細致化護理對手術室護理的影響

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月-2012年5月筆者所在醫院住院行手術的106例門診手術患者，其中男67例，女39例；年齡20~68歲，平均(43.25±24.55)歲；受教育程度：大學及大學以上文化31例，高中文化49例，初中19例，小學7例。將上述106例手術患者按隨機數字表法分為對照組(n=53)和試驗組(n=53)，兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。消退后會出現傷口疼痛，由于每個人的耐受程度不同，因此應密切觀察患者生命體征以及意識狀態，及時進行相應處理。在手術后72h，如患者無其他不適反應，可開始進行簡單的患肢康復訓練，如足趾背伸、踝關節屈伸。手術后3d可進行患肢關節持續的被動運動，術后第5天，可進行股四頭肌和股內側肌等訓練，并根據患者情況逐步在護理人員幫助下進行下地行走，但在訓練過程中應根據患者具體情況來訓練，切不可過于著急，而造成二次損傷。

1.2療效評定標準

(1)顯效：手術治療后進行膝關節HSS評分均在80分以上，患者無不適癥狀，無明顯行動障礙，影像學檢查均未見功能性異常；

(2)有效：膝關節HSS評分均為60~70分，患者有輕微疼痛或行動障礙，但較手術前有明顯改善，影像學檢查均未見明顯功能性異常；(3)無效：膝關節HSS評分在60分以下，患者自覺較手術前疼痛功能受限無差異，手術部位甚至出現腫脹積液的情況，影像學檢查較之前無明顯好轉。好轉率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3統計學處理

采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經人工全膝關節置換術手術后隨訪3個月，并對50例患者進行膝關節HSS評分，干預組好轉率達到96%，僅有一例為無效，對照組好轉率為72%，兩組患者的好轉率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

經臨床治療結果可見，筆者所在科室對患者實施的全膝關節置換術取得良好的治療效果。經手術后3個月隨訪，患者預后均為良好，未發現有自體移植骨的吸收、不愈合、人工全膝關節骨折或脛骨假體松動。通過臨床合理的治療以及護理干預，干預組在治療后僅有一例患者評分60分以下，經調查是由于患者自身手術后活動量大造成人工全膝關節與骨組織面造成嚴重磨損，導致患者不適，其他24例患者均愈合良好。因此筆者所在科室對患者實施人工全膝關節置換術，通過合理的護理干預其達到較好的臨床效果，值得臨床推廣應用。

作者：楊欽燕單位：連云港市第二人民醫院新浦院區