推進事業單位改革指導意見

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推進事業單位改革指導意見范文第1篇

在事業單位實行人員聘用制度，是加快推進事業單位人事制度改革的重要舉措，對于提高隊伍整體素質，調動事業單位各類人員的積極性和創造性，促進經濟社會發展具有十分重要的作用。為了規范事業單位人員聘用工作，根據《**省人民政府辦公廳轉發省人事廳關于在全省事業單位實行人員聘用制度意見的通知》（**政辦〔**〕13號）精神，現就全市事業單位實行人員聘用制度提出如下意見：

一、各地、各部門要充分認識實行事業單位人員聘用制度工作的重要意義，嚴格按照《國務院辦公廳轉發人事部關于在事業單位試行人員聘用制度意見的通知》（〔**〕35號）、人事部《關于印發〈事業單位試行人員聘用制度有關問題的解釋〉的通知》（國人部發〔**〕61號）和省市有關部署和要求，結合實際，積極穩妥推進事業單位人員聘用制度改革。

二、事業單位人員聘用制度適用全市各級各類事業單位（不含按照國家公務員制度進行人事管理的事業單位）的全體職工。自發文之日起，除國家和省另有規定及崗位外，所有事業單位補充工作人員必須按照人事部《事業單位公開招聘人員暫行規定》（人事部**年6號令）面向社會公開招聘，采取考試、考核的辦法，擇優聘用，簽訂聘用合同，試行人事制度。

三、下列人員可采取考核的方式公開招聘：

1、高層次人才和急需的專業人才；

2、國家政策性安置的人員；

3、黨政機關分流人員。

四、事業單位聘用人員工資待遇實行以崗定酬，按照**省人事廳《轉發人事部關于事業單位試行人員聘用制度有關工資待遇等問題的處理意見（試行）的通知》（**人發〔**〕62號）、**市人事局《**市事業單位分配制度改革指導意見（試行）》（**人發〔**〕226號）及有關規定執行。事業單位實行人員聘用制度后，不再適用停薪留職、辭職、辭退的有關規定。受聘人員與聘用單位解除聘用關系涉及的有關待遇等問題，按照聘用合同的約定和相關規定辦理。

五、各級人事部門要加強實行事業單位聘用制度改革工作的指導、協調、監督和檢查，及時研究解決改革過程中出現的新情況、新問題。各級編制、財政、勞動和社會保障等部門要密切配合，制定與聘用制相配套的人事管理規定，建立符合事業單位特點的工資分配制度、養老保險制度等社會保障制度，確保事業單位人事制度改革穩步推進。紀檢監察部門要加強監督、檢查，防止、打擊報復、等違法行為的發生。

六、本《意見》執行中的有關問題由市人事局負責解釋。

推進事業單位改革指導意見范文第2篇

1.招聘：固定用人向合同用人轉變

人社部印發《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》，明確了深化事業單位人事制度改革的主要措施。國家將完善聘用制度，加聘用合同管理，建立符合不同行業、專業和崗位特點的公開招聘制度，實現固定用人向合同用人轉變。

2.工資：定期調整基本工資標準

“十三五”期間，國家將落實機關事業單位工作人員基本工資標準正常調整機制，定期調整基本工資標準，逐步提高基本工資占工資收入的比重。目前，公立醫院薪酬制度改革試點已經啟動，將建立動態調整機制，穩步提高醫務人員薪酬水平。按照《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》，國家將不斷改善教師的工作、學習和生活條件。

3.管理：身份管理向崗位管理轉變

“十三五”期間，國家將建立健全以《事業單位人事管理條例》為核心的事業單位人事管理法規體系，制定配套政策規章，完善激勵約束和監督制度。健全崗位管理制度，研究制定不同類型的事業單位崗位結構比例和最高等級的調整辦法，開展事業單位專業技術一級崗位組織實施工作，完成事業單位管理崗位職員等級晉升制度推行工作，實現身份管理向崗位管理轉變。

4.職稱：克服唯學歷、唯資歷、唯論文的傾向

按照中辦、國辦印發的《關于深化職稱制度改革的意見》，國家將建立科學化、規范化、社會化的職稱制度。要求克服唯學歷、唯資歷、唯論文的傾向，科學客觀公正評價專業技術人才，讓專業技術人才有更多時間和精力深耕專業，讓作出貢獻的人才有成就感和獲得感。

推進事業單位改革指導意見范文第3篇

關鍵詞：行政事業單位 管理會計體系 建設 研究

為規范市場的經濟活動，國家財務部于2014年11月印發了《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》。這促進了我國行政事業單位管理會計體系建設的發展。

一、行政事業單位管理會計體系建設的背景分析

（一）迫切需要實現“管”“算”結合

隨著我國經濟的發展，公共財政體制的改革，行政事業單位的活動對象逐步趨于市場化。這意味著行政事業單位需要改革以滿足公眾對社會服務的需求。在現代的生活中，公眾對社會服務的質量在不斷提高，逐漸趨向于高品質生活。行政事業單位需要不斷向外界提供多樣化、創新型的產品。因此，傳統單一的財務會計已經不能解決財務的日常核算，必須建立起規范的財務會計的管理系統、成本管理系統、財務風險等完善的系統，以加強事業單位的內部控制。

（二）迫切需要實現體系化的管理會計模式

就目前行政事業單位會計體系的構建，顯然是不能滿足如今市場活動的需求。在過去國家硬性規定的指導下，事業單位已經形成了一套體系，而管理會計體系并沒有應用在所有的經濟活動中，只是單一的應用在某些業務中。這主要體現在行政事業單位在執行國家文件的過程中缺乏系統的決策管理，沒有提高內部控制管理制度的執行力。這就迫切要求事業單位建立起體系化的管理會計模式。

二、把握宏觀原則、找準建設的方向

在體系的建設過程中，在不違背建設的原則上解決相關規范性文件遺留的問題，解決經營活動中的細節問題。

（一）立足單位具體情況，借鑒相關案例及經驗

在體系建設的過程中，首先需要做的就是借鑒其他單位或優質企業先進的管理經驗，再根據自身的基本情況，資金儲備及發展的規模、對公眾服務的內容進行選擇，選擇出解決單位目前管理會計體系建設產生的一些問題，或是為了未來的發展進行有目的改革。事業單位借鑒經驗的對象應是根據不同的管理對象進行選擇。例如，對于固定資產的內部管理，借鑒的便是工作量大的科研、農業事業，如此才能提高體系建設的進程。

（二）重視人才培養

行政單位的快速發展離不開人才的建設。在如今，行政事業單位單一性的財務會計人才數量眾多，而高端性，兼管理與財務會計的復合型人才出現很大的短缺。在管理會計體系建設的過程中，人才的匱乏會延長建設的進程，甚至是影響體系建設的質量，本身缺乏會計體系建設經驗的行政單位就會長期處于摸索的階段。因此，單位必須重視人才的培養。

（三）協調發展，不斷創新

行政事業單位在管理會計體系建設的初級階段，加強體系建設與內部的協調發展，不應出現故此失彼的現象。第一，管理會計的建設程度應是與事業單位現階段的發展規模相協調，不應超出單位的資源配置，不應超出單位的資金供給；第二，體系的建設應是在事業單位現有的制度基礎上進行，避免體系的建設管理與事業單位本身的管理制度相矛盾，從而出現內部管理的問題。同時，內部管理之間的制度應是相互協調，或是相互補充，實現各個制度管理過程中的協調作用，以加快體系的建設進程。

三、多視角完善行政事業單位管理會計體系

從《指導意見》可以看出，管理會計體系的建設離不開理論體系、制度體系、人才培養及信息化系統。

（一）構建管理會計的理論體系

τ諦姓事業單位而言，構建管理會計體系的首要條件是必須有理論體系的支撐。這主要是涵蓋理論體系的決策與計劃會計、執行會計。例如，某行政事業單位根據已經具備的信息，分析各種備選方案，為管理的決策者提供可實施的方案，作為決策的依據，從而指導經營各種經濟活動。單位購買物資，同樣是需要參考其他單位或企業的標準制定合理的購買計劃。這可以使得單位了解市場的經營情況，同時控制購買成本。在“決策與計劃會計”的基礎上，對單位運營過程中各項預算指標、成本控制指標、固定資產管理實施情況等進行分解、落實。

（二）構建管理會計制度體系

理論體系為管理會計體系建設指明方向，而完善事物管理會計制度體系為其提供具體的實施方案。制度體系的科學與合理性直接影響體系建設的質量，直接反映在體系建設的具體過程。同樣的，制度體系的構建可從決策與計劃會計和執行會計兩個方面進行思考。管理者歸納總結出事業單位的日常經營活動，并從理論體系出發，確定單位的規劃與目標，最后將規劃與目標落實到具體的行動中，這些具體的行動中就必須有制度進行規范，制定一套標準管理會計體系，對預防財務風險及加強監督力度有重要幫助。

（三）重視管理會計人才隊伍的培養

現代的管理體系需要管理與財務會計的高級復合型人才。事業單位在人才的建設過程中，定是對單一型的財務人員進行培訓。財務人員不僅熟知事業單位的各種管理制度，還應提高現代管理的技能及掌握實踐技能，在管理過程逐步積累經驗，推動管理會計體系的建設。

（四）實現管理會計信息系統化

在信息飛速發展的時代，電子科技化的時代，許多企業建立起了管理會計信息的系統化，以便內部控制的管理，方便信息的交流與共享，同時快速解決問題。行政事業單位在管理會計的過程，為提高其管理的效率，繁雜的工作，應建立起一套管理會計信息系統，處理內容繁雜、龐大的數據。利用績效考核軟件加強管理的執行力度，刺激員工的積極性。

四、結束語

行政事業單位管理會計體系的建設需要自身的能動作用，重視其改革與發展，積極吸收先進的國際經驗，向優良的企業學習，加強人才的管理與培養，在單位內部進行穩步的發展，不可急功近利，而應制定長期的計劃，逐步改革單位的管理的體系，適應市場的激烈競爭。

參考文獻：

推進事業單位改革指導意見范文第4篇

關鍵詞：事業單位管理會計體系；建設

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）025-000-02

近20年來，我國財務會計工作以服務經濟及財政工作為中心，會計理論與實務改革的發展突飛猛進：基本建成財務會計標準體系，且體系不斷完善中；持續擴大會計人才隊伍；重點發展注冊會計師行業；具有中國特色的財務會計理論體系出初具規模。與財務會計相比，管理會計發展落后，需要繼續深化會計改革，建立并完善管理會計體系，認真落實管理會計工作，提高管理會計水平。

為加強管理會計工作，提高經濟效益，2014年10月財政部印發關于《全面推進管理會計體系建設的指導意見》，2016年6月出臺《管理會計基本指引》，為事業單位建立管理會計體系提供了政策依據和業務指引，各事業單位應積極落實并加強本單位的管理會計體系建設，深化經濟管理改革，加強管理會計工作，提高事業單位的內部運營管理水平，以提升財政財務管理水平和資金使用效益，提高公共服務的效率和效果。

一、事業單位管理會計體系建設的重要意義

根據《事業單位登記管理暫行條例》規定，事業單位的定義是：以社會公益性為目的，由國家機關舉辦或者其他組織利用國有資產舉辦的，從事教育、文化、衛生等活動的社會服務組織，主要具備服務性、公益性、知識密集性。

管理會計是會計的一個重要分支，著重為了單位改善經營管理，提高運營效益的需要，通過運用一系列專門的方式方法，收集利用相關基礎數據或信息，分析財務及業務活動，在預測、規劃、決策、控制和評價等方面發揮重大作用的管理活動。管理會計的主要目標是通過運用管理會計特有的工具方法，參與單位預測、規劃、決策、控制、評價活動，向管理部門提供有用的、可靠的信息，推動戰略目標規劃實現。

根據財政部《管理會計基本指引》要求，事業單位應用管理會計包括應用環境、管理會計活動、工具方法、信息與報告等四要素。各單位應根據組織架構、管理模式、信息系統等應用環境，構建由眾多職能部門組成的管理會計組織體系，并設置管理會計機構，由總會計師牽頭，全面組織開展內部管理會計工作。

（一）深化事業單位機制改革

根據黨的十八屆三中全會對全面深化事業單位改革做出的總體部署，要求推進全面預算、績效考評管理，完善事業單位法人治理結構，實現現代化管理。為達到改革目標，事業單位就必須構建適用于本單位的管理會計體系，大力發展管理會計，促進加強內部管理，以提升公益服務水平。

（二）提高事業單位決策效率

隨著經濟全球化和知識經濟的不斷發展，信息網絡技術革命深入滲透社會生活的方方面面，科技及創新經濟占比上升，管理會計作為單位運營管理中決策支持的一個重要組成部分，需要擴展其應用的廣度與深度，以進一步適應信息技術及科技的日新月異、管理模式的不斷變革、外界環境的不斷變化，在集成數據處理、短期與長期決策平衡、風險識別與規避等方面發揮作用，為管理層提供除財務會計信息外的更多高層次的管理信息，實現管理會計目標，提高管理水平。

（三）加強內部控制、提高事業單位管理水平

為加強事業單位內部控制體系制度建設，提高內部控制水平，財政部于2012年11月《事業單位內部控制規范試行》，于2014年1月1日開始在全國范圍內的事業單位中正式實施，并于2015年12月21日《關于全面推進事業單位內部控制建設的指導意見》，為事業單位完善內部控制建設指明了努力方向。

內部控制系統的運行與管理會計系統息息相關，密不可分。一方面，管理會計系統的應用是由控制系統逐步形成的。另一方面，管理會計系統根據內部控制系統的反饋信息，向相關人員反映部門預算執行情況以明確管理責任，考核部門管理及運行績效，實現資源的合理配置及優化，提高事業單位收入支出效益、資產使用效益。因此，事業單位管理會計能夠提供控制、評價、溝通所需要的信息特別是會計信息，進而有利于加強內部控制管理，提高內部運營管理水平。隨著事業單位內部控制體系的建立健全，特別是當預算控制是事業單位內部控制的一種重要工具手段時，構建管理會計體系對事業單位的管理與發展具有重要意義。

二、構建事業單位管理會計體系

根據管理會計的目標，建議事業單位管理會計體系包含預測規劃、決策、控制、評價四個基礎體系，并遵循戰略導向原則、融合性原則、適應性原則、成本效益原則，在了解單位內部、外部環境的基礎上，運用戰略地圖、滾動預算管理、零基預算法、作業成本管理、關鍵指標法、本量利分析、成本效益法以及平衡計分卡等管理會計工具方法，開展管理會計活動，參與單位預測規劃、決策、控制、評價活動，提供財務及非財務信息，推動單位戰略規劃目標的實現，提高管理水平。因此，管理會計系統應包含規劃與決策系統、控制與評價系統。

（一）規劃與決策系統

規劃與決策管理會計體系是以事業單位發展目標為依據，在預測分析的基礎上，運用一系列現代管理技術和方法，分析評價各種短期與長期決策的經濟效果，為各級管理人員提供所需決策信息，主要包括預測分析、短期經營決策、長期投資決策和全面預算。

1.預測規劃系統

事業單位根據過去和現在的經濟條件，以及未來可能的政策及經濟金融環境的變化，利用各種科學的預測手段，對未來可能的不確定事項進行預測，并為制定業務發展規劃、編制長短期預算提供相關基礎數據信息資料。預測方法主要有定性分析法和定量分析法，其中定性分析法包括專家判斷法、調查分析法等，定量分析法包括趨勢預測法、因果預測等。

2.決策系統

管理會計的首要任務是為管理部門提供經營管理決策相關的管理信息數據。管理會計決策系統為決策者提供分析問題、建立模型、模擬決策過程和方案的環境，利用各種信息資源和分析工具方法，提升決策者的決策水平和質量。由于事業單位管理決策目標的多面化、復雜化，因此在構建管理會計決策系統時，需要根據不同的決策目標而選擇不同的分析工具方法，主要包括成本效益法、決策樹法、比較分析法以及風險分析法。

（二）控制與評價體系

控制與績效評價會計是以全面預算為依據，通過標準、定額成本制度以及部控制制度，實施有效的支出成本控制；通過劃分部門責任建立事業單位責任會計，對單位內部各部門實施控制績效考核和評價，以保證事業單位各個環節和各項業務活動與既定的目標方向一致。

1.全面預算管控系統

根據已定的經濟、管理目標，考慮影響目標實現的內部及外部因素，編制包括事業單位所有的收入支出預算。全面預算系統融入所有的經濟業務活動，其主線是預算管理，核心是貨幣資金控制，重點是對預算執行過程進行實時監督控制，為管理決策提供支持和建議。在預算執行中，為滿足單位各層面的決策信息需求，主要從事業收入、事業支出、財政項目支出三個維度對執行結果進行信息反饋。

2.項目管理與責任會計

部門預算支出由基本支出與項目支出構成。基本支出預算管控的通過定額及已定比例的增長對其進行預算管理，故部門預算管理的關鍵是對項目支出的管理控制。建立和實施責任會計制度有利于提供項目支出成本的相關基礎信息，以便對項目進行全過程的管理與監控，確保專款專用，為項目支出績效評價和實施項目庫管理打下良好的基礎。

3.績效評價系統

根據預算、成本控制等相關基礎數據資料，運用責任會計方法定期進行各部門進行績效考評。績效考評主要包括績效評價和績效激勵兩個方面。根據現有的績效結果，實施績效評價和獎勵，強化領導和職工的績效行為結果，提高工作的積極性與主動性，最終提高事業單位的服務管理水平。

4.內部報告系統

管理會計信息的落腳點是內部管理報告。事業單位內部報告是反映單位資金活動、預算收支執行情況、內部控制管理、經濟運營管理等情況的書面文件，主要包括各種會計報表、預算執行報告、經濟運行分析報告、內部控制報告及其他專項報告等。

三、加速推進事業單位構建管理會計體系建設的建議

（一）提高領導重視程度，營造良好的管理會計氛圍

事業單位管理會計體系的構建是一項長期艱巨復雜的系統工程，只有單位領導高度重視、轉變思想觀念，帶頭學習管理會計的相關理念及基礎知識，意識到管理會計對提高事業單位內部管理水平的重要作用，營造人人學習管理會計的氛圍，才能在單位內部大力推廣管理會計，落實管理會計工作，構建管理會計體系。

（二）做好資源保障工作

為加快建立管理會計體系，事業單位應各方面做好整體資源的保障和管理工作，加強各類資源的優化、整合，提高資源使用效率及效果，確保管理會計工作的順利開展。

（三）實現全面預算管理，強化預算約束

事業單位應實施全面預算，建立全面預算管理系統，所有經濟業務活動都納入預算系統，根據已編制并下達的預算標準，及時分析調整執行過程中的各種問題，并制定相應的改進措施，縮小預算完成偏差率，實現對預算管理的全面實時動態控制。

（四）加強人才培養

鑒于管理會計涵蓋內容多、技術難度系數大，需要內部培養一批優秀的、專業的管理會計人才用于管理會計體系建設。加強對會計人員管理會計相關理念及知識的后續教育培訓，強化能力建設，不斷完善知識結構，全面培養和提升管理會計的綜合素質，以加快推進事業單位管理會計體系建設，促進事業科學發展。

（五）加大信息建設投入，提升信息化管理水平

伴隨著事業單位體制的改革，事業單位經營也將引入市場機制。管理會計需要從大量零散的、片段的、龐大的數據信息中挖掘出有用、準確的、合理的信息，就有賴于先進的信息技術手段。因此管理會計體系的建設離不開事業單位的信息化建設，事業單位應加大信息建設投入，提升信息化管理水平，將管理會計信息化需求納入信息系統規劃，通過信息系統與業務鏈、資金鏈的整合、改造、優化等手段，實時高效地提供管理會計所需的各類相關數據信息，推進管理會計的落地實行。

為了深化事業單位改革，實現單位內部財務的可持續和諧發展，提高事業單位運營管理水平，需要全面促進單位內部管理會計體系建設，以提高公共資源服務效益。在管理會計體系建設上，要以全面預算管理控制為基礎，強化內部控制管控力度，保證財務會計信息的完整性、正確性，提高事業單位精細化管理水平。

參考文獻：

[1]郭安明.淺談行政事業單位管理會計體系建設[J].財經界，2015（3）：197-197.

[2]劉永澤，況玉書. 論行政事業單位管理會計體系構建[J].會計與經濟研究，2014（2）：28-34.

[3]胡浩.淺析行政事業單位管理會計體系建設[J].行政事業資產與財務，2015（34）：48-49.

[4]陳莉.對行政事業單位管理會計的認識[J].經濟研究導刊，2013（30）：189-190.

[5]張曉虹.對行政事業單位管理會計的認識分析[J].中國經貿，2014（21）：197-198.

推進事業單位改革指導意見范文第5篇

為加快推進基層醫療衛生機構綜合改革，盡快建立基層醫療衛生機構運行新機制，根據《省人民政府辦公廳關于加快推進我省基層醫療衛生機構綜合改革的指導意見》等文件精神，經市政府同意，現就加快推進我市基層醫療衛生機構綜合改革工作提出以下實施意見：

一、總體要求

（一）指導思想。以科學發展觀為指導，深入貫徹落實上級深化醫藥衛生體制改革精神，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制的根本性轉變，加快建立堅持公益性、調動積極性、保持可持續的充滿活力的新體制機制，提高城鄉基本公共衛生服務、基本醫療服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，推動“幸福”建設。

（二）基本原則。

1.堅持政府主導，穩妥有序推進。強化政府職責，完善財政保障機制，進一步體現基層醫療衛生機構的公益性質。突出重點，積極穩妥推進改革。

2.堅持綜合改革，創新體制機制。推進人事制度、收入分配制度、財政補償機制、基本藥物制度、保障制度和管理體制的綜合改革，調動醫務人員積極性，建立充滿活力的長效機制。

3.堅持績效考核，提升服務效益。堅持公平、公正、公開，建立健全以基本醫療和公共衛生服務為重點的績效考核制度，促進運行機制和服務模式的轉變。

4.堅持群眾受益，體現以人為本。不斷提高服務能力，落實公共衛生服務任務，逐步建立國家基本藥物制度，確保人民群眾得到更多的實惠。

(三)任務目標。全市政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品采購機制、長效性的多渠道補償機制等新的體制機制，基本公共衛生和基本醫療服務能力明顯增強，醫務人員素質顯著提高，群眾基本醫療衛生服務需求得到進一步滿足。

二、主要任務

（一）明確機構職責。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，為公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由所在區（市）衛生行政部門統一管理。

1.鄉鎮衛生院的職責。鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛生和基本醫療服務，承擔區（市）級衛生行政部門委托的公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理和技術指導以及村衛生室所需基本藥物的采購配送等工作，對實行一體化管理村衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面進行統一管理。

2.社區衛生服務機構的職責。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，提供與基本公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。社區衛生服務中心對實行一體化管理的社區衛生服務站人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等實行統一管理。

（二）核定機構編制。鄉鎮衛生院編制按照省編辦、省財政廳、省衛生廳《關于印發先行實施國家基本藥物制度縣（市、區）鄉鎮衛生院機構編制管理意見的通知》核定，社區衛生服務機構編制執行省編辦、省衛生廳、省財政廳、省民政廳《轉發中央編辦、衛生部、財政部、民政部關于印發城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見的通知》。核定的人員編制，作為其確定崗位數量和核撥人員經費的依據。各區（市）要創新機構編制管理方式，以區（市）為單位實行基層醫療衛生機構人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。

（三）科學合理設置崗位。基層醫療衛生機構要根據事業單位崗位設置管理的有關規定，按照科學合理、精簡效能的原則設置管理、專業技術、工勤技能三類崗位。專業技術崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，優先滿足全科醫生、公共衛生專業和中醫藥崗位需要。專業技術崗位不得低于崗位總量的90%，醫療衛生專業技術崗位不低于專業技術崗位的90%。其中，鄉鎮衛生院用于全科醫師、公共衛生專業、中醫藥崗位分別不低于專業技術崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。

（四）實行競聘上崗。

1.機構主要負責人的選聘。積極推行鄉鎮衛生院院長（社區衛生服務中心主任）聘任制和任期制，由區（市）級衛生行政部門會同有關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優聘任，實行任期目標責任制，每屆任期一般為3年，可按規定程序連續聘任。

2.其他人員的競聘上崗。基層醫療衛生機構要根據有關規定，按照核準崗位的設置總量、專業類別、技術等級及數額要求，實行競爭上崗，全員聘用，合同管理，做到定編定崗不定人，建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。基層醫療衛生機構中符合事業單位人事管理制度進入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現職人員中具有相應執業（從業）資格和其它具備同設置崗位專業對應的正規全日制專科以上學歷的，均應按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優先聘用。實行衛生專業技術人員資格準入制度，嚴把崗位任職條件關。凡不具備執業（從業）資格的人員，一律不得進入有準入要求的衛生專業技術崗位。優先聘用全科醫師、公共衛生專業人員、中醫藥人員等急需衛生專業技術人員。各區（市）要結合實際，根據原省人事廳《關于事業單位專業技術崗位實行競聘上崗的指導意見》要求，按照明確競聘人員范圍、確認競聘人員資格、組織競聘上崗、簽訂聘用合同的基本程序，確定崗位競聘程序和辦法，并嚴格組織實施。

競聘上崗工作結束后，按照《省委辦公廳省政府辦公廳關于轉發省人事廳關于省事業單位實行人員聘用制度暫行辦法的通知》要求，基層醫療衛生機構要及時同競聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責任、權利、義務、聘期等內容，確立聘用關系，聘期一般為3年。區（市）人力資源社會保障、衛生部門按規定對基層醫療衛生機構人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。

（五）招聘新進人員。基層醫療衛生機構在核定的編制限額內出現崗位空缺需補充工作人員時，一律按照事業單位公開招聘人員的相關規定實行公開招聘，優先聘用定向培養的醫學生、納入鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的培訓學員。招聘的醫療、公共衛生人員一般應具備衛生專業本科以上學歷，護理人員應具備護理專業學歷和護士執業資格，其他緊缺的專業也應具備專科以上學歷。鼓勵區（市）級探索實施全科醫生特設崗位項目、全科醫生區（市）鄉(鎮)聯動試點項目，推動鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的實施，加大全科醫生吸引和培養力度。

（六）安置未聘人員。各區（市）政府要按照鼓勵競爭、促進流動、提高素質和以人為本、依法辦事、維護穩定的原則，切實負起責任，做好未聘人員的安置工作。對在編正式人員中的未聘人員，采取系統內統籌調劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業、支持繼續學習等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，各區（市）要從當地實際出發，依據事業單位編制和人事管理制度規定制定具體政策，妥善處理。

（七）開展績效考核。在區（市）事業單位考核委員會的指導下，區（市）衛生行政部門負責組織實施基層醫療衛生機構績效考核工作。考核內容主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、綜合管理和滿意度評價。其中，基本公共衛生服務職能具體考核國家基本公共衛生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務職能具體考核醫療質量、規范用藥、醫療費用控制和工作效率等。基層醫療衛生機構建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的工作人員考核辦法，完善考核標準，規范考核程序，定期組織內部績效考核工作。

（八）實施績效工資。績效工資水平由區（市）以上人力資源社會保障、財政部門按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，各區（市）結合本地實際確定具體核定辦法。績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。基礎性績效工資主要體現當地經濟發展、物價水平、崗位職責等因素，一般按月發放。獎勵性績效工資，在績效工資中所占比重不低于40％，根據績效考核結果發放，主要體現工作量和實際貢獻等因素。獎勵性績效工資分配要堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開差距，重點向技術含量高、責任風險大、工作任務重的關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。

（九）規范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關于印發省基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》要求，規范操作，高效運行。基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統一采購，嚴格執行零差率銷售政策，堅決杜絕網下交易行為。要嚴格執行基本藥物貨款結算制度，按規定及時上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應，及時配送。

（十）完善補償機制。各區（市）要按照《省人民政府辦公廳關于貫徹號文件建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實施意見》要求，加大落實力度，盡快完善多渠道補償機制。要充分發揮財政投入對綜合改革的助推作用，人員經費補助同核定編制數掛鉤，同實有人數脫鉤，不斷提高基層醫療衛生機構減人增效的積極性。市物價局等部門要根據省里關于基層醫療衛生機構一般診療費收費標準指導意見的要求，加快制定一般診療費收費標準，同時合理確定一般診療費醫保支付政策。在基層醫療衛生機構服務收費和醫保報銷政策調整的基礎上，合理核定基層醫療衛生機構的經常性支出，依據績效考核結果落實經常性收入差額補助。有條件的區（市）可以探索實行收支兩條線管理。

三、實施步驟

全市基層醫療衛生機構（包括鄉鎮衛生院和政府直接舉辦的社區衛生服務機構）的綜合改革任務于2012年9月底前完成，各區（市）政府要明確任務，落實責任，加強對綜合改革工作組織領導。區（市）政府要切實承擔起實施主體的責任，按照制定方案、核定編制、設置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結驗收的順序，深入扎實地推進綜合改革工作。

（一）學習培訓，制定方案。各級、各有關部門要深入學習改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點環節和關鍵部位，制定切實可行的改革推進方案。各區（市）政府要于2012年7月31日前制定具體工作方案。要圍繞落實綜合改革任務，開展學習培訓活動，使廣大基層衛生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。

（二）核編定崗，競聘上崗。已完成核編定崗工作的區（市），要進一步細化和優化崗位設置方案，并嚴格按照崗位競聘規定組織競爭上崗工作；已經開展競聘上崗工作的區（市），要按照本實施意見要求，補充完善工作方案，規范完成競聘上崗工作。尚未開展工作的區（市）要盡快組織實施，確保2012年8月5日前完成基層醫療衛生機構核編定崗工作，2012年8月20日前完成競聘上崗工作。

（三）妥善安置，保持穩定。市政府有關部門要根據省里關于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的要求，制定實施意見。各區（市）制定具體辦法和工作方案，并于2012年9月中旬完成人員安置工作。

（四）績效考核，兌現獎懲。市有關部門要指導各區（市）結合實際進一步完善績效考核方案和績效工資實施辦法。在區（市）衛生行政部門實施考核基礎上，由區（市）事業單位考核委員會確定績效考核等級，考核結果與財政補助資金安排掛鉤；基層醫療衛生機構要定期對內部職工進行績效考核，考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。各區（市）要于8月底前全面建立績效考核機制，并規范開展績效考核工作，9月20日前實現績效工資制度入軌運行。

（五）考核評估，總結驗收。市衛生局牽頭制定我市基層醫療衛生服務機構綜合改革考核評價標準。基層醫療衛生機構綜合改革完成后，各區（市）要及時考核評估，總結經驗，不斷完善，確保改革成效。各區（市）要進行總結自評，自評結果于9月20日前上報市政府，市政府將對各區（市）逐一考核驗收。

四、保障措施

基層醫療衛生機構綜合改革涉及面廣，政策性強，時間緊，任務重，各級、各有關部門要從大局出發，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，統籌安排，扎實有序推進。

（一）加強組織領導，搞好部門配合。市深化醫藥衛生體制改革領導小組統籌組織和協調基層醫療衛生機構綜合改革工作。各區（市）政府是基層醫療衛生機構綜合改革的主要實施者，政府主要負責人為第一責任人，工作完成情況將納入對區（市）政府重點工作考核。各有關部門要根據各自的職責和工作分工落實責任，加強協調，密切配合，形成合力，把各項具體任務和政策措施落到實處。參加改革的各級、各部門和各基層醫療衛生機構要強化紀律意識，依法辦事，確保改革不走形、不變樣。要嚴格責任追究，對違反紀律，在競爭上崗、分流安置、績效考核、資金管理等方面違反規定造成不良影響的，既要追究有關責任人的責任，也要追究當地領導責任。

（二）加強財力保障，提高資金使用效率。各級政府要切實保障改革所需資金，確保各項補助經費及時足額到位。要建立健全基層醫療衛生機構財務公開制度，強化監管措施，提高資金使用效率，確保資金分配使用規范、安全、有效。

（三）加強監督檢查，實行分類指導。各級深化醫藥衛生體制改革領導小組成員單位要深入基層，加強對改革各環節的檢查指導。要建立健全監督檢查工作機制，加強對基層醫療衛生機構綜合改革情況的監督檢查，確保各項工作規范運行。要創新考核評價方式，逐步建立多方參與、協調高效、公開透明、公平公正的考核評價制度。要結合改革實施進度和遇到的實際困難開展有針對性的指導。對改革滯后的區（市）和單位要加大指導幫助力度，必要時建立掛牌督導制度。要層層建立包保責任制，市級按照“一部門包一區（市）”的原則，實行包保責任制；各區（市）政府對轄區內每個基層醫療衛生機構要明確一名縣級干部包干負責，確保各項改革任務按照規定的工作程序和時間要求扎實推進。