支氣管哮喘護理的應用

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1方法

兩組患者均經過常規支氣管哮喘治療，并于住院期間接受臨床護理。對照組采取常規護理辦法，具體有環境因素適宜（濕度50%～70%，溫度18～22℃），室內光照充足、通風良好，并定期進行室內消毒，由醫護人員囑患者飲食搭配，多飲水。實驗組采取臨床護理路徑的護理方法，除以上對照組常規護理辦法外，參考國家衛生部頒布的《臨床護理路徑實施標準》成立專門小組并制定臨床護理路徑表格，由組長分配小組成員每天完成內容，小組成員完成后匯報至組長，由組長統一于表格中打勾。具體實施如下，入院第1天：首先由小組組長向患者及其家屬進行簡單介紹自己、住院環境以及簡單醫療設備的使用等，然后對患者的健康狀況及可能發生的危險狀況進行評估，最后完成各項檢查以及進行排痰，體位指導。

入院第2天：首先對患者進行呼吸功能、血氣分析檢查，并對患者的臨床癥狀等情況進行綜合評估，然后向患者明確并完成各項檢查的時間、目的以及注意事項。入院第3天：向患者及其家屬講述支氣管哮喘的有關知識，即臨床表現、治療方法、預后情況等，并向其滲透治療支氣管哮喘所用藥物的名稱、藥理及用法用量等，指導病情反復患者如何使用氣霧劑和干粉吸入劑。入院第4天：指導患者如何進行自我病情監測，并且由醫護人員向患者及其家屬講解如何避免哮喘的發作和急性期應對措施。入院第5～7天：教導患者進行肺功能鍛煉，并復查患者的各項指標。入院第8～10天：根據患者是否符合出院條件，進行出院指導，發放健康教育小冊子，建議患者定期進行復查。

1.1療效判定

本次研究療效評價標準分顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀得到控制，各項檢查指標均恢復正常水平。有效：患者哮喘發作次數明顯減少，FEV1(PEF)達到60%～70%，仍然需要藥物輔助保持。無效：治療前后癥狀無明顯改善，各項檢查指標均無改善或有加重跡象。

1.2患者有關知識掌握情況及護理服務滿意程度

對每位患者進行有關支氣管哮喘疾病的卷面考試，于考題后添加護理服務滿意程度表格，并附以改進意見空白。1.5統計學分析以上患者臨床資料以及研究數據均使用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析，計數及計量資料均采用x2檢驗，以P＜0.05作為數據差異具有統計學意義。有效率=(顯效例數+有效例數)/患者例數。

2結果

兩組患者的治療效果比較如表1所示。根據以上數據所示，實驗組顯效14例，有效率為92.5%，對照組顯效5例，有效率為62.5%，并且兩組治療方法與患者臨床資料均無統計學差異，則實驗組臨床護理辦法明顯優于對照組臨床護理辦法(P＜0.05)。患者有關知識掌握情況及護理服務滿意程度如表2所示。

3討論

臨床護理路徑(CNP)，具體以時間作為護理路徑主干貫穿始終，向患者進行入院指導、臨床診斷、指標檢測、個體治療、用藥用量、護理方法、疾病教育、生活指導和出院指導等，制成表格，達到不漏下任何一項，并且能詳細了解患者病情,對患者預后出院奠定良好基礎。本次研究中，臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用效果明顯優于常規臨床護理效果，值得在臨床上進一步研究探討。

作者：溫穎單位：貴陽市第四人民醫院