城鄉(xiāng)兒童保健要求

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兒童占我國人口1／3，是祖國的未來和希望。兒童保健工作是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的新一代的一個重要方面，也是人民衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分，為了進一步推動城鄉(xiāng)兒童保健工作的開展，爭取在2000年時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，把嬰兒死亡率下降到25‰以下的奮斗目標，特提出“七五”期間開展兒童保健工作的要求，爭取在這個期間內(nèi)，全國有1／3的城市和農(nóng)村能達到甲類標準。

城市兒童保健工作要求

甲類標準：

一、衛(wèi)生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網(wǎng)和建設一支兒童保健專業(yè)隊伍。

二、市級兒童保健機構，要配備開展兒童保健工作的必要設備，充分發(fā)揮業(yè)務指導的作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科必須承擔兒童保健任務，協(xié)助同級兒童保健機構解決疑難問題，培訓人員，指導開展科研工作。

上述各級醫(yī)療機構要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結合，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診，建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫(yī)療保健單位開展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良，缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，建立系統(tǒng)管理的冊（卡）新生兒期訪視率達90％以上；

2．對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢（1歲內(nèi)每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達90％以上，散居兒童達70％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達55％以上；

3．逐步開展智能測查。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當引起的Ⅱ度營養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》。指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識的宣傳，有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學育兒知識。

（五）有條件的兒童保健機構，開展視、聽、口腔疾病的防治。

（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。

六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的至少培訓1個月，中級的至少培訓3個月，高級的專業(yè)進修3至6個月。5年內(nèi)爭取輪訓1遍。

八、掌握完整系統(tǒng)的科學資料和數(shù)據(jù)。應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統(tǒng)計分析，以指導工作。

九、開展先天性遺傳性疾病、常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)、體格鍛煉、早期教育、神經(jīng)精神保健等方面的調查和研究工作。

乙類標準：

一、衛(wèi)生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設一支兒童保健專業(yè)隊伍。

二、市級兒童保健機構，要充分發(fā)揮業(yè)務指導作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科應承擔兒童保健任務，協(xié)助同級兒童保健機構解決疑難問題，培訓兒童保健人員。

上述各級醫(yī)療機構要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結合，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級兒童保健機構開設兒童保健門診。建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫(yī)療保健單位開展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊（卡）。新生兒期訪視率達75％以上；

2．對七歲以下兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢（1歲內(nèi)每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達75％以上，散居兒童達55％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達50％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要實行早防早治，矯治率達90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當引起的Ⅱ度營養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，督促、檢查落實《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》，指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識的宣傳，有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的專業(yè)進修3至6個月，5年內(nèi)輪訓兒童保健人員的70％。

八、有必要的統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)，應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時、準確的統(tǒng)計分析，以便指導工作。

九、開展常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)、體格鍛煉、早期教養(yǎng)等方面的調查和研究工作。

農(nóng)村兒童保健工作要求

甲類標準：

一、衛(wèi)生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網(wǎng)和建設一支兒童保健專業(yè)隊伍。縣級婦幼保健機構要裝備開展兒童保健工作的必要設備，充分發(fā)揮業(yè)務指導作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要開展兒童保健工作，協(xié)助縣婦幼保健機構解決疑難問題，培訓兒童保健人員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專人負責兒童保健工作，開展兒童保健系統(tǒng)管理，堅持預防為主，防治結合，做好兒童保健工作。

三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊（卡）。新生兒期訪視率應達85％以上；

2．對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達80％以上，散居兒童達60％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達55％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應達90％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降20—30％。消滅喂養(yǎng)不當引起的Ⅱ度營養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉通過試點，摸清情況，采取措施，積極防治使發(fā)病率逐年下降。

（三）托幼機構有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開展適合各年齡特點的教養(yǎng)工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉、教養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

五、與防疫部門配合，做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

六、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的培訓一個月，中級的培訓3個月，高級的培訓3至6個月。5年內(nèi)輪訓70％。

七、掌握完整的資料和數(shù)據(jù)。應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統(tǒng)計分析，以便指導工作。

八、開展常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)，早期教養(yǎng)的調查和研究工作；

乙類標準：

一、衛(wèi)生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設一支兒童保健專業(yè)隊伍。縣級婦幼保健機構要發(fā)揮業(yè)務指導作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要協(xié)助縣婦幼保健機構開展兒童保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專兼職的業(yè)務人員負責兒童保健工作，開展兒童保健系統(tǒng)管理。

三、縣婦幼保健機構要開設兒童保健門診，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊（卡），新生兒期訪視率在65％以上；

2．對7歲以下兒童根據(jù)年齡進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達70％以上，散居兒童達50％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達50％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病和缺鐵性貧血要進行防治，矯治率達85％以上。“兩病”患病率在近兩三年的基礎上分別下降15—20％，因喂養(yǎng)不當引起的營養(yǎng)不良，其構成比中Ⅱ度應控制在3％以下，消滅Ⅲ度。

（三）托幼機構要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設備和玩教具，能適當開展教養(yǎng)工作。

（四）開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉，常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。

（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。

五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作，控制可進行自動免疫的傳染病的暴發(fā)。

六、有計劃地培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的3至6個月。5年內(nèi)輪訓兒童保健人員的50％。

七、有必要的統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)。應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時統(tǒng)計分析。

八、開展常見病、多發(fā)病的防治等方面的調查和研究工作。

丙類標準：

一、衛(wèi)生行政機構有人分管兒童保健工作。縣婦幼保健機構有兒童保健組，開展兒童保健工作，承擔對基層兒童保健工作的業(yè)務指導和培訓工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兼職業(yè)務人員負責兒童保健工作。

三、能開展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對3歲以下兒童每年進行1次體檢，受檢率達50％以上。對佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應達80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。

四、托幼機構有一般的衛(wèi)生保健制度和生活日程。

五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作。

六、開展兒童保健宣傳教育工作。有計劃培訓兒童保健人員。

七、與有關單位配合開展常見病、多發(fā)病的調查和研究工作。

八、對基本情況和所開展的工作做好登記和統(tǒng)計。

說明

一、本要求中所指的城市和農(nóng)村范圍：

城市：指直轄市、省（自治區(qū)）轄市，不包括市屬縣。

農(nóng)村：指縣級市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。

二、甲類市（縣）的評比標準：

甲類城市（縣）有2／3的市區(qū)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）達到甲類標準。其它類以此類推。

三、文內(nèi)“兒童保健機構”包括婦幼保健機構內(nèi)的兒童保健組織