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      慢性病檔案規范管理辦法

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      慢性病檔案規范管理辦法

      根據績效考核中出現的問題,將慢病病例規范更加細化。

      1.要求每人的慢病病歷必須真實,病人是確實存在的也能用電話聯系上。

      2.對于血壓、血糖達標的患者,可以每3個月寫一次SOAP,每個月填寫隨訪表。(每年4次SOAP+1次年度終結)高血壓患者:普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下,年輕人或糖尿病患者及腎病患者降至130/80mmHg以下,尿蛋白1克/24小時的患者需降至125/75mmHg以下。

      糖尿病患者:空腹血糖<7mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5,血脂:TC<4.5mmol/LTG<1.5mmol/LHDL-C>1.1mmol/LLDL-C<2.6mmol/L。

      3.每次寫SOAP時需同時做好慢病電腦入機工作,并在門診登記本上做好登記,要求SOAP、電腦、門診登記本時間一致。

      4.SOAP書寫要求:

      首次病程時:

      高血壓:1、確定患者的血壓分級。

      2、對初診患者進行危險度分層。

      3、確定管理級別。

      4、制定管理計劃。

      糖尿病:1、診斷正確、有管理計劃。

      每次隨訪時:

      高血壓每次隨訪必有的內容:血壓、癥狀、藥物治療、非藥物治療。

      糖尿病每次隨訪必有內容:癥狀體征、血壓、體重、血糖、藥物治療、非藥物治療。

      年終總結時:

      除上述要求,S中需寫明病史,A為全年或半年的全面評價,P為全年的非藥物治療指導目標。

      無論高血壓、糖尿病,每次必需有中醫診斷及指導內容。

      5.按要求完成生化化驗結果,寫在O中,并在全面評價中分析。

      6.糖尿病病人按糖尿病膳食規則,完成一份飲食處方。

      7.全面評價盡可能的個性化,分析患者近三個月以來的飲食、運動、病情、血壓血糖、心理等諸多方面的變化。

      8.個人考核時,每個月隨機抽查每人2份病歷,并根據互查要求打分,匯入個人評審。

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