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      手術室護理目標

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      手術室護理目標

      手術室護理目標范文第1篇

      【關鍵詞】 手術室;護理管理;團隊精神

      作者單位:454102 河南省焦作煤業集團中央醫院手術室 手術室是一個具有較大特殊性的科室,手術室護理人員的工作與麻醉師、患者、手術醫師等都存在直接的聯系。隨著人們對于醫療護理質量要求的不斷提高,以及社會經濟的快速發展,手術室的工作量也有所上升,這就給手術室護理人員造成了巨大的壓力。因此,如何提高手術室護理質量和效率,降低醫療糾紛、事故和差錯的發生率,逐漸成為了手術室護理管理人員關注的重點。本次醫學研究對手術室護理管理中團隊精神的培養措施和效果進行了分析,現將本次醫學研究結果報告如下。

      1 資料與方法

      11 一般資料 本次醫學研究選擇2012年1月至2012年12月之間在本院手術室工作的20名護理人員為觀察對象,男7名,女13名,護理人員年齡在20~46歲之間,平均年齡(325±113)歲。護理人員文化程度為:4名中專,10名大專,6名大學本科。

      12 方法 第一,培養手術室護理人員的協作意識。手術醫師是手術室的主要指揮者,護理人員的主要工作在于協助手術醫師工作,為患者提供護理服務。因此,手術醫師應尊重護理人員的勞動,諒解其偶爾細微的失誤,營造出愉快、民主的手術室氛圍,使其獲得心理上的安慰和尊重,以充分調動其工作積極性,幫助其樹立團結協作意識,從而建立起較強的團隊精神。

      第二,加強理解與溝通。在手術室內通過活動為護理人員創造出團結合作的機會,有助于提高團隊成員之間的熟悉和了解程度。在手術室內營造出良好的合作與溝通氛圍,形成團結互信的手術室環境,有助于提高手術室護理的質量和效率,所以,應在值班人員的搭配及擇期手術的安排方面,以專科合作、以老帶新的方式,實現互相幫助、相互協調、取長補短,以提高其團隊協作意識。

      第三,加強進取與學習。學習培訓有助于激發團隊的活力和凝聚力,在一個具有積極文化價值導向、講求學習進取的團隊之中,所有成員都會產生不甘落后的緊迫感和不進則退的危機感,從而提高自身學習的主動性和積極性,這就有助于護理團隊整體業務水平的提高??晒膭钍中g室護理人員充分利用業余時間寫論文、搞課題、專升本以及學習外語,不斷提高其自身的綜合素質,充分發揮自身特長和優勢,利用和開發自身的隱性知識,從而促進整體素質的提高。

      第四,創造集體文化。手術室護理管理人員可定期組織個別交流、家訪談心、聚餐等形式的活動,以增進護理人員之間的情感交流,并鼓勵護理人員主動交流各自經驗。在交流溝通過程中,應廣泛采納各項對科室建設和發展有利的意見和建議,以充分顯現出每個護理人員自身的價值,提高其組織歸屬感和職業自豪感,以更加積極的態度面對工作[1]。

      第五,嚴格規范管理。在手術室護理工作中應做到用人所長、適才適用、因事擇人,適當授權護理帶教、儀器設備保養和維護、物資器械領用等工作,以激發護理人員工作的創造性與主觀能動性。從思想教育方面入手,鼓勵護理人員積極參與科室管理過程,傾聽護理人員不同的建議和意見,指導護理人員相互尊重、互相團結,勇于承擔責任,從而不斷提高手術室護理的質量,以及患者和手術醫師對于護理過程的滿意度。在護理人員心情不好或是工作壓力過大時,管理者應及時與其談心,了解其心理需要,鼓勵護理人員勇于實現既定目標,樹立信心,保持放松的情緒面對工作[2]。

      第六,明確目標。在手術室護理團隊中樹立明確的工作目標,加強思想文化建設,幫助團隊成員形成正確的人生價值觀,有助于手術室護理團隊形成積極向上的團隊文化,提高其自我更新、自我控制、自我管理能力。樹立團隊精神應以各個成員的特征和個性為基礎,使其切實認識到自己屬于團隊,是不可或缺的成員,從而實現自身的長遠目標與團隊目標相結合,培養自身的責任心和榮譽感,以此作為手術室護理質量提高的動力[3]。

      13 統計學方法 使用SPSS 170軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析,若P

      2 結果

      團隊精神培養實施后,手術室護理人員的工作效率和質量均顯著提高,且護理人員在分工與合作方面都獲得了一定的成果,不同護理人員之間實現了取長補短、優勢互補,與團隊精神培養實施前相比,護理人員的任務完成率和工作滿意度均顯著提高(P

      3 討論

      綜上所述,在手術室護理管理過程中,實施團隊精神培養的主要目標在于提高手術室護理效率和質量,加強手術室護理團隊建設,保證護理人員做到相互尊重、相互信任、團結協作、盡心盡力,從而最大限度地降低內耗,提高手術室護理工作的有效性。手術室團隊精神培養實施后,手術室護理人員中形成了一種無形的力量,從而大大提高了手術室護理團隊戰斗力和凝聚力,真正實現了團隊優勢互補,強化了護理人員的歸屬感和責任感,激發了所有工作人員的忠誠度和榮辱感,最終實現了護理管理者能力和團隊整體效能的提高。

      參 考 文 獻

      [1] 溫純華提高手術室護理隊伍團隊精神的對策.中國全科醫學護理,2010,09(10):26882689.

      手術室護理目標范文第2篇

      關鍵詞:手術室;護理質量;持續改進

      【中圖分類號】R927.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0340-01

      1持續質量改進的概念

      持續質量改進是在全面質量管理基礎上發展起來的 注重過程管理、環節質量控制的 新的質量管理理論[1]。其觀點主要是強調持續不斷地改進,認 工作指標是動態的持續性提高的,是一種永不滿足的承諾,“非常好”還不夠,認為質量總能得到改進[2]。只有掌握了持續質量改進的概念才能更好改進自己的工作。

      2質量持續改進的方法

      按四大步驟循環進行:第一步是發現問題;第二步是分析問題;第三步是解決問題,包括制定改進措施和目標并落實;第四步是檢查實施情況,評價實施效果。

      2.1發現問題:確定問題是護理質量改進的關鍵,只要我們認真細致地工作,多方聽取意見和建議,就會發現工作中存在的較多問題。例如:根據衛生行政部門制定的法律法規、規章制度、行業標準找問題;根據檢查反饋信息找問題;通過發放滿意度調查問卷找問題;根據送出去請進來的人員帶來的先進理念找不足 ;還有全科人員工作中、護士長每日五查中發現的問題。小問題立即解決,復雜問題提交科室質控會討論解決。

      2.2分析問題:采用群策群力法。護士長召集科室人員圍繞如何提高手術配合質量、改革不合理的工作流程、預防護理缺陷或事故的發生、規范人員操作等問題進行現狀調查討論,找出急需解決的、直接影響醫生及患者滿意度,阻礙手術護理質量提升的問題,確定為優先的護理質量改進問題。內容涉及手術室分區布局、操作流程、醫療安全、手術配合、護理書寫、手術器械及設備使用、手術標本管理、健康宣教等方面,找出問題的癥結所在,以便制定相應的改進措施。

      2.3解決問題:找出了問題所在以及存在該問題的原因,就要立即著手制定改進計劃和確立改進目標。

      2.3.1手術室成立質量控制小組,負責科室持續質量改進工作。首先護士長要對質控小組成員講解持續質量改進的概念及必要性及如何實施質量改進等,必須要得到小組成員的重視和支持,單憑護士長一個人的力量是非常有限的。

      2.3.2確定預期目標:質量控制小組根據存在問題,先要制定一個改進目標,有了目標工作才更有動力。例如年內實現手供一體化的目標;全面改善基礎器械的目標;實現??苹o理目標;改進標本送檢流程的目標;加強??婆嘤柲繕?;手術室實現規范化管理的目標;縮短連臺手術等待時間的目標等。

      2.3.3制定實施方案:根據原因分析及預期目標結合實際工作情況制定、落實質量改進計劃,CQI計劃包括具體改進項目內容、具體工作流程、要求、實施者及完成時間等。對原有的規章、制度、職責進行修訂完善;制定一系列操作流程并組織全科護理人員對各種流程進行學習;同時制定并實施手術室各級護理人員學習培訓計劃;規范手術間物品放置,制定物品、儀器放置標準,實行責任制定人管理;制定各類常見手術配合程序及相關物品準備;質控小組定期調查手術前、中、后的護理工作質量和醫生、患者對手術室護理質量滿意度。

      2.3.4實施:全員參與,分解目標,落實責任,轉變全體護士的質量意識。各質控人員嚴格落實督導本質控項目,建立質控手冊,每天每周每月的工作落實情況如實記錄,定期總結。要著重對消毒隔離落實情況、人員儀表及操作、手衛生、文件書寫情況、搶救車藥品及搶救儀器的良好率、儀器設備完好率等方面進行檢查,檢查的結果,呈報科室質控小組,科室的質控小組每月活動一次,針對存在問題、不安全因素進行分析討論、制定改進措施,護士長不定期檢查督導,協助糾正不足,直至問題得到真正解決。

      2.4檢查:實施情況、評價改進效果 護士長不定期對手術的術前準備、術中配合、術后處理、標本管理、連臺手術等待時間、器械清洗、設備管理、護理文書等通過定期發放醫生及患者的滿意度調查、日常巡查等方式進行調查,隨時關注各項措施落實情況,了解分析每個環節,做好過程控制及問題分析,在科室會議上進行討論,人人發表意見,及時修正目標、措施或計劃進度。

      3結果

      融洽了人際關系,特別是融洽了醫護關系,提高了管理效率。解決CQI問題,必須全員參加,手術室護理人員要變被動為主動,主動參與管理,主動參加學習,更新知識。對日常工作中經常碰到但又無法用傳統方法解決的問題,不僅需全科室人員參與解決,有時也需要其他相關科室的配合協助。通過實施CQI,進一步強化了團隊精神,營造了一個和諧互助的工作氛圍,提高了管理效率。

      4討論

      4.1質量持續改進已成為當今護理管理的核心內容,關注質量控制的全過程。它強調了在原有的護理質量基礎上不斷定位更高的標準,使護理質量管理始終處在一個良性的循環軌道中,是一個循環的、永不停止、沒有終點的過程。[3]只有堅持持續質量改進,才能使手術護理質量管理真正實現科學化、規范化、系統化,才能使手術護理管理具有生命力。

      4.2信息反饋是護理質量持續改進中承接發現問題和解決問題的重要環節。

      決策建立在信息反饋基礎上,通過對各相關科室、各個手術護理過程的反饋信息進行綜合分析,發現質量問題、實施質量控制、進行質量評價,將傳統的終末質量評價反饋后的質量控制轉化為過程質量控制的實時跟蹤質量控制,是未來醫療質量管理的發展趨勢,是手術室護理質量持續質量改進的有效方法。

      4.3實施手術護理質量持續控制必須強調全員參與。 醫學在發展,手術方式在進步,病人要求在提高,這些都要求我們必須及時改進自己的工作,提高自己的綜合素質,才能跟上發展要求。持續質量改進是一個永恒目標,手術護理質量要得到持續改進,就必須強調手術室護理團體的參與意識,護士長為負責人,全科護理人員均為責任人,要轉變全體護士的質量控制意識,及時發現手術護理工作中存在的問題或潛在的隱患,從而在實踐過程中,真正滿足醫生和患者的要求,保證手術安全。

      4.4關注、預防差錯的發生勝于監督問題的出現。手術護理安全直接關系到患者的健康與生命,手術護理質量的不斷提高是手術護理安全的保證。任何一項工作成功與否,最后都是要追查過程。正所謂基礎質量控制+環節質量控制=終末質量控制;心存僥幸+麻痹大意=醫療事故,過程質量控制重于結果。只有做好基礎工作,把握好環節質量控制,則結果自然就好。所以我們必須腳踏實地,努力學習,扎實工作,堅決落實手術室的各項規章制度,嚴格遵守各項手術操作規程,認真履行工作職責,做好過程質量控制工作,才能提高手術室的護理質量。

      總之手術室持續質量改進的重點在于預防問題的發生,而不是事后的檢查和補救,手術一旦發生差錯事故,任何補救措施都是無力的,甚至是徒勞的。我們只有做好事前質量控制,才能達到永久性的、根本性的質量改進。在手術室護理質量持續改進的過程中,各位資深護士要以身作則,起到帶頭模范作用,并充分發揮自己的傳幫帶作用。通過實施手術室護理質量持續改進活動提高了大家的服務意識,變被動服務為主動服務,加強了科室團隊協作精神,提高了醫生、患者的滿意度及手術室工作效率。

      參考文獻

      [1]夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述.中國護理管理,2004,4(2):40

      手術室護理目標范文第3篇

      ??平M長及組員的職責:在護士長領導下管理專科組長,制定??谱o士培訓目標和計劃。擔任??啤案摺㈦y、新”手術的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養,負責貴重物品領取、特殊敷料的制作,擔任本專科新開展手術和復雜的特殊手術配合,保證??破餍敌阅芡旰?。組織??平M員對疑難問題進行討論,解決組內的各種問題,經常與手術醫生、麻醉師進行溝通,提高??平M主動服務的意識。??平M員應制定學習計劃和專科手術筆記,熟知??剖中g器械的使用,勝任??剖中g的洗手護士和巡回護士的工作,發現疑問及時請教,參加新知識、新技術的學習。

      ??谱o士的設立與職責:具有5年以上手術室工作經驗,責任心強,熟練??剖中g配合及各儀器、設備的使用,清洗消毒及日常養護,能勝任帶教工作,在護士長與專科組長的領導下獨立參與??浦卮笫中g的配合。發現問題及時向組長、護長反饋,指導組員工作。

      各專科組要求:①組內設有各位醫生工作習慣登記本,各組員應熟識。②科內存有各類手術配合的流程圖,各??迫藛T應熟記。

      專科培訓計劃:由于手術技術的不斷發展,各種高新技術、高尖端儀器、設備在手術室領域里的應用,對??铺岢隽诵碌奶魬稹H缡中g顯微鏡、超聲刀、導航儀、監護儀和各種腔鏡等高新儀器設備,護士不僅要掌握這些儀器設備的使用及管理,還要掌握其設備的功能、特點,提高設備的使用率和完好率,以充分發揮高精儀器設備的功能作用和優勢。有計劃地對專科護士進行培訓,并不定期請醫生授課,講述引進新技術及各種復雜手術前后的配合,以推動手術室??谱o理事業的發展。

      ??茦I績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術、新儀器的掌握情況,并考核醫生對??谱o士的滿意度。

      ??谱o理設置前手術醫生(90人)對手術室護士滿意者75人,滿意率83.3%,設置后手術醫生(90人)滿意者87人,滿意率96.7%;??谱o理設置前患者(108例)對手術室護士滿意者92例,滿意率85.2%,設置后患者(106例)滿意者100例,滿意率94.3%。

      通過實施??谱o理,個人有機會進行專業培訓,充分發揮護理人員的個人潛能,激勵護理人員工作積極性并激發了護理人員的創新精神。有利于人力、物力資源的合理利用,手術器械專科、專人管理,有利于及時發現故障并及時維修,保證了儀器設備的正常使用,延長手術儀器的使用時間,由于??苹?,護士工作時得心應手,工作效率快。手術室護理是外科護理學的重要組成部分,具有很強的實踐性。作為外科手術治療和急危癥患者的搶救場所,手術室是一個特殊的護理部門,與病區的護理有著很大的區別。

      手術室是對手術患者進行手術治療的重要場所,手術室護理質量的優劣是衡量手術室護士業務技術水平和護理總體水平的重要標志。因此,現代手術室對護士的動手能力、心理素質和溝通能力有很高的要求,而且手術室工作流程直接關系到手術室護理工作的質量和效率。

      外科手術??平M的設立是??苹l展的需要,對手術室護理提出的更新要求,是必然選擇,同時對促進護士自身的發展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術物品準備充分,配合默契,提高手術成功率與醫生滿意度,其次促進護士整體素質的提高。

      賦予??平M長重任權利,激發智能,明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性;??谱o理組有計劃、有組織的培訓,使??评碚摵图寄苋娴玫教岣撸找庾R增強,讓患者、醫生滿意,成為工作的目標,了解醫生的習慣和特殊要求,使之配合默契,效率提高;專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展,由于??苹o理有利于同一??萍膊 ⑹中g和護理知識、經驗的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。

      手術室護理目標范文第4篇

      〔關鍵詞〕手術室;新護士;培訓方案

      手術室新護士是指護理專業院校畢業后經考核選拔新錄用的護士以及從事非手術室護理專業后轉入手術室工作1~2年內的護士。本院是一所綜合性三級甲等醫院,在2007年底經3家醫院重組后建立,目前手術室共計65名護士,開放約21間手術間。自醫院重組至2011年手術室新入科護士9名,其中有工作經驗的占50%,而2012—2013年,新入科護士17名,有工作經驗的占20%,我們面臨新入科人多,無工作經驗的多、醫院手術室又要進行分區管理人員要分流的問題,如何讓其盡快適應工作需要,能夠獨立當班成為擺在我們面前的突出問題,為了使新護士能盡快勝任手術室的工作,我們有下列做法。

      1對象與方法

      1.1對象

      2012年9月至2013年8月,護理專業院校畢業后經考核選拔新錄用的護士以及從事非手術室護理專業后轉入手術室工作的護士17名,其中女性12名,男5名,年齡20~26歲。本科3名,大專14名。

      1.2方法

      1.2.1確定組織架構??剖医⒐芾砑軜嫼蜆I務架構,管理架構由科護士長、分管教學的護士長、總帶教和教學秘書組成。科護士長負責對整個培訓過程的管理監督和檢查、分管教學的護士長負責對總帶教、??茖煹倪x拔考核和工作考評,總帶教負責對??茖熀蛶О嗬蠋煿ぷ骺荚u,教學秘書協助做好培訓過程中的各項通知、安排、統計工作。業務架構由分管帶教的護士長、總帶教、專科組長、??茖熃M成,建立科室帶教小組,護士長負責培訓方案的制定與落實,總帶教負責培訓計劃的安排與實施,??平M長負責具體培訓和考核內容的實施,??茖熯M行“一對一”的師徒制帶教。

      1.2.2確定培訓目標。第1年基本掌握手術室護理內涵、掌握手術室工作流程、掌握各???~2級手術的洗手配合,熟悉其巡回配合,能夠獨立當班參加手術室值班。第2年能夠掌握手術室圍手術期的護理內涵、具備手術室常見應急狀況的處理能力、掌握各專科常規2~3級手術的洗手及巡回配合,能夠通過護理部的N1級護士準出考核,為進入準??谱o士培訓階段做好準備。

      1.2.3培訓內容。涵蓋了專業理論、專業技能、人文素養三方面。其中專業理論包括手術室的崗位職責、制度、流程、常規、應急預案;外科相關??评碚撝R,手術室圍手術期護理知識、手術室基礎理論和??评碚撝R;手術室感染的預防控制、潔凈手術室的日常維護;常見手術麻醉配合及麻醉并發癥的配合要點;手術室職業安全的概念與防護原則;實用臨床護理“三基”應知應會。專業技能包括基礎護理操作、??谱o理操作、儀器設備使用、1~3級手術配合護理、文件書寫、信息系統操作、單病種急診手術處理、讀書報告書寫的內容。而人文素養是由入科后第1周,由護士長和總帶教進行單獨理論授課并簽訂遵守手術室職業操守的協議,每個月參加科內集中式授課及討論,學習指定閱讀書籍如《職業精神》《細節決定成敗》《醫院文化指南》《護理政策法規指南》《護士條例》《醫學倫理學》等。

      1.2.4培訓方法

      (1)集中培訓。采取的主要形式有晨課,每天交班前半小時由總帶教或??平M長進行當日手術的每日1問以及理論或技能的授課培訓;情境模擬培訓,主要運用于應急預案的培訓,由新護士參與角色扮演來提高知識的掌握度和實際運用能力;為提高學習興趣活躍氛圍采取競技比賽和辯論交流的形式,提高其心理抗壓能力、評判性思維的能力。定期回顧考核是檢驗培訓效果、及時調整培訓計劃的手段,我們采取的是每周培訓的內容每周考核完畢,以少量多次、及時反復練習來達到掌握的目的。同時參與全科的其他培訓,例如護理查房、安全教育、業務學習等。

      (2)“一對一”師徒制帶教。原有的總帶教負責、帶班老師帶教模式,總帶教要全面負責實習生、進修生、新護士的帶教,而人員的培訓要求、目標、內容、方法均不一樣,總帶教精力有效、常出現顧此失彼,學生滿意度不高,帶教效果差、帶班老師不滿意的現象。而帶班老師帶教不固定、隨意性大、沒有連續性、帶教內容隨機不系統。自科內有了經選拔的多名帶教??茖?,采用“一對一”帶教的模式,立即擺脫了這種現象。采用“一對一”師徒制帶教,科內帶教小組的??茖熍c入科新護士進行雙向盲選,選定后由老師負責學生的整個培訓過程中的示范操作、帶班指導、談心溝通、筆記批閱、工作質量的檢查,學生的各種考核結果與帶教老師的年終考核相關。

      (3)晚自習。鑒于應急能力培訓模擬的多,實戰少,自學內容無時間完成,參考住院醫生規范化培訓的模式,每周進行2次的晚自習至20:30結束,在晚自習期間跟班,學習值班期間應急情況的處理、也可書寫筆記、閱讀指定專業書籍、觀看手術配合視頻,以全面快速的掌握手術室知識技能,直至進入手術室值班。

      (4)各??戚嗈D培訓。第1年每個??戚嗈D1~2個月要求掌握各科基本??谱o理操作,掌握各專科1~2級手術的洗手配合及熟悉其巡回配合,掌握各??瞥R娂痹\手術洗手配合。每個專科輪轉結束進行理論和操作的出科考核,未通過考核者繼續在其??戚嗈D直至考核通過。第2年每個專科輪轉2個月要求掌握各??谱o理操作和??苾x器設備的使用,掌握各專科2~3級手術洗手、巡回配合,掌握各專科各類急診手術洗手配合,同樣進行出科考核,而未通過者影響其輪轉的周期繼而無法參加護理部的N1級護士準出考核。

      (5)實時評價反饋。對帶教老師的評價反饋,制定帶教老師的評價反饋表,從其帶教態度、帶教能力、帶教結果,學生反饋幾個方面評價,作為帶教老師考評和調整的依據;對帶教新護士的評價反饋:實時搜集分析新護士工作中的問題,采用品管圈活動,及時解決問題,改善培訓效果;對培訓方案實施過程中的問題反饋,如家長制管理方式,接受度低、逆反心理,培訓效果達不到預期值,學習態度、能力差異大、進度不一,培訓方案在實際操作中有無法落實的現象等均是在實施過程中實時反饋所發現的,及時采取改變家長制管理方式,尋找剛柔并濟的平衡點,有獎有罰,取得信任,增加接受度;又根據學習態度、學習能力因人施教,避免模式化;重新調整培訓方案,提高方案實施過程中的實際可操作性。實時評價反饋起到了很好的作用。

      1.3考核與準出

      分管教學護士長、總帶教、??平M長成立科考評小組,手術室護理基礎及??浦R由總帶教每周進行考核,《“三基”應知應會》基礎理論和護理操作、手術室一般??谱o理操作由科內操作組每月考核,??谱o理操作或手術配合在各??戚嗈D結束由??平M長和總帶教進行考核,綜合??浦R每半年1次由分管教學護士長進行考核,科內其他統一培訓考核、急救技能每季由總帶教、分管教學護士長進行考核。新護士工作滿一年由科考評小組,進行理論、操作、人文素養綜合考評,符合要求進入第2年的培訓。滿兩年各科輪轉結束,獨立當班進入手術室值班,本人申請,由科考評小組和護理部對其進行準出考核。

      2效果

      2.1獨立當班、進入值班時間縮短

      統計了自2008年醫院重組至2011年手術室共新入科護士9人,平均獨立當班、進入值班時間為16個月。2012年至2013年新入科護士17人,平均獨立當班、進入值班時間為12個月,明顯縮短了獨立當班、進入值班的時間。

      2.2實際工作能力的提高

      通過2012年到2013年醫師滿意度的調查及同行評價,醫師的滿意度從95%上升到98%,同行評價的優秀等次從人數的70%上升90%。結合科室的人力現狀,2~3年的優秀護士能夠參與到一些重大手術的配合,例如肺移植手術、心臟手術等。

      2.3教學相長

      專科導師在帶教過程中必須不斷學習拓展專業知識,才能鞏固其各項技術,具有指導考核新護士的能力,這些壓力提高了專科導師工作責任感和學習積極性,而授課的準備和實施過程中不斷積累經驗,提高了授課技巧以及制作輔助教學工具的能力,例如PPT的制作,授課模具等。

      3討論

      手術室護理目標范文第5篇

      【關鍵詞】手術室;護理;質量管理

      當今,醫療市場競爭日趨激烈,質量挑戰越來越突出和嚴峻,所有醫療部門都深刻認識到高品質,全方位的優質服務是賴以生存的基礎。而手術室是為患者進行手術診斷,手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此,手術室必須有嚴密的護理管理知識,健全的制度和嚴格的無菌技術管理,才能高標準地完成日益復雜的手術任務?,F從幾方面對如何做好手術室護理質量管理加以闡述。

      1手術室環境質量管理

      手術室是一個進行醫療手術的地方,它的環境應該是干凈的、無菌的。手術室管理人員應該在每次手術前、手術后都要用消毒液擦拭桌面、無影燈以及地面等;手術結束后一定要開窗讓空氣流通,用紫外線照射30-60min對空氣進行消毒。每個星期徹底打掃、消毒手術室1次;每月在室內培養空氣細菌1次[1]。明確區分手術室限制區、半限制區以及非限制區;每個區要用固定的清潔用具,并定期消毒。此外,醫療廢物含有大量7的致病微生物,也是污染手術室環境的一大要害,做好醫療廢物的分類和管理工作,可以有效防止醫源性感染。

      2手術器械消毒工作質量管理

      手術室里的一切物品都要經過極為嚴格的消毒滅菌,尤其是用于手術的特殊設備、儀器等,更要經過嚴格消毒滅菌,設專用器械柜,器械的分門別類后貼上標簽存放,設置專人管理,定期進行檢修、保養等。另外,采用交接班時進行器械清點的制度。無菌手術和有菌手術的器械用具必須嚴格分開。無菌手術的器械、容器等必須按規定的時間消毒滅菌,并要定期換消毒藥水。手術之前護士準備的手術用品,須經第二人檢查、核對后才能滅菌使用;手術后由洗手護士按正規程序對手術器械進行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前須仔細檢查清洗的質量和清點數目,如有缺漏或損壞,要及時指出和更換,所有要求都符合才能打包[2]。這些做法能夠提高手術室器械消毒滅菌的管理質量。

      3圍術期整體護理質量管理

      圍術期是患者進行手術的一個完整的時間階段,在這個時間階段里,所需要做的護理工作分為四個階段,即是術前訪視、術中護理、術后護理和術后探視。

      術前訪視即是在手術前一天護理人員進入病區進行術前訪視。通常需要做的工作是首先要查看術者的病歷資料,以了解患者的基本情況,然后提前告知病人和其家屬手術室的環境、手術時需要注意的事項、手術所需的大概時間和手術的預期效果等等,在術前和病人的交流中,護理人員要表現出關懷、友好的態度,對病患的術前恐懼心理進行安撫,在必要的情況下,給病患演示麻醉與手術,進行技術上的指導。幫助病人將身心狀態調整到最佳,以迎接手術的到來。護理人員還可以按照手術前訪視時收集的資料,制定出相關的護理辦法,預防以及減少手術過程中護理并發癥的發生。

      第二是術中護理。當術者進入到手術室,進行術前探訪的護士再次向病人核對姓名、病區、床號、麻醉方式及過敏試驗結果、手術部位等等,這時術者聽到探訪護士熟悉的聲音,情緒會穩定很多。術中護理工作的主要內容包括在手術開始前以及縫合切口前后把各種手術用品清點兩遍,防止留在術者體內;手術開始時協助醫生對術者進行麻醉,正確擺放手術,幫助術者做好保暖工作和保護好他們的隱私,在手術過程密切留意病情變化,術中嚴格按照規定用藥,認真仔細把手術護理單記錄好,因為那是原始資料,是具備法律效用的。

      第三是術后護理。手術結束;護理人員要多留意病人的睡姿;防止其墜床;妥善放置各種引流裝置;預防被意外拔出;傷口的包扎要正確仔細;觀察受壓部位是否有壓瘡,還要協助運送術者到住院病房并對病房護士交代清楚術者的病情及特殊情況等。

      第四是術后訪視。即是在手術進行后1周內,護理人員到病房看望術者,和病患交流病情愈合情況,并且認真詢問術者對護理是否有意見或者建議,以正確評估護理效果,有利于矯正護理工作的不足之處。

      4結果

      通過我院手術室護理質量管理與持續改進的實踐,通過建立和提高手術的??漆t療質量管理體系,明確質量管理目標,細化考核標準等措施,取得了良好的效果,病人滿意率明顯增加,并逐步提高??谱o理質量。實踐表明,手術室護理管理者要充分發揮質量管理,指導,監督和溝通協調作用的同時,更要不斷完善的檢測反饋過程。質量改進是不是要訂定護理過程關閉。管理過程中不斷增強各級護理人員的質量意識和整體意識,只有不斷創新、不斷改進才能促進手術護理質量控制與持續改進的良性運轉,真正體現以人為本的護理指導思想。

      5討論

      加強護理人員的管理要從強化醫護人員的法律意識和責任感做起。組織相關醫護人員學習具體的法律、法規,提高其醫療風險意識。另外,要加強醫護人員的責任感,使得病患在沒有人監督的情況下,依然能依靠內心信念,自動自覺做事,體現高度負責的精神。

      想要提高手術室護理質量的管理水平,只依靠手術室內部的管理是不夠的,手術室的管理是一個涉及多個方面管理的整體,它需要各手術科室的醫生共同參與,還要依賴醫院各方面領導及護理部的監督,此外,還需要走出去學習其他醫院的先進技術和經驗,必要時請專家來院進行指導,這樣才能讓手術室的護理質量保持與時俱進,不斷提高手術室護理質量的管理水平。

      參考文獻

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