輸血科工作職責(zé)管理辦法
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一主班
1.協(xié)助科主任全面負(fù)責(zé)科室的業(yè)務(wù)工作。
2.根據(jù)用血情況負(fù)責(zé)向血站預(yù)約血液(包括全血、成分及血漿等)，并核對當(dāng)日成分血。
3.負(fù)責(zé)病房門診及急癥用血的使用和發(fā)放,不得發(fā)生因誤看日期而使血液過期的情況。
4.負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和查對,經(jīng)查對無誤，寫上日期后交給付班。
5.負(fù)責(zé)成分血的安排，并將安排情況寫入記事板。
6.產(chǎn)科病房送的輸血申請單，隨時(shí)安排記賬（項(xiàng)目：輸檢、血型、備血化驗(yàn)費(fèi)）。
7.負(fù)責(zé)對外事宜聯(lián)系和窗口的接待解釋工作。
8.負(fù)責(zé)安排門診查血型、其它血型學(xué)檢查、自身輸血等病人的采血工作。
9.隨時(shí)觀察冰箱溫度并記錄(寫在交班本上)。
10.負(fù)責(zé)病人首次輸血前的檢測、開單、找標(biāo)本。
11.負(fù)責(zé)與病房保持聯(lián)系，大力宣傳成分輸血，合理、安全用血,自身輸血等。要求成分輸血率達(dá)到95%以上。
12.對沒辦住院手續(xù)的急癥病人,時(shí)刻與臨床保持聯(lián)系防止漏帳。
13.負(fù)責(zé)下午結(jié)賬、打勾、清點(diǎn)、核對。
14.負(fù)責(zé)安排化血漿機(jī)的清潔及換水(每周一次)。
15.負(fù)責(zé)發(fā)血后的登記,嚴(yán)格遵守發(fā)血原則(日期由遠(yuǎn)到近)防止血液過期。
16.及時(shí)清理桌面衛(wèi)生及抽血盤內(nèi)的衛(wèi)生。
17.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,認(rèn)真填寫交班報(bào)告。
18.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作的安排。
19．負(fù)責(zé)不合格血液退回、記錄。
20．負(fù)責(zé)重大特殊事件的記錄。
二付班
1.負(fù)責(zé)血型的鑒定、登記、交叉配血試驗(yàn)。
2.負(fù)責(zé)疑難血型的鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
3.負(fù)責(zé)獻(xiàn)血者和受血者的不規(guī)則抗體檢查。
4.急癥用血送來的申請單如無血型應(yīng),立即作血型鑒定(不受時(shí)間限制)。
5.手術(shù)病人的交叉配血,爭取優(yōu)先5-10分鐘內(nèi)完成。
6.負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本的二次接受和查對工作。
7.每日做準(zhǔn)備工作:
8.泡剪刀的消毒液每日更換一次。
9.鹽水每日更換一次。
10.檢查儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。
11.準(zhǔn)備好當(dāng)天使用的各種試劑。
12.獻(xiàn)血者血型復(fù)查、核對無誤后放入冰箱試管架內(nèi)。
13.下午檢查次日手術(shù)病人的血型記錄及時(shí)查檢。
14.負(fù)責(zé)次日手術(shù)病人的不規(guī)則抗體檢測,并蓋章編號登記。
15.負(fù)責(zé)次日手術(shù)病人的交叉配血。
16.將當(dāng)日血標(biāo)本寫明日期放入冰箱內(nèi)。
17.負(fù)責(zé)清理操作桌面及使用儀器的衛(wèi)生,保持美觀清潔。
18.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作,學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)由帶教老師負(fù)責(zé)。
三記賬班
負(fù)責(zé)各項(xiàng)費(fèi)用的劃價(jià)記賬記完帳后逐一核對（核對項(xiàng)目包括病人姓名、住院號、與用血量相符的費(fèi)用），要特別防止漏帳及重復(fù)記賬。
非手術(shù)取血隨時(shí)記賬，如超費(fèi)要及時(shí)告知取血者、并靈活掌握。
如有記不上帳，或無住院號的病人，要及時(shí)與病房或住院處聯(lián)系，當(dāng)班沒完成，及時(shí)交班，防止漏帳。
負(fù)責(zé)每日進(jìn)血的登記、核對、電腦入庫工作。
上午11：00電腦查詢次日手術(shù)病人的輸檢費(fèi)，防止重復(fù)查體。
下午為當(dāng)日手術(shù)用血的病人劃價(jià)、記賬、核對、電腦出庫。
協(xié)助主班結(jié)賬。
每周查詢電腦庫存有無異常，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。
四付班(治療班)
1.負(fù)責(zé)需要治療病人的預(yù)約,登記安排工作。
2.負(fù)責(zé)治療病人的記賬收費(fèi)不得漏張。
3.負(fù)責(zé)需要治療病人的治療情況記錄(包括治療前,后的情況)。
4.負(fù)責(zé)需要治療病人的隨訪工作。
5.治療完畢后及時(shí)清理治療室的衛(wèi)生,清洗管道通知工人及時(shí)將垃圾運(yùn)走。
6.負(fù)責(zé)指導(dǎo)電腦的出庫、入庫的準(zhǔn)確度,及疑難情況的處理。
7.負(fù)責(zé)電腦的清潔、管理、保養(yǎng)工作。
8.完成以上工作后可協(xié)助主,付班的工作。
五付班
負(fù)責(zé)血液內(nèi)(包括全血、紅細(xì)胞、血小板)的白細(xì)胞的去除。
操作中嚴(yán)格準(zhǔn)守?zé)o菌原則,嚴(yán)防血液污染。
檢查紫外線是否開啟,消毒時(shí)間不少于40分鐘。
消毒液每日更換一次(泡剪刀)。
過濾時(shí)查對要嚴(yán)格,要求程序:先登記、寫標(biāo)簽、核對無誤后方可過濾。
過濾換袋時(shí)或過濾完,需要再核對一次血型、血號、種類及血量是否準(zhǔn)確。
烙合要合格不得出現(xiàn)漏血現(xiàn)象。
過濾完及時(shí)放入冰箱不要在室溫放置時(shí)間過長。
工作結(jié)束負(fù)責(zé)清理操作桌面的衛(wèi)生,清理污血袋,裝入垃圾袋。
關(guān)閉超凈工作臺,關(guān)閉烙合機(jī),關(guān)燈。
及時(shí)檢查過濾器、鹽水的供給情況,及時(shí)準(zhǔn)備好。
六查體班
負(fù)責(zé)當(dāng)日手術(shù)及首次輸血病人的輸血前各種檢測。
負(fù)責(zé)門診及病房的各種特殊實(shí)驗(yàn)。
特殊試驗(yàn)要親自下病房采標(biāo)本。
特殊試驗(yàn)如已采集好標(biāo)本當(dāng)日不能作,應(yīng)將標(biāo)本保管好,如果次日自己不能作應(yīng)交好班。
負(fù)責(zé)查體試劑的配制、儀器的檢查、保養(yǎng)及清潔。
負(fù)責(zé)乙肝、丙肝、艾滋病等的急查(雙倍收費(fèi))。
負(fù)責(zé)自身血的采集,核對、登記、存放、收費(fèi)等。
負(fù)責(zé)血液白細(xì)胞的去除。
做完試驗(yàn)后用完的特殊試管用清水沖干凈，放入消毒桶內(nèi)。
負(fù)責(zé)清理操作桌面及使用儀器的衛(wèi)生，保持美觀清潔。
上午完成本職工作后,請協(xié)助付班工作。11:10分接替中午班(中午班吃飯)人員的工作。
下午負(fù)責(zé)付班的工作。
周一、三、五負(fù)責(zé)做ABO血型抗體效價(jià)試驗(yàn)。
七夜班
接班時(shí)間16:50--次日7:30。
嚴(yán)格準(zhǔn)守交接班制度,內(nèi)容如下:
庫存血的數(shù)量做到心中有數(shù)。
有無搶救病人及標(biāo)本的存放位置。
冰箱的溫度是否正常。
儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況(離心機(jī)顯微鏡化血漿機(jī)等)。
由無未送到的血液成分。
有無未記賬的擔(dān)子,及其原因。
抽屜內(nèi)有無押金。
做好工作前的準(zhǔn)備,試劑、鹽水等要齊全。
檢查各個(gè)房間水、電、門是否關(guān)好。
清理已出庫的血標(biāo)本。
收取當(dāng)日為手術(shù)病人備血的合血費(fèi)用，填好申請單。
負(fù)責(zé)晚間的記賬、核對清點(diǎn)血液、打勾，并全日的賬目與電腦上核對，準(zhǔn)確無誤后存入電腦。
次日7：00開紫外線消毒病清理衛(wèi)生。
次日將血型標(biāo)本及其他標(biāo)本及時(shí)編號，并放入水浴箱內(nèi)。
定時(shí)觀察冰箱溫度，并記錄。
認(rèn)真書寫交接本。
八工人工作細(xì)則
負(fù)責(zé)血庫、血型室、主任辦公室、治療室的衛(wèi)生。
負(fù)責(zé)各室的水池子衛(wèi)生清理。
每日負(fù)責(zé)洗刷試驗(yàn)用的試管、吸管、吸頭等。
每日送垃圾一次。
按時(shí)領(lǐng)取所需物品。
每周一換工作服時(shí)負(fù)責(zé)登記,周五取時(shí)負(fù)責(zé)清點(diǎn)。
每日取報(bào)紙、信件等。
周六全面清理衛(wèi)生,包括玻璃、門窗、床單等。
如有臨時(shí)工作隨時(shí)執(zhí)行。
在完成以上工作后,可協(xié)助主班做以下工作:
血液的入庫、登記、分類、留血樣、入電腦。
接收標(biāo)本。
門診血型采血作助手。
急診及手術(shù)用血病人的血費(fèi),及化驗(yàn)費(fèi)的化價(jià)等。
九中午班
享有主班的權(quán)力。
負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)用血。
負(fù)責(zé)供應(yīng)急癥用血。
負(fù)責(zé)急癥及門診病人的血型急查。
十節(jié)假日班
國家規(guī)定的節(jié)假日、周日,白天接班時(shí)間,早八點(diǎn)。
值班者全面負(fù)責(zé)主班及付班的各項(xiàng)工作。
遇有重大搶救或其他不能單獨(dú)處理的意外情況,要及時(shí)向科主任和院總值班請示匯報(bào)。
交班前要把帳記好,防止漏帳。
將衛(wèi)生清理干凈,包括地面及桌面儀器。
將垃圾運(yùn)往指定地點(diǎn)。
十一其他
周六下午結(jié)一周的帳并合并。
周日下午預(yù)約下周一的血量。
周日,將下周一手術(shù)病人的不規(guī)則抗體,及交叉配血做好。
每月25日下午17：00前血站送的血為當(dāng)月（以電腦為準(zhǔn)），17：00以后為下月血。
每月最末一天17：00記賬結(jié)為當(dāng)月工作量，17：00后為下月工作量。
其它未盡事宜,科主任根據(jù)情況隨時(shí)安排。
以上工作安排希望每位工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并貫徹執(zhí)行。如有不明事宜由科主任負(fù)責(zé)解釋。
每周科主任對各班次的工作完成情況,進(jìn)行檢查或抽查,并記差錯(cuò)本。
如有漏帳情況，由科主任追查當(dāng)事人，嚴(yán)加批評，并扣當(dāng)月獎(jiǎng)金（漏帳數(shù)額的80%）。
