臨床康復護理服務(wù)

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臨床康復護理服務(wù)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】康復護理；護理教育

【中圖分類號】R492 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0088-02

在當今大力推行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中，康復服務(wù)占有十分重要的地位。康復護理是康復醫(yī)學的重要組成部分，發(fā)展康復護理是人民群眾的健康需要要。為使我國康復護理跟上國際康復護理發(fā)展趨勢，做到基本上與國際接軌，并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復護理的需要，本文通過對我國康復護理教育現(xiàn)狀的原因分析，提出相應(yīng)對策。

1 康復護理教育現(xiàn)狀

1.1多數(shù)臨床護士沒有接受系統(tǒng)的康復護理教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)逐漸普及，患者的病死率下降，病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加，為他們恢復殘存功能、最大限度地恢復生活的能力、改善生存質(zhì)量成為護理的重點。因此，以往的臨床護理已不能滿足患者的需求，需要規(guī)范的康復護理來提高患者的生存質(zhì)量。然而，目前各級醫(yī)院康復醫(yī)學科學的護士多數(shù)來自其他臨床專業(yè)科室，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的康復護理知識和相關(guān)的康復護理技能培訓，她們在工作中僅能對患者實施疾病基礎(chǔ)護理和少數(shù)的康復護理技術(shù)，如呼吸訓練、排痰訓練等，無法運用正規(guī)的康復護理治療技術(shù)做好臨床常見的康復護理工作。

1.2國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復護理課程

我國在2002年8月第一次出版全國高等醫(yī)學院校教材《康復護理學》供護理專業(yè)使用1，但是，目前大多數(shù)護理專業(yè)教學計劃只把康復護理課程列為選修課2，，王元嬌的教學現(xiàn)狀作了調(diào)查，結(jié)果顯示學校將康復護理設(shè)為必修課的占16，9%，將康復護理設(shè)為選修課的占48.5%，未開設(shè)康復護理課的占34.6%。

1.3專業(yè)教師的實踐技能有待進一步提高

師資隊伍建設(shè)直接關(guān)系到康復護理教育的質(zhì)量。康復護理學老師既要懂護理學知識，又要有全面的康復學知識及康復護理技能。我國康復護理學老師大多來自其他教研室，他們中的部分人僅通過康復專業(yè)短期的培訓和進修 ，缺乏臨床康復護理的經(jīng)驗，無法保證康復護理學的教學質(zhì)量。

1.4康復護理教材及技術(shù)操作規(guī)范有待統(tǒng)一

目前開設(shè)康復護理學的院校較少，教材多以自編教材為主，缺乏統(tǒng)一的教材。同國外物理治療、作業(yè)治療、義肢矯形等專業(yè)教育教材的系統(tǒng)性、全面性及其發(fā)展狀況相比，教材還在自編、混用的狀態(tài)，這將制約國內(nèi)康復教育的發(fā)展3，康復護理學是一門實踐性、應(yīng)用性很強的學科。目前尚無統(tǒng)一的康復護理技術(shù)操作規(guī)范，這勢必會對臨床護士及護理院校學生的康復護理技能的提高造成一定影響。

1.5部分院校康復護理實驗室建設(shè)尚未起步

國內(nèi)康復醫(yī)學已有二十多年的歷史，而康復護理學剛起步，為使康的復護理教育做到基本上與國際接軌，讓護理院校學生掌握熟練的康復護理技術(shù)，學校應(yīng)具備設(shè)施完善的具有康復護理特點的實驗室，國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復護理課程，更談不上實驗室的建設(shè)。

2 加強康復護理教育對策

2.1開設(shè)在職短期康復護理培訓班

隨著康復醫(yī)學向臨床的不斷滲透，以及整體護理模式在各級醫(yī)院的普及，康復護理將成為各種老年病、慢性病的常規(guī)護理內(nèi)容4.每個臨床護士都應(yīng)掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術(shù)，然而，目前國內(nèi)大多數(shù)臨床護士缺乏系統(tǒng)的康復護理知識的技能，開展短期康復護理培訓是十分必要的。可根據(jù)醫(yī)院工作的特點，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病科等臨床專科的需示，具有培訓資歷的學校可以利用康復護理的教學資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復護理繼續(xù)教育培訓班，使臨床護士掌握規(guī)范的康復護理技術(shù)、臨床常見疾病的康復護理及社區(qū)康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關(guān)部門合作頒發(fā)專科護理證書

2.2護理專業(yè)學生的康復護理教育

康復護理教育要從學校護理專業(yè)教學開始，各醫(yī)學院校的護理專業(yè)均就開設(shè)康復護理課程，并確立護理專業(yè)教學計劃中康復護理的專科地位，學校完成護理教育基本課程后，應(yīng)進行康復專科護理知識學習，讓廣大護理專業(yè)學生接受系統(tǒng)的康復護理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復護理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2.1適當增加學時 康復護理學教學總學時應(yīng)達到36學時，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內(nèi)容，在課時分配上應(yīng)突出重點。

2.2.2 理論與實踐相結(jié)合 在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，教學內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎(chǔ)的學習、角色模擬練習等教學方法，培養(yǎng)學生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現(xiàn)場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術(shù)及臨床常見康復護理技能。

2.3康復護理師資隊伍建設(shè)

2.3.1培養(yǎng)護理專業(yè)教師 對新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進行剛前培訓，相關(guān)專業(yè)的理論培訓和臨床康復科室的進修均應(yīng)達到6個月以上。上崗后仍應(yīng)開展相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育，參加校外各種會議進行學術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅持繼續(xù)學習，堅持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學醫(yī)院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術(shù)能力和實踐經(jīng)驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關(guān)行業(yè)學會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學科知識，提高教學質(zhì)量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經(jīng)驗傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年老師接替老老師在社會各級學術(shù)團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內(nèi)外的知名度，在實踐中選拔和培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費投入辦法。

2.3.2提高教師教學水平 教師師資隊伍建設(shè)必須注重教學學術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學活動有關(guān)的基本知識、教學的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。可通過以下途徑提高康復護理教師教學水平：一是為教師創(chuàng)造各種條件，二是制定各項支持政策；三是多媒體課件的應(yīng)用促進學生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。從教學角度，對教師準備的教案目標是否突出進行分析并提出建議并差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估重在教學態(tài)度、教學技巧不同，教師同行的重點一般放在教師對本學科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學科最新知識和完成教學任務(wù)的情況等方面。

2.4教材建設(shè)

教材是教學的主要依據(jù)，是一個課程的核心教學材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實驗、圖表、附錄、索引各注解，是闡述教學內(nèi)容的專業(yè)書籍，是教學大綱的具體化7.康復護理學目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學大綱及康復護理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導思想先解決教材的有無問題，再實現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學校學生的特點及專業(yè)培養(yǎng)目標，有利于老師把握授課深度、學生掌握授課內(nèi)容。另外，可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學的中青年護理專家編寫康復護理技術(shù)操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實用性，既可以指導臨床護理工作及康復護理技能考核，又可作為在校學生康復護理實踐課考核標準。

2.5實驗室及實習基地建設(shè)

康復護理的實踐訓練要有專門的實驗室，如對患者進行轉(zhuǎn)移的訓練、呼吸訓練、輔助排痰及日常生活能力等訓練，都需要一個安靜、適宜的場景。實驗室建設(shè)以分步實施和重在實用為原則，條件不成熟時可先利用康復治療專業(yè)的實訓基地，不斷添置接近臨床實習所必備的器材和設(shè)備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達到模擬實習的效果，使康復護理與臨床護理相結(jié)合，促進現(xiàn)代護理的全面發(fā)展。

康復護理是從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門專科護理技術(shù)，是一個新興的專業(yè)，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護理崗位的變化趨勢，不斷完善康復護理教育，為培養(yǎng)符合新一代康復醫(yī)學與護理學實際需要的人才而不懈努力。

參考文獻：

[1] 王桂榮，施宇、趙明惠。康復護理現(xiàn)狀與教育模式初探[J]吉林醫(yī)學，2007，28（8）：1040

臨床康復護理服務(wù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：康復護理；慢阻肺患者；生活質(zhì)量；應(yīng)用分析

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見病癥，多發(fā)于中老年人群[1，2]。而且該病具有預后難度大的特點，如果遠期療效不能得到有效保證，就會出現(xiàn)病情反復發(fā)作，甚至加重的情況。因此如何保證患者遠期生活質(zhì)量，才是臨床治療與護理的關(guān)鍵[3，4]。在此前提下，不斷有學者提出新的診療觀點與護理對策，其中康復護理則具有較高的實用效果。在本組探究中，特選取我院收治的慢阻肺患者，以對照護理的形式，對康復護理的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)就探究資料，做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2014年3月在我院接受臨床治療的慢阻肺患者110例，所有患者均符合COPD臨床診斷標準，同時排除具有以下特征的患者：①精神疾病或意識障礙；②生活無法自理；③嚴重肝腎功能障礙；④嚴重心腦血管疾病。且在患者入院后，我院統(tǒng)一對其進行臨床宣教，使其知悉本次探究的目的與使用的方法，并與患者簽署知情同意書。隨機分組以奇偶分組法，將其分為對照組與觀察組。對照組患者55例，男性34例，女性21例，年齡48～72歲，平均年齡（55.4±4.3）歲，病程8～19年，平均病程（11.2±1.5）年，觀察組患者55例，男性33例，女性22例，年齡49～71歲，平均年齡（56.1±4.6）歲，病程8～20年，平均病程（11.7±1.1）年，比較兩組患者基礎(chǔ)資料，并無明顯差異，更適合探究。

1.2方法

1.2.1護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理，即在進行積極對癥治療的同時，做好患者日常護理工作。而觀察組患者，在此基礎(chǔ)上予以康復護理，①進行康復宣教，告知患者康復護理的重要意義，以獲得患者及其家屬的支持，②進行康復訓練，分為呼吸訓練和體能訓練，其中呼吸訓練以腹式呼吸和縮唇呼吸為主，腹式呼吸強調(diào)對胸腔的訓練，而縮唇呼吸則旨在指引患者掌握呼吸節(jié)奏，其中腹式呼吸訓練20min/次，而縮唇呼吸3min/次，均為3次/d，而體能訓練建議采取太極拳和簡單的有氧運動，30min/次，1次/d，③可以選擇性的進行中醫(yī)推拿護理，對肺腧穴進行點按。

1.2.2觀察評價方法采取對照護理后，首先統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度，其次以SF-36生活質(zhì)量評分表對患者進行評價，并參照護理前的評分結(jié)果進行護理工作有效性的分析，最后將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，采取SPSS17.9統(tǒng)計學軟件，組間進行t檢驗，P

2結(jié)果

兩組慢阻肺患者均順利完成對照護理探究。統(tǒng)計其護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者為100.0%，顯著高于對照組83.6%。而對其進行生活質(zhì)量評分，發(fā)現(xiàn)實施護理前后，兩組患者評分結(jié)果都明顯改善，而觀察組護理后的評分要明顯高于對照組，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，因而已然成為危及公眾健康安全的高發(fā)疾病之一。對此，單純提高臨床治療效果固然重要，但也需要采取有效的護理措施來保證患者遠期生活質(zhì)量。因此本組探究通過對照護理的形式，對康復護理進行了對照評析，發(fā)現(xiàn)其具有極高的應(yīng)用價值，分析如下。

絕大多數(shù)患者對康復護理持一種懷疑的態(tài)度。就此，在開展康復護理前，護理人員主要通過康復宣教的方法，來提高患者對康復護理的認知度，以保證后續(xù)護理工作的開展，而在康復護理實施過程中，觀察組患者均能有效配合，積極完成護理任務(wù)，進而使得康復護理的療效得到穩(wěn)步提升。就探究結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度與生活質(zhì)量評分均明顯占優(yōu)，且患者均能遵醫(yī)囑在出院后自行進行康復訓練，更加保證了其預后質(zhì)量。

4結(jié)論

康復護理在提高慢阻肺患者生活質(zhì)量方面具有極高的應(yīng)用價值，能夠為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃素芳.社區(qū)康復護理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18（22）：3368-3370.

[2]林燕青，施立華，沈海鋒.康復護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（08）：144-145.

臨床康復護理服務(wù)范文第3篇

關(guān)鍵詞：康復護理；腦卒中；治療；作用

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到很大的提高，隨之而來的健康需求也越來越多，這都體現(xiàn)出護理服務(wù)的價值。腦卒中患者表現(xiàn)出來的癥狀很多，例如行動不便和情緒受到負面影響等等，這些都給患者造成了一定的傷害，使得患者病情加重，從而對患者的康復造成很大的影響[1]。本文就是對康復護理在腦卒中患者治療中的作用進行了分析和探討，并且取得了很好的臨床效果，以下就是本次研究的主要的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2010年1月～2011年12月的100例腦卒中患者為研究對象，通過對患者的臨床資料進行分析，發(fā)現(xiàn)此次研究的患者都符合有關(guān)規(guī)定的診斷標準。通過將100例腦卒中患者根據(jù)是否進行良好的康復護理工作分為觀察組和對照組。觀察組50例（男35例，女15例），對照組50例（男30例，女20例），年齡45～80歲。通過將患者的年齡、性別、病情和住院時間進行對比，發(fā)現(xiàn)他們之間不具有很明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 在對患者進行治療時，兩組患者均給予普通的康復治療，在對對照組患者進行治療的基礎(chǔ)上，再給予普通的護理服務(wù)，也就是對患者進行康復訓練。在對觀察組患者進行治療時，還應(yīng)該給予良好的康復護理治療，首先，需要根據(jù)患者的具體情況來制定護理計劃，讓患者感覺到被呵護、被關(guān)心的感覺；其次，各個病房要派專門的護士對其復雜，以便出現(xiàn)任何突況時，能做到及時治療和護理；再次，深化醫(yī)院的護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，制定相應(yīng)的基礎(chǔ)規(guī)范；最后，確認患者可以出院后，還應(yīng)該經(jīng)常進行家訪或者是電話訪問，以讓患者感覺到醫(yī)院對他們的關(guān)心[2]。

1.3觀察指標 在對患者治療之后，通過對患者恢復能力的調(diào)查和對患者滿意度的調(diào)查，然后將兩組患者的情況進行對比，對患者的不同之處進行分析。通過對患者進行3個月的康復治療后，就可以對其進行評價，醫(yī)務(wù)人員可以對患者的滿意度進行調(diào)查[3]。

1.4統(tǒng)計學分析 在對數(shù)據(jù)進行分析時，需要采用到SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，在對計數(shù)資料進行檢驗時，需要采用到χ2檢驗，如果P

2 結(jié)果

通過對患者進行3個月康復護理工作，發(fā)現(xiàn)在觀察組的50例患者當中，日常活動能力恢復較好的有38例，較差的有12例，通過對患者滿意度的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)滿意的有47例，不滿意的有3例。在對照組的50例患者當中，日常活動能力恢復較好的有31例，恢復較差的有19例，滿意的有41例，不滿意的有9例。滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

通過本次研究就可以發(fā)現(xiàn)，對患者實施良好的康復護理工作對患者日常生活能力的恢復能起到很大的作用。患者根據(jù)醫(yī)生的要求從而提高了自身的執(zhí)行能力，而且不再僅僅是被動地執(zhí)行醫(yī)生的吩咐，而是通過和專業(yè)護士的溝通，從而取得兩方都比較滿意的結(jié)果，這不僅能促進護士工作的效率，還能使得患者變得更加積極樂觀，從而積極的配合治療[4]。

在本次研究中，因為對觀察組的患者給予的是良好的康復護理工作，對對照組的患者則采取普通的護理服務(wù)，從而使得觀察組患者治療療效和滿意度要明顯好于對照組，通過將他們之間的差異進行比較，發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，對腦卒中患者僅僅進行單純的囑咐治療是沒用的，還應(yīng)該結(jié)合患者的情況，給予特定的治療。腦卒中患者大多都為老年人，這種疾病會給患者的家庭帶來的影響，不僅因為這種疾病的致殘率高，而且由它所引起的不良癥狀也很多，所以對患者進行積極、有效的康復護理治療是非常重要的[5]。在進行口頭和文字說明治療的基礎(chǔ)上，護理人員還應(yīng)該加強對患者的健康教育和康復知識的訓練，在一定程度上使其變得更加完善。醫(yī)務(wù)人員在提供良好的護理服務(wù)同時，還應(yīng)該根據(jù)患者的病情制定一系列的護理措施，在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，還能使得護理工作變得更加科學和有效，讓患者用積極的心態(tài)來面對治療。

參考文獻：

[1]任玉花.持續(xù)護理干預對腦卒中患者康復的效果觀察[J].當代護士（專科版），2011 （8）：121-122.

[2]張培琴，熊江艷.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)存在的問題與對策[J].護理進修雜志，2010，25 （8）：1472-1473.

[3]王美霞.臨床護理路徑在急性腦梗死患者中的應(yīng)用叨[J].齊魯護理雜志，2012，17 （7）：55-56.

臨床康復護理服務(wù)范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 腦卒中；肩手綜合征；康復護理；臨床效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-148-03

對于腦卒中患者來說，雖說隨著醫(yī)學的進步，近年來的死亡率得到了一定的控制，但是其腦卒中后肩手綜合征的發(fā)生率仍居高不下，從而大大增加了患者的致殘率。臨實表明，由于腦卒中后肩手綜合征患者的特殊性，比如高致殘率、護理困難、病況復雜等，無不給患者的預后康復帶來極大的阻礙。鑒于此，我院對腦卒中后肩手綜合征患者給予綜合康復護理進行預后恢復指導，旨在為此癥的治療提高些許的參考價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2012年12月～2013年12月腦卒中后肩手綜合征病例資料中，抽樣選取80例作為研究對象（本試驗的所有研究對象均符合相關(guān)的診斷標準，且排除了部分不適合進行研究的特例），并將其均分為兩組。其中40例對照組患者中：男27例，女13例；年齡33～69歲，平均（50.3±9.6）歲。而40例觀察組患者中：男25例，女15例；年齡35～71歲，平均（50.1±9.9）歲。兩組患者的其他資料，如治療方法、癥狀程度、病情進展以及文化差異等，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院以后，根據(jù)患者個人病況進行相應(yīng)的對癥治療：比如腦出血患者予以脫水、神經(jīng)營養(yǎng)治療等；腦梗死患者予以血液循環(huán)、活血化瘀治療等。治療過程中，再給予腦卒中后肩手綜合征患者進行適當?shù)淖o理干預，對照組患者采用常規(guī)護理輔助治療。而觀察組患者采用綜合康復護理治療，具體過程為：（1）心理護理：積極與患者進行溝通，及時的掌握患者的的心理狀況，再對癥進行疏導；（2）肢體康復護理：被動康復鍛煉（由護理工作人員或者家屬幫助患者進行科學的按摩和一定程度的肢體活

動，如肩手抬舉及關(guān)節(jié)活動等），主動康復鍛煉（當患者有一定的自主活動的能力時，由我院專業(yè)醫(yī)師或護士幫助和鼓勵患者自己進行簡單的一些肢體活動，如舉手、伸腿等，并且還要注意糾正其錯誤）；（3）對癥護理：根據(jù)患者的病癥情況科學選取的，若患者感覺肩部疼痛難耐可進行適當?shù)乃幬镒⑸洌€可據(jù)情況予以適當?shù)南蛐男岳p繞手指或手臂，若有條件還可給予患者進行冰療或超短波治療；（4）日常康復護理：一定時間后，可鼓勵并指導患者自己完成日常的活動，如進食、刷牙、梳頭等，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 判斷指標

1.3.1 上肢功能判定 采用Fugl-Meyer量表[1-2]來判定患者上肢關(guān)節(jié)被動活動范圍及運動能力，評分與康復狀態(tài)成正比。再采用VAS量表來評定患者上肢的疼痛及水腫程度，評分與康復狀態(tài)成反比。

1.3.2 護理滿意率 由我院自制調(diào)查對本次綜合康復護理的滿意率進行調(diào)查（患者不便，可由家屬），滿意率主要是針對護理質(zhì)量、醫(yī)護態(tài)度、專業(yè)操作、健康教育、及治療效果五個方面內(nèi)容進行百分比判定：非常滿意（100～80分）、滿意（80～60分）、不滿意（60～40分）、非常不滿意（低于40分）。滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行分析采用t和x2檢驗進行統(tǒng)計，P

2 結(jié)果

2.1 護理治療后兩組患者上肢功能康復情況分析

2.2 護理治療后兩組患者滿意率分析

3 討論

肩手綜合征（RSD）又名反射感神經(jīng)營養(yǎng)不良，患者患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛并使手功能受限。其可能是原發(fā)的，也可由不同因素促發(fā)。目前，對于肩手綜合征的發(fā)病機制認為無論此病病因為何，均影響自律交感神經(jīng)，造成末梢神經(jīng)血管障礙。潛在的其他因素包括伴發(fā)關(guān)節(jié)退行性變、肩關(guān)節(jié)微小損傷、長期不運動造成的廢用性萎縮，從而造成血管神經(jīng)反射異常。引起肩手綜合征的疾病有：腦卒中、心梗、頸椎病、上肢外傷、截癱、肺疾病、肩關(guān)節(jié)疾病以及其他原因不明病癥等。而腦卒中是由于腦供血障礙所引起，肩手綜合征是患者腦卒中后極為常見的一種并發(fā)癥，是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并使手功能受限，并且肩手綜合征是導致患者殘疾的一個重要因素[3-4]。而腦卒中多發(fā)于中老年人群，其發(fā)病原因多與臟腑虛損有關(guān)[5-6]。腦卒中病癥實質(zhì)其實是人體大腦的血癥，導致癖阻清竅、生火化風、腦元損耗致使神經(jīng)功能障礙、肢體功能受損、行動不便，其多與中老年人群積勞成疾、機能衰退等以至止氣不足有關(guān)[7-9]。然而針對腦卒中后肩手綜合征患者治療的關(guān)鍵就在于康復護理，其護理治療的原則是緩解患者水腫及疼痛程度，盡可能提高患者手、肩、腕等部位的活動度及功能。

本文針對腦卒中后肩手綜合征實施綜合康復護理[10-12]：（1）心理護理，心理護理人員要詳細的向患者講解康復訓練的好處，最好是能夠通過一些比較成功康復的案例來為患者建立信心，從而使患者能夠自行配合進行康復鍛煉；（2）肢體康復護理，患者的肢體康復護理訓練通常分為被動及主動康復鍛煉兩種[13-14]；（3）對癥護理，其實質(zhì)就是根據(jù)不同患者患者的個人情況制定特殊的個體化護理服務(wù)，從而最大化的為患者的康復提供完善的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；（4）日常康復護理：此階段基本上可以算患者的后期生活護理，為患者的預后康復奠定基礎(chǔ)。由表1可知，經(jīng)過相關(guān)護理治療后，觀察組患者的上肢康復情況，如上肢關(guān)節(jié)被動運動范圍、上肢運動能力、腕手關(guān)節(jié)運動能力、疼痛及水腫程度等，均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異比較有統(tǒng)計學意義（P

所以我們認為，對于腦卒中后肩手綜合征患者實施綜合康復護理治療，可明顯提高其患者的療效，更好地改善、促進患者肢體功能的恢復降低致殘率，為患者的康復提供了一定的保障，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 許曉云.康復護理對腦卒中后肩手綜合征發(fā)生率影響的研究[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（16）：2124-2126.

[2] 鄭真，陳愛，吳慧，等.出院后護理干預對腦卒中后肩手綜合征患者的影響[J].現(xiàn)代護理，2008，14（3）：297-299.

[3] 羅永菊.綜合康復護理干預在腦卒中后肩手綜合征患者中的應(yīng)用研究[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：1914-1916.

[4] 耿昌.中醫(yī)藥綜合康復在缺血性腦卒中急性期的作用的研究[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學，2005.

[5] 王雪梅，宋粉玲.康復護理干預對腦卒中后肩手綜合征的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（26）：2951-2952.

[6] 李佩凡.綜合康復護理對腦卒中后肩手綜合征患者上肢功能恢復的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（17）：41-42.

[7] 楊亞娟，周立，趙金娣，等.腦卒中后肩手綜合征康復護理療效觀察[J].護理雜志，2003，20（9）：13-14.

[8] 王增鳳，劉玲，歐陽澤亮等.康復護理干預對腦卒中后肩手綜合征肌痙攣的效果觀察[J].護理實踐與研究，2011，8（12）：31-32.

[9] 余晗，朱文宗，吳義方，等.腦卒中患者早期康復療效及其影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（24）：72-73，149.

[10] 范春艷，耿韞.早期肢體鍛煉對預防腦卒中后肩手綜合征的效果觀察[J].護理實踐與研究，2012，9（12）：51-52.

[11] 羅彩花，賀青濤，王慧，等.藥熨結(jié)合康復訓練護理腦卒中后肩手綜合征的效果觀察[J].按摩與導引，2007，23（7）：21-23.

[12] 吳文平.腦卒中后遺癥的系統(tǒng)康復護理[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（10）：157，159.

[13] 陳曉君，吳美芳，李倩云，等.量化康復訓練對腦卒中后肩手綜合征患者康復效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（5）：562-564.

臨床康復護理服務(wù)范文第5篇

關(guān)鍵詞：康復護理；膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)活動度

膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)是一種療效比較可靠的手術(shù)治療方法，不過患者接受這種手術(shù)治療后，還需采取康復護理措施，促使其術(shù)后的膝關(guān)節(jié)屈曲度增加，使肢體功能盡快恢復，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量[1]。康復護理的實施有利于改善行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者的病情，為患者提供針對性的護理服務(wù)。本文主要分析康復護理在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中的應(yīng)用價值，選取我院收治的90例病患進行研究，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的2013年2月～2015年6月收治的90例行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)患者為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組各有病患45例。對照組實施常規(guī)護理，男性24例，女性21例，年齡在37～75歲，平均（49.19±6.43）歲。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施康復護理，男性25例，女性20例，年齡在36～75歲，平均（48.57±7.53）歲。兩組患者在一般資料上無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1對照組 常規(guī)護理，患者接受手術(shù)治療后，護理人員需觀察患者的病情，并詢問患者是否存在不適癥狀，為患者提供良好的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的整潔、干凈等。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施康復護理。術(shù)后6 h，待患者的麻醉作用消失之后，可開始接受繩肌與四頭肌等長縮活動，方法：可用力伸直腿部，將足后跟用力朝著后方蹬，每次時間在15～20 min，鍛煉4～5次/d。術(shù)后3 d起，患者可接受被動運動，最初的CPD角度為30°，隨后需增加5°～10°/d，堅持至術(shù)后2 w，患者在進行伸屈活動時，每個動作堅持時間為45 s，運動時間在30～45 min/次，2次/d。在被動運動間歇，患者也可進行伸屈膝運動與足部背伸運動，30 min/次，4次/d。當處于平臥狀態(tài)時，要伸直患肢膝關(guān)節(jié)，足后跟朝著后方蹬，與此同時，患者需主動將腿部抬高30°，動作保持5～10 s的時間，然后才可將患肢放下。被動鍛煉時間為3～5 d，隨后可轉(zhuǎn)為主動鍛煉，根據(jù)患者的實際情況進行鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分與并發(fā)癥發(fā)生率。膝關(guān)節(jié)功能評分[2]：利用HSS（膝關(guān)節(jié)功能評分標準）進行評估，評估內(nèi)容有關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、關(guān)節(jié)活動度、功能、疼痛、屈曲畸形、肌力等，總分為100分，優(yōu)：≥85分；良：70～84分間；可：60～69分間；差：≤59分。

1.4 y計學方法 經(jīng)統(tǒng)計軟件SPSS 15.0分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，計數(shù)資料利用χ2檢驗表檢驗，計量資料利用t檢驗表檢驗，P

2 結(jié)果

2.1患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分分析 觀察組的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分均大于對照組，對比有顯著差異，存在統(tǒng)計學意義（P

2.2患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析 通過研究了解到，觀察組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感染，發(fā)生率為2.22%，對照組有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中深靜脈血栓4例、假體松動癥2例、感染2例，并發(fā)癥率為17.78%。觀察組并發(fā)癥率低于對照組，數(shù)據(jù)對比有明顯差異，存在統(tǒng)計學意義（P

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科中應(yīng)用較多的一種手術(shù)治療方式，不過患者接受這類手術(shù)治療之后，還需對其進行有效的護理干預，促進患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復。以往常規(guī)護理已經(jīng)無法滿足接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的需求，康復護理對于行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者而言至關(guān)重要。

在康復護理過程中，護理人員要根據(jù)患者的具體情況實施針對性的護理計劃，對患者進行引導，鼓勵患者接受康復訓練[3]。康復護理需要遵循循序漸進的原則，若患者存在心理問題，則護理人員還需給予心理安撫，向患者講述康復護理的重要性與作用，緩解患者的不良情緒[4]。康復護理有利于使患者膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復，保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使并發(fā)癥率降低。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施康復護理后，患者的膝關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)功能評分均大于對照組，且并發(fā)癥率低于對照組，這表明康復護理在膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)中具有較高的應(yīng)用價值，有利于鞏固手術(shù)療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]湯舜鑾，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康復干預對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者肢體功能恢復的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，09（01）：4-5+11.

[2]劉立波，陳朝軍，凌潔.護理干預對人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后康復的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（15）：112-113.