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中圖分類(lèi)號(hào):R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼:B 文章編號(hào):1729-2190(2008)10-0164-02
護(hù)患溝通是指在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)過(guò)程中,護(hù)士在與患者及患者家屬之間交流病情信息、護(hù)理信息、患者思想感情的過(guò)程。在護(hù)理工作中如何提高溝通的技巧,并加以規(guī)范,形成特定的護(hù)理文化。[1]因此,提高溝通的技巧其實(shí)質(zhì)是一種調(diào)動(dòng)醫(yī)院護(hù)士的積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性為中心的新的護(hù)理管理模式,才能使護(hù)理跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,深深體會(huì)到良好的溝通技巧是需要終身學(xué)習(xí)才能具備的技能?,F(xiàn)將護(hù)患溝通的技巧做如下報(bào)道。
1 良好的護(hù)患關(guān)系是溝通的重要開(kāi)端
人際交往中第一印象是非常重要的,起著先入為主的作用。自然大方、端莊得體的儀表風(fēng)度往往帶給患者以信任和安全感。當(dāng)患者剛剛來(lái)到醫(yī)院,陌生的環(huán)境,對(duì)疾病的擔(dān)心等使患者有一種忐忑不安的心情。如果護(hù)士在患者入院時(shí)能起身迎接,主動(dòng)問(wèn)好并做自我介紹,進(jìn)行入院介紹,讓患者留下美好的第一印象,這將是護(hù)患溝通的良好開(kāi)端。
2 豐富的理論知識(shí)和熟練的技術(shù)水平是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)
知識(shí)是護(hù)患溝通最基礎(chǔ)的背景因素。護(hù)士知識(shí)的缺乏可能會(huì)引起患者的不信任甚至反感,從而影響護(hù)患之間的交流。[2]如患者提出疑問(wèn),護(hù)士應(yīng)給予正確肯定的回答。切記含糊不清,模棱兩可,會(huì)使患者失去信任,產(chǎn)生溝通障礙。熟練掌握護(hù)理操作基本技術(shù)可取得患者及家屬的理解與信任,例如靜脈穿刺能夠做到一針見(jiàn)血。
3 語(yǔ)言溝通是護(hù)患溝通成功的關(guān)鍵
語(yǔ)言是人與人之間進(jìn)行情感和信息交流得重要工具。語(yǔ)言技巧是護(hù)士必備得技巧之一,包括書(shū)面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言,二者對(duì)有效溝通是同等重要的。多使用安慰性、鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,并注意語(yǔ)言清晰,語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)適中,盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言,減少專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用。其次,宣傳資料是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段,也可以增進(jìn)患者對(duì)疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí)的了解。發(fā)放患者意見(jiàn)征求表、患者滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)表等有利于護(hù)理工作的改進(jìn)。[3]
4 非語(yǔ)言溝通是護(hù)患溝通成功的保障
在護(hù)患交流過(guò)程中,微笑是最美的語(yǔ)言,護(hù)士真誠(chéng)的笑容可以感染每一位患者。護(hù)士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉,能給患者以鎮(zhèn)靜和安全感。在臨床工作中,有的護(hù)士與患者溝通時(shí)表情冷漠,雖然同樣為患者做了許多工作,卻得不到患者的尊重、理解和認(rèn)可,從而不能被患者接納,最終不能得到溝通的最佳效果。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該是積極的傾聽(tīng)者,能夠領(lǐng)會(huì)患者的談話內(nèi)容,溝通時(shí)需耐心傾聽(tīng)患者及家屬的敘述,不要途中打斷話題,仔細(xì)體會(huì)病人的“弦外之音”,了解并確認(rèn)患者要表達(dá)的真正意思。當(dāng)患者焦慮或悲傷時(shí),護(hù)士適當(dāng)保持沉默,表示認(rèn)真地傾聽(tīng),同時(shí)沉默可以給護(hù)患雙方思考和調(diào)適自己的機(jī)會(huì)。
5 換位思考是護(hù)患溝通的重要橋梁
換位思考就是要求護(hù)士站在患者的角度去考慮問(wèn)題,關(guān)心病人的痛苦和對(duì)健康的擔(dān)心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不便和經(jīng)濟(jì)上的困難,設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問(wèn)題,讓患者及家屬滿(mǎn)意。[4]患者有自己的隱私和感情需要。溝通中不應(yīng)涉及隱私問(wèn)題,這個(gè)界限對(duì)個(gè)體和群體間交流同樣有效。只有彼此間都注意這一問(wèn)題,才能建立良好的護(hù)患溝通,工作才能事半功倍。
6 體會(huì)
溝通的深刻內(nèi)涵在于護(hù)患之間必須超越“你”和“我”,成為我們。這就是溝通的升華、溝通和諧所在,只有這種升華的溝通、和諧的溝通才能更好地服務(wù)于臨床,發(fā)揮溝通最大的效能。[5]護(hù)患溝通既是一種科學(xué)的工作方法,也是一門(mén)藝術(shù)。良好的護(hù)患不僅可以提高護(hù)理工作質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生,而且能夠真正體現(xiàn)“以人為本,以患者為中心”的整體化護(hù)理理念,滿(mǎn)足患者的需求。
參考文獻(xiàn)
[1] 張清靜.護(hù)患溝通的藝術(shù)及意義 [J]. 齊魯護(hù)理雜志,2005,11(6):663~664.
[2] 田鳳欣.談入院評(píng)估中的護(hù)患溝通技巧[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(27):54~55.
[3] 姚建芬.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代護(hù)理,2008,5(6):137~138.
【關(guān)鍵詞】急診科;醫(yī)患糾紛;醫(yī)患溝通技巧
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0282-02
醫(yī)患關(guān)系成為當(dāng)前極為敏感的一個(gè)社會(huì)關(guān)系,近年來(lái)隨著人民大眾法律與自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),現(xiàn)有醫(yī)療體制信息不對(duì)稱(chēng)弊端逐漸被凸顯,醫(yī)患糾紛發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。醫(yī)患糾紛不僅影響醫(yī)院正常診療活動(dòng)的順利開(kāi)展,還可能造成極其惡劣的社會(huì)影響。急診科是醫(yī)院重癥患者最集中、病種最多、搶救與管理任務(wù)最重的科室,患者與家屬出于對(duì)病情的擔(dān)憂,難以克制自身情緒,易激惹,急診科發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率較高;急診科對(duì)護(hù)理質(zhì)量、效率要求較高,和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于護(hù)理工作的順利開(kāi)展,從而保障護(hù)理效果,避免不良結(jié)局,總之,和諧的醫(yī)患關(guān)系是急診科順利開(kāi)展診療護(hù)理活動(dòng)的重要保障[1]。本文旨在對(duì)急診科護(hù)理中醫(yī)患溝通技巧與關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)探討。
1急診科護(hù)理中醫(yī)患溝通的關(guān)鍵點(diǎn)
1.1 急診科護(hù)理中醫(yī)患溝通的重要性
急診科收治患者以急癥、危重癥為主,患者隨時(shí)都可能出現(xiàn)病情惡化、進(jìn)展等不良變化,面對(duì)這種隨時(shí)可至的死亡,患者及其家屬往往心理波動(dòng)較大、負(fù)面情緒較多,易激惹、沮喪、悲觀,良好的溝通不僅有助于從心理上給予患者及其家屬撫慰、支持,甚至可作用于生理,提高患者耐受、減少不良信息對(duì)患者與家屬的刺激,避免不良結(jié)局。此外,良好的醫(yī)患溝通,和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建,有助于促進(jìn)急診科護(hù)理活動(dòng)順利開(kāi)展,從而保障護(hù)理效用,提高治療水平。
1.2 急診科護(hù)理中的醫(yī)患溝通障礙
1.2.1 護(hù)士溝通障礙
急診科護(hù)理工作繁重、職業(yè)壓力大,護(hù)士普遍存在抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài),在護(hù)理過(guò)程中更注重完成護(hù)理操作,對(duì)醫(yī)患溝通重視不夠。部分護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力、職業(yè)態(tài)度欠佳,與患者及家屬溝通時(shí)態(tài)度生硬,甚至缺乏基本的禮貌禮節(jié),易引起后者反感。
1.2.2 患者障礙
急診科患者多為急診、危重癥,發(fā)病急驟、病情進(jìn)展迅速,難以適應(yīng)從健康至患者的身份變化,常伴有不良情緒如抑郁、焦躁、緊張等,對(duì)護(hù)理工作難免吹毛求疵,若護(hù)理質(zhì)量、內(nèi)容不能滿(mǎn)足心理需求,便會(huì)產(chǎn)生不滿(mǎn);部分患者對(duì)臨床護(hù)理工作、醫(yī)院環(huán)境缺乏了解,對(duì)醫(yī)護(hù)人員正常的行為活動(dòng)易產(chǎn)生誤解,進(jìn)而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
1.2.3 患者親友
患者親友與患者關(guān)系密切,對(duì)患者病情較為關(guān)心,加之對(duì)疾病缺乏足夠的了解,其焦慮情緒往往較重,對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量要求較高,若護(hù)理稍有疏忽,便可能造成護(hù)患糾紛,若患者結(jié)局不良如死亡、殘疾,甚至可釀成暴力事件[3]。
2 急診科護(hù)理中醫(yī)患溝通技巧
2.1 注重溝通的及時(shí)性
急診科收治急癥、危重者較多,患者及其親友對(duì)疾病發(fā)展、治療情況比較關(guān)心,此時(shí)應(yīng)及時(shí)獲取有效的信息并傳遞給患者及其親友,此外還需及時(shí)排解患者緊張、焦慮的情緒,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的權(quán)威性、醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)性,增強(qiáng)患者與家屬信心,但切忌下承諾。
2.2 注重語(yǔ)言得體
急診科護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,言語(yǔ)的得體,恰到好處的運(yùn)用尊稱(chēng),讓患者感受到被尊重、被理解的感受,有助于平復(fù)患者心緒,獲取患者及家屬諒解。
2.3 善用職業(yè)語(yǔ)言
(1)安慰性語(yǔ)言:①當(dāng)患者抱怨、訴說(shuō)苦衷時(shí),應(yīng)耐性?xún)A聽(tīng),并給予言語(yǔ)安慰,排解患者抑郁;②當(dāng)治療或護(hù)理結(jié)局不良時(shí),應(yīng)視情況給予患者鼓勵(lì)、安慰;③部分患者此時(shí)情緒劇烈波動(dòng),可能需要安靜的環(huán)境,此時(shí)讓出一片安靜的空間。(2)贊美性語(yǔ)言:①贊美性語(yǔ)言可促進(jìn)患者配合完成護(hù)理內(nèi)容;②對(duì)患者堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)給予贊揚(yáng)有助引導(dǎo)患者樹(shù)立積極向上的心態(tài);③當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)時(shí),及時(shí)鼓勵(lì)可增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。(3)將專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理語(yǔ)言轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言,如用藥劑量可直接用片數(shù)的多少表示;向患者解釋一些專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理操作時(shí),應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)操作的必要性與作用,而不是講解其原理。
2.4 注重非語(yǔ)言溝通
非語(yǔ)言構(gòu)成是溝通的重要組成部分,特別是對(duì)急診科臨床護(hù)理來(lái)說(shuō),部分患者可能伴有語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙,此時(shí)非語(yǔ)言的溝通便可發(fā)揮關(guān)鍵作用。
(1)儀表:儀表包括得體統(tǒng)一的著裝,體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)的專(zhuān)業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性與紀(jì)律性。(2)手勢(shì)、觸摸:①手勢(shì)常配合口語(yǔ),特別是對(duì)伴有聽(tīng)力障礙患者來(lái)說(shuō),手勢(shì)有助于強(qiáng)化語(yǔ)言?xún)?nèi)容,增強(qiáng)即視感;②觸摸是護(hù)士向患者表達(dá)關(guān)愛(ài)、態(tài)度的重要方法,但應(yīng)結(jié)合患者年齡、性別、文化習(xí)俗靈活應(yīng)用。(3)面部表情、眼神:真誠(chéng)友善的目光可向患者傳遞積極的信息,有助于拉近護(hù)患之間的距離,促進(jìn)后者主動(dòng)配合,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重直視,切勿左顧右盼。(4)體態(tài)與位置:護(hù)理中正確的體態(tài)、位置不僅有利于護(hù)理工作的開(kāi)展,還能體現(xiàn)職業(yè)與道德修養(yǎng),標(biāo)準(zhǔn)的站立姿勢(shì)為雙腿挺直、雙臂于自然下垂,收腹挺胸,雙目平視,于工作中不能隨意倚靠、舉止懶散,切忌輕浮。(5)沉默:沉默也是表達(dá)自身態(tài)度、感受的方式之一,有時(shí)在護(hù)理中保持沉默,將注意力集中在護(hù)理操作上,可讓患者感受到護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度(6)職業(yè)素質(zhì):嫻熟的護(hù)理操作、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的沉著冷靜不僅是護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì),還是護(hù)士自身的職業(yè)素質(zhì)的無(wú)聲體現(xiàn),有助于增強(qiáng)患者及家屬的信心。
3小結(jié)
急診科護(hù)理中醫(yī)患溝通效用直接影響開(kāi)展護(hù)理工作的效用,醫(yī)院欲提升急診科整體醫(yī)患溝通效用,應(yīng)注重通制度化、規(guī)范化,促進(jìn)護(hù)士不斷充實(shí)、提高自身溝通技巧,抑制護(hù)患糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理;病患溝通;技巧
中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)10-136-01
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展很快,但是醫(yī)患之間信任反而逐漸減少,這不僅不利于患者康復(fù),也不利于社會(huì)穩(wěn)定,因此護(hù)士與患者的溝通在這種社會(huì)背景下顯得非常有必要。良好的溝通可以讓患者積極接受護(hù)士的護(hù)理,并積極配合醫(yī)生的治療,對(duì)患者的病情恢復(fù)很有幫助,甚至能讓治療起到事半功倍的效果。
一、臨床護(hù)理中與病患溝通的重要性
1、患者的需求
現(xiàn)代的護(hù)理要求除了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),更注重的是護(hù)士與患者之間的溝通,這是拉近護(hù)患之間距離的有效途徑。護(hù)士每天都要與患者接觸,而且護(hù)士在患者面前代表的是醫(yī)院,只有護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系才能逐漸消除社會(huì)上對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的偏見(jiàn),改善醫(yī)患關(guān)系[1]。如果護(hù)士能設(shè)身處地地從患者的角度考慮問(wèn)題,理解患者的焦慮和擔(dān)憂,并通過(guò)與患者交談、介紹醫(yī)院情況為患者排除緊張的心理,營(yíng)造一個(gè)輕松的氛圍,這將對(duì)患者的康復(fù)非常有益處。醫(yī)院不僅僅是治療患者的身體疾病,更重要的是要體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷,這就需要護(hù)士在配合好醫(yī)生治療的基礎(chǔ)上,關(guān)注患者的心理需求,適時(shí)適當(dāng)?shù)慕o予心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)的最主要方式就是與患者進(jìn)行溝通,溝通能促進(jìn)護(hù)患之間的感情,無(wú)形中增加了患者對(duì)醫(yī)院的信任,同時(shí)也可宣傳健康常識(shí)。
2、護(hù)理工作的基礎(chǔ)
溝通中往往會(huì)涉及到許多護(hù)理方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),護(hù)士要與患者溝通并獲得患者信任,就必須在患者面前展現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平。從這個(gè)角度說(shuō),溝通也是護(hù)理工作的基礎(chǔ),只有理論知識(shí)扎實(shí),并且實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士才能在與患者溝通中做到駕輕就熟。護(hù)士在與患者的溝通中其實(shí)也是把所學(xué)知識(shí)傳授給患者,這要求護(hù)士本身必須具有深厚的專(zhuān)業(yè)功底和高水平的護(hù)理技巧。護(hù)士的責(zé)任是護(hù)理好患者的機(jī)體疾病,同時(shí)也要兼顧患者的心理需求。入院患者的心理一般比較脆弱,如果護(hù)士能在工作中對(duì)患者多一份關(guān)心,與患者進(jìn)行有效溝通,可以減少患者的不安,同時(shí)可以提升醫(yī)院的形象。比如護(hù)士對(duì)病情危急的患者要根據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果有針對(duì)性的與患者溝通,否則就難以達(dá)到溝通的真正目的。
二、臨床護(hù)理中與病患溝通的技巧
護(hù)士是與患者接觸最多的人,而且護(hù)士是配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,因此護(hù)士的一言一行對(duì)患者的病情恢復(fù)有重要的影響。護(hù)士與患者的溝通除了語(yǔ)言之外,還包括眼神、環(huán)境等非語(yǔ)言溝通,非語(yǔ)言溝通時(shí)時(shí)刻刻存在于患者的周?chē)Wo(hù)士不僅要掌握與患者的語(yǔ)言溝通技巧,還要給患者營(yíng)造一個(gè)輕松的養(yǎng)病環(huán)境。
1、語(yǔ)言溝通
護(hù)士的工作需要患者的配合,因此先要讓患者從內(nèi)心接受護(hù)士的護(hù)理,溫柔的語(yǔ)氣、甜美的微笑以及對(duì)患者合適的稱(chēng)呼都可以消除患者的戒備心理。同時(shí)醫(yī)院對(duì)患者而言是一個(gè)相對(duì)陌生的環(huán)境,作為醫(yī)院的工作人員要在患者入院后及時(shí)幫助患者熟悉醫(yī)院的各種規(guī)定和格局布置[2]。
(1)護(hù)士與患者交談時(shí),要照顧患者自身的情緒,特別要注意患者急躁、消極的情緒,通過(guò)分析病情幫助穩(wěn)定患者情緒,同時(shí)也要照顧其他在場(chǎng)患者的情緒。還要注意的是,患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不精通,護(hù)士在交談中不能掉書(shū)袋,要把病因病理和醫(yī)生的治療方法以簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),以便患者了解自身情況。
(2)交談中的傾聽(tīng)未嘗不是一種溝通手段。患者難免有些不好的情緒,比如對(duì)治療的擔(dān)憂、對(duì)病情恢復(fù)的焦慮,作為與患者接觸最多的護(hù)士在這時(shí)候可以當(dāng)一個(gè)傾聽(tīng)者。傾聽(tīng)中,護(hù)士要耐心仔細(xì)地聽(tīng)患者訴說(shuō),并適時(shí)給予回應(yīng),對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答,或者就患者的擔(dān)憂說(shuō)出自己的看法。患者如果在訴說(shuō)中感到護(hù)理人員的不耐煩,就會(huì)打斷他的說(shuō)話思路,患者的負(fù)面情緒也就無(wú)法發(fā)泄出來(lái)。多數(shù)患者的這些情緒都是由于思慮過(guò)多造成的,通過(guò)訴說(shuō)和別人適當(dāng)?shù)膭裾f(shuō)可以得到緩解,從而從心理上接受生病這個(gè)事實(shí),并配合醫(yī)生的診治。
2、非語(yǔ)言溝通
非語(yǔ)言溝通是通過(guò)護(hù)理過(guò)程中的肢體動(dòng)作、眼神交流、面部表情來(lái)傳達(dá)信息的,它雖不似語(yǔ)言那般直接,卻時(shí)時(shí)刻刻存在病患的周?chē)鶾3]。要想讓患者完全相信醫(yī)生,就必須從護(hù)理的小細(xì)節(jié)方面做起,比如熱情主動(dòng)地為患者換洗床單,按時(shí)打針?biāo)退帲瑪v扶行動(dòng)不便的患者等。非語(yǔ)言溝通歸納起來(lái)有以下幾種。
(1)親切的笑容:微笑是最溫柔的語(yǔ)言,護(hù)士與病人接觸時(shí)面帶笑容會(huì)讓患者更愿意接受護(hù)士的安排,病房里病人難免有些愁容,護(hù)士的微笑就如同春風(fēng)般,會(huì)給患者帶來(lái)清新的空氣。
(2)觸摸:治療過(guò)程的痛苦可能會(huì)讓一些比較脆弱的病人難以承受,甚至哭泣,護(hù)士這時(shí)候不是急于安慰,而是陪在旁邊,給患者以輕柔的撫摸。這樣患者可以感受到護(hù)士的關(guān)心,又不至于尷尬。另外,在治療過(guò)程中,護(hù)士有時(shí)候也需要對(duì)患者的隱私部位進(jìn)行檢查或者抽取樣本,護(hù)士在檢查中要有保護(hù)患者的隱私意識(shí),同時(shí)檢查動(dòng)作最好要迅速、準(zhǔn)確,以減少患者的排斥心理。
(3)合適的空間效應(yīng):護(hù)士與患者的接觸不是一定要近距離接觸,過(guò)近的距離反而讓病人不舒服甚至反感,因此護(hù)士要根據(jù)不同情況選擇與病人合適的距離。比如給病人做檢查時(shí)可以選擇較近的距離,這樣才能準(zhǔn)確知道病人的身體狀況,而在平時(shí)交談中則可以保持一定的距離。
(4)眼神:眼神的交流可以傳遞出細(xì)微的情感,傳遞許多用語(yǔ)和手勢(shì)無(wú)法準(zhǔn)確表示的信息。護(hù)士一個(gè)堅(jiān)定的眼神可以增強(qiáng)患者的信心,一個(gè)柔和的眼神可以讓患者感到關(guān)懷,語(yǔ)言加上眼神的交流才能讓護(hù)士與患者的溝通更有效。
(5)儀表:患者能從護(hù)士的儀表、行為舉止和語(yǔ)言態(tài)度看出醫(yī)院的管理水平和專(zhuān)業(yè)水平,如果醫(yī)院護(hù)理人員儀表整潔、護(hù)理技巧嫻熟,態(tài)度熱情,病人也會(huì)以積極的態(tài)度配合護(hù)士的工作;反之,就會(huì)影響病人對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任。
(6)環(huán)境因素:患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通也與環(huán)境因素有關(guān),醫(yī)院如果環(huán)境條件不好,且對(duì)病人的隱私保護(hù)不周,患者自然不愿意多與護(hù)士進(jìn)行交談。缺乏交流就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病人的身體情況掌握不全,醫(yī)生也就無(wú)法為患者制定適合于患者自身的治療計(jì)劃。
三、結(jié)論
由此可見(jiàn),護(hù)士與患者的溝通在治療過(guò)程中確實(shí)起著舉足輕重的作用,護(hù)士的本職工作是護(hù)理病患,只有切實(shí)了解患者的需求和身體狀況,才能為患者提供最好的服務(wù)。同時(shí),溝通能減少誤會(huì),有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
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1.1語(yǔ)言溝通在現(xiàn)代護(hù)理工作中占有極為重要的作用。掌握正確的語(yǔ)言溝通技巧與患者進(jìn)行有效的交流,是每位護(hù)理工作者必備的基本技能。
1.1.1針對(duì)不同的病人采用不同的語(yǔ)言溝通方式對(duì)文化程度高的病人,護(hù)士可用專(zhuān)業(yè)性的術(shù)語(yǔ)與其溝通;對(duì)文化程度低的病人要用通俗易懂的語(yǔ)言與其交流;對(duì)年輕病人可用隨和的語(yǔ)氣進(jìn)行交流;對(duì)老年病人說(shuō)話要慢,而且要反復(fù)說(shuō),病人才能記住;對(duì)幼兒,要用童稚語(yǔ)言,贊美的方式說(shuō)話;對(duì)新來(lái)就診的患者要耐心解釋?zhuān)_指引,使護(hù)患溝通能在和諧的氣氛中進(jìn)行。
1.1.2對(duì)所有的病人都要使用尊稱(chēng),比如:對(duì)年紀(jì)大的病人,稱(chēng)呼大爺或大娘,對(duì)同等年紀(jì)的病人,稱(chēng)呼先生或小姐;對(duì)小孩可親切地叫小朋友等。
1.1.3使用禮貌性、解釋性、保護(hù)性、安慰性的語(yǔ)言,對(duì)不同的病人使用不同的尊稱(chēng),護(hù)士應(yīng)面帶微笑主動(dòng)熱情為病人服務(wù)。當(dāng)病人提出各種問(wèn)題時(shí)因人而異,恰如其分地給予解釋。當(dāng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院有某些意見(jiàn)時(shí)更要及時(shí)予以解釋?zhuān)詼p少或避免護(hù)患沖突,對(duì)于一些性病或癌癥病人,護(hù)士要用保護(hù)性語(yǔ)言。
1.1.4注意說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)調(diào)是指說(shuō)話時(shí)句子中間高低、輕重、快慢、停頓的變化。護(hù)士與病人說(shuō)話時(shí)要根據(jù)不同的病人使用不同的語(yǔ)調(diào),如與老年人,聽(tīng)力下降的病人,說(shuō)話的聲音要大—。與正常^說(shuō)話時(shí),聲音要親切柔和。與小孩說(shuō)話要用親切的贊美聲,如多聰明,多可愛(ài)、多勇敢等,讓病人覺(jué)得護(hù)士既溫柔又體貼。
1.1.5注意說(shuō)話的語(yǔ)速護(hù)士與病人說(shuō)話要?jiǎng)蛩?、親切、平和,不要直、快、粗,否則會(huì)讓病人覺(jué)得護(hù)士很不耐煩,嚴(yán)重者還會(huì)引起護(hù)患沖突。
1.2非語(yǔ)言溝通
1.2.1微笑服務(wù)微笑是最美的禮儀,是人際交往中最能解決生疏緊張的第一要素。微笑可縮短護(hù)患之間的距離,消除病人的陌生感,是消除溝通障礙最有效的方法。護(hù)士不微笑,病人就覺(jué)得護(hù)士不和藹可親,難以接近,從而不愿與護(hù)士溝通。沒(méi)有溝通,護(hù)士就無(wú)法了解到病人的病情及心理需求,就不能為病人解決實(shí)際問(wèn)題。以微笑接待每一位病人,能更好地了解病人的身心需求,改變服務(wù)態(tài)度,縮短護(hù)患距離,消除了護(hù)患溝通之間的障礙。
1.2.2關(guān)愛(ài)的眼神眼睛是心靈的窗口,護(hù)士可通過(guò)眼神表達(dá)對(duì)病人痛苦的同情和傾聽(tīng)病人對(duì)病情的敘述。親切熱情的目光給病人以鼓勵(lì)與愛(ài)護(hù),平靜柔和的目光,可使病人產(chǎn)生溫暖、安全、親切感,更使病人感到被尊重及重視,從而愿意將自己的感受說(shuō)出來(lái),使護(hù)士能及時(shí)了解病情,提供適時(shí)的幫助。
1.2.3認(rèn)真傾聽(tīng)傾聽(tīng)是指全沖貫注地接收和感受病^在交談時(shí)發(fā)出的全部信息(包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言的),并做出全面了解。病人的傾訴是維持心理平衡、減輕理壓力及病痛的—種手段。病人都希望得到護(hù)士及時(shí)、滿(mǎn)意的答復(fù),護(hù)理人員要專(zhuān)心、耐J、認(rèn)真、有分析地傾聽(tīng),做到聚精會(huì)神,避免分散注意力,與患者說(shuō)話時(shí)適當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng),可以輕聲地說(shuō):“嗯”,‘或點(diǎn)頭等,表示接受對(duì)方所述的內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說(shuō)下去,當(dāng)病人將話題扯太遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)適用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言使之歸入正題,不要輕易打斷、插話,否則,病人就覺(jué)得護(hù)士不尊重他,從而就不相信護(hù)士,這樣就給溝通帶來(lái)很大困難。
1.2.4肢體語(yǔ)言肢體語(yǔ)言是指人們?cè)诮煌型ㄟ^(guò)手勢(shì)、動(dòng)作、體態(tài)或姿勢(shì)、撫摸來(lái)傳達(dá)信息,表達(dá)情感和態(tài)度的一種溝通方式。護(hù)士在溝通中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用肢體語(yǔ)言可增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感,有助于語(yǔ)言表達(dá)。用手勢(shì)尤其要注意對(duì)方的習(xí)慣風(fēng)俗,避免失禮性舉止;對(duì)嬰幼兒實(shí)施撫摸,可消除其“皮膚饑餓”,產(chǎn)生安全感,以利其身心健康;主動(dòng)攙扶老人及動(dòng)作不便者入病室診治。
2做好溝通工作的措施與途徑
2.1轉(zhuǎn)變觀念是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的前提
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要把以前從“病人圍護(hù)士”轉(zhuǎn)向“護(hù)士服務(wù)病人’從而強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提倡主動(dòng)服務(wù)、人性化服務(wù)。以平等真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,將解釋工作做到位,讓病人感覺(jué)護(hù)士服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,更增加病人的信任安全感。
2.2方唱雖務(wù)
理儲(chǔ)記牢;豐富充實(shí)的知識(shí)讓患者產(chǎn)生欽佩感,新鮮生動(dòng)的知識(shí)對(duì)患者有較強(qiáng)的吸引力。同時(shí)時(shí)代的發(fā)展使護(hù)理知識(shí)也在不斷拓展,護(hù)理^員除了掌握專(zhuān)業(yè)的疾病護(hù)理知識(shí)外,還應(yīng)學(xué)習(xí)—些邊緣學(xué)科知識(shí),如:社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面的知識(shí),以提高自身的文化素養(yǎng),更好地塑造自身形象,言行舉I愀大方,提高護(hù)患之間的親和力,以利于護(hù)l鋤旺作發(fā)展。
2.3提高自身修養(yǎng)是溝通技巧的關(guān)鍵
2.3.1注重儀表護(hù)士應(yīng)以莊重典雅為美,面部略帶淡妝,足穿軟底平跟鞋,身穿潔白、干凈、得體的服裝,優(yōu)美準(zhǔn)確,給患者留下純潔、文靜,可信賴(lài)的第一印象。
2.3.2強(qiáng)化氣質(zhì)美尊重和體貼能給患者帶來(lái)自尊和溫暖,從而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生好感和親切感。護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神,婉言的疏導(dǎo)、勸慰,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生高度信任感,使其覺(jué)得應(yīng)該把內(nèi)心的苦衷真誠(chéng)的傾訴出來(lái),從態(tài)度上要始終保持精神飽滿(mǎn)、主動(dòng)熱情、細(xì)心認(rèn)真,要學(xué)習(xí)善于調(diào)節(jié)自己的心境,保持平衡的心理狀態(tài),使患者對(duì)護(hù)士信任感增加,提高行為護(hù)理的質(zhì)量。
2.3.3追求語(yǔ)言美護(hù)士在患者溝通時(shí)要注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性、通俗性,注意語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)變化,注意聲調(diào)美、音調(diào)適中、語(yǔ)氣溫和、注意語(yǔ)言的科學(xué)性和藝術(shù)性,達(dá)到溝通的最佳效果。
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康的重要性越來(lái)越重視,醫(yī)療體制的進(jìn)一步完善,使更多的人能享受到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),所以到大醫(yī)院就醫(yī)的患者及住院患者不斷增多,因此作為醫(yī)院的窗口單位之一的住院接診室的工作就顯得非常重要。
1 接診室工作的重要性
接診室在醫(yī)院的各系統(tǒng)中屬于一個(gè)承上啟下的科室,是患者從門(mén)診到病房的必經(jīng)之地。接診護(hù)士的每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作包括一言一行、外表著裝、精神面貌等都與醫(yī)院的形象及患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度直接相關(guān),可以說(shuō),它是一個(gè)展現(xiàn)文明的窗口。
2 提高接診護(hù)士綜合素質(zhì)的重要性
人的素質(zhì)是人類(lèi)進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志,一個(gè)國(guó)家,一個(gè)民族,一個(gè)部門(mén)的興旺發(fā)達(dá),取決于全民的綜合素質(zhì)上[1]。入院接診是全方位的工作,被形象地稱(chēng)為“連接社會(huì)與醫(yī)院,門(mén)診部與住院部,患者與病房之間的紐帶”。一個(gè)好的接診室護(hù)士,不但應(yīng)有熟練的業(yè)務(wù)知識(shí),還應(yīng)具備和很強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。因此,接診護(hù)士的外在形象,內(nèi)在涵養(yǎng)和個(gè)人的綜合素質(zhì)在接診工作與醫(yī)院的建設(shè)中都是非常重要的。
2.1 現(xiàn)代接診護(hù)士的形象要求 護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)形象是衣著整潔,態(tài)度和藹,性格開(kāi)朗,言語(yǔ)謙遜,精神飽滿(mǎn),步履輕盈,動(dòng)作輕柔,思維敏捷。既溫文爾雅,樸素大方,又意志堅(jiān)定,臨危不懼。護(hù)士的儀表,儀容是增強(qiáng)護(hù)患溝通的重要環(huán)節(jié)。一位面帶微笑,著裝整潔,莊重大方的護(hù)士會(huì)給患者及親屬一種親切,溫暖,自然與信任的感覺(jué)。
2.2 接診護(hù)士要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力 要想做好接診室的工作,護(hù)士就應(yīng)不但要有熟練的業(yè)務(wù),而且必須具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力。因?yàn)椋行┗颊叩牟∏殡y易預(yù)料,在接診住院時(shí)隨時(shí)可能發(fā)生意外,尤其是對(duì)一些重癥患者或初到醫(yī)院看病的患者,面對(duì)陌生的環(huán)境加上不懂醫(yī)療流程,往往手足無(wú)措,心煩意亂。此時(shí),接診護(hù)士首先要做好患者的心理疏導(dǎo),優(yōu)化患者服務(wù)流程,注意區(qū)分輕重緩急。除了給以必要的人文關(guān)懷外,還應(yīng)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)情況,及時(shí)準(zhǔn)確處理,操作要熟練,動(dòng)作要輕柔,判斷要準(zhǔn)確。及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,用平車(chē)將患者送到所屬科室,使患者得到及時(shí)救治。以高度的責(zé)任心對(duì)待患者。
3 尊重患者并了解患者心理要求
當(dāng)一個(gè)人患病時(shí),不但要忍受疾病的痛苦還要承受心理上的巨大壓力,尤其是一些惡性病和重癥患者,他們特別需要親人的關(guān)心和慰藉。因此,作為一名接診護(hù)士,要有一顆愛(ài)心,用友善的態(tài)度去理解患者,學(xué)會(huì)換位思考,給他們以應(yīng)有的尊重,把患者當(dāng)成自己的親人,多方位地關(guān)心、體貼患者,使患者感到護(hù)理人員就像自己的親人一樣,這樣可以減少患者對(duì)醫(yī)院的緊張感和陌生感,幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于疾病的恢復(fù)。因此,建立以人為本的服務(wù)理念是新形勢(shì)下接診工作所面臨的新的工作內(nèi)容。
4 掌握溝通技巧
溝通首先就是語(yǔ)言的交流,護(hù)理工作的對(duì)象是有思想,有感情的人。誠(chéng)懇體貼的語(yǔ)言能使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此,接診呼市應(yīng)培養(yǎng)良好的語(yǔ)言休養(yǎng),提高交流技巧[2]。在住院患者中,每個(gè)人的文化程度及性格都有很大不同,有些人特別容易急躁,尤其是大醫(yī)院,每天都需要排隊(duì),等待時(shí)間較長(zhǎng),這樣有些患者及陪人就容易和接診護(hù)士發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),此時(shí)如處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)患矛盾。因此,接診護(hù)士必須根據(jù)不同的情況,用淺顯易懂的語(yǔ)言與患者溝通,得到患者及陪人的充分理解,在理解中化解矛盾。事實(shí)證明,許多矛盾,如果多做解釋工作,事先溝通,可避免許多不必要的醫(yī)療糾紛。因此,就需要接診護(hù)士要愛(ài)崗敬業(yè),不斷學(xué)習(xí),才能在平凡的工作中不斷進(jìn)取,為護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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