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      小議卵糜子的切除手術

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      l方法

      采用膀眺造屢管在膀眺造屢后實施引流。治療組治療方式:采用三通管在膀眺造屢后實施引流并進行相應護理,具體護理內容為:手術進行過程中應該使造屢管引流始終處于通暢狀態,一旦出現堵塞現象應該及時采用有效措施進行清理;適時提醒手術操作者,并對切除物進行及時清理,使堵塞發生的機會降低;對造屢管周圍滲液情況進行嚴密觀察,當膀眺處于低壓狀態時,灌洗液不會滲出。一旦發現有滲液流出,可能是由于造屢管松動進而向膀眺內發生滑脫,此時護理人員應該在第一時間將氣囊管收緊,并進行妥善固定處理。灌洗液溫度應該保持在30℃左右。溫度過低的情況下,膀眺平滑肌會出現無抑制性收縮,導致出現膀眺痙攣現象;手術操作過程中低溫產生的刺激,可導致患者出現心律失常、心動過緩、凝血功能下降、術中出血增加等癥狀表現l3]。lt3觀察指標對兩組患者良性卵糜子增生癥狀治療效果、平均手術時間、術后恢復時間、術中出血量、引流管堵塞的發生率進行對比。lt4治療效果評價方法顯效:臨床癥狀表現消失,術后B超等檢查結果證明增生病灶徹底去除,沒有出現尿儲留癥狀;有效:臨床癥狀表現基本消失或明顯好轉,術后B超等檢查結果證明增生病灶基本去除,或大部分去除,沒有出現尿儲留癥狀;無效:臨床癥狀表現、術后B超等檢查結果均沒有觀察到明顯的改善,或改用其他方法進行治療。lt5數據處理所有資料均采用SPSSI〕0統計學軟件進行處理,計量資料表示采用均數加減標準差形式(貢士s),計數資料進行t檢驗,組間對比進行才檢驗,尸<0t05表現差異具有顯著性,統計學意義明顯。

      2結果

      良險卵糜子增生癥狀治療效果對照組患者經尿道卵糜子切除術治療后良性卵糜子增生癥狀治療效果為:巧例顯效,18例有效,13例無效,卵糜子增生治療總有效率71.7%;治療組患者經尿道卵糜子切除術治療后良性卵糜子增生癥狀治療效果為:19例顯效,23例有效,4例無效,卵糜子增生治療總有效率glt3%。兩組良性卵糜子增生癥狀治療效果組間有顯著性差異22平均手術時間、術中出血量、術后恢復時間對照組和治療組患者平均手術時間為(108.14士6.05)min和(84t26士5t72)Imn,平均手術時間組間有顯著性差異滬<0t05);對照組和治療組患者術中出血量分別為(316t47士5t08)mL和(53t28士4t36)n止,術中出血量組間有顯著性差異(尸<0t05);對照組和治療組患者術后恢復時間分別為扭犯士lt36)d和(5.16士lt0勸d,術后恢復時間組間有顯著性差異(尸<0t05)。2t3引流管堵塞發生率對照組患者手術后有34例出現引流管堵塞現象,該組引流管堵塞發生率為刀.9%;治療組患者手術后有1例出現引流管堵塞現象,該組引流管堵塞發生率為2t2%。兩組患者術后引流管堵塞發生率組間有顯著性差異滬<0t05)。

      3體會

      在經尿道卵糜子切除術治療過程中使用三通管進行引流后,由于三通管的上端處于開放狀態,氣囊管同時又處于一種高位狀態,這種引流裝置:不會產生虹吸現象,會使膀眺始終處于一種低壓狀態下;由于被動的引流,產生的吸力相對較小,處于膀眺底部的切除物通常情況下不會被吸進氣囊管的內部,故不會使管腔發生堵塞;在患者出血較多或較快的情況下,由于三通管的開放,進水管和造屢管的內徑完全相同,灌注液的快速沖洗,出血可以在沒有凝固的情況下順利經三通管流出;氣囊管在手術操作過程中被固定于膀眺與腹壁之間,由于氣囊所產生的壓迫,灌洗液一般情況下不能從造屢管周圍滲出。

      作者:劉洋單位:松原市中心醫院

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