藥物分析范文精選

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011~2013年1500例本院住院患者的病歷資料,其中男824例,女676例,年齡7~62歲,平均年齡(37.55±8.46)歲,住院時間3~19d,平均住院時間(8.62±1.32)d。1303例患者治療過程中應(yīng)用抗生素藥物。

1.2方法

選取1500例住院患者的病歷資料,其中內(nèi)科病例890份,外科病例610份,依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《、國家基本藥物處方集》等標(biāo)準(zhǔn),對抗生素藥物的種類、使用頻率、聯(lián)合用藥、用藥時間等方面進(jìn)行分析。

2結(jié)果

摘要:近年來,隨著我國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,很多新醫(yī)藥進(jìn)入市場和各大醫(yī)院,隨著藥物種類的增多,安全用藥和藥物科學(xué)管理的重要性隨之凸顯,因此,加強(qiáng)醫(yī)院的藥物科學(xué)管理,合理使用臨床藥品,是保證醫(yī)藥安全的重要措施。醫(yī)護(hù)人員和藥品管理人員作為藥物的使用人員和儲存人員,是藥物管理的重要人員,筆者以自身在醫(yī)院的多年工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,提出醫(yī)院藥物科學(xué)管理的方法及策略,希望對醫(yī)院的工作人員有所幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院醫(yī)藥科學(xué)管理策略方法

1前言

藥物是一把“雙刃劍”,科學(xué)使用可以救人脫離病痛折磨,使用不合理又會讓病人雪上加霜,嚴(yán)重時甚至可致人死亡。我國在20世紀(jì)末就已經(jīng)開始關(guān)注藥品安全問題,并出臺了一些相關(guān)管理?xiàng)l例,醫(yī)院作為藥物的主要使用場所,在醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)管理方法是必不可少的醫(yī)藥安全使用策略。因此,本文就對當(dāng)前我國醫(yī)院在藥物管理方面的有效措施進(jìn)行深入的分析和研究,以便能夠不斷健全和完善當(dāng)前我國醫(yī)院的藥物管理。

2新藥管理策略

在醫(yī)院的醫(yī)藥管理中,新藥的含義指的是第一次被醫(yī)院應(yīng)用于臨床治療的通用名藥物。在醫(yī)院的新藥管理中,首先要遵循“新藥跟蹤”原則,即跟蹤新藥使用、臨床療效、不良反應(yīng)癥狀和病歷概況等,具體來說就是對新藥的每一次使用,都要建立使用檔案。第一步就是新藥的發(fā)放,由醫(yī)院院長核定每個科室的新藥分發(fā)量,由科室主任接收登記,中間要由藥物管理人員跟蹤編號并建檔。第二步在臨床上使用新藥時,要記錄到新藥使用檔案中,記錄內(nèi)容包括使用時間、劑量、藥效及病人臨床癥狀反應(yīng)等。第三步跟蹤新藥使用后三個月的不良反應(yīng),可以采用電話訪問和邀請患者到院檢查的方式。在申請使用新藥前,也要建立申請流程,經(jīng)多級復(fù)核后,再向患者使用新藥。申請流程應(yīng)包括:①對患者說明使用新藥的原因,向患者說明新藥的主要適用病癥、禁忌類項(xiàng)和使用方法等,征求患者同意使用后,主治醫(yī)師向科室主任提交新藥使用申請表,申請表應(yīng)注明申請緣由及患者基本信息(需患者簽字)和病例概況。②科室主任審核無誤后,向院長提交新藥使用申請表,由院長組織召開新藥使用例會,經(jīng)例會討論通過后,批復(fù)使用申請。③藥品管理人員根據(jù)新藥使用批復(fù)將新藥取出,交于科室主任,由科室主任再轉(zhuǎn)交至主治醫(yī)師,然后交于護(hù)士對患者用藥,這一過程中每一個涉及人員均應(yīng)對使用的新藥核查并簽字確認(rèn)。

摘要通過查閱近年國外文獻(xiàn)，重點(diǎn)介紹了藥物傳輸系統(tǒng)較新的進(jìn)展，有脈沖式給藥系統(tǒng)，結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)及受體型與免疫型靶向制劑等內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：藥物傳輸系統(tǒng)脈沖式給藥系統(tǒng)結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)受體型與免疫型靶向制劑

藥物傳輸系統(tǒng)(DrugDeliverySystems,DDS)系指人們在防治疾病的過程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式，在60年代以前的藥劑學(xué)中稱為劑型。如注射劑、片劑、膠囊劑、貼片、氣霧劑等。隨著科學(xué)的進(jìn)步，劑型的發(fā)展已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越其原有的內(nèi)涵，需要用藥物傳輸系統(tǒng)或給藥器(Device)這類術(shù)語加以表述，即原由藥物與輔料制成的各種劑型已滿足不了臨床治療的需要，有的將藥物制成輸注系統(tǒng)供用，有的則采用鈦合金制成給藥器植入體內(nèi)應(yīng)用，使臨床用藥更理想化。為克服普通制劑的有效血濃維持時間短的缺陷，出現(xiàn)了長效注射劑，口服長效給藥系統(tǒng)或緩/控釋制劑、經(jīng)皮給藥系統(tǒng)等一系列新的制劑。由于緩/控釋制劑的特點(diǎn)，它的市場前景看好。緩釋制劑通常是指口服給藥后能在機(jī)體內(nèi)緩慢釋放藥物，使達(dá)有效血濃，并能維持相當(dāng)長時間的制劑。控釋制劑系指釋藥速度僅受給藥系統(tǒng)本身的控制，而不受外界條件，如pH、酶、離子、胃腸蠕動等因素的影響［1］，是按設(shè)計(jì)好的程序控制釋藥的制劑，如零級釋藥的滲透泵，脈沖釋藥的微丸，結(jié)腸定位釋藥的片劑或膠囊以及自動調(diào)節(jié)釋藥的胰島素給藥器等等。亦有些文獻(xiàn)對緩釋、控釋制劑不加嚴(yán)格區(qū)分，統(tǒng)稱為緩/控釋制劑。

國外現(xiàn)有規(guī)格不同的緩/控釋制劑商品達(dá)數(shù)百種以上，其劑型亦有片劑、膠囊、栓劑、滲透泵、透皮貼片、藥條、植入劑、粘膜粘附劑及注射劑等多種形式，其中以口服緩/控釋制劑發(fā)展最快。緩釋微丸膠囊劑與緩釋片相比，具有安全系數(shù)高的特點(diǎn)，一個膠囊是由上百粒緩釋微丸組成，若有個別小丸進(jìn)入胃腸道后發(fā)生迅速崩解釋藥的現(xiàn)象，其影響是微小的，而緩釋片若有崩釋現(xiàn)象，因其單次劑量比普通制劑大，其后果是不言而喻的了；而且緩釋微丸膠囊不易對胃空速率慢的患者發(fā)生疊加釋放的現(xiàn)象，以及不易受胃液pH值變化的個體差異的影響。因此，緩釋微丸膠囊比緩釋片更具有發(fā)展前景。

我國早在1977年版的中國藥典就收載了防治血吸蟲病的沒食子酸銻鈉緩釋片，但在這方面的研究直到80年代才被廣泛重視。1995年我國批準(zhǔn)的緩/控釋制劑就有7個，脂質(zhì)體、微球、毫微粒等亞微粒分散給藥系統(tǒng)以及結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)這類口服靶向給藥制劑國內(nèi)研究也很活躍(目前脂質(zhì)體已有批準(zhǔn)生產(chǎn)的品種)。今就以下幾個側(cè)面進(jìn)行概述。

1新型緩/控釋制劑研究概況

1藥物、材料申請與確認(rèn)

該功能模塊嵌套于目前本院的門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站。具體流程設(shè)計(jì)：藥物、材料入庫→申請醫(yī)生輸入藥試號→申請藥物或材料→打印申請單→憑單據(jù)到科教處領(lǐng)藥物或材料→科教處負(fù)責(zé)人員核對申請單和電腦申請進(jìn)行出庫確認(rèn)→申請單醫(yī)生和科教處雙方簽字確認(rèn)留存。說明：此流程不針對具體藥試者獨(dú)立申請，以藥試號關(guān)聯(lián)藥物和材料及申請醫(yī)生。即本醫(yī)生只能申請自己藥試號的藥物和材料。申請未確認(rèn)的先進(jìn)行庫存數(shù)量鎖定，經(jīng)確認(rèn)后方減少庫存。未確認(rèn)的申請生有權(quán)刪除，一旦確認(rèn)后不可修改和刪除。0庫存的不予申請。

2藥物發(fā)放

該功能模塊嵌套于目前本院的門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站。具體流程設(shè)計(jì)：醫(yī)生根據(jù)申領(lǐng)的藥物或材料形成自己的庫存→選擇藥試人員進(jìn)行發(fā)放申請→打印發(fā)放清單→受試者簽字確認(rèn)。說明：此功能涉及到具體受試者，需針對受試者進(jìn)行出庫操作。出庫后需打印清單，受試者需簽字。

3檢查電子申請

該功能模塊嵌套于目前本院的門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站。由于受試者可能是在院病人或健康志愿者，所以•藥物與臨床•*通訊作者：董瑞國，教授，碩士生導(dǎo)師，信息中心主任該功能嵌套于門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站。具體流程：a、門診流程：門診服務(wù)臺辦卡建檔→進(jìn)入門診醫(yī)生站輸入藥試號進(jìn)入開單界面→刷卡調(diào)入受試者信息→開具檢查單→打印申請單→憑申請單前去檢查→與檢查科室電子申請接口說明：檢查項(xiàng)目按照科室維護(hù)，采用樹形結(jié)構(gòu)顯示，勾選開單。同時，根據(jù)藥試號分別維護(hù)該藥試號所對應(yīng)的檢查項(xiàng)目。受試者需要一次建檔，無需掛號和重復(fù)建檔。醫(yī)生一旦申請過一次，即可根據(jù)歷史申請調(diào)入受試者信息，方便快捷。b、住院流程：此類受試者為在院人員，基本信息從HIS直接調(diào)入，無需登記，其他操作均同門診受試者相同，不再贅述。

摘要：探討以學(xué)生為中心的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的概念、內(nèi)涵與方法，并結(jié)合藥物分析課程的教學(xué)實(shí)踐，提出建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的藥物分析教學(xué)策略。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義藥物分析教學(xué)自主學(xué)習(xí)合作學(xué)習(xí)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對教學(xué)具有重要指導(dǎo)意義。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心是以學(xué)生為中心，提倡自主學(xué)習(xí)，認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)中的四大要素。教師針對所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計(jì)出具有思考價值的、有意義的問題，讓學(xué)生去思考，進(jìn)而嘗試解決。用建構(gòu)主義指導(dǎo)教學(xué)，不僅對教師提出了新的更高的要求，也使教學(xué)工作更具創(chuàng)造性。

藥物分析是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課，它的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生具備強(qiáng)烈的藥品全面質(zhì)量控制觀念，使學(xué)生能勝任藥品研究、生產(chǎn)、供應(yīng)和臨床使用過程中的分析檢驗(yàn)工作，并能具有探索解決藥品質(zhì)量問題的基本思路和基本能力。藥物分析的性質(zhì)特點(diǎn)對學(xué)生的知識技能有較高的要求，但其內(nèi)容又非常嚴(yán)謹(jǐn)而枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有較大困難。應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)藥物分析教學(xué)設(shè)計(jì)，可有效提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的興趣和能力。

一合作學(xué)習(xí)的策略

合作學(xué)習(xí)是一種以小組為形式、通過合作達(dá)到共同目標(biāo)的教學(xué)策略，是鼓勵或要求學(xué)生共同為一個學(xué)術(shù)任務(wù)而工作的指導(dǎo)方法。合作學(xué)習(xí)可以使學(xué)生改變以往被動地接受知識，卻缺少實(shí)際運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)的局面，而代之以教學(xué)情境化，交流具體化的小組活動。在合作學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)習(xí)者可以互相學(xué)習(xí)，采取合作解決問題、小組討論、意見交流、游戲、辯論等形式，學(xué)會理清自己的思路、表達(dá)自己的見解，學(xué)會聆聽、理解他人的想法，學(xué)會相互接納、贊賞、爭辯和互助。