城鄉社區衛生服務發展會講話

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同志們：

一、衛生部部長高強的講話摘要

多年來，浙江省委、省政府高度關注民生和健康問題，大力支持和推進衛生改革與發展，浙外負擔江的衛生工作一直走在全國前列，尤其是在全國率先提出了衛生強省的發展戰略目標。今天，我重點介紹我國醫療衛生事業的三方面情況：一是衛生事業在構建和諧社會中的重要地位和作用；二是“*”以來我國衛生事業發展及當前面臨的形勢和任務；三是我國醫療衛生改革發展的基本思路。

（一）醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中具有不可替代的重要地位和作用。發展醫療衛生事業，提高人民健康水平，是構建社會主義和諧社會的本質要求和重要目標，是檢驗社會和諧程度的重要標準。

（二）“*”期間，我國國民經濟穩定快速持續增長，社會事業全面進步，國家實力明顯增強，人民生活持續改善，衛生事業也取得了前所未有的發展，衡量一個國家衛生健康狀況的人均期望壽命、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率等3個指標居于發展中國家的前列，標志著我國居民的健康狀況有了進一步改善。

用“以人為本”和科學發展觀審視我國的衛生事業，就會發現，我國衛生事業發展不僅落后于經濟發展，也大大滯后于其他社會事業發展，醫療衛生服務與人民日益增長的健康需求之間的矛盾還相當突出。概括起來，主要有以下四個方面：一是公共衛生體系不健全，疾病預防控制能力薄弱，我國衛生工作的基本方針是堅持預防為主，預防和控制疾病的滋生蔓延是衛生工作的首要任務；二是重大疾病預防控制任務艱巨，目前，我國面臨急性傳染病和慢性嚴重疾病并存的局面；三是城鄉之間、不同人群之間的醫療衛生服務差距擴大，全國城鎮人口平均期望壽命已達到75歲以上，而農村居民還不到70歲，*年農村嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別是城市的2.4倍和2.2倍；四是群眾看病難、看病貴問題突出，主要表現是醫藥費用太高，特別是患大病的群眾難以支付高額費用。

上述這些問題，影響了我國醫療衛生事業的健康協調發展，影響人民群眾健康水平的提高，影響社會的和諧穩定，影響人民群眾的消費預期，也影響經濟的健康發展，應該作為一個重大政治和社會問題認真研究解決。國務院已成立了深化醫藥衛生體制改革部際協調小組，有15個部門參加，共同研究深化醫藥衛生體制改革問題。

（三）我國醫藥衛生體制改革的基本思路：一是建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健服務體系；二是建設多層次的社會醫療保障體系；三是建立國家基本藥物制度；四是建立科學、規范的公立醫院管理制度。

在深化醫藥衛生體制改革的同時，應做好以下三項配套改革：一是制定并實施區域衛生發展規劃；二是完善公共財政體制，增加政府衛生投入；三是嚴格監督管理。

當前必須抓緊抓好四項重點工作：一是進一步加強公共衛生體系建設，提高預防保健和疾病控制能力；二是健全城鄉醫療衛生服務體系；三是大力扶持中醫藥和民族醫藥發展；四是構建健康和諧的醫患關系。

二、省委副書記、省長呂祖善的講話摘要

（一）關于城鄉社區衛生服務工作

城鄉社區衛生服務工作的宗旨，關鍵是讓老百姓得到實惠，概括起來一共有四句話：一是小病不出社區，讓群眾在家門口看得上病；二是社區醫療費用合理，讓群眾看得起病；三是診療技術水平過硬，讓群眾看得好病；四是預防保健工作扎實，讓群眾少生病。

今后一個時期的社區衛生工作，要做好以下四方面重點工作。一是以優化醫療衛生資源配置為手段，進一步健全城鄉社區衛生服務網絡；二是以建立基本衛生保健制度為目標，進一步完善城鄉社區衛生服務的功能定位和運行機制；三是以加強人才隊伍建設為核心，進一步提升城鄉社區衛生服務水平；四是以完善雙向轉診和對口支援制度為紐帶，引導患者到社區衛生機構就診。

力爭到2010年，全省基本建成工作網絡完善、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范的社區衛生服務體系，進一步形成“健康進家庭、小病在社區、大病到醫院、康復進社區”的服務格局，努力實現“戶戶擁有家庭責任醫生，人人享有基本衛生保健”的目標任務。

（二）關于城鎮居民醫療保險試點工作

做好與新型農村合作醫療制度的銜接，與學生商業保險的制度銜接，與人員調整參保的制度銜接。城鎮居民醫療保障制度的參加對象是非城鎮職工，在醫療保障的待遇定位上，要高于新型農村合作醫療，低于城鎮職工基本醫療保險。

三、副省長盛昌黎的講話摘要

（一）關于新型農村合作醫療工作

我省新型農村合作醫療制度建立以來，所取得的成績是值得肯定的，截止今年3月底，全省參合農民達到2936萬人，參合率達到86％，人均籌資81元，累計籌集新農合資金52.40億元，已經報銷醫療費用40.13億元，1865.7萬人次受益，另有1751萬參合農民得到免費健康體檢。

我省新農合工作也面臨籌資水平和保障能力較低、地區間工作不平衡等問題，因此要做好四項工作：一是提高認識，加大投入，增強保障能力，爭取到2010年人均籌資額提高到上年農民人均純收入的2.0%；二是加強研究，完善新農合補償方案，在擴大受益面方面，要全面推行“住院統籌為主、兼顧門診統籌”的補償模式，在提高補償水平方面，要降低住院補償起付線，合理確定補償的分段和比例，并向基層醫療機構傾斜；三是加強基金運行管理和經辦能力建設；四是加強醫療服務監管和醫藥費用控制。

（二）關于城鄉社區衛生服務工作

城鄉社區衛生服務工作要做好三項重點工作。一是進一步推進鄉鎮衛生院向社區衛生服務中心的功能轉換，切實加強網底建設，中心和站要實行一體化管理；二是進一步深化社區責任醫生制度，全面落實農村公共衛生任務，切實做好農民健康體檢工作；三是加強與新農合工作的結合，建立社區首診制度，拉開參合人員在社區衛生服務機構和縣級以上醫療機構的住院起付標準和報銷比例，引導農民充分利用社區衛生服務資源。