殘疾護理的基本知識

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殘疾護理的基本知識范文第1篇

1．1理論框架

《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。

1．2教學目標

在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。

1．4課程內容及教學方法

1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。

1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分。基于對ICF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。

1．5教學評價

根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。

2小結

殘疾護理的基本知識范文第2篇

【摘要】社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，是社區衛生服務團隊的重要組成成員，社區護士為社區人民群眾提供綜合的衛生保健護理服務，為社區居民提供方便、及時、經濟的各種護理服務，滿足了社會的需求。

【關鍵詞】社區護士角色；社區護士的能力

1 社區護士的角色

1.1 健康意識的喚醒者：社區護士有責任喚醒社區人群的健康意識，促使人們積極主動的尋醫保健，改變不良的生活及健康觀念，注重生活質量。

1.2 護理 服務的角色：這是社區護士比較熟悉的角色。其任務是評價個案需要，與個體共同制定合適的 護理措施，提供直接的護理。

1.3 教育和咨詢的角色：社區護士要對社區居民進行健康教育和咨詢，使他們改變危險，提高其健康意識，更多地了解健康知識，以預防疾病的發生。

1.4 組織和管理的角色：在社區護理衛生服務機構中，社區護士總是充當組織管理者的角色。她們需要負責人員、物資的管理，需要組織各種活動，如組織本社區有同類興趣或問題的人員學習，等等。這些都需要一定的組織管理技巧。有時還需對有關人員進行培訓。

1.5 協調與合作的角色：社區由許多家庭、衛生機構、社會機構及行政機構組成。在這個團隊中，有醫生、護士、康復治療師、心理醫生、藥劑、防保人員及政府行政人員、居委會等，社區護士要活動于這些集體與人員之中，必須有較好的人際交流和協調工作的能力。

1.6 觀察者與研究者：在社區衛生組織中，社區護士既是一名敏感的觀察者，需要及時觀察疾病的早期癥狀、兒童的生長發育問題、病人對藥物的反應及家庭和社區中的問題，社區護士還是一名研究者，她可以自己領導一項專題研究，也可以與別人合作研究。研究的課題可以是流行病的調查、行為與健康的關系研究等，也可以是疾病的致病因素或條件以及其他與健康有關的課題。

1.7 社區衛生代言人：社區護士需了解有關衛生政策，如社區出現問題，必須采取積極有效的應對措施并向上級有關部門匯報，以保護社區居民的健康。

社區護士在不同的情況、不同的場合、不同的時間可以選擇不同的角色。在這些角色中，社區護士做到什么程度，起到什么效果要靠自己的知識、技巧和靈活運用。

2 社區護士所應具備的能力

社區護士不僅僅要具備一般護士所應具備的護理基本能力，而且還要必備以下七種能力。

1 人際交往、溝通能力 社區護理工作既需要其合作者的支持、協助，又需要其護理對象的理解、配合：社區護士的主要合作者包括社區衛生服務站的其他衛生工作人員，如全科醫師，以及社區的管理者，如街道、居委會的工作人員；社區護理的對象則是社區的全體居民，如病人、家屬、健康人群。面對這些具有不同的年齡、家庭、文化及社會背景的合作者和護理對象，社區護士必須具有社會學、心理學及人際溝通技巧方面的知識，從而才能更好地開展工作。

2 綜合護理能力 綜合護理能力主要包括各專科護理技能及中西醫結合的護理技能。根據社區護理的定義及社區護士的主要職責，社區護士即是全科護士，強調一專多能，將面對各種病人和殘障者，如外科術后的病人、腦卒中恢復期的病人、精神病病人或臨終病人等等。在工作中，就不免要應用到內科、外科、神經科、精神科、中醫科以及老年和康復等方面的護理技能。因此，社區護士必須具備各專科護理技能及中西醫結合的護理技能，才能滿足社區人群的需求。

3 獨立判斷、解決問題能力 社區護士不同于醫院護士，常常處于獨立工作狀態。在醫院，護士遇到問題往往可以與其他護士、護士長或醫生研究解決；但在社區，社區護士將獨立地進行各種護理操作、獨立地運用護理程序、獨立地開展健康教育、獨立地進行咨詢或指導。此外，無論是社區的服務站還是病人的家里，其護理條件及設備與醫療機構均有差距，這就要求社區護士具備較高的解決問題或應變的能力。因此，獨立判斷、解決問題或應變能力對于社區護理人員非常重要。

4 預見能力 預見能力主要應用于預防性的服務，而預防是社區護士的主要職責之一。社區護士有責任向病人或殘疾人、家庭及健康人群提供預防性指導和服務。在醫院，臨床護士主要運用順向思維，即針對已發生的問題，找出解決的方法并實施；而在社區，社區護士不僅要運用順向思維，還要運用逆向思維，即在問題發生之前，找出可能導致問題發生的潛在因素，從而提前采取措施，避免或減少問題的發生。在護理病人或殘疾人時，社區護士應有能力預見治療、護理中可出現的變化以提前采取措施；對于病人或殘疾人的家庭，社區護士應有能力預見到疾病和殘疾將給家庭帶來的直接與間接影響，如在健康上、經濟上、心理上的影響；對于社區的健康人群，社區護士也應有能力預見到可能將會發生的健康問題。因此，預見能力也是社區護士所應必備的。

殘疾護理的基本知識范文第3篇

關鍵詞：微創顱內血腫；粉碎清除術；腦出血；護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-149-02

高血壓腦出血是一種嚴重危害人類健康的常見疾病，幸存者中75% 遺留不同程度的殘疾。微創顱內血腫粉碎清除術是集立體定向顱內血腫粉碎清除與生化酶促進血腫液化等技術于一體的綜合技術。它既避免了外科開顱手術引起的大范圍腦組織損傷和嚴重的功能障礙，又較為及時地清除了血腫，有效地控制了顱內壓力，減輕了血腫壓迫和血腫中有害生物活性物質引起的繼發性腦損害[1]，能降低死亡率、縮短血腫吸收時間。通過對我院腦外科2011年9月- 2013年6月收治的49例采用微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析，提高了對顱內血腫微創清除術的護理質量，降低并發癥及死亡率，取得良好效果，現將護理體會總結如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選自2011年9月～2013年6月在我院住院的49例急性高血壓性腦出血進行微創顱內血腫清除術治療的患者，其中男39例、女10例； 年齡33～78歲；均有高血壓病史，入院時血壓150～240/90～140mmHg；CT檢查：額葉出血10例，顳葉出血10例，基底節區出血20例，腦干出血9例；出血量30～110ml；發病時間1h～1d。

1.2 治療結果

經治3個月后，臨床治愈13例；好轉25例；無變化6例；放棄治療5例。

1.5 對比評定分析

2011年9月～2013年6月在我院住院的49例急性高血壓性腦出血進行微創顱內血腫清除術治療的患者，分為后治組25例與先治組24例，治療前兩組患者在出血部位、出血量、GCS 評分、神經功能缺損程度評分、性別、年齡構成等方面比較，差異無顯著性（P>0.05）。治療后比較后治組死亡率、重度殘疾率均有降低，但統計學處理差異無顯著性（χ2 分別為2.22、1.99。P均>0.05）。

2 護理體會

微創顱內血腫粉碎清除術后24小時內是再出血的絕對危險期，術后3 天--7 天為腦水腫的高峰期，也是呼吸道感染、應激性潰瘍出血等并發癥的好發期。因此，術后應密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化，以及時發現再出血及腦疝形成的先兆。尤其是在注入尿激酶的最初2小時內更應嚴密觀察。

2.1 心理護理

早期的心理護理主要針對患者及其家屬，由于微創顱內血腫粉碎清除術是一種新興的診療技術，多數患者及其家屬對微創顱內血腫粉碎清除術不了解，容易產生焦慮、緊張、恐懼等情緒。護理上我們重點針對患者及其家屬的上述心理狀態，向患者及其家屬詳細介紹手術醫師的技術特長、微創顱內血腫粉碎清除術的基本知識、手術的優越性等，讓他們對微創顱內血腫粉碎清除術有一個比較全面的了解，對手術醫生有信任感，對手術產生安全感。亦可請痊愈未出院的患者現身說法，進一步增強患者及其家屬對微創顱內血腫粉碎清除術的了解程度。患者神志清楚或由昏迷轉為清醒后，多因偏癱、失語等不適而急躁不安、恐懼，甚至有悲觀絕望的心態，常常失去生活的信心。部分家屬也會認為患者不是死亡就是半身不遂。我們需耐心解釋，向患者介紹治愈的實例，使患者和家屬樹立信心，要動員家屬，給正在恢復中的患者提供更多的關愛，使其能以良好的心理狀態配合治療與康復。

2.2 血壓監測

嚴密監測血壓變化，是預防再出血和腦缺血的關鍵舉措，對有慢性高血壓病史者應將血壓控制在130～160/80～90mmHg，高于上述標準應采取適當措施控制血壓，防止引發再出血[2]。同時注意不宜將血壓降得太低，防止因腦灌注不足而誘發腦缺血。

2.3 引流管的監測

對于持續性體外引流的患者，應每30分鐘巡視病房1次，觀察引流管是否受壓、折疊，有無引流物堵塞及引流液的色、質、量，每日清晨更換引流袋1次，引流時間不宜過長，一般在3天～5天，以防止顱內感染。引流袋高度以腦室中線上10cm～15cm為宜。由于部分患者術后常出現煩躁，因此應注意嚴防引流管滑脫或被患者拉斷，因一旦引流管被拔除，傷口不能及時處理，造成顱內外相通，易于導致氣顱或顱內感染。我們曾遇2例患者術后自行拉斷了引流管與引流袋相接的連接管，幸被我們及時發現，并及時處理才未出現顱內感染。

2.4 體溫監測

高血壓腦出血患者，容易出現中樞性發熱，在伴發感染時也會出現感染性發熱，臨床上應注意區別兩種發熱。對體溫超過38.5 ℃者，應給予有效的物理降溫，以降低腦細胞的代謝和耗氧量，防止腦水腫加重，可采用頭置冰帽、冰袋、冰毯等。如考慮與感染有關，應及時應用有效的抗生素以盡快控制感染。

2.5 應激性潰瘍的預防和治療

根據病情早期進行鼻飼，昏迷者或伴有吞咽困難者，術后3天左右即可開始鼻飼，鼻飼食物以高蛋白、高熱量、高維生素為主。為防止應激性潰瘍，常規應用西咪替丁等控制胃酸的藥物，亦可鼻飼胃腸動力藥和胃黏膜保護劑，嚴密觀察有無消化道出血，特別是使用大劑量糖皮質激素的患者、長期服用阿斯匹林的患者。密切觀察患者有無頻繁呃逆、嘔吐等應激性潰瘍先兆癥狀及大便、嘔吐物顏色，以便早發現，早處理。一旦出現應激性潰瘍出血，應及時使用止血、制酸、保護胃黏膜制劑。

2.6 預防泌尿系感染及褥瘡

對保留導尿的患者應給予膀胱沖洗2次/d，每周更換引流袋2次、每兩周更換導尿管1次，引流袋中尿液應及時傾倒，并觀察記錄尿液的量及性質。導尿管及引流袋應低于恥骨聯合水平，防止尿液返流。也可適量應用抗生素，每日用碘伏擦拭外陰及尿道口。防止發生褥瘡的措施主要是睡氣墊床、保持床單清潔、干燥、平整、無渣，并注意每2小時左右翻身、拍背、按摩1次。我們護理的49例患者中無1例發生壓瘡。

2.7 早期康復護理

早期康復是縮短住院日，減少致殘率的關鍵。生命體征平穩、神志清楚的患者，48小時后即可進行康復護理。康復的主要內容包括：高級智能、語言訓練及肢體功能鍛煉。昏迷病人主要是加強護理，早期癱瘓多屬于弛張性癱瘓，應注意做被動運動及按摩，以促進血液循環，減輕肌肉痙攣，防止肌肉、韌帶、肌腱攣縮。下肢應用軟枕或托板支持足掌，使踝關節屈曲90°，以防足下垂。若患者有意識活動，應制定有針對性的康復計劃和具體方法。如與患者進行交談，讓其回述以前的事情，做一些簡單的數字運算。患肢的功能鍛煉應每日進行，時間由短到長，力量由小到大，次數由少到多，活動幅度由小到大，注意運動與休息交替，循序漸進。逐漸練習抬頭、坐立，協助坐在床邊、兩腿下垂、站立、走路等基本的自理生活的能力的鍛煉。對失語病人，應根據不同失語方式進行訓練，從單音、單字開始或采用視覺邏輯法和手勢法，以促進語言能力恢復。

3 總結

近來，廣大患者對于醫療保健的需求日益增長，除了要得到及時有效的治療外，還需要人性化的護理服務。而且，恰當的護理措施，對于患者的康復可以起到明顯的促進作用。由于我們重視了護理工作，49例重度腦出血患者未出現嚴重的護理并發癥，尤其是后期護理經驗相對較豐富，取得了相對較好的治療效果。

參考文獻：

殘疾護理的基本知識范文第4篇

護理工作的特殊性決定了護理活動具有很高的風險。在護理工作中，護士必須認真對待每一個病人和每一項操作，稍有疏漏，就有可能在護理過程的某個環節上出現問題，導致護理差錯或事故發生，使病人遭受不應有的不良后果，構成護理缺陷。護理缺陷不僅會給病人造成組織器官損傷、殘疾、死亡等嚴重后果，而且給醫院、科室及當事人帶來不可估量的負面影響，甚至承擔法律責任。護理行為涉及到法律問題已引起護理界的高度重視。

《醫療事故處理條例》已于2002年9月1日起實施。新頒布的《條例》對醫療事故有了明確的概念：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規，部門規章及診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。其構成要件之一就是行為的違法性所導致的人身損害后果。因此，作為一名護理人員，避免或減少醫療事故的措施之一首先即要人人懂法：深刻認識和理解相關的醫療護理法規，增強自身的法律意識，樹立法制觀念，然后自覺的守法、用法、依法行護，在保護病人的合法權益的同時，依法維護自身的合法權益。為了使護理人員在護理工作中能自覺遵守法律、法規、從法的角度來審視護理行為，防范護理糾紛，并能用法律武器維護自身的合法權益，做到人人懂法到依法行護，我院護理管理部門認識到對醫院護理人員進行全面的醫療安全強化管理的重要性、必要性，通過各種教育、規范、培訓等手段，使護理人員進一步明確自己應具備的條件、行為、規范及法律身份，以及如何防范醫療糾紛等。

1 強化法律制度意識和法規教育、對護士進行衛生法律、法規的培訓

醫療衛生法律、法規是調整人們在醫療衛生活動中形成的各種社會關系的行為規范的總和。加強法制宣傳教育，提高醫療機構及其醫務人員的法律意識，是法制建設的重要環節和基礎工程。在我院護理人員中，對醫療衛生法律、法規不很了解的現象還較為普遍，護理人員法制意識不強，法制觀念淡薄的狀況與患者明顯增強的法律意識形成了強烈的反差，成為導致護患糾紛及醫療事故的潛在危險因素。護理管理者必須高度重視。組織護士學習有關法律、法規，強化意識和法規教育，掌握其內容和要求，明確與護士直接的關系及法律、法規規定的義務和權利，深刻認識實施護理服務是在依法履行護士的義務。從法律角度理解提高護理質量的意義，正確履行職責。我院采取各種途徑對新老護理人員進行衛生法律、法規的培訓。新進護士上崗前積極做好醫療法律法規崗前培訓，采取先集中學習醫政法律中護理法規、有關的法律規范及規章制度，如《醫院護理工作制度》、《醫院護理工作人員職責》、《醫德醫風規范》、《藥品管理法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療事故處理條例》、《護理缺陷管理制度》、《護理文件書寫規范》、《護士禮儀規范》、《護患溝通規則、制度》等規章制度，然后分組討論，分析護理工作中存在的潛在法律問題，分析當前醫療市場形勢，護理差錯事故典型案例討論活動，并寫出總結、再考核、評定、合格者作為錄用要求之一。對在職護士，定期組織院內、科內醫療護理法律法規知識學習和討論，要求人人參與，從自身角度談差錯的成因和預防，如對不認真執行查對制度、執行醫囑不嚴格，不認真執行技術操作規程，擅離職守等案例，進行分組討論，以使每一位護士都能從中汲取經驗教訓，對日常護理工作生活表現出的缺乏耐心、情緒不穩定、操作粗糙、做事粗心大意的護士，各級護理管理者通過談話、教育等予以具體指導，盡可能消滅發生差錯的誘發因素。學習討論結束后，科室或個人書寫小結、體會、建議等書面文件交護理部，同時采取理論考試、抽查抽問等形式對護理人員法律法規掌握情況進行考核、評定、匯總，其結果作為科室業績考核的重要指標。

2 加強護理基本功能訓練、規范護士行為

護理學的基本理論、基本知識和基本技能是每位護士從事臨床護理工作的基礎，護士技術操作常規、專科護理常規等是長期經驗的科學總結，是確保護理質量的重要措施。護理操作的準確、規范以及護士的言行舉止都會影響病人的身心。事實證明，護士行為不規范，業務生疏，技術不過關均是發生護理缺陷的重要原因。因此，我院護理管理部門通過制定全院護士“三基”、“三嚴”培訓計劃，有計劃地組織對全院護士進行護理基礎行為規范訓練，抓好全院護士的護理業務素質和護理服務質量的鞏固和提高，認真做好“三基”、“三嚴”培訓工作，并為護士參加繼續教育提供條件，使護士的行為逐步熟練化、規范化、科學化，使護士對常用護理操作技術更準確、熟練，進一步增強護士的職業信心，并能有效地防止護理缺陷的發生。

3 加強護士的職業道德素質培養

具有良好的職業道德是從事護理工作的基本條件，事實上，有相當數量的護理缺陷是由于責任心不強造成的，高尚的職業道德，良好的工作作風，是防范護理缺陷的一個重要方面，無愧于白衣天使的美譽，必須以積極的人生態度抵制拜金主義、極端個人主義等腐朽思想的侵蝕，崇尚真、善、美，摒棄假、丑、惡，正確認識護理工作的價值和意義，熱愛護理專業，用保障人類健康高度的社會責任感和愛護生命道德規范來約束自己，避免護理缺陷的發生，在奉獻中提高自己的精神境界，時刻以護理道德規范來約束自己，避免護理缺陷的發生。我院護理管理部門則通過組織各種形式：文藝表演、心連心活動、基層義診等提升護士姐妹的職業情操，在具體工作則做到獎懲分明，對那些“兢兢業業、愛崗敬業、想病人所想、急病人所急、視病人為親人”，為病人提供滿意醫療護理服務的“優秀護士、愛心天使”給予表揚獎勵，對那些職業道德素質差，為病人造成傷害的護士以懲罰。

殘疾護理的基本知識范文第5篇

一、市區農村殘疾人基本情況

二、殘疾預防和殘疾人康復工作現狀

(一)村級衛生室是開展農村殘疾預防和殘疾人康復的最佳載體和有效途徑。根據調查顯示，我市農村殘疾人大部分因家庭經濟困難，信息閉塞，出行不便利，加之，自身行動受限制，使得他們到城市乃至到鄉(鎮)康復機構進行康復訓練的難度很大。如果充分利用村級衛生所，組織開展殘疾預防和殘疾人康復訓練，就會得到康復的效果。在調查中我們了解到，我市村級衛生所大都建在本村的中心，服務范圍涉及到每個自然村，大大方便了殘疾人。加之，衛生所的村醫(防疫保健員)對本村殘疾人的情況比較熟悉，便于開展殘疾預防和殘疾人康復服務。在調查中我們看到，高閘鎮在離鄉村衛生所不遠處建立了殘疾人康復指導站由自治區殘聯配發的一套康復訓練器材，有殘疾人和老年人在接受訓練。居住在附近的殘疾人和老年人每天堅持在這里進行康復訓練，功能恢復效果比較明顯。

(二)開展農村殘疾預防和殘疾人康復工作。根據走訪調查，市區各鄉鎮認真貫徹落實《自治區人民政府辦公廳轉發自治區衛生廳等部門關于加強村衛生室建設的意見的通知》(寧政辦發[2005]180號)精神，加快村級衛生所建設步伐，基本形成了有場地、有人員的村級衛生服務體系。目前，全市各行政村均已建起了村級衛生所，面積在40-60平方米，并且配齊了村醫(防疫保健員)，配備了簡單的醫療衛生器械。在調研中，我們看到大部分村衛生室職責已經上墻，但是農村殘疾預防和殘疾人康復工作仍處于空白。

(三)開展農村殘疾預防和殘疾人康復工作的體制機制有了雛形。根據調查顯示，我市當地村衛生所的管理工作尚不完善，鄉鎮每年按照一定的指標要求，對村醫(防疫保健員)進行考核。在此基礎上，按照所在行政村總人數每人每年2元衛生服務費的標準發給村醫，所需資金大部分列入財政預算，個別從本村全體村民公積金中提取。村級衛生室所售藥品均由市級衛生部門統一配送，零利率銷售給病人，村醫出診時可收取一定的出診費用。如果就殘疾預防和殘疾人康復工作對村級衛生所實行專項考核，并配備必要的設備，落實激勵政策，那么村級衛生所所承擔的農村殘疾預防和殘疾人康復工作就會開展起來。

三、制約我市農村開展殘疾預防和康復工作存在的問題

一是缺乏必要的康復訓練器材。在調查中，我們發現市區現有的農村衛生所，除個別由自治區殘聯配備了殘疾人康復訓練器材外，其它均未配備。

二是村醫(防疫保健員)專業康復知識缺乏。殘疾人康復指導與服務是一項專業性較強的工作，要求參與康復指導和服務人員必須掌握康復訓練與服務的基本知識和技能，包括殘疾的識別，殘疾人康復需求的確定，康復服務的內容、如何提供服務、記錄和評估的方法，簡單實用訓練技能，家庭康復護理等知識。在實地調查中，我們了解到絕大部分村醫(防疫保健員)對康復知識了解得不多，工作開展難度較大。

三是缺乏對村醫(防疫保健員)開展農村殘疾預防和殘疾人康復工作有效監管和激勵機制。由于村級衛生所村醫(防疫保健員)報酬主要靠政府醫療性補貼和自己創收，收入相對偏低，而開展殘疾預防和殘疾人康復工作缺乏必要的激勵機制，因此，難以調動其積極性。

四是農村殘疾預防和殘疾人康復工作宣傳不到位。由于宣傳工作跟不上，我區農村大部分殘疾人由于缺乏康復知識，對康復重要性的認識不足，殘疾人自我康復保護意識淡薄，自愿康復、配合康復的主動性不強。根據調查顯示，農村有相當一部分殘疾人因不清楚在什么樣的情況下需要接受康復訓練，以致錯失了最佳時機，落下終身殘疾四、關于建立我市農村殘疾預防和殘疾人康復工作體制及運行機制的建議

貫徹落實科學發展觀，就是要從根本上抓起，采取切實有效的措施，建立加強我市農村殘疾預防和殘疾人康復工作的長效運行機制，確保2015年殘疾人人人享有康復服務目標的實現，我以為以下措施以借鑒和采用;

(一)進一步強化以政府為主導，部門負責，社會各界廣泛參與的農村殘疾預防和殘疾人康復工作運行機制。

各級政府要認真貫徹十一五殘疾人康復計劃，把農村殘疾預防和殘疾人康復工作納入年度責任目標考核，納入當地國民經濟和社會發展規劃，統籌安排，加大投入，發揮主導作用。

衛生部門要加強醫院康復科(室)的建設，特別要發揮農村初級衛生保健網的作用，增加康復內容，拓展服務項目，提高康復質量，確保農村殘疾人普遍得到康復服務。

民政部門要在推進社區建設和社區服務時將殘疾人康復納入其中，給予扶持，幫助貧困殘疾人解決康復困難。

財政部門要將農村殘疾預防和殘疾人康復經費納入財政預算，提供經費保障。

教育部門要將殘疾人康復專業納入自治區教育發展計劃，培養一批各類康復專業人才，并做好學齡前殘疾兒童的康復教育。

計生部門要抓好生殖健康工程，研究和解決好新形勢下的婚前檢查工作，下大力氣做好優生優育及生殖健康知識普及和計生藥物宣傳教育工作。

交通部門要加強交通法規的宣傳，最大限度地減少交通事故造成新的殘疾。

公安部門要積極參與精神病防治康復工作，做好肇事肇禍精神病人的管控工作。

各級婦聯要認真貫徹落實婦女兒童發展綱要，切實做好殘疾婦女、兒童的康復工作。

各級共青團組織要將殘疾人康復納入紅領巾助殘、青年志愿者行動等社會救助活動中，配合有關部門開展殘疾人康復宣傳工作。

各級殘聯負責康復工作的組織管理、規劃制定、經費籌措以及協調實施。要深入調查研究，掌握農村殘疾人康復需求，協助政府制定和實施農村殘疾人康復工作規劃和對貧困殘疾人康復治療和醫療救助的相關政策，指導和協調殘疾人康復機構開展業務，宣傳普及康復和殘疾預防知識，協調解決殘疾人康復工作中的重大問題，做好檢查督促工作。

(二)加強村級衛生室陣地建設，建立科學可行的監管機制，確保農村殘疾預防和殘疾人康復工作落到實處。

村級衛生所無論是從其地理條件，還是人員配置上，都具備了為農村殘疾人提供最方便、最直接、最快捷的殘疾預防宣傳和康復服務的條件，是開展農村殘疾預防和殘疾人康復的最佳載體和有效途徑。

一要加大康復器具投入力度。康復器具是開展殘疾人康復工作的前提和基礎。目前，全市除個別鄉鎮由自治區殘聯配備了康復訓練器具外，其他均尚空缺。為此，建議政府為每個鄉村級衛生所配備1.5萬元的殘疾人康復訓練器具。

二要有計劃地組織對鄉村醫(防疫保健員)分期分批進行殘疾預防和康復訓練與服務專業知識的培訓。要結合市區實際，借鑒外省(區)經驗，組織對現有的鄉村級衛生所村醫(防疫保健員)，進行中短期專業康復資格培訓，經考試合格的，發給證書，實行持證上崗。

三要建立鄉鎮醫(防疫保健員)農村殘疾預防和殘疾人康復工作專項補貼。由于殘疾人工作的特殊性，為殘疾人提供康復服務大部分是屬于無償的。為充分調動鄉村醫的積極性，建議實行浮動津貼制度并將其列入**市財政預算，由市殘聯在參與衛生部門年度考核驗收后，根據考核驗收情況兌現發放。

四要加強對鄉鎮一級衛生所殘疾預防和殘疾人康復工作的指導。充分發揮市、區鄉鎮三級殘疾人綜合服務中心的作用，把指導鄉鎮級衛生室開展殘疾預防和殘疾人康復工作列為主要工作內容，并把聾兒語訓、智殘、腦癱兒童訓練、殘疾人用品用具供應、康復訓練指導等項目納入其中，推動鄉村級衛生所康復工作的科學化、規范化，不斷提高康復工作的整體水平。

(三)加大貧困救助力度，確保農村貧困殘疾人得到康復服務。各級政府要把農村殘疾人康復與扶貧結合起來，逐年拿出部分扶貧資金用于農村貧困殘疾人康復補助;同時制定并完善貧困殘疾人康復治療和醫療救助政策，采取分級負擔、減免費用等措施，解決貧困殘疾人康復治療問題。各級殘聯要利用好政府扶貧資金、社會捐助款、殘疾人就業保障金等，建立各類貧困殘疾人專項救助基金，逐年對特殊困難殘疾人實行有計劃救助。

(四)大力開展殘疾人康復工作宣傳，積極做好殘疾預防。

要通過發放宣傳讀本、宣傳畫、宣傳光盤和利用廣播、電視、報刊、網絡等傳媒，開展與殘疾人康復工作有關的公益宣傳，普及康復知識，提高殘疾預防意識。充分利用全國助殘日、愛耳日、愛眼日、國際殘疾人日等活動，向社會廣泛宣傳康復工作的重要意義，喚起全社會對殘疾預防和殘疾人康復工作的積極參與和支持。要建立健全免費婚前檢查等出生缺陷干預工作機制，對先天殘疾人實現強制免費婚檢，避免常見、重大出生缺陷和先天殘疾的發生;預防缺碘、氟中毒等環境因素致殘;降低藥物致殘發生率;減少疾病致殘;加強安全生產、勞動保護和交通安全工作，減少事故致殘的發生。倡導早期干預和早期康復訓練，控制殘疾程度的加重。