提升婦幼保健服務水平方案

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認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《自治區實施<中華人民共和國母嬰保健法>辦法》,充分認識搞好婦幼衛生工作的重要性和緊迫性，以配齊人員、恢復網絡、有效運行為基礎，以降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率為目標，以降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質為重點，扎實做好各項婦幼衛生工作，著力推行婦幼保健服務進牧區、農村、社區，全面提升婦幼保健服務水平，確保母嬰健康和安全。

一、工作指標

生命指標：孕產婦死亡率控制在40/10萬以下，避免產科直接原因引起的孕產婦死亡；嬰兒死亡率控制在12‰以下。

服務指標：早孕建卡率≥90%；孕產婦系統管理率≥85%；孕28周旗級高危篩查率達90%以上；孕產婦住院分娩率達99%；高危孕產婦住院分娩率達100%；新法接生率達99%以上；孕前葉酸免費投服率達95%；婦女病普查率60%；3歲以下兒童保健系統管理率≥95%；體弱兒管理率達98%以上；新生兒聽力篩查率≥50%；4個月以下嬰兒母乳喂養率≥85%；托幼機構符合衛生保健標準的合格率達95%以上。

二、工作網絡

婦幼衛生工作網絡由旗婦幼保健院、衛生院和嘎查村構成，統稱為三級婦幼衛生工作網。旗婦幼保健院設婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等，并配備相關業務人員。同時設與上述科室相適應的臨床科室和醫學檢驗、醫學影像等醫技科室。每個衛生院要設防保組，并配備2至3名婦女和兒童保健科醫生。每個嘎查村（居民委員會）要配備一名婦幼保健員。

三、工作職責

（一）三級婦幼衛生工作網

旗婦幼保健院

1、負責完成全旗婦幼保健工作指標。

2、定期對全旗各衛生院婦幼保健工作開展情況進行監督、檢查、指導，確保工作質量。

3、定期舉辦衛生院婦幼保健員培訓班，確保辦班質量。

4、承擔旗級高危妊娠篩查及治療任務。

5、扎實穩妥地開展產前篩查和新生兒疾病篩查工作，確保篩查質量。

6、改善服務模式，提高服務質量，積極開展孕前保健服務。

7、承擔全旗基層急、危、重孕產婦的接診、急救及轉診任務。

8、承擔對大板鎮入托幼兒童及托幼機構工作人員進行健康體檢。對托幼機構貫徹相關衛生保健法規情況進行監督、檢查和指導。

9、及時收集、歸納、整理、統計、分析全旗婦幼衛生工作數據并進行質控，按時上報。

衛生院

1、配齊本各嘎查村（街道辦事處）婦幼保健員，并進行必要的業務培訓。

2、負責完成本孕產婦保健工作指標，確保工作質量。

3、負責完成本兒童保健工作指標，確保工作質量。

4、建立健全各種婦幼保健工作信息檔案，做到數字清楚，資料齊全，真實有效。

5、按時上報各種婦幼保健工作數字信息。

6、按時參加上級業務部門舉辦的各種業務培訓班。

7、配齊專職婦幼保健業務技術人員2—4名，并保證工資和下鄉經費。

8、每月召開一次村級保健員例會，總結、部署本婦幼保健工作。

9、經常深入嘎查村開展婦幼保健工作，并對村（街道辦事處）保健員進行業務指導。

村級保健員（街道保健員）

準確掌握本村（街道）婦幼保健相關數字，各嘎查村上報到衛生院，街道辦事處上報到旗婦幼保健院。同時要建立健全檔案資料。

1、準確掌握60歲以下已婚婦女數，每年上報一次。

2、準確掌握育齡婦女數，每年上報一次。

3、準確掌握新婚婦女數，每月上報一次，并及時通知新婚婦女到旗婦幼保健院領取預防胎兒畸形的免費藥品。

4、準確掌握孕婦數、分娩數，每月上報一次。

5、準確掌握本村活產數、死胎死產數、出生缺陷數、新生兒死亡數、嬰兒死亡數、5歲以下兒童死亡數、孕產婦死亡數（24小時上報），每月上報一次。

6、準確掌握本村7歲以下兒童數，每年上報一次。

7、準確掌握本村3歲以下兒童數，每年上報一次。

（二）各地區、相關部門

旗衛生局

1、加強對婦幼衛生工作的領導，認真貫徹落實《母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入，加大母嬰保健專項技術服務的監管力度。堅決查處非法接生。

2、盡快配齊嘎查村婦幼保健員。嘎查村級保健人員是三級婦幼保健網的網底，是做好婦幼衛生工作的基礎。目前我旗嘎查村級保健員及婦幼保健服務基本上處于空白狀態。配齊人員，恢復服務是當務之急。因此，要從我旗的實際出發，充分利用現有的基層衛生資源，采取不同的形式，協調各有關部門，盡快恢復嘎查村級婦幼保健網絡，落實待遇，穩定隊伍并加大業務培訓力度，使她們能夠完成嘎查村級的婦幼保健工作。

3、加大對衛生院婦幼保健工作的監督領導力度。各衛生院是三級婦幼保健網的樞紐，對于完成全旗婦幼衛生工作任務具有承上啟下的重要作用。目前，我旗衛生院存在婦幼保健職能嚴重弱化，婦幼保健人員素質偏低、執業能力差、隊伍不穩、經費不足等問題。針對上述問題，一要采取有力措施恢復衛生院的婦幼保健職能，明確做好婦幼保健工作是各衛生院義不容辭的職責。二要完善考核考評制度，落實責任目標，嚴格獎懲措施，加強對各衛生院婦幼衛生工作職能落實的監督。三要多措并舉，加大培訓力度，加快培訓速度，保證培訓經費，盡快提高各衛生院婦幼保健人員的業務素質，使其能夠適應所承擔婦幼保健職能的需要。四要制定出臺婦幼保健人員業績考核辦法，凡經過上級業務部門考核合格者必須保證兌現其工資待遇。與此同時要采取有效措施保持婦幼保健隊伍的穩定。

4、要管好用好婦幼降消項目經費，一定要按項目分類要求保證各專項經費落到實處，確保項目能夠順利完成，絕不允許擠占挪用項目經費。

5、進一步推進旗婦幼保健院的規范化建設。婦幼保健院是履行婦幼保健公共衛生服務職能的專業醫療保健機構。擔負著對全旗婦幼衛生工作進行監督、檢查、技術指導、業務培訓以及收集、歸納、整理、統計、分析全旗婦幼衛生工作數據并進行質控等任務，是三級婦幼保健網的核心。抓好婦幼保健院的規范化建設，對于推動全旗婦幼衛生工作上新水平至關重要。第一，要為婦幼保健院履行婦幼保健公共衛生職能創造條件，保證必要的業務經費。第二，完善涵建設，突出婦幼保健特色，狠抓規范化管理，加強軟、硬件投入和人才培養，不斷提高婦幼保健人員的業務素質，深入基層服務群眾，切實擔負起全旗婦幼保健業務指導中心的職能。第三，在開展好原有婦幼保健服務項目的同時，要創新服務模式，創造服務條件，積極落實出生缺陷三級預防措施，履行必要的審批手續，開展孕前保健、產前篩查、新生兒疾病篩查等新的服務項目。第四，按著“提高服務質量、抓好兩個系統管理、加強兩個篩查、控制兩個死亡率”的基本要求，不斷提高全旗孕產婦和兒童保健管理質量，同時要加強高危孕產婦分級管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，保障孕產婦和兒童健康安全。第五，做到人員、技術、設備三配套，切實提高婦產科和兒科臨床服務能力，完善和規范各種診療常規和相關工作制度，做到出診及時，救治正確，認真履行全旗婦產科急救中心的職能。

6、加強旗級醫療機構婦幼衛生工作職能的落實。旗級醫療機構特別是設有產科的旗級醫療機構要認真落實婦幼衛生工作職能，依法規范婦幼保健技術服務，積極主動配合專業機構的工作，按要求及時準確統計上報婦幼衛生工作數據。

旗人口和計劃生育局

為了搞好全旗婦幼衛生工作，保障婦女、兒童健康，旗人口和計劃生育局要積極配合旗衛生局共同做好農村牧區的婦幼衛生基礎工作。

1、全旗嘎查村計劃生育村長（街道辦事處計生專干）在承擔計劃生育工作的同時要承擔本村（街道）的婦幼保健工作。

2、要將婦幼衛生工作納入村（街道）計劃生育工作考核體系進行同等考核驗收，兌現獎懲。

旗民政局

為保障和提高人口素質，按照國家對婚姻登記的有關規定，旗民政局要在婚姻登記工作中積極配合旗衛生局共同做好出生缺陷干預工作。

1、積極宣傳預防出生缺陷的重要意義。充分認識出生缺陷干預工作在提高國民素質、造福子孫后代中的重要意義，切實履職，配合婦幼保健機構在婚姻登記工作中作好宣傳教育工作，全面提高婚姻登記當事人對預防出生缺陷的認識，保障下一代健康成長。

2、在婚姻登記處設置“優生優育宣傳教育”專欄，由旗婦幼保健機構提供宣傳版和相關宣傳資料，民政部門要全力配合。

3、在辦理結婚登記時，增加婚姻登記人員建議婚姻登記當事人到旗保健機構接受優生優育宣傳教育和健康檢查的程序。

4、通知婚姻登記當事人到旗婦幼保健院領取預防胎兒畸形的免費藥品。

旗教育局

切實加強對全旗托兒所、幼兒園的管理，認真落實《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》、《幼兒園管理條例》，促進我旗學前教育健康、有序、規范發展，積極配合衛生行政部門做好以下工作。

1、兒童入園、所前必須到旗婦幼保健院進行健康體檢，體檢率達100%。

2、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到旗婦幼保院進行一次健康檢查，體檢率要達100%。

3、托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛生部頒發的《托兒所幼兒園衛生保健制度》

4、托兒所、幼兒園要積極配合婦幼保健機構對各項衛生保健制度落實情況的監督檢查。

5、要將托兒所、幼兒園兒童入園、所前進行健康體檢工作納入年度考核。

各人民政府

要加強對衛生院的領導，經常過問婦幼保健工作，解決衛生院在開展婦幼保健工作中遇到的實際困難。督促計生村長（街道計生專干）全面完成婦幼保健工作任務。

婦女兒童占我旗人口的2/3，婦女兒童健康是民族興盛的基礎，婦幼衛生工作水平的提高是社會文明進步和衛生事業發展的重要標志，發展婦幼保健事業是提高人民生活水平的重要保障。加強婦幼衛生工作，對于提高全民族健康素質，促進經濟發展構建和諧社會具有重要意義。因此，各人民政府和旗直有關部門要將各項工作措施落到實處，各級業務單位要履行職責、服務到位，確保婦幼衛生工作指標順利完成，把我旗的婦幼衛生工作提高到一個新的水平。