adverse reactions in study group was 2%, which was lower than 18% in the control group(P<0.05). Conclusion The effect of TCM prevention and health care combined with iron dextran oral liquid in the treatment of children with nutritional iron defi-ciency anemia is significant, which can effectively promote the remission of symptoms and improve the related blood indexes, and it has high security.

Keyword：

Anemia,iron-deficiency; TCM therapy; Peroral liquids; Hemoglobinometry;

小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于兒科較為常見(jiàn)的一種貧血性疾病，在6個(gè)月至2歲兒童群體中發(fā)病率較高，其發(fā)生主要是因患兒挑食或家長(zhǎng)添加輔食不合理等，患兒主要表現(xiàn)為乏力、食欲不振、體重下降或不增、面色蒼白等，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)異食癖、匙狀甲等癥狀，不利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。目前，臨床對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要通過(guò)補(bǔ)充右旋糖酐鐵口服液等鐵劑來(lái)改善患兒癥狀，但仍有部分患兒療效不佳[1]。近年來(lái)，中醫(yī)預(yù)防保健逐漸受到臨床的重視，且獲得了患者的一致好評(píng)[2]。鑒于此，本研究探討了中醫(yī)預(yù)防保健聯(lián)合右旋糖酐鐵口服液治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果及對(duì)其血液指標(biāo)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

將2019年1月至2021年1月我院收治的90例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒隨機(jī)分2組，各45例。對(duì)照組中男性25例，女性20例；年齡10個(gè)月～5歲，平均（2.5±0.8）歲；病程2～10個(gè)月，平均（6.4±2.2）個(gè)月；貧血嚴(yán)重程度：輕度24例，中度21例；臨床癥狀：乏力32例，食欲減退25例，面色蒼白21例，體重下降12例，肝脾腫大10例。研究組中男性23例，女性22例；年齡9個(gè)月至5歲，平均（2.5±0.8）歲；病程2～9個(gè)月，平均（6.4±1.8）個(gè)月；貧血嚴(yán)重程度：輕度22例，中度23例；臨床癥狀：乏力33例，食欲減退27例，面色蒼白23例，體重下降11例，肝脾腫大10例。2組性別、年齡、病程、貧血嚴(yán)重程度及臨床癥狀方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：

(1）納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≤5歲；(2)臨床資料完整；(3)患兒家長(zhǎng)對(duì)本研究完全知情并自愿簽署加入研究同意書(shū)。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)凝血功能障礙者；(2)心、肝、腎、肺功能障礙者；(3)先天性代謝異常者；(4)慢性感染性疾病者；(5)中途脫離研究者。

1.3 方法：

對(duì)照組單用右旋糖酐鐵口服液治療：每次服用5 mg右旋糖酐鐵口服液，3次/d，在治療過(guò)程中切勿食用乳制品，防止影響鐵元素的吸收，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè)。研究組于右旋糖酐鐵口服液基礎(chǔ)上增加中醫(yī)預(yù)防保健：右旋糖酐鐵口服液用法用量與對(duì)照組一致。中醫(yī)預(yù)防保健方法如下：(1)健康教育：對(duì)患兒家長(zhǎng)加強(qiáng)健康教育，盡可能地防止患兒因飲食不節(jié)、用藥不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致脾胃損傷，同時(shí)讓其知曉谷盛氣盛，飲食均衡、充分，脾胃之氣方可充盈，強(qiáng)調(diào)五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，當(dāng)以補(bǔ)精益氣；(2)飲食指導(dǎo)：囑咐患兒不可挑食，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，防止?fàn)I養(yǎng)不良現(xiàn)象的發(fā)生；同時(shí)，注意為患兒合理添加輔食，若有必要可在患兒食物中適當(dāng)添加鐵元素，確保鐵元素的補(bǔ)充；(3)保健措施：遵循“辨證施養(yǎng)”“三因制宜”原則為患兒制定中醫(yī)預(yù)防保健療養(yǎng)方案，涉及藥膳與膳食的營(yíng)養(yǎng)搭配、中醫(yī)情志護(hù)理及中醫(yī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面，其中藥膳與膳食營(yíng)養(yǎng)搭配方面即嚴(yán)格按藥膳配方，將中藥與一些有藥用價(jià)值的食物相配制成食物供患兒食用；中醫(yī)情志護(hù)理即通過(guò)移情易性、順情解郁、情志相勝等方法來(lái)改善患兒的情緒狀態(tài)；中醫(yī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)即指導(dǎo)適齡配合患兒進(jìn)行中醫(yī)保健運(yùn)動(dòng)，包括“太極拳”“五禽戲”等。

1.4 觀察指標(biāo)：

(1)臨床療效：參考《血液學(xué)診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，根據(jù)患兒的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平變化并參照其臨床癥狀變化進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，若患兒Hb≥100 g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>3.5×1012/L，同時(shí)各類臨床癥狀也徹底消失評(píng)為治愈；若患兒Hb明顯上升，但未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>3.5×1012/L，同時(shí)各類臨床癥狀也有所緩解評(píng)為有效；若患兒Hb未明顯上升或出現(xiàn)下降的情況，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也未明顯上升，各類臨床癥狀未出現(xiàn)明顯改善或加重評(píng)為無(wú)效，臨床總有效率為治愈率、有效率之和。(2)癥狀消失時(shí)間：比較2組乏力、食欲下降、面色蒼白及肝脾腫大消失時(shí)間。(3)相關(guān)血液指標(biāo)：比較2組治療前后Hb、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）及平均紅細(xì)胞體積（MCV）水平的變化。(4)不良反應(yīng)：比較2組治療期間出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

使用spss 22.0軟件進(jìn)行分析，癥狀消失時(shí)間、Hb、MCH及MCV均以表示，采用t檢驗(yàn)；臨床總有效率、不良反應(yīng)總發(fā)生率以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效：

研究組臨床總有效率為98%(44/45），高于對(duì)照組的80%(36/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較

2.2 癥狀消失時(shí)間：

研究組各類癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 相關(guān)血液指標(biāo)：

治療前，2組Hb、MCH及MCV相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組Hb、MCH及MCV均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表2 2組癥狀消失時(shí)間比較

表3 2組治療前后相關(guān)血液指標(biāo)變化比較

2.4 不良反應(yīng)：

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為2%(1/45），低于對(duì)照組的18%(8/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

表4 2組不良反應(yīng)比較

近年來(lái)，小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病率不斷上升，其發(fā)生與患兒體內(nèi)鐵元素的缺乏存在著直接關(guān)系，患兒發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)乏力、精神不振、食欲下降及面色蒼白等癥狀，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育，部分患兒因病情未得到積極控制，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致患兒死亡[4,5]。目前，臨床對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主張采用鐵劑來(lái)補(bǔ)充其機(jī)體鐵元素，右旋糖酐鐵口服液屬于臨床補(bǔ)充鐵元素的常用鐵劑，含有右旋糖酐絡(luò)合物、氫氧化鐵等成分，可有效提高患兒機(jī)體內(nèi)鐵元素水平，從根本上糾正其貧血癥狀，促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育[6,7]。但在實(shí)際臨床治療中，仍有部分患兒的相關(guān)血液指標(biāo)未能達(dá)標(biāo)，療效不太理想，且存在惡心嘔吐、腹脹及腹瀉等不良反應(yīng)，導(dǎo)致其治療依從性下降[8]。因此，如何更好地治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血成為現(xiàn)階段兒科急需解決的一大難題。

中醫(yī)預(yù)防保健是指在中醫(yī)“治未病”為核心理念的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健的一種理論認(rèn)識(shí)及技術(shù)方法，屬于中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，近年來(lái)在臨床上的應(yīng)用率不斷升高，且獲得了臨床與患者的一致認(rèn)可[9]。本研究對(duì)研究組患兒在右旋糖酐鐵口服液基礎(chǔ)上增加中醫(yī)預(yù)防保健，并與單用右旋糖酐鐵口服液治療相比，結(jié)果顯示，研究組臨床總有效率為98%，高于對(duì)照組的80%；研究組各類癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，提示對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒在右旋糖酐鐵口服液基礎(chǔ)上增加中醫(yī)預(yù)防保健可有效提升臨床療效，促進(jìn)其癥狀改善。分析原因：中醫(yī)預(yù)防保健可有效地幫助患兒家長(zhǎng)正確、充分地認(rèn)識(shí)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，對(duì)其日常飲食、運(yùn)動(dòng)及生活等方面進(jìn)行自檢，分析患兒存在的不良習(xí)慣并通過(guò)為患兒制定中醫(yī)預(yù)防保健療養(yǎng)方案給予積極糾正，從而有助于患兒養(yǎng)成良好的生活、飲食及運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，對(duì)其病情改善具有重要意義[10,11]。本研究結(jié)果還顯示，治療后，研究組Hb、MCH及MCV均高于對(duì)照組；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為2%，低于對(duì)照組的18%，提示對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒在右旋糖酐鐵口服液基礎(chǔ)上增加中醫(yī)預(yù)防保健有助于改善其相關(guān)血液指標(biāo)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。付媛媛等[12]學(xué)者指出，對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒采用中醫(yī)預(yù)防保健聯(lián)合右旋糖酐鐵口服液治療不僅可改善其相關(guān)血液指標(biāo)，還有助于減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育，與本研究結(jié)果基本一致。究其原因在于中醫(yī)預(yù)防保健可促使患兒養(yǎng)成良好的生活、飲食及運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，提高其營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡性與針對(duì)性，進(jìn)而有助于改善其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)其相關(guān)血液指標(biāo)的恢復(fù)；同時(shí)，通過(guò)制定并實(shí)施中醫(yī)預(yù)防保健療養(yǎng)方案可在一定程度上降低右旋糖酐鐵口服液誘發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于患兒治療依從性提升，保障臨床療效。

綜上所述，中醫(yī)預(yù)防保健聯(lián)合右旋糖酐鐵口服液治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的效果顯著，可有效促進(jìn)其癥狀緩解，改善相關(guān)血液指標(biāo)，且臨床安全性較高。

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