泌尿外科護理實習(xí)帶教體會

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臨床護理是醫(yī)院工作開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床護理教學(xué)為醫(yī)院護理工作的開展培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的人才，這一教學(xué)工作主要是將護士在學(xué)校所學(xué)的知識運用于實踐的護理工作中。文章以泌尿外科的臨床為例，對臨床護理教學(xué)進行了分析，泌尿外科的臨床護理是醫(yī)院眾多科室護理工作中的典型代表，其具有難度高、專業(yè)性強、操作性高等特點，泌尿外科的臨床護理尤其考驗護理人員的心理素質(zhì)和職業(yè)思想。文章提出了泌尿外科臨床護理教學(xué)的準(zhǔn)備工作以及相關(guān)策略，致力于不斷提升臨床護理教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)院臨床護理工作的開展提供優(yōu)質(zhì)生源。

1科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人做好學(xué)生入科時專業(yè)培訓(xùn)，幫助護生完成角色轉(zhuǎn)換

護理院校學(xué)生進入醫(yī)院工作后，最為重要的就是角色轉(zhuǎn)換，即為如何從學(xué)生較色轉(zhuǎn)換為正式的醫(yī)護工作者。這就需要泌尿外科課時負(fù)責(zé)人能夠起到帶頭和輔助作用，對實習(xí)護士實施嚴(yán)格的管理，規(guī)范其護理作業(yè)，不斷的從實踐工作當(dāng)中培養(yǎng)實習(xí)生的護理觀念。剛從學(xué)校進入醫(yī)院工作的學(xué)生幾乎都有一個共同的缺點，那就是衛(wèi)生意識較差，針對這一問題，科室負(fù)責(zé)人要領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督實習(xí)護士的衛(wèi)生工作，堅持做好無菌處理，培養(yǎng)其作為一名職業(yè)護士的基本觀念和水平。

2帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì)與帶教準(zhǔn)備工作

2.1做好自身思想工作

在實際的帶教工作中，很多的帶教老師可能依仗自己的資歷，不認(rèn)真完成自己的帶教工作，反而讓學(xué)生幫助自己完成一些額外工作，對于自己的經(jīng)驗和技術(shù)更是吝嗇而不予教授，還有一部分帶教老師則表現(xiàn)的比較怯懦，不擅長與學(xué)生交談，無法樹立作為老師的權(quán)威。因此，帶教老師首先要做好的就是自身的思想工作，強化自身心理素質(zhì)，樹立作為帶教老師的思想意識。

2.2做好知識準(zhǔn)備工作

作為帶教老師，除了需要具備豐富的臨床護理經(jīng)驗以外，還需要具備超強的理論知識基礎(chǔ)。因此，在進入帶教角色之前，一定要重溫一遍護理工作的理論知識，以便于形成系統(tǒng)性的教學(xué)，其次，還需要對自身的臨床經(jīng)驗進行準(zhǔn)備和總結(jié)，力求科室?guī)Ы藤|(zhì)量同質(zhì)化，不斷提高護理帶教水平。

3帶教工作要規(guī)范化、專業(yè)化、個體化

3.1規(guī)范化措施

實習(xí)生進入醫(yī)院工作以后，在心理方面和生活方面難免會遇到一些困難，此時帶教老師需要拿出自己的熱情和耐心，給予實習(xí)生心理和思想上幫助。在教學(xué)當(dāng)中，盡量做到該嚴(yán)肅決不放過，該輕松，決不苛刻。除了在帶教老師這一身份上要做到規(guī)范化之外，還應(yīng)當(dāng)在教學(xué)方面實現(xiàn)規(guī)范化。帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)泌尿外科護理知識與技巧，按照一定的帶教形式，將其傳授給實習(xí)生，講學(xué)是切忌不能夠各類知識混為一談，要有規(guī)律、有順序的跟學(xué)生講解不同的護理知識，并結(jié)合教學(xué)反饋、教學(xué)評價等方式，開展規(guī)范化教學(xué)。

3.2專業(yè)化措施

護理專業(yè)化要求實施合乎標(biāo)準(zhǔn)的護理措施。其第一要求則是無菌操作，泌尿外科常接觸到患者的隱私部位，需要護理工作者能夠?qū)嵤I(yè)的護理技能，以以自身的專業(yè)謹(jǐn)慎消除患者的疑慮和擔(dān)憂，這就需要在實習(xí)期間，帶教老師能夠?qū)嵤I(yè)化的教學(xué)，保障學(xué)生能夠吸收到最為專業(yè)的知識，并且能夠具備作為一名泌尿外科護理人員的專業(yè)精神。具體的實施步驟如下：（1）帶教老師知道學(xué)生掌握護理要領(lǐng)和重點注意事項，消除學(xué)生的膽怯、害羞心理。（2）講解泌尿外科專業(yè)性，以及與患者的溝通技巧，包括如何進行心理護理，有效緩解患者的羞澀、緊張情緒。（3）向?qū)W生講解如何指導(dǎo)患者進行操作配合，如何知道患者緩釋緊張心理，緩解插管等護理工作所帶來的不適感。（4）根據(jù)患者的疾病要求和治療目的，指導(dǎo)學(xué)生選擇相應(yīng)的操作方法：如尿管型號，插管深度、留置尿管的方法、氣囊注水量、注氣方法等。如膀胱灌注的護理操作要領(lǐng)與注意事項，持續(xù)膀胱沖洗過程中膀胱痙攣的預(yù)防、觀察和處理等。

3.3個體化措施

個體化措施主要是根據(jù)學(xué)生的個性發(fā)展、學(xué)習(xí)特性以及學(xué)習(xí)的差異性，實施專業(yè)針對解決個別問題的教學(xué)策略。其具體實施方法如下：

3.3.1針對個體的害羞心理、恐懼心理

因泌尿外科護理工作的?？菩蕴攸c，學(xué)生會經(jīng)常會接觸到異性患者。在臨床的教學(xué)當(dāng)中，很多學(xué)生都非?？謶诌@一問題，他們不敢與異性患者接觸，有時也擔(dān)憂因自己操作不當(dāng)，或者患者的不理解，造成誤會，針對這一類學(xué)生，帶教老師應(yīng)適時給于學(xué)生鼓勵、增加其成就感；對積極性高的學(xué)生，提醒她們要膽大、心細(xì)，力求精益求精。

3.3.2指導(dǎo)學(xué)生如何護理同病不同情況的患者

臨床經(jīng)常碰到患者角色強化或者角色缺如的患者，如在前列腺手術(shù)當(dāng)中，很多時候由于患者自身體質(zhì)不同，在拔出尿管后，一部分患者出現(xiàn)排尿不暢、排尿頻繁等排尿問題，與之便質(zhì)疑醫(yī)院手術(shù)問題，甚至遷怒于護士。遇此情況，帶教老師應(yīng)當(dāng)向?qū)W生講解出現(xiàn)此問題的原因，以及如何做好這部分患者的心理安撫工作，首先緩解學(xué)生心理，而后在通過學(xué)生做好患者的思想工作和解釋工作，以及自我情緒調(diào)控的技巧。

4做好實習(xí)評價，出科考核同質(zhì)化

每個實習(xí)護生在出科前均要進行多次?？评碚摵筒僮骷寄艿目己嗽u價，全面了解其對專科疾病護理知識的掌握程度，對帶教中存在的問題及時反饋給老師和學(xué)生，如實完成護生實習(xí)鑒定表綜合評價，列入護生檔案。護士長定期征求實習(xí)護生對科室及帶教老師的意見，并及時反饋給帶教老師，以不斷改進教學(xué)方法、提高帶教質(zhì)量。出科考核有科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人統(tǒng)一進行，以保證考核評價的同質(zhì)化。

5結(jié)語

總之，臨床護理實習(xí)是護生成長為合格護士的關(guān)鍵時期，也是護士職業(yè)素質(zhì)塑型的重要階段，作為泌尿外科的臨床帶教老師，只有在臨床教學(xué)中將自己的工作態(tài)度和作風(fēng)、專業(yè)知識和技能、臨床經(jīng)驗和體會悉數(shù)傳授給學(xué)生，才能帶教出高品質(zhì)的護理人員，增強護生從事護理工作的榮譽感、價值觀和使命感，不斷提高其業(yè)務(wù)水平。

作者：張靈娟 單位：洛陽市第三人民醫(yī)院