現代醫學基礎概論

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現代醫學基礎概論范文第1篇

1．漢方醫學教育培養目標與體現

在漢方醫學教育培養的目標上，各醫學院校存在偏重醫學教育與偏重藥學教育兩大類。李丹溪等分析了日本15所醫學院校，發現前者占33%，后者占66%，進一步分析，發現偏重醫學教育的院校重視對針灸理論與技能的掌握，偏重藥學教育的院校重視對漢方植物藥的治療效果及其對藥效機理的理解。如前身為明治針灸大學的明治國際醫療大學，在針灸教學方面頗具特色，1～4年級都有針灸的各種相關課程，包括經絡經穴學基礎、針灸醫學、傳統針灸診斷學、針灸臨床實習、針灸經營管理法規等。大阪大學、獨協醫科大學等以現代醫學教育為主的院校也很重視針灸學習。北海里大學藥學部于第三學年下學期開始開設漢方醫學教育課，除了東洋醫學概論、漢方醫學循證之外，其他都是關于漢方藥物的課程。

2．漢方醫學教育課程內容、教材及教學形式

據統計分析，日本漢方教育課程內容包括漢方醫學概論、漢方醫學史、漢方醫學理論與診斷學、針灸學、漢方藥學、方劑學、漢方醫學循證、方藥副作用、東方醫藥處方藥物研究、針灸經營管理法規等。漢方醫學概論幾乎是每個學校均有的課程。系統分析15所醫學院校課程設置，可以發現其中31%課程較為系統，19%以藥學課程為主，44%以針灸課程為主，6%僅有概論性課程。以明治國際醫療大學為例，該校開設漢方教育課程時間最長(1～4年級)，第一學年時有經絡經穴學基礎、針灸醫學，第二學年時開設有傳統針灸診斷學、針灸醫學、生活習慣及其預防，第三學年時有運動營養與健康，第四學年有針灸臨床實習、針灸經營管理法規、東洋與西洋醫學結合的研討。慶應義塾大學，該校將漢方醫學教育分為基礎藥理學與基礎理論兩個階段，并且二者按先后順序進行。第三學年時有必修課10節，內容以漢方藥的基礎藥理學為中心，并結合現代藥理學進行闡釋。第四學年有必修課8節，講授臨床如何應用。目前日本漢方醫學教育材正在制定中，授課內容以課堂講授市售教科書或自編講義為主，皆重視漢方醫學基本理論。還有實習、講座、研討等教學形式。《和漢藥概論》《入門漢方醫學》等教材是很多醫學院校全體學生的必修課程。

二、日本漢方醫學教育現狀分析

“文化如家長，科學如孩童”。中華文化是中醫藥學形成、發展的土壤，日本島國文化的外源性特征，使其在文化創造過程中體現出強烈的“拿來主義”。基于國際醫療發展方向及日本國內存在的醫療問題，日本醫學界對漢方醫學教育愈來重視，以將“漢方醫學融入醫學教育”為重要課題，以各種形式開展的漢方醫學教育不斷增加。漢方醫學教育在日本得到長足發展。調查數據顯示，日本醫學生及民眾對漢方的認可度也在逐漸提升。但是在其島國文化基礎上，選擇性地吸取中醫藥學形成的漢方醫學與中國本土的中醫藥學有著明顯的不同，因此漢方醫學教育與國內中醫藥教育相比，也有其顯著的特點。

1．中醫藥學天生就有融合人文科學與自然科學的特點，日本漢方醫學更多地選擇、體現了中醫藥學自然科學的特點。明治以來，日本漢方醫學的發展主要以開業醫師與藥劑師為支撐，受“廢醫存藥”思想的影響，日本漢方醫學界對中醫學理論重視不夠，臨床治療以“辨病”為主，輕視“辨證”。與此同時，漢方教育也存在只偏重漢方藥與針灸的學習，相當于中國中醫藥教育“中醫基礎理論”的“東洋醫學概論”經常被很多學校學生輕視。從明治國際醫療大學的課程設置可以看出，其醫學教育主要集中于針灸方面。宮崎大學則只開設了“東方醫藥處方藥物的研究”。

2．漢方醫藥在日本屬于補充、替代醫學，日本漢方醫學教育重視繼續教育，很多院校采取先西后中的“高起點”教育，重視漢醫學與現代醫學的結合運用，且與理論知識相比，更多地采用重視實踐的教學模式。這樣可以加強東、西方醫學的比較，體現了漢方實用性，但很容易使漢醫學被當做是西方醫學的替代與補充。縱觀日本各醫學類院校漢方教育模式，發現存在師資力量不足、課時過少、課程安排不合理、臨床見習與實習時間過短等問題。

現代醫學基礎概論范文第2篇

[關鍵詞]傳統醫學；現代醫學；中西醫并存；醫學模式

[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）05-0084-02

不僅中國有自己的傳統醫學，世界各國也在不同的文化背景下孕育并發展了各具特色的傳統醫學。而傳統醫學與西方醫學兩種醫學模式該如何共存一直受爭議。2014年5月24日，世衛組織第67屆世界衛生大會審議并通過了傳統醫學決議。該決議由我國提出，馬來西亞、韓國等國聯署。決議敦促各成員國根據本國的實際情況，調整、采納和制定本國傳統醫學規劃或工作計劃，確保傳統醫學服務的安全性、質量和有效性。2015年12月20日，總理在中國中醫科學院成立60周年做出的重要批示中強調：希望廣大中醫藥工作者進一步增強使命感，勇擔中醫藥振興發展重任，適應群眾健康需求日益增長的趨勢，堅持中西醫并重。擷英拾萃，下面，筆者將分析日本、韓國、馬來西亞傳統醫學現狀，并與讀者一起深思中醫與西醫并存的醫學模式。

一、醫療

在日本，漢方醫學是融合了其本國歷史發展起來的醫學模式。當西醫進入日本成為主流醫學時，日本基本廢除了傳統醫學，而如今，日本有多家醫院及醫學院附屬醫院開設了以“漢方醫學”、“補充替代醫學”或“東洋醫學”為名的傳統醫學門診。日本各地都有多種日本傳統醫學診療模式存在，如私立醫院、診所、針推、理療治療院。2003年日本醫生的漢方制劑使用情況統計發現，越來越多的日本民眾使用漢方制劑。日本批準的處方藥中有148種漢方藥，均納入健康保險；非處方藥中有210種漢方藥，總使用率達到90%以上。由此可見傳統醫學仍有自己的一席之地。同樣，中國也處在中醫和西醫并存的時代，中西醫都能服務于人民。

而韓國從事傳統醫學診療的醫師被稱為韓醫師。在韓國，傳統醫學和西醫的分界非常嚴格。韓醫師在接受韓國傳統醫學教育同時，需要完成各種西醫內容的學習，但仍無權給病人使用西藥。西醫師同樣無權使用傳統治療方法治療病人。雖然韓國的國策和法規并不完全支持傳統醫學，但韓國人民普遍愿意接受韓醫師的治療。

與中國、日本、韓國相比，馬來西亞傳統醫學類別較多，分為中醫學、馬來醫學、印度傳統醫學，并已成立傳統醫學的自我管理組織。這有助于對其從業成員的組織、注冊、建立其行業活動的管理標準。

據此可見，鄰國的傳統醫學在醫療服務當中具有一席之地，與西醫一起承擔著為人民健康服務使命。但傳統醫學和西醫該如何合理有效地并存？什么情況應選擇傳統醫學方法治療，什么情況應選擇西t治療，什么情況又應選擇傳統醫學和西醫結合治療？如何規范多種醫療模式并存下的醫療市場？這些問題一直值得深刻探討。

二、教育

鄰國是如何對待傳統醫學教育呢？日本政府曾經廢除過傳統醫學，同時廢除傳統醫學教育。但近年來，傳統醫學課程，如中醫學概論，重新進入大學成為必修課程，但仍未有專門從事傳統醫學的醫師資格批準制度。盡管如此，仍然有愛好中醫藥的西醫醫師、藥劑師、護理人員通過日本東洋醫學會的專科醫生的資格考試和認定，參與傳統醫學的推廣。

此外，日本的傳統醫學科普知識在民間的宣傳做得非常好，神戶中醫學研究會編輯出版的《黃帝內經》、《中醫學入門》、《中醫學概論》、《中醫臨床中藥學》等書籍圖文并茂，而且淺顯易懂，已有漫畫形式出版物，很受民眾歡迎，極大地促進了傳統中醫的推廣。相比日本，中國更重視傳統醫學的發展。在專業設置上，我們不僅有中醫專業，且在中醫專業中開展了西醫課程，我們有西醫專業，并且成立了中西醫結合專業，致力于中醫和西醫的差異及如何并存的研究。但向國民推廣傳統醫學理論這一方法可以借鑒日本。

韓國傳統醫學高等教育在學制和課程設置方面體現出如下幾個特點：1.學制長。韓國傳統醫學高等教育學制為六年。2.課程任務繁重。3.升級制度。即每年均設準入考試制度，未合格者不能進入下學年的學習。4.修煉醫制度。在課程的設置中，僅安排了臨床見習并未安排實習，學生如想提高實踐能力，可選擇做修煉醫，將臨床實踐能力和經驗的培養納入繼續醫學教育中。這種傳統醫學培養模式充分表現出選拔教育的特點，正如《素問?金匱真言論》中載岐伯語：“非其人勿教，非其真勿授，是謂得道”，要想成為一名合格的傳統醫學的接班人，必須能夠忍耐學習過程的艱辛，有強烈的學習志愿，熱愛所學專業。我國中醫院校的本科學制基本為五年，本碩連讀一般為七年，學生在學時間較短，無法解決與現代科學文化環境沖突的問題。傳統醫學的傳承需有適合傳統文化學習的氛圍，大學責無旁貸地要擔當起這個責任，應該通過合理的學制設置，幫助學生適應傳統醫學的學習。

相比韓國，馬來西亞在傳統醫學教育方面較為落后，國內還沒有正規、系統的傳統醫學教育機構，但國家教育部下屬的高等教育認可委員會正在制定傳統醫學相關課程的學歷和學位標準規范的計劃。

現代醫學基礎概論范文第3篇

回族醫學是一門以“四性”、“四液”、“真一七行”等阿拉伯伊斯蘭醫學特有的病因病機理論為指導［1］，以“理氣調性”為主要治則，以“香藥”為主要方藥特點，對各種疾病進行系統診治的學科。其中“四性學說”占有重要的地位，是回族“體質稟賦”理論體系的核心內容。隨著現代醫學與中醫體質學說的發展和成熟，回族“體質稟賦”理論中的診治體系的量化、標準化成為可能。因此，寧夏醫科大學中醫學院回醫醫學研究所在多年的理論研究和醫療實踐中，提出了“回回體質”這一假說，以期形成一套從“概念”、“生理”、“病理”到“診斷”、“治療”、“養生”和“預防”的診治體系，更好地為回族人民的健康事業服務。筆者對“四性學說”和“回回體質假說”的關系進行論述。

1 四性學說

1.1 基本內容

“四性學說”由天人合一論、性智本原論、稟性論和四性氣質論四部分有機地構成。(1)天人合一論即人（小世界）與宇宙（大世界）的統一于“真一”。伊斯蘭哲學認為：“人之本性，乃無極樣式，此身之本質，……無極雖受真主之命乾坤萬物，其生死貴賤之權，必不由無極太極所能自主也。”可以歸納為“一元論”；（2）性智本原論即“真一”分化為“性”與“智”。伊斯蘭哲學認為：“人體仿佛一個小世界，‘性’和‘智’就是這個世界的主宰，與人形影不離，相伴終生。”“性”者：根于大命中之性而起，人之所以然。‘智’者：根于大命中之智而起，物之所以然。”也就是說：性和智被認為是人和物的最直接的根據和本原。可以歸納為“二分論”；（3）稟性論：“性”和“智”與生俱來，與命共生、共存。a.“智”的基本特征：思想、意志、信念、情感、智能和知識。b.“性”可再分為“真性”和“生性”。《清真指南》［2］中說：“性有二等：一曰真性，二曰生性。真性與命同源，乃仁、義、禮之性，是人的本性。生性因形始具，乃水、火、氣、土之性。二者和合則為‘稟性’。”可歸納為“四分論”；（4）四性氣質論即“稟性”的四種特征。《天方性理》中說：“一曰安定性，屬風（氣）；二曰常惺性，屬水；三曰悔悟性，屬火；四曰自任性，屬土。”可以歸納為“四特性論”這四個理論一步步地分化為最后的“四性學說”，最終形成了回族的一種特有的病因病機理論，為疾病的治療提供了有力的依據。

1.2 理論體系

回族醫學［3］認為疾病的發生發展，是生命體身心性智為響應內外環境變化，改變內部稟性、氣質、體液機能的應變能力的一種綜合態勢。回族醫學稱之為“稟性衰敗”，回族醫學的重要典籍《回回藥方》以此為綱，提出“病理根源”說，即是“四性學說”的具體應用。“四性成化”、“四性流行”（上下流行、單行與相攙、四時成于四行、積陽之氣與四性）、“四性功著”、“四性生克”、“四性顯微”（四性互化、四性顯級）、“四性的生理與病理”（稟性熱者、稟性冷者、稟性干者、稟性濕者）、“四性與四液的病理”、“四性體質與發病”等均是“四性學說”在具體疾病的診療中的具體應用，從而豐富了“四性學說”的內容。

2 回回體質假說

2.1 假說的提出

任何科學假說都是人從個人或前人實踐經驗、科學知識的積累中通過分析和綜合，對所選課題可能得到的預期結果進行解釋［4］。“回回體質”是寧夏醫科大學中醫學院回醫研究所通過對大量回族文獻的整理和在多位回族著名專家的臨床經驗基礎上提出的一假說。

回族醫學的“四性學說”已經是一個完備的學說，在堅持回族醫學特色的基礎上，結合現代醫學的相關診療手段，并借鑒“中醫體質學”中的相關方法學，完全有可能形成一套我們自己的體質分型體系，并對特定的人群建立一套“橫斷面研究體系”和“療效評價研究體系”，并且在對相關方藥進行深入的研究基礎上，進行大樣本的“臨床試驗”和“動物實驗”，最后形成一套“回族的臨床與科研體系”。因此說，“回回體質假說”的提出具有重要的戰略意義。

2.2 驗證方法

“回回體質假說”的建立同一切假說一樣，都要運用形式邏輯中的類比（類推）、歸納、演繹等方法進行邏輯推理。因此，我們將首先對寧夏回族人群中常見、多發的幾種疾病進行研究，來論證“回回體質假說”（歸納推理：即由個別到一般）；在“回回體質假說”這一前題具有充分合理性后，再以這一假說來指導其他疾病的研究（演繹推理：即由一般到個別）。并且在臨床試驗和動物實驗中貫徹類比的推理方法（隨機、對照、盲法和可比性原則）。在歸納的基礎上演繹，在演繹的前提下歸納，把兩者緊密結合起來，使科學思維活動逐步深化。

2.3 構成體系

2.3.1 概念

“回回體質”是回族人生命過程中，在先天遺傳（基因）和后天獲得（宗教、飲食和地域）的基礎上，表現出來的形態結構、生理機能和心理狀態方面綜合的相對穩定的特質。這種特質反映在：①某些生理特性方面；②對自然及環境方面的適應能力和對疾病的抵抗能力；③在發病過程中對某些致病因素的易患性和病理過程中發展的傾向性等方面。

2.3.2 研究范疇

（1）體質人類學［5］：體質人類學是人類學中的一個分支學科，研究的是現代人類體質特征和類型以及人群的生理、生化特征和靈長類行為等。從研究涉及的內容上來看，體質人類學中的體質概論，包括了形態結構特征、機能、代謝特征，并兼及了心理行為特征等方面的內容。（2）解剖學：人體解剖學中的“體質”概念，按中國解剖學會體質組的研究內容來看，其概念主要是指人體的形態結構特征，包括人體各個組成部分及各組織、器官相各功能系統的形態特征與正常范圍。（3）現代醫學：現代醫學中的“體質”概念尚無統一定義，應用也比較混亂，除上面所提出的人體解剖學中的體質含義外，有時則僅屬“素質”的同義詞。精神病學對體質所作的定義為：體質系指在遺傳素質的基礎上，個體在發育過程中，內外環境相互作用而形成的整個機能狀態和軀體形態特征。以上各學科中的體質概念，其內涵是有差別的，但內涵的確定方法，無不是本學科研究的性質和目的所決定的，而學科性質與研究目的，也就成為該學科中概念的定義原則，“回回體質”研究亦是如此。

2.3.3 內涵

任何科學研究活動都是由兩層因素合成的，即理論背景和經驗基礎。就回族體質研究來看，其經驗基礎是對人群中個體差異性的觀察與總結；其理論背景則是人們對這種個體差異性的基本看法。例如:人群中個體差異性的決定因素是什么？遺傳因素還是環境因素？是形態、功能，還是心理因素？對這些問題的不同回答直接影響著回族體質研究的出發點和發展模式。因此，進行回醫體質研究，必須探明“回回體質假說”的基本原理——“內涵”，包括以下5點：（1）稟賦遺傳論（阿拉伯后裔）；（2）宗教制約論（信奉伊斯蘭教）；（3）地理制約論（地處我國西部）；（4）心身結合論（飲食習慣及信奉宗教帶來的心理問題）；（5）年齡發展論（小兒、成年、老年及婦女）。

2.3.4 外延

大量流行病學調查表明，寧夏回族自治區糖尿病（DM）的發病有兩大特征：第一，發病率高。①發病率明顯高于當地漢族人群。1979年全國DM流行病學調查發現［6］寧夏回族DM患病率為1.95%，顯著高于當地漢族。1996年全國DM流行病學調查發現［7］寧夏回族DM患病率為2.82%，仍明顯高于當地漢族。②DM慢性并發癥的發生率顯著高于國內、外。雷晨等［8］報道寧夏回族DM合并高血壓和尿毒癥的發生率為43.2%和3.4%，顯著高于國內的發生率31.9%和1.2%。2001年全國DM慢性并發癥調查發現［9］合并冠心病和腦卒中的發生率均高于國外水平。第二，發病人群以老年DM患者為主。雷晨等對2587例寧夏回族2型DM患者年齡進行調查發現［9-10］：平均年齡為(53.8±13.4)歲，且年齡與高血壓(1.717%)、腦血管疾病(1.735%)、心血管疾病(1.590%)及下肢血管疾病(1.718%)呈正相關。因此，加強寧夏回族老年DM的防治無疑具有重要的意義。

因此，我們將對寧夏回族糖尿病人群進行大樣本的橫斷面研究，并在多位著名回族專家臨床經驗及現代藥理學證明有效的回族古方中篩選出方藥，進行大樣本的臨床觀察（包括人群的自然情況研究及多種療效評價的確定及驗證）。

3 兩種學說的關系

綜上，“四性學說”是“回回體質假說”的理論來源，而“回回體質假說”是“四性學說”的進一步完善。在現代醫學和中醫體質學說不斷發展成熟的今天，其他少數民族醫藥已經結合了本民族的醫學典籍中的體質相關內容，形成了本民族特有的體質診療體系。因此，我們也要在堅持回族醫學特色的基礎上，結合現代醫學的相關診療手段，并借鑒“中醫體質學”中的相關方法學，形成一套我們自己的體質分型體系。

參考文獻

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現代醫學基礎概論范文第4篇

【摘要】作為兩種不同的理論體系，自古以來，中醫與西醫就各有長短，難以包容。本文以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導，以自然科學發展規律為依據，以新的教學理念為契機，在總結中西醫結合的發展歷程中，探討新的西醫院校中醫教學改革的方式，提出改革意見：明確中醫教學的目的、改革教學方法與模式、教材編寫與教學安排、以促進中醫學教學的改革。

【關鍵詞】西醫院校；中醫教學；教學改革

自16世紀中葉西方醫學傳入中國以來，就有了中醫與西醫的矛盾。作為兩種不同的理論體系，他們各有短長，難以相互包容，共同發展。中醫界不少前輩的融會貫通，改進、科學化，現代化等理論方法，均未解決這一矛盾。解放后，我黨以歷史唯物主義與辯證唯物主義為指導，以自然科學發展規律為依據，提出了中西醫結合創立新醫藥學派的方針，提倡中西醫結合，促進了中西醫學兩大體系相互滲透和吸收，促進了中醫學的發展，并取得了巨大成就。但是，中西醫學畢竟是兩種不同的醫學理論體系，其產生的歷史文化背景，淵源，思辯與實踐方式，哲學依據，發展模式均不相同，西醫院校學生在接受了大量現代醫學教育以后，再接受中醫學教育，其學習態度、認同程度、思維方式等均明顯影響中醫學教學效果。如何適應時代與社會的變化與發展，探討新時期中醫學的教學改革已勢在必行［1］。為此，我們必須做好以下幾點。

1明確中醫學教學的目的

高等西醫院校的中醫學教學目的已爭論多年，但一直未完全明確。［2］目前西醫院校的中醫教學任務重，教學時數少，講解快，學生理解難，中西醫結合貫通差，最終的教學效果可想而知。在短短50學時左右的時間內，要從陰陽五行，臟腑經絡，辯證論治到中藥方劑，一字不漏地講解，要求學生學習掌握，確實很困難，即使勉強死記硬背下來以應付考試，之后也都全忘了，別說運用和發展，這樣就毫無效果可言。因此，應該明確我們的教學要達到什么目標水平?我們教學培養的目的是什么?與高等中醫藥院校不同，它不是培養中醫藥專門人才，而是讓西醫院校學生在學習現代醫學的同時，了解祖國醫學的淵源、歷史傳統與成績，熟悉祖國醫學的特點，基本理論，發展狀況以及目前中西醫結合成就，為今后從事醫學事業打下基礎。因此重在了解，要求學生熟悉簡單的中醫基礎理論和中醫診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫治療，將學生引入中醫學的門檻。并結合目前中西醫結合的成就作一些啟發式講授，適當作兩種理論的對照講解，提出目前尚未解決的問題，以提起學生的興趣。目的明確了才能據此安排教學大綱，編寫實用教材，合理安排教學課時和見習實習時數，以達到最佳教學效果。

2改革教學方法與模式

幾十年來，西醫院校的中醫學教學一直沿用全國高等中醫藥院校的模式。從概論、陰陽五行、臟腑 辯證到治則治法、中藥方劑等，引經據典，以經解經，一字不漏地全部講授，內容多，要求多，而學時少，學生學習困難，很難消化掌握，教學效果差。為此，應根據社會發展和教學目的，結合實際情況，徹底打破傳統教學模式，對其進行改革。要根據教學目的制訂明確的教學改革目標，確定改革的步驟和方法，分步實施，并進行必要的試點，以期取得成功。具體改革方法：

2.1上好第一課堂。中醫學第一堂課是講中醫學緒論，也就是介紹中醫學的發展歷史，中醫學的基本觀點。以往認為緒論中要求掌握的知識少，故不太重視，只作簡單介紹。實際上，上好第一堂課十分關鍵。因為興趣是最好的老師，如果在第一堂課上能激發同學的興趣，提高學習積極性，在以后的教學中就能達到事半功倍的效果。所以應安排有豐富教學經驗的老師，充分準備，在第一堂課上就抓住同學們的心，將他們引入中醫學的殿堂。

2.2以系統器官為綱目，以中醫臟腑學說為核心，對中醫學相應的基礎理論、診斷、方劑中藥、辯證和治法進行一站式教學。以前中醫教學中將藏象、辯證、治法、方藥等分別講授，各章節之間相互獨立，基礎知識與臨床診斷、治療相分離，學生難以融會貫通。

實際上，中醫學的藏象、辯證、治療、方藥是緊密聯系的。辯證是在對臟腑生理功能，病理表現的充分認識上作出的，而治法是以辯證為基礎，同時指導方藥的擬定。因此以臟腑為綱，即以肝、心、脾、肺、腎五臟為中心，分別講解其生理、病理、臨床癥候及辨證方法，并講授該臟腑最常見的一兩個疾病，介紹治法，方藥，可使學生融會貫通，既掌握中醫的基礎知識，又運用于臨床實踐，還可以舉一反三。例如講解脾胃，從脾主運化水谷和水液、主升清、主統血，胃主受納腐熟水谷，主通降，以降為和的生理功能能到脾胃升降失常而出現脾胃氣血陰陽失調，諸如脾氣虛損，脾陽虛損，水濕中阻，脾胃濕熱，中焦實熱，腑氣不通等病變，結合臨床實際著重講解中焦實熱，即陰陽腑實證的病理機制，病情演變，可能的轉歸和預后，以及以大承氣湯為代表的通里攻下藥“急下存陰”的治療原則與方法，再在臨床見習和實習時結合急性胰腺炎的臨床表現予以講解，使學生對該系統主要疾病的生理病理和臨床表現，治療與轉歸有一個較為系統全面的了解與掌握。以此類推，讓學生逐步適應，自己去認識辯證方法的全過程，從而掌握中醫理、法、方、藥的具體運用，達到較好的教學效果。

2.3中西醫結合。以中西醫結合的方法和成就為主，既以中醫學為基礎，又以現代醫學為說理工具，同時用中醫整體觀和方法論來闡述，使學生容易理解。［3］首先講述中醫學的歷史淵源和成績，中醫基礎理論，簡要介紹中藥方劑和常見病的辯證論治方法，在此基礎上著重向學生介紹目前中西醫結合基礎研究的成就和進展以及還有待解決的問題，激發同學們的學習興趣。如在全國取得了較好成績的針刺針麻技術研究，引起了全世界的關注；上海醫科大學中西醫結合研究所關于腎本質的研究，初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關，為中醫基礎理論研究找到了一種可靠的方法和途徑；青蒿素的研究開發成功，不僅是中藥開發的突破和新途徑，也是我國第一個有自主知識產權的藥物，為人類作出了巨大貢獻；有關中醫血淤與現代醫學循環和微循環障礙關系的研究；證本質的研究，舌診的研究等取得了可喜的成績。但還存在許多問題，如中藥的有效成分提取及其療效與西藥的關系和差別；中藥復方的作用機制；尤其是國家攀登計劃中的經絡實質研究，至今仍無明顯進展，都需要我們投身其中，為實現中醫現代化作出應有的貢獻。這樣既有生動具體的成績和實例，也有懸而未決的問題，可以極大地學生的興趣，引導他們 積極認真學習。

2.4結合實際，以事實為依據。結合我國和我科的臨床實際情況，介紹目前中西醫結合治療取得較好療效的疾病。例如介紹我科中西醫結合急性胰腺炎，使急性胰腺炎的病死率降低到10%以內，比單純西醫治療或外科手術治療效果更佳，且目前全國急性胰泉炎的治療大多數都用中西醫結合方法；不全性腸梗阻的中西醫結合保守治療，效果確切；腦卒中及其后遺癥的中醫針灸治療；康復科的中醫理療按摩等都有很好的療效。安排臨床見習，使學生看到確切的療效。通過這些成就與事實的介紹，使學生有中醫能治病，能解決實際問題的真實體驗，有助于學生正確認識中醫，認真學習中醫，并可能投身于中西醫結合事業。

3教材編寫于教學安排

為了達到徹底改革的目的，就有必要據此編寫新的教學大綱和教材。大綱應該簡潔明晰，緊緊圍繞教學目的；教材應該簡明扼要，條理清晰；既要有中醫基礎理論，基本技能和方法的講解與介紹，又有中西醫結合研究的成就和相應的新理論與觀點方法，同時毫不忌諱的提出當前存在的問題以供探討，激發學生的學習興趣。［4］因此，在教學時數安排上，應多講中西醫結合的成就，少講經典中醫理論；多講臨床實際能解決的問題，少講懸而神秘的空洞理論；多結合臨床實踐，結合病人講中醫理論，少課堂講授，少給學生講“天書”；進一步加強臨床見習和實習的帶教工作，在實際運用中講理論。同時應針對不同專業編寫教材。例如：針對預防專業，著重介紹中醫未病先防的思想和中醫養生學；針對婦幼專業，重點講授中醫婦科學和兒課學。

總之，為適應時展的要求，為搞好中醫學教學提高教學質量，應總結經驗，借鑒他人的成就，大膽改革，銳意進取，以促進我校中醫學教學的改革。

參考文獻

[1]鄭蘭英．21世紀高等中醫教育改革的困惑及其癥結[J]．中國高等醫學教育，1999；4：28

［2］喇萬英，蔣炳武．略論西醫院校中醫學課程的教學改革[J].中國高等醫學教育，1997；4：21

現代醫學基礎概論范文第5篇

【關鍵詞】醫學生；教育理念；醫學科學精神；人文精神

樹立現代教育理念是指導教育改革與實踐的關鍵。醫學高職院校在教育體制改革矛盾凸顯的關鍵時刻，應更加重視加強人文素質教育，樹立以人為本、生態和諧的現代教育理念，形成科學與人文并重的現代醫學教育觀。

1.樹立以人為本、生態和諧的現代教育理念

2006年，國際21世紀教育委員會向聯合國教科文衛組織提交了一份題為《教育：財富蘊藏其中》的報告，提出了現代教育由“學會認識、學會做事、學會生活、學會發展”四大支柱支撐的現代教育理念。現代教育強調以人為本，把重視人，理解人，尊重人，愛護人，提升和發展人的精神貫注于教育教學的全過程、全方位，它更貫注人的現實需要和未來發展，更注重開發和挖掘人自身的稟賦和潛能，更重視人自身的價值及其實現，并致力于培養人的自尊、自信、自愛、自立、自強意識，不斷提升人們的精神文化品味和生活質量，從而不斷提高人的生存和發展能力，促進人自身的發展與完善。人才的健康成長需要寬松和諧的社會生態環境的滋潤，現代教育倡導“和諧教育”，主張把教育活動看作是一個有機的生態整體，追求整體有機的“生態性”教育環境建構，力求在整體上做到教學育人、管理育人、服務育人、環境育人，營造出人才成長的最佳生態區，促進人才的健康和諧發展。醫學高職院校作為培養和造就社會所需要的合格醫學人才的單位，自然應當全面體現以人為本、生態和諧的時代精神，創造良好的教書育人環境。

2.形成科學與人文并重的現代醫學教育觀

“醫學科學精神和醫學人文精神的任何一方面都不可能單獨完成現代醫學的完整構建，只有實現兩種精神的理想結合，才能促進現代醫學的健康發展。醫學不斷走向成熟的標志之一，就是醫學人文精神交織著醫學科學精神的維度，醫學科學精神蘊含著醫學人文精神的精髓，二者形成張力，彌合分歧，互補共進。”[1]因此，醫學高職院校必須樹立醫學科學精神和醫學人文精神并重的現代教育觀，人的思想影響著人的行動，首先必須要轉變教育者和受教育者的思想觀念，破除禁錮。

2.1教育者觀念的轉變

教師是進行人文素質教育的關鍵。教育者的教學觀念是人文素質教育的前提。“師者，傳道，授業，解惑也”。教師在人格、品質氣質、情操等方面被學生內在模仿，將會對學生未來的行為產生深遠的影響。現代教育理論認為，學生對教師的模仿首先是外在的模仿，即模仿教師的動作、語言、愛好等外顯行為或外部特征而產生類似的舉動，進一步發展成為內在模仿，即模仿教師的內心特征而產生創造性的行為。”[2]

教師是進行人文素質教育的關鍵。教育者的教學觀念是人文素質教育的前提。高等教育的師者隊伍中與學生接觸最多的是授業恩師及輔導員。富有人格魅力的教師，以其廣博深邃的學術修養、敢于挑戰的治學態度，為學生樹立學者風范；以其淡泊名利的人生境界、樸實誠懇的生活態度，成為學生樹立人生楷模，潤物細無聲式的言傳身教，潛移默化地影響著學生的人生觀、價值觀、世界觀。然而在多年的教學實踐中，我們發現許多教師特別是專業課教師存在著對人文素質教育的漠視心理，他們本身多是在實驗醫學的模式下教育培養出來的，其知識結構本身就存在人文素質的缺失問題，這給當前的大學生人文素質教育帶來了消極影響。

“素質，最關鍵的是思想政治素質”，河南職工醫學院主要是由思想政治理論研究部的教師承擔對學生的政治素養培育人物，將《思想道德修養與法律基礎》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《醫學倫理學》、《形勢與政策》四門課程作為對大學生進行思想政治教育的主渠道和主陣地，課程設置著眼于引導和幫助學生掌握的立場、觀點、方法，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立建設中國特色社會主義的共同理想，為他們堅持黨的基本理論和基本路線不動搖打下堅實的思想理論基礎。

教育部《普通高等學校輔導員隊伍建設規定》指出：“輔導員是高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份。輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。”高校寬松的教育環境，年輕化的教師隊伍建設，使得與學生接觸機會最多，交流時間最多，共同話題最多的就是輔導員，輔導員不再是發號施令的權威.學生也不再是被動接受的個體，他們之間的交往建立在平等、民主的基礎之上，擺脫了“教師”和“學生”的角色束縛，通過情感的認知和信息的傳遞，形成了“亦師亦友”的特殊關系。高校輔導員通過“友師型”的角色扮演，參與到大學生成長成才的全過程，對其進行思想政治素養的提升教育、專業知識素養的督促教育、心理健康行為的咨詢矯正教育，成為其人生道路的引路人。故而，融洽師生關系更有利于較好地開展醫學生的思想政治工作，推進醫學生的人文素質教育，建立正確的人生觀和培養正確的職業道德。

2.2醫學生觀念的轉變

筆者曾做過兩份具有不同教育經歷的醫學生關于自身人文素養評價的調查問卷。第一份是對2011年河南省衛生廳舉辦的全省鄉鎮衛生院全科醫師培訓班鄭州、新鄭、開封三地區352名培訓學員關于自身人文素養評價的調查問卷。第二份是對本院2012級藥學班和護理4大班225名學生關于自身人文素養評價的調查問卷。統計結果如下：

對自身人文素質的評價

從統計結果看，無論是具有工作經歷的培訓學員，還是在校大學生，對自身人素質現狀都是有一個清醒的認識，滿意率僅在4%左右。“為迎接21世紀，大學最大的使命就是重新強調強調人文教育的重要性，把失落的‘人’找回來”。醫學是一門“頂天立地”的學科，是促進人類健康、拯救人類生命的特殊職業，它占據著自然科學的前沿地帶，面對蕓蕓眾生的生老病死。面對一個個弱勢群體，醫務人員不僅要具有高超的醫術妙手回春，更要具有高尚的人文素質慰藉心靈。這就要求今天的醫學生，“明天的醫生”自身要轉變觀念，力爭成為兼備醫學科學精神和醫學人文精神的高品質的全面發展的人才。

1992年WHO衛生人力開發司教育處處長Boelen.C博士在《醫學教育改革需采取全球行動》一文中，首次提出了“五星級醫生”的觀念，即保健的提供者（Care Provider）、決策者（Decision Maker）、健康教育者（Health Educator）、社區領導者（Community Leader）、服務管理著（Service Manager）。[3]20世紀70年代以后，新的社會—心理—生物—醫學模式提出。2001年國際醫學教育專門委員會制定了本科醫學教育“全球最低基本要求”。該要求強調指出“敬業精神和倫理行為”是醫療實踐的核心，應把“職業價值、態度、行為和倫理”同“醫學知識”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業生具備“基本要求”所規定的核心能力和基本素質之一。[4]

時代的進步，社會的發展，作為醫學生除了具備寬厚的專業知識底蘊，更應該陶冶高尚的道德情操、端正人文價值取向、開闊人生境界，這種轉變應貫穿于醫學生職業生涯的全過程。首先在學校理論教育階段，重視自身人文素質的提高，反思以往的教育經驗，絕大數醫學院校實行的是“灌輸式教育”，純粹的理論式教育模式，以河南某醫學高職院校護理專業一年級為例，每周五個工作日，每日八個課時，除去周四下午學生班會，每周共三十六課時，其中政治理論課四課時，英語四課時，體育兩課時，剩余二十二課時全為護理專業課，該專業到二年級，不再進行政治理論課教學，二十六課時專業課，很明顯“半人”教育的產物，嚴重阻礙醫學生人文素質的培育。鑒于此，醫學生在入學開始，就應改變中學階段被動接受知識的理念，主動涉獵個邊緣學科、交叉學科、特別是人文社科類知識，積極參加各類社團活動，鍛煉和培養自身綜合素質。其次，在見習，實習過程過中尤為注重加強人文素質教育，結合見習期間所接觸到的典型醫療病例，從醫學、道德、法律、政治等不同維度進行人文層面的分析，將理論與實踐緊密相連。最后，在作為職業醫務人員的過程中，更為注重加強自身的人文素養。作為職業醫生，我們不僅要具有精湛高超的醫療技術，更需要有一顆仁愛之心。望聞問切，知曉疾病根源；大醫精誠，慰藉脆弱心靈；樂善好施，扶弱濟貧。

21世紀需要培養高質量的醫學人才，兼備政治素質、道德素質、文化素質、法律素質，必須從理念上進行創新，在培養的全過程注重并實現科學精神與人文精神的共融。

【參考文獻】

[1]沈秀琴，楊同衛.提高醫學生綜合素質發揮教師主體作用[J].中國醫學倫理學，2004，17（3）.

[2]王志杰，李振興.高等醫學院校醫學人文素質教育研究[J].遼寧醫學院學報，2007，5（1）.