保健管理論文

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保健管理論文范文第1篇

本文就福建省婦幼保健院病房大樓各部分空調系統的形式及設計思路作分析討論。

關鍵字：病房，手術室，產房，ICU、凈化、氣流組織

作為我省婦女兒童保健事業的核心力量，省婦幼保健醫院為適應新世紀科技進步的需要，建設了新病房大樓。該工程建筑面積16500平方米，（不包括地下部分2500平方米）。其中一～九層為病房及醫生辦公用房；十層為手術室及其附屬用房；十一層為產房及其附屬用房；十二層為ICU及其附屬用房。該大樓具有功能復雜，科技含量高的特點，因此對空調系統的要求也較高。本文將就各部分空調系統的形式及設計思路作分析討論。

大樓各部分功能區設計參數如下：

房間夏季室溫

（℃）冬季室溫

（℃）新風量

（m3/h*人）系統形式運行時間

病房26～2720～2240風機盤管加新風系統全天連續運行

手術室23～2624～2660凈化全空氣空調系統隨時需要運行

產房23～2624～2660風機盤管加凈化新風系統隨時需要運行

ICU23～2624～2640風機盤管加凈化新風系統全天連續運行

辦公室26～2720～2230風機盤管加新風系統白天連續運行

一、病房樓層空調系統

1．現狀：目前病房空調大多按照旅館建筑要求設計，采用風機盤管加獨立的新風供給系統。風機盤管系統與病房要求的隔離性（各室回風不串通）、靈活性（隨時開關）、可調性（病人可自行調節）和安全性（運行安全可靠相適應）。

2．缺點：變通的風機盤管系統并不理想。因為夏季風機盤管常處于濕工況運行，在病房中盤管的濕表面很容易滋生細菌，常常成為室內的細菌源、塵埃源和氣味源（細菌的代謝物）。

3．解決思路：在送風口增設中效的空氣過濾器予以除菌，可以解決以上問題。但目前國內現有的醫療專用凈化風機盤管機組由于噪音及價格問題還不能普及。解決除菌問題的另一思路是在高靜壓的風機盤管送風口加中效空氣過濾器。中效過濾器初阻力＞80pa，這對高靜壓的風機盤管要求太高，目前還沒有該產品。且若一味得提高風機盤管的靜壓也會帶來噪聲問題，故本設計仍采用普通型風機盤管。

4．設計中注意事項：

（1）氣流組織：病房與旅館建筑客房最大區別在于全天居住和室內細菌污染。如果僅送新風而無排風，則很難使室內空氣通過門縫或窗縫稀釋出去。為使病房保持通風順暢，須在病房內設置排風裝置。本設計在病房衛生間設置排氣扇，設計排風量與新風量接近。并在走廊設新風口使其壓力略高于病房，另在樓層菌塵最大的污物室及公共衛生間設排風系統使這些房間保持負壓。選用的各排氣扇均帶止回閥以防止室外空氣從排風口中倒灌。這樣的氣流組織可有效防止各病房及附屬間的交叉感染，并保證將高品質的新風送入室內，相應就提高新風的稀釋效應。這些措施是最有效的提高室內空氣品質的措施之一。（壓力分布及送排風設置如圖A所示）

（2）風口設置：由于患者體弱，又長期緊閉在室內，對室內氣流很敏感，特別在晚上要避免吹風感。因此最佳的送風方式為側送。但由于本工程病房為全部平吊頂，風機盤管的送風形式只能為上送上回，為避免直吹病人設計將送風口設在房間的過道上。風機盤管配置3速開關，可讓病人依據舒適程序選擇適當的風速。同時由于病房的消毒滅菌要求高，送回風口均為鋁合金風口以防止消毒藥物的腐蝕，并避免滋菌。

二、手術室樓層空調系統

1．本工程10層手術室及其附屬用房設置情況：十萬級手術室4間；萬級手術室4間（其中1間為隔離手術室）；潔凈區附屬用房如下圖。

圖B空調凈化系統風口布置圖

2．系統劃分：潔凈區采有集中式凈化空調系統，非潔凈區仍采用普通風機盤管加新風系統。

凈化空調系統根據各房間潔凈度要求及其功能來劃分整合為若干不同的系統。4間十萬級手術室合設一套凈化空調系統；4間萬級手術室分3組，分設3套凈化空調（其中易引起交叉感染的隔離手術室單獨設一套凈化空調系統）。潔凈區附屬用房潔凈度過要求為十萬級，設一套凈化空調系統。共5套凈化空調系統。（系統劃分如圖B，H為回風口；P為排風口；S高效送風口；CZ層流罩送風口）

3．氣流組織：

（1）十萬級手術室均采用頂部送風四角回風的亂流式氣流組織方式，送風口為高效送風口，回風口為阻尼回風口，換氣次數設計為20次/h。

（2）萬級手術室采用頂部送風兩側回風的局部層流的氣流組織方式，送風口為層流罩送風口，回風口也是阻尼風口。萬級手術室的換氣次數設計為35次/h。

（3）潔凈區附屬于用房均采用上送上回的氣流組織形式，送風口為高效送風口，回風口為阻尼回風口，換氣次數設計為20次/h。

（4）在各手術室均設置的排風裝置，并在風機出口裝設中效過濾器作為阻尼層，濾除病菌，并防止室外空氣倒灌。為保證手術室維持20～30pa的正壓，手術室新排風的差值應使手術室保持在2～3次/h的換氣次數，并設置壓差自動控制器以控制新風閥的開度。隔離手術室的排風量為其它手術室的2倍，可控制其維持一定的負壓。

4．設計中注意事項：

（1）系統宜選擇微穿孔的消聲器，其它形式的消聲器容易在器內積塵。

（2）合理設計管件和靜壓箱，盡量減少渦流，避免在渦流區積塵或形成高濕度，當相對濕度超過70%時，很容易產生真菌污染。

（3）安裝在送風口處的末端過濾器不宜采用木框結構，以防滋菌。

三、產房及ICU樓層空調系統

由于建設資金有限，本工程原設計的產房及ICU均不設凈化空調系統，采用風機盤管加新風空調系統。考慮到產房及ICU對潔凈度有一定要求，設計采取以下措施來控制污染。

1．考慮到未經處理的新風是主要的室外污染源。將產房和ICU樓層所需新風集中處理，在新風處理機中增設高效過濾段。保證送到各房間的新風保持一定的潔凈度。由于這些房間新風需要量大，并為避免二次污染，采取新風不與回風混合而直接送入室內的送風方式。

2．為這些房間配置專用移動式的無空調功能的局部空氣凈化設備（一種帶高中效過濾器的空氣循環設備）使這些用房在需要時達到準凈化的標準。

3．各產房及ICU房間均設排風系統，保證通風順暢。

四、冷熱源配置

系統冷熱源按靈活并有備量的原則配置。系統的靈活性主要表現在對醫療技術的變革和診療設備更新的適應能力。強調系統（包括冷、熱源）靈活性并留有備量，在于適應醫院建筑平面布置的更改、室內負荷變化，以及建筑的改建或擴建的需要。

考慮到擴建的需要，夏季設計選用兩臺1132Kw（974000Kcal/h）及一臺250Kw(215000Kcal/h)水冷螺桿式冷水機組作為冷源。這樣大小機配合使用，可以滿足大樓各部門在不同季節及不同時段用冷的要求，使系統具有一定的靈活性。對于一次泵系統還有一定的節能效果。冬季以由鍋爐提供的蒸汽為熱源，經兩臺汽--水熱交換器產生60℃循環熱水供應大樓使用

五、討論及改進

1．病房新風系統

方案A如圖C所示：本設計夏季工況將新風處理至室內狀態等焓線與95%等相對濕度線的交點L1后與室內回風混合至01經風機盤管處理至K1送出。這種處理過程中新風機負擔新風冷負荷及新風大部分濕負荷，風機盤管則負擔室內冷負荷及新風部分濕負荷。由此可見，風機盤管運行在濕工況，為減少細菌的滋生須保證排水順暢，這對冷凝水系統的施工要求就較高。

方案B如圖D所示：將新風處理機改為6或8排管，則夏季新風將被處理至L2后與室內回風混合至02經風機盤管處理至K2送出。這種處理過程中新風機負擔新風冷負荷，濕負荷及室內濕負荷及部分室內冷負荷，風機盤管則只負擔部分室內冷負荷。使風機盤管處于干工況運行，這樣強化新風的除濕處理的做法，是一種減少室內病菌滋生的有效措施。

由以上的A、B方案比較可知，在防菌方面B方案優于A，但B方案也有許多局限性。首先，這種新風處理方式會大大加重新風機的負擔，再考慮到滿足冬夏轉換需配備兩套盤管的情況。使得新風機的選型較大。導致新風機布置不靈活，占用的較大新風機房等問題。由以上討論可知，病房采用帶高效過濾器的病房專用空調是最佳方案。

2．凈化空調的運行管理

設計中將4間十萬級手術室合設一套凈化空調系統，這給運行管理帶來困難。在只用一間手術室時可能會出現風量過大的問題。一方面浪費能源，另一方面簡短過濾器使用壽命。

改進思路之一：細分系統或設多風機。

改進思路之二：循環風機的電機設變頻順，并在每個支系統設定風量調節器可使系統風量得以適應使用房間數量的變化。

3．在甲方解決資金問題后ICU增設了十萬級的凈化空調系統；產房增設了帶高效過濾的吊頂式凈化機組。

參考資料：

1．胡吉士著--潔凈手術室空調設計

保健管理論文范文第2篇

1.社會保險覆蓋面窄

目前，社會保險的保障對象主要是城市居民，參保的居民也是城市居民比較多。鄉鎮的社會保險覆蓋面比較窄。不少鄉鎮的社會保險種類少，規模也比較小，很難起到保障居民利益的作用。同時，不少農民的參保意識薄弱，認為參加社會保險不能給自己帶來好處，參保的熱情很低。

2.社保資金來源單一

就我國的情況而言，社會保險的資金來源有限。整體上而言，國家承擔起了大部分資金的來源，充當了主要保障者的角色。龐大的資金壓力也讓國家的負擔較重，不少地方的保險經費面臨著短缺和匱乏的困境。而在另外一些地方，保險經費過剩。一方面造成了社會保險經費的浪費，另一方面也導致各個地區的社會保險經費不均衡，致使各個地區的發展很不均衡。這不僅影響了我國社會保險的進城，也阻礙了社會經濟的發展和國家的長治久安。

3.保險基金缺乏有效管理

完善、科學的信息基金管理對于社會保險的發展具有十分重要的意義和作用。制度規范行為，是指導社會保險工作人員進行相關操作的準則和辦法。只有具有一套系統的科學的社保基金管理制度，才能規范信息社會保險人員的行為，使得操作有依據，社會保險相關人員才能對自己的行為負責任。但是，根據目前我國的情況來看，社會保險基金管理制度不夠健全，不少地區沒有建立起一套完善的社會保險基金管理制度，使得很多行為沒有操作依據，不少社會保險人員的行為得不到約束，出現了許多不負責任的行為。這些行為不僅阻礙了地區的發展，也影響了整個社會的發展，不利于后續工作的開展。因此，必須建立健全社會保險基金管理制度。

4.相關法律法規缺失

雖然我國已經出臺了不少關于社會保險的法律法規，但是不少法律法規太過于籠統，不能適應所有地區的情況。目前國家已經出臺了不少社會保險的相關政策和法規，但是這些法律法規由于頒布的時間已經久遠，其中很多條例已經不適用于當今社會的發展，無法切實解決現實問題，反而會阻礙問題的解決。同時，每個地區的社會保險現狀不同，城市和鄉村的社會保險現狀也大不相同，同一部法律不一定適用于所有的地域。有的法律也許適用于城市地區，但這部法律不一定適用于鄉村地區。除此之外，現有的法律過于寬泛，只是界定了幾個大方面的問題，但是對于具體的細節適用性不強。對于很多細節性的問題，很難找到相關的法律依據，這就為問題的解決帶來不小的麻煩和阻礙，大大影響了社會保險的進展和全面開展。

5.專業人才缺乏

隨著經濟社會的不斷發展，社會對于人才的需求也越來越大。任何組織都是由人組成的，沒有人才，組織就不能取得長遠發展，更談不上不斷進步和自我完善。目前，社會保險專業方面的專業人才還不夠，可以說，社會還沒有形成重視社會保險的氛圍。就目前的狀況來看，不少事業單位的社會保險人才十分匱乏。有的單位雖然有一些社會保險人員，但大多數沒有接受過系統的知識培訓，經驗也不夠豐富，責任心不強，不能履行好作為一名社會保險人員的基本職責。

二、完善社會保險的對策

1.加大社保宣傳

一些非政府組織要加大宣傳力度，讓社會保險的思想深入人心，使傳統的觀念得以改變，努力營造一種全社會關心、全民參與的良好氛圍，一步一個腳印加快推進參保工作。進一步增加補貼力度，努力增加農村居民收入。防止農產品價格發生劇烈波動，使生產資料價格保持穩定，建立和完善農業保護制度。對農業收費嚴加管理，力求減少亂收費現象。不斷增加政府對廣大農民的轉移支付力度，積極穩定地發展農業集體經濟。市政府可以考慮每年從財政收入中劃撥一部分作為農村社會保險風險基金，并遵循專戶專存的原則，真正使農民從中受益，從而提高他們的參保積極性。

2.強化基金監督管理

良好的監督是社會保險正常活動的前提，沒有完善的監督體系，很難確保業務的正常開展。各個地區的社保單位應強化社會保險基金監督工作，為此可以建立相應的監督管理機構，對各項經濟活動進行有計劃地控制，及時發現社會保險工作進程中存在的問題，同時應該加強社會保險基金監督管理工作，不斷提升工作效率。凡事預則立，不預則廢。除了做好社會保險基金內部的監督工作，不斷加強社會保險基金管理的外部監督工作也是十分重要的環節。外部監督主要包括新聞媒體監督和社會大眾的監督。企事業單位管理者要認識到社會保險基金內部管理的不足之處，認真改正有缺陷的地方，不斷完善內部控制建設。同時，也要不斷加強新聞媒體的監督作用，發揮輿論的監督作用。社會保險基金管理是一項巨大的完整的工程，具有完善的體系和結構，必須保證每個環節都落實到位，才能確保整個體系的良性運行，從而發揮出最大的效益。

3.擴大覆蓋范圍

我國社會保障制度的設計受到城鄉二元社會結構的影響，也呈現二元分化的特點。改革開放前，城市居民通過單位制獲得醫療、養老、失業、工傷各類社會保險，在農村的農民依靠家庭保障和生產社集體經濟制度為基礎的集體保障，以及集體經濟資助的合作醫療，然而與城鎮居民享受的社會保障在各方面均存在差距。我國上世紀末開始推行社會保障制度改革，時至今日，各項改革依然受制于戶籍制度對城鄉的分隔，入城農民工的社會保障不僅覆蓋面小，而且往往享受不到與城市常住居民同等的待遇。因此，國家和政府必須盡快完善社會保險各項制度，使得社會保險的開展有充分的依據，有利于擴大社會保險的覆蓋范圍。真正做到社會保險惠及人民，全社會的人民都能享受到社會保險的好處，從而推動社會的發展。

4.加強人員的素質培訓

保健管理論文范文第3篇

近年來，為經濟發展提供保障功能的保險業在我國已獲得長足發展。保費收入明顯增長，且增長速度逐漸加快.2004年達到了4318億元；保險深度由1994年的1.14%增長到2004年的3.16%，增長了近2.77倍(根據我國統計局公布的1994年和2004年全國年度統計公報數據計算得出)。在保險業發展良好的形勢下，要更好地發揮保險業對社會經濟進步的支持作用，需要進一步借助市場的力量，并在保險監管制度的規范引導下實施。這是研究新形勢下我國保險業監管戰略調整的意義之一。

在全球化浪潮中，特別是伴隨我國加入WTO，國內保險將以商業存在。跨境交付、自然人流動等方式走出國門，提供境外消費服務。同時國外保險業機構也將以類似方式進入國內保險市場為本國提供消費服務。不可否認，跨境的保險服務形式將給我國的保險監管提出新的課題，研究我國保險監管戰略調整的意義之二在于探索如何增加保險監管機構對保險實施有效管理。

當今世界是一個科技進步、經濟管理方式不斷革新的時代，保險業的經營管理模式也在不斷調整。世界主要發達國家的銀行、證券。保險等金融機構紛紛相互融合，業務相互滲透，逐步由分業經營走向混業經營。但是就我國而言，完備的分業經營分業監管體制才得以確立不久.需要探索如何使國內目前的分業經營分業監管體制與國際的混業經營混業監管體制相協調一致，這正是研究我國保險監管戰略調整的意義之三。

伴隨經濟的迅猛發展、保險經營方式的轉變.需要探討與此相伴的監管思路、法律體系、規章制度及監管機構體系等保險監管理念和內容能否適應形勢的變化，這是研究我國保險監管戰略調整的意義之四。

二、美、英、日三國保險業監管之比較

美國、英國、日本是當今世界保險業最為發達的三個國家。其保險監管無論是在理念上還是實踐上都走在世界前列。因此，對美英日三國保險業監管進行比較分析，有助于我國保險業監管的轉型與世界接軌。

(一)相似之處

1.都擁有較為獨立健全的保險業監管體系。無論是美國。英國還是日本，都建立了以政府監管機構牽頭。社會中介機構監管和行業自律為輔、保險公司內控為基礎的一整套完備的保險業監管體系。如美國聯邦保險局州保險署、保險監管協會、保險評級機構組織控制委員會的COSO模型，英國的貿工部、財政部。金融服務局、勞合社董事會，日本的大藏省，金融廳等組織。

2.保險監管法制化。三國保險監管均以完備立法的形式實行。美國務州有自己的保險法，備州保險局在州管轄范圍內行使保險監管權，以保險公司償付能力和保險投保人利益為主要監管內容，且各州保險法對承保過程的各環節都有嚴格的規定，充分體現了美國保險監管的廣泛性和嚴格性。雖然美國各州的保險法多達55部，但在全美保險監督官協會的努力下，內容上已無多大差別，各州法院通過對保險法的司法審查也發揮著一定的監管作用。英國現行保險立法是《保險經紀人法》、《1982年保險公司法》和與之有關的保險條例：《1983保險公司財務條例》、《1981保險公司條例》、《1983年勞合社保險條例》以及貿工部關于收費標準的法律文件《1990年保險公司法律費用保險條例》和《保險公司修改條例》，日本的保險立法主要是《保險業法》，包括對保險業的監督法規和有關經營者的組織及行為的規定。

3.保險監管的內容及方式大體相同。三國保險監管內容包括對保險公司的償付能力、保險合同、財務檢查市場行為，其中核心是保險公司償付能力的監管。監管的方式大多采用現場檢查和非現場檢查方式。

(二)差異之處

1.監管體制不盡相同。美國是聯邦制國家，實行兩級多頭管理體制，中央和地方都有權對保險業進行監管。美國聯邦政府成立聯邦保險局，，只負責聯邦政府法定保險，如聯邦洪水保險、聯邦農作物保險等。根據《麥克云佛戈森法案》。每個州都成立保險署并被賦予監管本州保險業的權力。美國聯邦保險局與各州保險署之間不是隸屬關系，而是平行關系。任何一家保險公司必須獲得州保險監管部門的批準后方可在該州營業。為了對各州的監管進行協調，美國成立了全國保險監管協會，其主要職責是討論保險立法和有關問題，并擬定樣板法律和條例提供各州保險立法參考。英國采取的是一級監管體制。1997年以前金融業的監管由九個機構分別承擔，其中的貿工部負責對上市公司的監管，其下屬保險局負責對保險機構的監管。1998年金融服務管理局成立，將英國原有的八個金融機構合為一體，集銀行、證券和保險監管于一體。英格蘭銀行作為中央銀行，不再承擔對商業銀行的監管職責r”。日本屬于集中單一的監管體制。大藏省是日本保險業的監管部門。大藏大臣是保險監管的最高管理者。大藏省下設銀行局，銀行局下設保險部，具體負責保險監管工作。由于日本金融危機加劇，金融機構倒閉頻繁，為了加強金融監管，日本成立金融監管廳，接管了大藏省對銀行、證券、保險的監管工作。后金融監管廳更名為金融廳，將金融行政計劃和立案權限從大藏省分離出來。金融廳長由首相直接任命以確保其在金融監管方面的獨立性。

2.保險監管基于的理念不同。美國的監管以嚴格的法律為基礎。美國的兩級多元、分權制衡的保險監管模式現實決定了美國對保險業的監管是建立在嚴格而完備的法律基礎之上的。美國的聯邦政府及州政府都有權制訂相關的法律。全美50個州、哥倫比亞特區和4個托管區均有自己的保險署.都有權通過立法調整州內的保險業。這些立法包括對保險公司的設立、業務范圍、準備金率、保費率、保險資金運用、市場退出等監管范圍都有嚴格的規定，各州保險公司都必須在嚴格遵守各州保險法律基礎上實施日常運營。聯邦保險公司按照聯邦保險法律實施運營。英國的保險監管以高度自律為基礎。英國的保險業發展歷史悠久，自律管理的理念已深入保險行業。正是因為英國一貫存在高度的自律管理，政府部門的行政監管則采取了較為溫和、寬松的方式，即政府監管部門只通過立法規定保險人償付能力的最低標準和計算方法、保險人必須公開接受監督，其他則依靠行業自律。日本對保險業的監管則主要依靠行政手段來實施。日本是保險業最為發達的國家之一，但其保險監管卻量具行政色彩。長期以來，日本的大藏省對國內保險行業實行嚴格的行政管制，保險業長期嚴格的市場準入約束.使得保險市場一直控制在少數保險公司手中，外資保險公司很難進入日本市場開展保險業務。

3.保險混業經營趨勢下的混業監管體系不同。保險混業經營突出表現在兩個方面：一是財產、人壽險業采用子公司的形式相互滲透；二是銀行、證券，保險和信托投資之間相互滲透。美國在1999年出臺了《金融服務現代化法案》，標志著美國進入了銀行、證券、保險混業經營的新時代。同時《金融服務現代化法案》對新的監管模式作了如下規范：規定美聯儲為銀行控股公司的傘型監管人(Umbrellaregulator)，負責銀行控股公司的綜合監管.同時銀行控股公司附屬各類金融機構由功能監管人分頭監管。即證券、保險，貨幣監理署等監管部門按業務功能分別負責監管銀行控股公司的特定子公司。銀行監管與中央銀行分離，也為實現混業監管定了基礎，這樣既可以適應銀行、證券、保險業務相互滲透、交叉的發展趨勢，又可以避免監管真空或重復監管，合理利用監管資源，提高監管效率r41。英國1997年10月以前.英國政府對金融業的監管是按照分業模式進行的，其中保險監管是由當時的貿工部負責的，之后過渡到財政部。1999年1月1日再由財政部委托給新成立的金融服務局(FSA)，金融服務局由過去分別監管銀行。證券、保險等。8個行業的監管機構合并組成。現在FSA一共監管著全英國550多家銀行，70家住房協會，650家信用合作社、270家友好合作社、820家保險機構、4100個財務顧問、1300家投資銀行，1100家基金管理公司、8個市場及證券交易所等各類金融機構”，。至此，英國金融監管體系前后經過3年的調整期從分業走向了統一。英國統一監管模式強調用最節約和有效地使用資源的方式實行監管，減少了監管成本。日本在1996年11月以后也逐步由分業經營走向混業經營，其金融業的監管一直實行統一監管模式即由現在的金融廳對銀行、證券，保險等金融業務實行全面監管。

三、我國保險業監管的國際借鑒及戰略調整思路

每個國家的保險監管制度，在一定程度上都與一個國家的文化背景、保險業的發展歷史長短有關。現代意義的保險業在我國是一種新興產業，保險業監管歷史較短，但是目前我國的保險業卻面臨著市場經濟轉型、加入世貿、國際化接軌等新的形勢和背景，過去的保險監管在理念、目標、思路以及監管實踐等方面與國際化、市場化格格不入甚至；中突。因此，當務之急應是借鑒一些國家保險監管的先進做法以靈活應對我國國情。

(一)保險監管理念應從依重行政監管轉變為依靠法律來實施監管。從前述三國的保險監管理念來看，英國高度保險自律的傳統在我國這樣一個保險業新興國家暫時還不存在，日本濃厚的行政監管卻是我國正在所揚棄的。在實踐中，美國的相關保險法規已經過多年的改革與完善，日趨成熟，無論是在監管機制，監管內容，監管方式，監管責任等方面都有明確的規定，保證了保險行業的健康發展。因此，我國可以借鑒美國以完備的法律作為實施監管基礎的理念，依靠完備的法律制度來加強保險業監管。但就我國目前實際情況而言，保險立法還明顯滯后于社會。經濟的發展，尤其是我國即將加入WTO，外資保險機構的大量涌入將對我國保險業提出嚴峻挑戰：其一，如何對外資保險機構進行監管?我國目前對外資保險機構監管的專門法規只有1992年《上海外資保險機構暫行管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。缺乏全國性的、專門性針對外資保險機構監管的法規。并且《辦法》的有些規定明顯和WTO規則與我國入世的承諾不相符合，還有一些條文與其后制定的保險法不相協調，造成內外資保險監管法規的不統一，其二，保險法的一些規定，如償付能力監管、再保險監管、保險投資監管、保險公司高級管理人員任職資格的審查和保險違規的處罰等如何落實。對此，保險法的規定過于籠統，又沒有相應的配套措施或實施細則，在保險實踐中可操作性不強。這些都表明，我國的保險監管法律法規有待進一步完善。因此，我國要加快制訂保險業法的步伐，把所有的業務都逐步納入法制化軌道，如制定有關保險電子商務等新興領域的法律，以免造成法律的空白；有針對性地制定監管方面的法律法規，全方位地對保險監管部門的監管行為進行規范；完善保險監管責任制，進一步量化保險監管工作目標，實施嚴格的責任追究制度，促進保險監管部門和監管人員增強責任意識，提高監管水平，避免無作為和越權行為的發生；保險監管機構要與當地金融監管部門建立穩定的磋商制度，把保險執法逐步納入國家法律體系。

(二)保險監管重心應從針對保險公司市場行為的合規性監管，轉變為針對保險公司財務保證保險公司的償付能力的監管。從美英日三國保險監管實施來看，對保險監管普遍采用松散監管模式，保險監管主要內容的核心已轉向保險公司的償付能力。而我國長期以來習慣于對市場行為的合規性監管，而忽視了保險公司風險評估和風險管理，特別是缺少對保險機構財務狀況的跟蹤分析。針對我國保險業監管目標錯位問題，我國可以從以下幾個方面完善對保險公司的財務監管：一是建立保險風險評價、預警監控系統，對可能出現問題的保險公司及時警告并督促其解決這些問題；二是正確劃分保險公司的資產類型，合理界定保險公司的實際資產和負債比率；三是吸取日本保險監管的教訓.對保險公司的財務狀況實行披露制度，接受社會監督；四是借鑒美國的保證基金制度，維護保險市場的穩定，促進保險業的健康發展。通過健全的財務管理機制，使保險公司的償付能力得以保證。

保健管理論文范文第4篇

1．1家庭保健與健康管理的目標一致

家庭保健與公共健康學研究范疇中的兩類服務密切相關：一是健康普及和促進；二是公共政策。在健康普及和促進服務中，“常見婦科病的防治”、“性傳播疾病的預防”、“更年期保健”、“性健康”、“安全適宜避孕方法指導”等服務目錄屬于計劃生育范疇，而“高血壓、糖尿病等常見病防護”、“男性保健”、“0歲～3歲早期教育”等服務目錄屬于家庭保健范疇。在公共政策中，“計劃生育家庭獎勵扶助對象的管理”、“流動人口管理”、“失獨家庭的幫扶”等工作屬于“計劃生育”范疇，而“空巢家庭”、“敬老院孤寡老人的保健服務”、“小學生安全防護教育”等_T作屬于“家庭保健”范疇。可見，計劃生育技術服務主要針對個體／家庭進行保健指導，以及有賴于對群體／社會的公共政策，這與健康管理重視被管理人群對健康的認識以及要求整個社會的宏觀環境配套是一致的。

1．2家庭保健與健康管理的差別

本質上，家庭保健與健康管理都是社會健康促進的重要組成部分，只是家庭保健側重覆蓋面和服務的過程，而健康管理側重健康評估和健康干預，見表1。因此，引人健康管理的原理和方法可以為完善家庭保健服務提供發展思路。

2用健康管理的理念來破解家庭保健的發展難題

健康管理的具體做法是為個體和群體(包括政府)提供有針對性的科學的健康信息并創造條件采取行動來改善健康，健康管理的借鑒要點如下。

2．1注重健康干預的效果

“3×3服務“存在的主要問題包括：(1)體檢條目的設計，要么只是醫學信息的采集，要么設計了行為及生活方式的調查項目但分析時不加以利用，因此不利于發現群體的生活方式和健康風險之間的關聯，也不利于進行個性化的健康指導。沒有根據體檢結果區分一般人群、高危人群和患病人群，從而對各類人群分類進行教育。而且體檢是一次性的，缺乏后續跟蹤服務。(2)健康教育還滿足于單向的灌輸，缺乏服務對象的參與互動。傳統的“大宣傳”方式，不利于服務對象的健康信念的形成，進而無法改善健康相關行為。(3)咨詢服務流于形式，缺乏對咨詢記錄深入研討，不利于改進咨詢服務技巧和提高咨詢的質量。為了讓服務對象了解自己的主要健康風險因素及其發展后果，了解預防和控制風險因素的方法，體驗到自我管理的樂趣，克服“認知不協調”的心理障礙，可通過軟件及互聯網的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤和健康行為指導的個人健康信息，并提供標準的信息管理格式、友好互動的客戶端界面、永久的個人電子病歷及健康管理賬戶_3]。通過這種安全的網絡化信息管理，區分出生活和行為習慣、生物學、健康感覺或心理學方面的可變健康風險因素。而后進行個人健康咨詢，包括解釋個人健康信息及健康評估結果及其對健康的影響，以及制定個人健康管理計劃，提供健康指導，制定跟蹤隨訪計劃等。還要關注后續服務，包括互聯網查詢個人健康信息和接受健康指導，定期寄送健康管理通訊和健康提示，通過健康教育課堂提供個性化的健康改善行動計劃等。

2．2加快頂層制度設計

在農村基層開展家庭保健涉及到多部門的協作，計劃生育管理部門無法“單打獨斗”。目前的制度化進展，僅限于項目縣部門聯合發專項行動文件，中央、省(市、區)的統一政令是缺位的。事實上是計劃生育管理和服務團隊(以下簡稱“核心團隊”)的負責人(即縣計生局分管領導和縣計生站站長)的“企業家精神”在推動家保項目進行]。如果年度保健計劃中涉及較多的部門協調，再加上核心團隊不夠“強勢”力推保健服務以及思想觀念守舊等因素，就難以取得實質性的制度突破。國外的經驗可以借鑒：(1)美國的“健康人民”計劃。從1977年起，由聯邦衛生與社會服務部牽頭，與地方政府、社區和民間組織以及專業組織合作執行，每十年制定一個計劃，不斷循環以逐步提高國民健康水平。(2)日本的法制化管理。體現在發達的服務網絡上，如各市、町、村政府行政機關組織對全體國民進行健康調查，各個駐地醫院、診療所、保健所具體實施健康體檢和體檢后評估，以及通過人手一冊的健康手冊，使健康增進成為全民大眾性的自我健康管理活動。(3)芬蘭的社區管理經驗。由政府組織在村莊、年輕人、學校中進行健康指導、健康教育，讓醫生與具有健康不良習慣的人群對話，讓基本醫療服務人員，特別是全科醫生、公共衛生護士系統性參與，從源頭上降低疾病危險因素。

2．3增強保健服務能力

目前的家庭保健工作在保健服務能力上存在的主要缺陷表現在以下幾方面：(1)計劃制定方面。制定年度保健計劃時，“產出一目標一指標”填報隨意，對項目的要求沒有真正領會，不清楚潛在的_[作量。(2)健康教育和健康促進方面。習慣于印宣傳冊、散發資料，不考慮投入產出，不評估績效，投入的鄉鎮(村)投影、電教設備并沒有促進老百姓健康知識的普及。(3)培訓的組織策劃方面。由于培訓的時間限制、傳播的知識量有限、培訓形式單一以及鄉鎮技術人員素質的影響，國家培訓對于鄉鎮服務人員的能力提升有限。(4)技術服務機構的管理方面。隨著服務對象的增多，服務隊伍原有的知識結構和機構原來的技術存量將無法滿足需求，迫使很多服務可能需要通過外包服務(如民營化)來解決，客觀上催生了機構運行機制改革，如人事制度上的突破、規避外包服務風險、控制預算以及主導公共服務的戰略決策。保健服務人員是一個全科的概念，類似日本的保健師，除臨床專業技能外，還要熟悉公共衛生和社區預防保健衛生服務等知識，融會社會學、管理學和心理學等理論，具備必要的人際溝通能力，才能從社會、心理、環境、營養和運動的角度來對居民和家庭進行全面的健康管理。現有的單一職業系列(如生殖保健咨詢師、健康管理師、公共營養師等)認證體系，其職業系列與崗位設置、補償機制不配套，無法穩定人員隊伍l8]。非衛生專業人員培訓后做健康教育指導是不被認可的[9]。

2．4培育支持性的環境用有限的服務能力

提供保健服務時，必須面對農村居民的健康保健意識不強、健康教育參與程度不高；在城市，T作場所的健康管理也遭遇了相同的困難：企業較關注生產型或施_T型員工的職業安全健康防護，而不是從源頭上控制疾病的危險因素；有少量企業給員工做了“健康普查”，但沒有體檢后的健康指導；有的民營企業不太重視員_丁參加體育鍛煉]，且出于節約生產成本的考慮較少與健康管理服務機構合作。由于法律法規不健全，居家養老、社區養老和機構養老的服務標準不明確，對老年人的生活照料、精神慰藉、物質幫扶等缺乏成熟的管理模式。由杭州師范大學與某房地產集團聯合打造的養老社區，正通過移動便攜的智能健康管理終端，使老年人足不出戶就可以監測基礎生理參數，以及獲取慢性病指數超標的自動提醒。該社區內的頤樂學院。設有老年大學教學區為老年人提供寓教于樂的課程體系和學分制度。健康促進館提供中醫預防保健、養生養老的信息及促進相互交流。這種探索可為社區老年人的持續健康管理提供經驗。

3開展家庭保健的啟示

3．1致力于健康促進的普及

現有的保健服務雖然只是“家庭初級保健”，但率先在中西部地區進行了積極有效的探索，家庭保健項目與計劃生育技術服務的緊密結合已使當地百姓受益。相比之下，東部地區企業職工、農民的健康狀況和保健意識與中西部并無本質差異，居民的保健服務需求也遠未滿足。因此，家庭保健的廣覆蓋和逐步去推廣和改善服務是值得借鑒的，可確保健康促進的科學、可及。

3．2促進健康管理的落地

家庭保健的本質是計劃生育的技術服務，線索比較清晰。而健康管理在健康評估、健康維護、健康產品、服務模式、運行模式、服務范圍上還不能很好地滿足社會需要，存在與國家和地方的相關醫療衛生政策和健康保險規定銜接不良等突出問題，在健康管理學術理論、技術研究和政策落實方面還有許多1=作要做。因此健康管理需要提高針對性，盡快落地。

3．3重視保健計劃的制定

由于社會各類人群具有不同的健康需求，不同的人在生命的不同時期也會對醫療服務管理產生不同的反應，因此，保健服務提供者應對計劃參加者的差異非常敏感，才能用最適合的方式為其服務。家庭保健強調基于需求的計劃制定，家庭保健服務的成效與計劃制定的科學合理性密切相關，因此家庭保健的過程也是健康管理要遵循的過程。

保健管理論文范文第5篇

財務管理論文范文一：現代企業財務管理創新研究

由于國內經濟水平的不斷增長，對現代企業的生存發展創造了新的機遇，同時也為現代適應市場經濟供需調整、不斷提高自身的經濟實力和綜合競爭力提出了新的要求。在判斷企業的經濟水平和經營策略是否科學合理的過程中，不能夠僅僅依據經濟收益的片面提高做出企業價值提升的認定和判斷。如果沒有健全的財務管理運行機制對企業的資金成本、收入支出費用額度、開發投資等經濟活動進行監督或預測，則容易讓企業遭遇到財務風險隱患，為了更好地提升企業的經濟實力，需要加強經營策略管理并建立全面的財務管理機制。

一、國內現代企業財務管理的現狀分析

國內正在進行社會主義現代化市場經濟的建設，在此過程中，現代企業財務管理的發展方向從傳統的經營管理模式向現代財務管理科學機制模式轉變。前者財務管理的方式方法僅僅指對財務項目的集中管理和統一運作，而忽視了財務管理工作對企業生產經營決策、投資開發新型項目、預測或者估算財務風險隱患等財務功能手段。在現今的經濟時代中，公司企業的發展離不開現代科學技術的進步，企業的建設過程中需要信息技術和科技力量的支持，需要國家政策的調整和幫助，以實現企業內部的組織管理結構優化和產業結構升級，需要不斷優化人力和物資資源在企業中的合理分配，避免企業沒有目標、沒有計劃的片面追求經濟收益的增長，避免企業為了謀求自身發展不當籌資舉債經營，將企業帶入財務風險當中。國內很多中小型企業公司在發展建設中不同程度上面臨著可利用的資金成本有限，需要通過其他方式籌集資金拓展企業的經營規模，但是落后的財務管理手段又限制了其在舉債經營競爭中的優勢發揮。此外，很多企業的領導決策者沒有科學的財務管理理念仍然比較落后，或者因為素質能力的落后，造成了企業在財務管理制度上的欠缺，財務管理措施存在多種不合理問題，導致企業的財務管理工作混亂并且缺乏規范秩序監督。在現實情況急劇變更的現代市場管理中，企業的財務管理工作應當將市場變化的外部環境因素和企業自身的財務管理機制建立結合起來，利用先進的財務管理理念和財務管理科學管理模式的建立，順利實現現代企業在財務掛管理體制上的改革創新。現代企業財務管理制度的改革創新，應當注重將信息數據收集與分析工作，建立科學現代的信息化財務管理系統，加強企業在財務管理方面的數據信息收集、分析和共享。經濟全球化發展使得社會必將趨向于多元化發展，與此呼應的財務管理也迎來了新的挑戰。時代的快速發展，信息的快速傳播使得傳統的財務運作系統也發生了革命性的變化，信息多元化的增加，必然使得財務管理也會接收到更多的信息，財務管理不僅要對企業負責也要對社會承擔一定的責任。因此財務系統必須要創新，這樣才能給跟上社會的發展步伐。

二、現代企業財務管理系統的建立

現代企業在財務管理系統建立的過程中，需要對財務管理的有關要素和主要內容進行分析，增強財務管理系統中的核心環節，確定財務管理系統的運行目標和制度規范，從以下幾個方面加強管理：一是現代企業財務管理系統的運行目標。現代企業為了適應市場經濟運行機制的變化規律，需要在財務管理工作中融入創新要點，明確企業的財務管理機制的最終目標并貫徹始終，讓計劃目標引導現代企業的財務管理工作方向，決定企業財務管理的具體方法和實施策略，保證企業的財務管理工作與企業的長遠發展目標保持一致。在財務管理系統運行目標的確立的過程中，不能片面將經濟收入和利潤水平作為財務工作的首要目標，而忽視了企業發展中其他重要的要點，例如對企業的精神文明建設與宣傳、企業文化中的人文理念及對企業員工權益的維護、企業需要對社會建設投入的貢獻和力量等等。現代企業的財務管理系統中應當包括人文精神和人文理念，將企業工作人員的利益和企業的利益結合在一起，為員工的合法權益保護提供全力支持，實現企業發展目標和員工發展需求的完美結合。二是現代企業財務管理系統中的融資目標。企業在實現自身發展的進程中，在設定長期發展規劃的過程中，需要根據自身經濟情況和財務管理的需求進行適度的融資活動。融資活動的目標出于拓展企業生產經營規模、投入新產品、新科技的研發、尋找合作開發的投資項目的等目標，加強企業的經濟建設并提高企業經濟活動的質量。由于傳統的經濟發展模式具有保守、落后的缺陷，現代企業需要適應國際、國內市場經濟發展的規律，對資本籌集的方式作出調整和變更，促進企業在經濟力量和發展潛力方面的提升，為現代企業爭取到更多的發展機會和發展空間。三是現代企業財務管理系統中的風險管理。受到國際經濟變化的影響，國內市場的中也出現了經濟多元化發展的趨勢，在加強企業技術革新、調整管理經營策略的同時，還需要看到市場經濟中存在的風險隱患和不安定因素，為了更好地為企業的經營活動提供幫助和保護，財務管理系統中的另一個重要組成部分和功能即是財務管理風險預警估測功能，其核心功能是監測企業的經濟活動中可能將面臨的財務風險隱患并制定相應的解決方法予以排除，為現代企業經濟的持續發展提供助力。

三、現代企業財務管理系統的創新要點分析

一是現代企業財務管理中的專業人員能力培養。在市場經濟增長方式出現變化的今天，現代企業需要重視對財務管理人員職業能力的培養與提升，通過技術人才能力的提高實現企業財務管理水平的提高，實現對市場經濟發展速度適應和發展水平的跟進。所謂的財務管理專業人員不僅僅應當具備財務管理的思想認識，也應當擁有豐富的財務管理知識儲備，熟悉財務管理方面的國內法律法規和相關政策指向，也了解國際財務管理的先進理論和科學方法，了解國際上通用的財務管理法律條文，最后還應當具有不斷學習提高自身的職業精神。二是現代企業財務管理的組織結構創新要點。從國內很多企業的現階段財務管理工作來看，其中為數眾多的企業在財務管理中組織結構設置不合理，或者管理人員和職能分配過于死板，缺乏靈活調節的功能；或者財務部門組織管理中的缺乏科學管理理念和認知；或者財務人員之間的職能權限劃分不清，影響了財務管理工作的順利進行。三是現代企業財務管理的資源優化配置。現代企業的發展建設過程中，應當看到并重視財務管理系統的作用和功能性，實現人力、財務資源在財務管理中的科學有效分配，提高財務管理工作的作用。綜上所述，在經濟市場中產生并確立的現代企業的組織建設，需要現代經營管理理念和管理方式的指導，重視財務管理機制在企業經營管理中的重要作用與功能，在財務管理系統中明確財務管理的運行目標、融資目標和風險管理目標，從財務專業人員能力培養、財務管理組織結構創新等方面加強對企業財務管理的建設。

財務管理論文范文二：高校財務管理制度的缺陷及對策

隨著新時期綜合條件改變，高校財務管理工作的水平要不斷提升和創新，逐漸改變傳統財務管理理念，提高自身風險意識，建立正確的財務觀，推動財務工作水平的有序提升，保證高校資金使用效率。

1高等院校財務管理制度缺陷分析

1.1責任、權力、利益不統一、難落實

首先，就現階段高校財務管理狀況來看，在其財務管理制度執行期間還存在責任、權力、利益等三方面不統一的現象，使得在日常工作中一旦出現問題，就開始互相推諉，由于這三方面失衡，使得制度不能有效實施和執行。其次，由于目前各高校不具備完善的經濟財務制度，使得制度在實施方面存在缺陷，其中最為關鍵的是沒有建立完善的獎懲制度，雖然高校設置了相應的監管部分，但責任的分散性、不明確，在一定程度上到了問題出現難追究責任或沒有人負責的現象。

1.2資源配置不合理

高校自身資源是其辦學的基礎，而實際上高校沒有對各項資源進行重視，比如人力資源及物質資產等有形或無形的浪費。而從財務方面來說，在對物質資產進行管理的過程中，還存在重視現金管理，輕視資產管理；重視教學設備的購置，輕視對設備的有效使用；重視實際占有資產的多少，輕視相應資產的有效流通等現象。雖然高校開始重視對資產的管理，并逐漸走向正規化、有效化，但在制度制定和實施方面還存在很大不足。例如，資產實際所有權和經營權不統一、資產在實際應用和收益方面上分配不均衡等。

1.3高校經費來源渠道單一

在計劃經濟體制背景下，高校資金來源都是由國家財政部門撥款，而隨著我國經濟模式的轉變，市場經濟的不斷完善，使得高校經費來源逐漸趨向多元化，高校經費由原來的依靠國家進行撥款逐漸向財政補助及學生繳費方向過渡。雖然在一定程度上保證了高校經費收入的穩定。但從整體上來看，高校經費還是相對緊張。加之市場由原來的賣方市場逐漸向買方市場過渡，人才競爭及生源競爭已成為現階段的必然趨勢。但是高校財務管理依然使用原來的管理模式，缺少在資金籌措和經營方面的意識，也沒有感受到相應的財務風險和行業競爭壓力。

1.4核算制度及控制機制不完善

首先，就現階段實際情況來看，各高校還沒有構建起完善的核算制度，使得高校在對教育成本進行核算時，財務會計工作不能滿足實際需求。其次，高校成本控制機制不完善，教育成本比較、分析不能有效實施，無法對教育成本加以控制，制度上的欠缺，使得高校在預算、教育經費支出及內部審計過程中存在一定局限性，成本控制機制不完善。

2提升高校自身財務管理制度水平的有效對策

2.1完善管理體制

對管理體制進行創新，引入市場管理手段與原則，不但可以不再受計劃經濟影響，還能使高校更具辦學活力及競爭實力。從體制上將高校的管理職責和地位加以明確，建立新型的管理體制，從以前的政府控制型轉變成政府監督型，這成為如今財務制度和大學制度的一個創新基礎。只有不斷調整和完善管理體制，才能更好地提升高校財務管理水平。

2.2根據市場經濟的實際需求制定財務制度

完善、健康的制度環境，能有效促進財務制度的形成和完善，推動高校財務水平的穩定提升，確保高校辦學效益水平，這不僅是滿足社會主義經濟體制的實際需求，也是今后高校發展建設的必然趨勢。因此，就要根據實際情況，構建一種切實有效的制度機制，同時，制度質量中的關鍵所在就是為制度創建最為合適的制度環境。因此，現階段高校財務管理工作中的不足及欠缺都表明，必須完善高校內部和外部的環境，才能給其財務制度的執行打造良好環境，推動高校發展。

2.3創新財務管理理念

想要提升財務管理水平，就要對其觀念進行更新和創新，保證其觀念的前沿性，提升高校資金利用效率與效果，推動高校辦學目標的實現。近年來，隨著高校財務風險的增加，想要走可持續性發展的道路，就一定要進行辦學創新。增強自己的創新功能，將以前那種不計成本的財務管理理念和模式加以廢除。高校內部是一個非常繁雜的組織系統，任何一個部門都有他們經營的資產，并且還創造著一定的社會效益及經濟效益。所以學校自身要創新財務理念，保證其理念和高校發展需求相統一。

2.4完善成本核算制度

高校財務制度、會計制度、事業單位制度組成了高校成本核算制度，因此，要進一步了解高校教育成本的內容，不斷深化和改革核算體系，使其逐步趨向成熟和完善，保證其成本核算滿足高校發展需要。同時還要完善高校教育成本控制機制，有計劃、有目的性地拓寬其資金來源，推動高校發展和建設。