精益管理與手術室護理管理

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1管理層次突出扁平化

針對手術室護理人員現狀及班次運行，管理層次采取扁平化配置，護士長下轄總代教護士、辦公桌護士、治療護士及護理組長，明確管理責任及權限，總帶教護士協助護士長制定年度及月度帶教計劃及其他相關管理職能，辦公桌護士負責協助護士長完成患者出入科管理，治療室護士負責藥品的配置及相關手術器械準備，護理組長負責日常各班手術的護理人員分配及巡臺。通過扁平化管理模式，實現了護士長對手術室各項工作的全面負責，每個人各司其職，各負其責。

2管理流程突出標準化

在現有的管理流程基礎上，對流程進行優化及再造，突出標準化及可追溯性，相繼出臺了《手術室護理考勤管理制度》、《手術室護理帶教管理制度》、《手術室護理巡回管理制度》、《手術室護理值班班管理制度》、《手術器械領取及回收管理制度》，每一項管理制度的在在可操作性基礎上細節標準化，突出精益管理理念。

3管理操作突出可視化

在術前、術中、術后的護理管理中體現可視化，將管理要求及標準通過展板，貼士，標識、標準作業指導書等形式具體化，分別張貼在手術室護理通道、治療室、操作臺、休息區等位置，使每一名處于護理崗位或某一護理流程上的護士了解當前護理工作的要求及要點，使各項護理管理工作得以落實。

4管理過程突出閉環化

護士長通過對管理操作的各個環節的監控，發現問題，及時尋找解決方案，并徹底解決，解決后查找不足、落實責任，及時修正管理操作中的不足，新的方案通過護理展板公示，不留管理盲點。

5管理記錄突出追溯化

針對每一個管理過程的特點，建立《手術室巡回記錄》、《手術室器械記錄》、《手術室交班記錄》、《手術室帶教與考試記錄》，做到每一個管理過程有記錄，每一個管理環節有記錄，實現對各個管理過程及其環節實現可追溯化管理。

6小結

隨著醫學模式的轉變，護理發生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉向“以病人為中心”的護理。通過對本院手術室護理管理的細化及改革，融入精益化管理的理念，為患者提供了更優質護理服務。

作者：劉冬蕾李俊侯靜郝紅單位：青島市市立醫院