母嬰同室方案新生兒護理論文
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1資料與方法
1.1一般資料
本研究中的340例產婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產婦。將這些產婦分為對照組和觀察組。對照組有160例產婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲，其中有67例經陰道分娩的產婦,有93例經剖宮產分娩的產婦，其住院天數為（5.5±2.3）天,其新生兒的體重為（3.4±1.2）g,其新生兒的胎齡為（40.1±1.3）周。觀察組有180例產婦，其平均年齡為(27.5±2.6)歲，其中有74例經陰道分娩的產婦,有106例經剖宮產分娩的產婦，其住院天數為（5.8±2.6）天,其新生兒的體重為（3.3±1.5）g,其新生兒的胎齡為（40.3±1.5）周。兩組產婦的年齡、分娩方式、產后住院天數等一般資料相比較，差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
為對照組產婦的新生兒采用母嬰分離的方式進行常規護理，由護理人員對其新生兒進行體溫、呼吸監測、更換尿布、測量體重、洗澡、臀部護理及喂養等操作，不要求產婦或其家屬參與對新生兒的護理。為觀察組產婦的新生兒采取母嬰同室的形式進行護理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進行護理的過程中要求產婦或其家屬共同完成所有的護理操作，以提高產婦護理新生兒的能力。護理人員應通過發放資料、現場講解等方法對產婦及其家屬講解護理新生兒的相關知識及注意事項，并促使產婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養率。在產婦為其新生兒更換尿布、進行沐浴、臍部護理及臀部護理時，護士從旁進行指導，糾正其錯誤的做法。若產婦發生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況，護理人員應為其進行關于母乳喂養的健康教育，并列舉一些為新生兒進行母乳喂養獲得理想效果的案例，讓其認識到為新生兒進行母乳喂養的重要性，增強其進行母乳喂養的信心。若產婦出現緊張、不安等負面情緒，護理人員應對其進行有針對性的心理護理，幫助其更快地完成母親角色的轉換。在產婦及其家屬對新生兒進行護理期間，應囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發生意外情況。
1.3評價方法
采用問卷調查的方式對兩組產婦護理新生兒的能力、對護理人員的滿意度及對母親角色的適應情況進行對比分析。分析兩組產婦發生緊張情緒的程度，將其緊張情緒分為“不緊張”、“輕度緊張”及“重度緊張”。將兩組產婦對母親角色的適應性分為“適應”和“不適應”。
1.4統計學方法
采用SPSS14.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，對計量資料進行t檢驗，以（均數±標準差）表示，對計數資料進行X2檢驗，以（例，%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
與對照組產婦相比，觀察組產婦發生緊張情緒的程度較低，護理新生兒的能力、對母親角色的適應性及對護理服務的滿意度較高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。
3討論
分娩是一種能夠對產婦乃至其整個家庭產生重要影響的應激源。臨床實踐證實，大部分產婦及其家屬雖能掌握一定的新生兒護理知識，但在進行具體的護理操作時效果卻較差。胎兒在出生后其生存環境可出現極大的改變。護理人員應積極為產婦及其新生兒提供良好的醫療環境。母嬰同室是一種符合臨床需求的新生兒護理方案，近年來已被廣泛應用于產科的護理工作中。臨床實踐證實，對產婦及其新生兒進行母嬰同室護理可促使產婦盡早開奶，提高其對新生兒的護理能力及其新生兒的母乳喂養率，改善其新生兒的舒適度及對外在環境的安全感。母嬰同室的護理模式由奧倫自我保護學的理論發展而來。研究發現，這種護理模式可在很大程度上滿足產婦及其新生兒對產后環境的需求。本研究的結果表明，與對照組產婦相比，觀察組產婦發生緊張情緒的程度較低，護理新生兒的能力較高，對護理人員的滿意度較高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。可見，為產婦及其新生兒進行母嬰同室護理可為產婦提供更多學習新生兒護理技巧的機會，提高其護理新生兒的能力。本次研究的結果顯示，與對照組產婦相比，觀察組產婦對母親角色的適應性較高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。研究發現，在產婦完成生活角色改變的過程中，護士可起到重要的作用。在沒有實施母嬰同室護理前，產婦可因害怕對自身的體形產生影響、不了解進行母乳喂養的重要性而不配合或拒絕對新生兒進行母乳喂養。在實施母嬰同室護理后，產婦為新生兒進行母乳喂養的成功率明顯提高。產婦若發生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況可影響其為新生兒進行母乳喂養的信心，甚至可導致其放棄母乳喂養。在發生這種情況時，護理人員應讓產婦認識到為新生兒進行母乳喂養的重要性，對其進行正確的母乳喂養方法指導，并列舉一些成功進行母乳喂養的案例。此外，護理人員應與產婦一起進行新生兒護理操作，提高其護理新生兒的能力，使其更快地完成母親角色的轉變，緩解其緊張的情緒，并促進護患關系的良好發展，降低醫療糾紛的發生率。綜上所述，為產婦的新生兒進行母嬰同室護理能明顯降低產婦發生焦慮情緒的程度，提高其護理新生兒的技術和能力，使其更快地適應母親角色的轉變，并可改善護患關系，此法值得在臨床上推廣應用。
作者：車煜炯 單位：山西省霍州市人民醫院
