整體護(hù)理的健康教育探析

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1健康教育程序

1.1收集健康知識問題

由專職人員根據(jù)病人心理狀況、生活方式，結(jié)合其文化背景，宗教信仰及對致病危險因素的認(rèn)識而采取不同的方式，運用詢間、交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料，找出問題。

1.2列出病人教育計劃，并隨機評估，不斷調(diào)整

實踐中，我們運用系統(tǒng)的方法將同一種疾病普遍的、共性的間題加以羅列，然后逐步將健康知識交給病人。如膽道手術(shù)病人從入院至出院的標(biāo)準(zhǔn)宣傳教育計劃主要是:說明術(shù)前重要器官檢查的目的和意義;講述避免緊張、預(yù)防感冒、搞好個人衛(wèi)生的方法及目的;強調(diào)低脂肪飲食的重要性，解釋靜脈輸液的目的和注意事項;強調(diào)12h禁食、6h禁飲及安置各種管道的目的和配合方法;描述術(shù)中術(shù)后可能有的不適和應(yīng)對措施，講解術(shù)后半臥位和早期下床活動的方法和意義;講述出院后注意復(fù)查、用藥、休息、飲食等。當(dāng)然，在臨床實踐中，尚需結(jié)合個案而將內(nèi)容刪減或增補，并注意反饋，不斷調(diào)整計劃，改進(jìn)方法，真正體現(xiàn)出健康教育是一個具體的、系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程。

1.3實施

1.3.1健康教育內(nèi)容包括:疾病過程、癥狀處理.、用藥、危險因素處理等。

1.3.2教育方式:①計劃性教育:對有共同護(hù)理問題的病人進(jìn)行有計劃地、循序漸進(jìn)地群體教育，把疾病的有關(guān)知識交給病人，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防以及不同階段的注意點，使之處于最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)治療;②隨機性教育:針對不同個體不同時期不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效地、正確地指導(dǎo);⑧書面形式教育:將科普資料整理成冊或卡片，交給病人閱讀，使其盡快掌握醫(yī)學(xué)常識;④間答式教育:病人通過各種渠道掌握了疾病知識或信息，提出疑點，護(hù)士給予應(yīng)答;⑤示范式教育:針對病人水平的限制、健康知識的缺乏、技巧掌握的深淺度，對某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正，如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢復(fù)期的爬墻運動方法等;⑥點帶面教育:通過把有關(guān)知識交給少數(shù)病人或家屬，再由他(她)們現(xiàn)身說法將這些知識傳播給其他病人，達(dá)到普遍掌握醫(yī)學(xué)常識的目的。

1.3.3健康教育的具體操作:①首先護(hù)士主動熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及其家屬接觸，令其產(chǎn)生信任感，從而進(jìn)行雙向文流，共同建立一種指導(dǎo)—合作或參與型的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的可靠信息并深信不疑;②向病人推薦有關(guān)康復(fù)知識的書籍、報刊雜志和廣播節(jié)目，利用卡片、宣傳冊、黑板報、宣傳畫、收錄機、電視(錄像)、講座、工休會等工具和形式進(jìn)行宣傳;③在護(hù)理帶教中，注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧，在執(zhí)行各種操作時邊實施邊宣傳，融軀體護(hù)理與健康教育于一體，此外，可利用床邊護(hù)理查房，將有關(guān)知識交給學(xué)生和病人;④病人出院前向家屬、病人交待跟蹤檢查(復(fù)查)的時間、地點、內(nèi)容、目的、聯(lián)系人等，并指導(dǎo)自我照顧技巧，包括生活方式、個人衛(wèi)生、合理用藥、運動耐受及識別疾病危險信號的能力等，要針對不同的個案需要進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，實現(xiàn)治療、保健一體化，使病人長期受益。

1.4效果評價

對照教育計劃、預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行。實踐證明，通過健康教育，病人接受治療、護(hù)理的順應(yīng)性增加，手術(shù)并發(fā)癥下降，病期縮短，各種感染率、意外事故發(fā)生率顯著下降，病人科普知識水平普遍提高，滿意度全面提高。

2健康教育展組

隨著人們醫(yī)療保健消費觀念的逐漸增強，廣泛開展健康教育和宣傳，普及衛(wèi)生科學(xué)知識，幫助大眾樹立現(xiàn)代健康觀，增強健康投資意識，這一重大工程勢在必行。整體護(hù)理是集軀體護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)于一體的新的護(hù)理模式，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)相互滲透形成了一個立體交叉的知識網(wǎng)絡(luò)。[2j進(jìn)行完整的健康教育，尚有待于:護(hù)理觀念的更新;對健康教育概念的進(jìn)一步理解、掌握;護(hù)理人員知識的拓展，專職健康教育人員的培養(yǎng)，使之成為具備T型結(jié)構(gòu)(既有本專業(yè)知識又具備相關(guān)學(xué)科知識)的人才;健康教育手段的具體化、專業(yè)化;教育途徑的多樣化、現(xiàn)代化，如病區(qū)環(huán)境的改善、物質(zhì)的配備等。

此外，進(jìn)行具體健康教育時要注意:不能以老師自居，應(yīng)與病人共同探討，不能一概而論，要因人而異;在宣傳過程中要注意自身的語調(diào)、措詞、姿勢以及與病人談話的環(huán)境;注意醫(yī)療保護(hù)制度;注意信息的反饋。