創(chuàng)傷失血性休克患者急救護(hù)理探析

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目前，因為打架斗毆、交通事故、尖銳兇器等造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷事件，交通事故造成的創(chuàng)傷最多。創(chuàng)傷性休克是因為機(jī)體在受到暴力作用后，重要臟器受到嚴(yán)重出血以及損傷的癥狀，在較短時間內(nèi)使有效循環(huán)的血量得到銳減，其微循環(huán)的灌注不足。又因為在遭受創(chuàng)傷后有急劇的恐懼和疼痛，使機(jī)體出現(xiàn)代償失調(diào)的情況，由此該疾病與單純失血性休克相比，病理和病因更加復(fù)雜，具有一定的治療難度，必須在較短時間內(nèi)使患者得到有效的治療，為提高治療效果，還要提供良好的護(hù)理措施。選取2014年2月～2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行急救和護(hù)理，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年6月收治的61例創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行急救和護(hù)理，實驗組患者35例，男性19例，女性16例，年齡22～51歲，平均年齡（41.73±5.34）歲，受傷原因：7例為打架斗毆，6例為壓砸傷，13例為交通事故，5例為尖銳兇器，4例為高空墜落。對照組患者26例，男性16例，女性10例，年齡22～54歲，平均年齡（40.64±5.28）歲，受傷原因：4例為打架斗毆，5例為壓砸傷，10例為交通事故，3例為尖銳兇器，4例為高空墜落。兩組患者在身體資料上沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組患者選擇綜合的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1病情護(hù)理

多種原因都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，限制高級神經(jīng)，從而運動、發(fā)射、意識等功能有所喪失，失去對外界刺激的反應(yīng)，針對患者的癥狀，為其準(zhǔn)確分類。患者入院后迅速建立靜脈通路，選擇平臥位或中凹位，使頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物對呼吸道造成阻塞，保證輸液的速度，避免出現(xiàn)呼吸窘迫癥。及時將呼吸道中的嘔吐物都徹底清除，給予面罩吸氧，使頸部伸展，避免舌根后墜的情況。若有心跳或者呼吸停止的情況，要及時給予心肺復(fù)蘇的搶救，給予多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)生命體征出現(xiàn)異常就要告知醫(yī)生。

1.2.2心理護(hù)理

因為患者突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且病情較為嚴(yán)重，會導(dǎo)致其有強(qiáng)烈恐懼、緊張、焦慮的不良情緒，會影響疾病的治療，由此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流和溝通，選擇安慰、鼓勵的語言，使其提高治療的依從性，盡量消除不良情緒。若患者的身體有好轉(zhuǎn)，要及時告知，使其增加治療的信心。

1.2.3預(yù)防感染以及營養(yǎng)干預(yù)

在創(chuàng)傷早期，容易有感染癥狀的出現(xiàn)，護(hù)理人員要認(rèn)真徹底清創(chuàng)消毒，并給予抗生素消炎等處理，一旦發(fā)現(xiàn)異常要采取及時的干預(yù)。患者因為治療期間受到疼痛和情緒的影響，不思飲食，而患者的身體會消耗掉大量的影響，因此必須為其攝入充足的營養(yǎng)成分，要選擇營養(yǎng)價值高，易消化的食物，并給予胃腸護(hù)理，同時使患者得到充足的休息。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組35例患者中，22例護(hù)理顯效，所占比例為62.9%，12例護(hù)理有效，所占比例為34.3%，1例護(hù)理無效，所占比例為2.9%，護(hù)理有效率為97.14%。對照組26例患者中，6例護(hù)理顯效，所占比例為23.1%，15例護(hù)理有效，所占比例為57.7%，5例護(hù)理無效，所占比例為19.2%，護(hù)理有效率為80.77%。兩組患者的護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

創(chuàng)傷失血性休克患者在治療過程中采取綜合的急救護(hù)理，能夠提高治療的成功率以及患者的護(hù)理滿意度，實驗組給予病情護(hù)理、心理護(hù)理和預(yù)防感染以及營養(yǎng)干預(yù)，得到良好效果。實驗組護(hù)理有效率為97.14%，對照組護(hù)理有效率為80.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，創(chuàng)傷失血性休克患者給予及時治療以及綜合的急救護(hù)理，可提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

作者：郭金鳳 單位：綿陽市鹽亭縣人民醫(yī)院急診科