下肢慢性潰瘍的臨床研究

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1點刺放血療法

應(yīng)用楊愛華等學(xué)者報道的點刺放血療法治療。瘡面周圍皮膚常規(guī)消毒，用無齒鑷酌量去除瘡口邊緣組織，用三棱針沿瘡周瘀斑處由內(nèi)到外、由密到疏快速垂直啄刺，針距1～3分，深度以拔至見血如珠為宜，2次/周，至瘡周暗紫色瘀血斑轉(zhuǎn)至紅色為止。

2激光療法

選用M313968-低能量激光針灸理療治療儀治療。用激光探頭直接照射病變部位，照射距離0.4～0.7米，劑量2000～5500Hz/次，6～8分鐘/次，1次/日，2周為1療程。

3積極治療原發(fā)疾病

下肢慢性潰瘍是由許多原發(fā)疾病引起的局部病變，常由下肢靜脈曲張、原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全、糖尿病等引起。在查明下肢慢性潰瘍原發(fā)疾病的情況下需對原發(fā)疾病進行積極治療。

4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈，潰瘍完全愈合；②好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小30%～50%；③未愈，潰瘍面未見縮小和擴大。

5討論

下肢慢性潰瘍常因組織營養(yǎng)不良或經(jīng)久站立、經(jīng)常擔(dān)負(fù)重物等因素引起，局部皮膚搔抓、碰傷、蟲咬、燙傷等均可成為誘發(fā)因素。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，下肢慢性潰瘍是由濕熱下注、阻遏經(jīng)絡(luò)致局部氣血凝滯、肌膚失養(yǎng)、肉腐膚潰而成。下肢慢性潰瘍應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，方中大黃、牛膝、當(dāng)歸、乳香、沒藥、丹參、紅花、雞血藤等藥物均有活血化瘀作用，起清熱利濕、活血祛瘀、祛腐生肌功效；點刺放血療法中用針刺局部瘀積之留血，可以“退其經(jīng)脈，嗣其血氣”，激活慢性潰瘍的活化狀態(tài)，變靜為動、變瘀為通，達(dá)到“經(jīng)脈流行，營復(fù)陰陽”、“回陽化腐、生肌長肉固皮”的目的；應(yīng)用激光對病變部位進行擴束照射治療，對軟組織炎癥起消炎抗菌、止痛、促進傷口愈合的作用；加上積極配合治療原發(fā)疾病，消除誘發(fā)因素，以提高療效。中西醫(yī)結(jié)合治療下肢慢性潰瘍療效滿意，具有簡、便、廉等優(yōu)點，易于為患者接受，是基層醫(yī)院較為理想的治療手段。

單位：姚紅芳單位：江蘇省蘇州市吳江區(qū)七都衛(wèi)生院