腦卒中患者并發肺部感染護理干預研究

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摘要：目的充分的探討腦卒中及其并發肺部感染感染的一些護理干預的措施，并且對其相關的護理效果進行觀察。方法選取我院收治的腦卒中的患者60例，運用隨機數字的方法將這些患者隨機的分為兩個小組，分別為對照組和實驗組，每一組有30例患者。其對照組主要是采取一些較為常規的護理措施，而實驗組則是在常規護理的基礎之上，采用相關的體位和呼吸功能的措施，以及鼻飼的模式與相關的吞咽功能的訓練等等相關的預防式措施。結果經過實驗觀察之后，我們發現其實驗組發生相關肺部感染的例數明顯的比對照組發生感染的例數少得多，其差異具有統計學意義。結論充分的加強其呼吸道相關的護理，嚴格執行無菌操作的原則，運用一些體位與呼吸功能等相關的措施，在一定的程度之上可以減少其腦卒中患者并發癥發生的概率。

關鍵詞：腦卒中；肺部感染；護理干預；觀察分析

0引言

肺部感染是其腦卒中的患者非常常見的、而且比較嚴重的相關的并發癥。在當今世道，伴隨著人類生活水平的日益提高，其腦血管疾病已經逐漸的成為現在危害我們人類健康的主要疾病之一，同時也是導致我們人類當前死亡三大疾病之一[1]。腦卒中一般多發生于年老者，所以在該病的急性期特別的容易并發一些不必要的感染，其中最常見的便是肺部感染了。而其肺部的感染亦是致使我們人類死亡最重要的因素，所以，在該疾病的早期選取合適的預防方法是極為重要的，現在我們主要將這60例患者的護理報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

主要是選取某院收治的腦卒中的患者60例，講這些患者運用隨機數字的方法分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各有30例患者。在對照組中：男性的患者主要有13例，女性的患者主要有47例，平均的年齡為57.8歲；對于其實驗組的30例患者中：男性的患者主要有48例，女性的患者主要有12例，平均的年齡在51.5歲。這兩組的患者在性別和年齡以及病情的程度與并發癥上并沒有太大的差異，具有相關的可比性[2]。

1.2方法。

這兩組的患者都在其運用腦卒中藥物治療的同時，對照組運用一些常規的護理，例如經常的變換體位、促進咳痰、超聲霧化吸入以及防止誤吸和氣管切開等；而對于其實驗組，則是主要在這些常規護理的基礎之上采用相關合適的體位、正確有效的呼吸功能的訓練以及鼻飼模式改良和吞咽功能的訓練等相關的預防性護理干預措施。在相關的療程之后，正確的觀察其護理療效、1.3統計學的方法。運用相關的統計學的軟件進行分析，對于其率的比較主要是運用卡方檢驗。

2結果

2.1護理措施。

對于其實驗組的患者肺部發生感染的例數較少，因為我們適當的采取了相關的預防性措施：

2.2采取俯臥位的體位。

對于臥床的患者主要是每天采取俯臥位4次，每兩個小時一次，從仰臥位轉換成俯臥位，這樣可以使得其肺里面的液體進行再分布，這樣有利于充分的減輕其肺后部負擔，并且還能改善肺通氣的功能[3]。當然，因為經常的變更體位，還能在一定的程度之上預防褥瘡的發生。

2.3適時采取呼吸訓練功能的訓練。

在患者進行咳嗽排痰等物理療法之前要進行呼吸功能的訓練。在正常的情況下我們人體吸入的氣體與其肺血流的分布是極為的不均勻的，當然，其肺泡通氣也不是很均勻，所以，適時進行相關的呼吸功能的訓練是極為必要的。對于腦卒中的患者，呼吸功能訓練主要為：患者選取仰臥位，在其膝蓋下墊一枕頭，以放松腹肌，從而利于呼吸。并且指導患者采取深而慢的呼吸，在必要的時候還可以采取腹部加壓訓練[4]。其咳嗽主要可以分為主動性的咳嗽和刺激性的咳嗽。

2.4加強相關吞咽功能的訓練，防止誤吸。

相關資料表明，腦卒中患者在急性期其吞咽障礙發生的概率達到了33%以上，這是非常容易導致患者死亡的[5]。所以，在此時對患者進行相關的吞咽功能的訓練是極為的重要的。這種訓練越早就越好。主要措施為:加強鼓腮與嗑牙的訓練，以加強其吞咽肌群的力量。

2.5改良其鼻飼的模式，防止誤吸。

對于一些不能進食的鼻飼的患者，在鼻飼前后的三十分鐘抬高其床頭20到30度，有利于預防其胃反流的發生。對于每次的鼻飼量要分時分次給予。

3討論

綜上所述，對于腦卒中患者，我們要及時的采取相關的預防性措施以減輕其相關的并發癥的發生。特別是一些老年患者，由于其機體相關的抵抗力非常低，并且肺部的活動也經常受到了限制，所以，對于該類患者，予以相關的體位護理和呼吸功能的訓練等預防性干預措施是極為的重要的[6]。

參考文獻

[1]鄭玉梅，高磊.手術室護理對術后肺部感染和滿意度的影響[J].中國當代醫藥，2014，21（33）：124-125.

[2]張夏懌，王卉澤.手術室護理干預對術后肺部感染發生率的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（20）：84-95.

[3]李佳奕.預防腦卒中長期鼻飼患者吸入性肺炎的護理.福建醫藥雜志，2012，34（3）：7347.

[4]劉曉紅.護理干預在腦卒中患者吸入性肺炎預防中的應用.齊魯護理雜志，2013，85（7）：83-84.

[5]韓偉娟，韓莉娟.腦卒中患者并發吸入性肺炎的護理干預.中國煤炭工業醫學雜志，2013，12（7）：1199-1200.

作者：阿依古麗·奧巴克 單位：新疆阿勒泰地區哈巴河縣人民醫院