企業(yè)全面預算管理問題探討3篇

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第一篇：中小企業(yè)全面預算管理問題及對策探析

【摘要】新常態(tài)背景下，中小型企業(yè)若想實現(xiàn)長足發(fā)展，有必要積極開展全面預算管理工作，并且創(chuàng)新該項工作路徑，以此助力中小型企業(yè)的發(fā)展效率以及水平得到持續(xù)性優(yōu)化。所以，論文針對新常態(tài)背景下中小企業(yè)全面預算管理工作當中所存在的問題提出了相應的對策，以供參考。

【關鍵詞】新常態(tài)；中小企業(yè)；全面預算；管理問題；對策

1引言

在我國公有制經(jīng)濟為主體，多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的背景之下，社會上各領域逐漸呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的局面，同時各個大、中、小型企業(yè)也在市場競爭之中嶄露頭角，謀得自身的一些發(fā)展之地，豐富了我國市場經(jīng)濟，同時也推進了我國社會主義經(jīng)濟建設事業(yè)的繁榮發(fā)展。在當前新常態(tài)背景之下，中小型企業(yè)若想要實現(xiàn)穩(wěn)定且高效的發(fā)展，便有必要切實做好全面預算工作，通過全面預算工作有效控制中小型企業(yè)在日常運營與發(fā)展階段所投入的經(jīng)濟成本，從而實現(xiàn)經(jīng)濟利潤最大化。因此，分析與研究全面預算管理工作當中所存在的問題便成為一項關鍵性工作內容，對于中小型企業(yè)市場核心競爭力可以起到至關重要的影響。

2新常態(tài)下中小型企業(yè)全面預算管理的重要意義

在中小型企業(yè)的日常運營以及發(fā)展階段，實現(xiàn)對于各項資源的管控以及資金的協(xié)調是維持中小型企業(yè)高速運轉的先決條件，所以便有必要在中小型企業(yè)當中積極開展全面預算管理工作，通過全面預算管理實現(xiàn)對各項資源的綜合利用，提高全面預算管理工作的質量以及實效性，從而綜合利用企業(yè)當中各項資源，有效協(xié)調其中各項資金的使用，助力中小型企業(yè)能夠實現(xiàn)資源利用最大化，助力中小型企業(yè)發(fā)展效率以及水平得到切實提升。從本質上來說，全面預算管理也是中小型企業(yè)能夠在市場之中長足發(fā)展的關鍵性因素，對于中小型企業(yè)市場競爭能力的提升發(fā)揮著非常大的作用，助力提高企業(yè)各個工作環(huán)節(jié)的運行效率，從而使中小型企業(yè)可以在相同的條件之下創(chuàng)造更多的價值，從而促使中小型企業(yè)在市場競爭之中更具優(yōu)勢，提高中小型企業(yè)建設與發(fā)展的水平，同時也大力助推我國市場經(jīng)濟的走向繁榮。

3新常態(tài)下中小企業(yè)全面預算管理工作存在的問題

3.1缺乏對全面預算管理工作的正確認知

針對中小型企業(yè)全面預算管理工作的開展來說，其中存在一定的問題，對于中小型企業(yè)的發(fā)展造成一定影響，主要表現(xiàn)為企業(yè)管理層缺乏對全面預算管理工作的正確認知，因此也導致中小型企業(yè)全面預算管理工作的效率不足、質量較差等問題，往往其中的一個項目會投入相較于預算更多的人力、物力，導致企業(yè)建設成本增加，在市場競爭之中處于弱勢地位。此外，中小型企業(yè)也并未積極開展對于全面預算管理工作的審查與監(jiān)督，導致該項工作在開展階段的效率以及質量不足以迎合市場發(fā)展需求，同時也使企業(yè)運行成本并未得到控制。

3.2全面預算與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標不一致

在中小型企業(yè)發(fā)展階段，全面預算管理與企業(yè)的發(fā)展目標之間出現(xiàn)差異性也是其中較為顯著的問題，對于中小企業(yè)的市場核心競爭力造成一定影響。在通常情況之下，企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略需要與全面預算工作二者之間充分結合，這樣才能在自身經(jīng)濟實力的基礎之上展開各種發(fā)展規(guī)劃，從而使中小企業(yè)在發(fā)展階段擁有足夠的資金作為支撐。然而在實際當中，往往存在中小企業(yè)全面預算工作與企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略之間相互脫節(jié)的問題，使全面預算工作脫離了企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略方向，這種問題的產(chǎn)生便有可能導致企業(yè)在發(fā)展階段缺乏足夠的資金作為支撐，從而導致企業(yè)的市場核心競爭力降低。

3.3全面預算工作缺乏執(zhí)行力

全面預算工作缺乏執(zhí)行力對于中小企業(yè)的運行與發(fā)展同樣造成一定影響，同時也降低了企業(yè)對于各項資源的利用[1]。針對于全面預算管理本身來說，需要實現(xiàn)對中小型企業(yè)當中全體工作人員以及各個工作流程的全面把控，從而在企業(yè)的范圍之內形成系統(tǒng)性的管理過程，但是執(zhí)行力不足的問題便有可能導致其中的工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，若是員工的思想態(tài)度不端正或者是全面預算管理工作方法有誤便會導致該項工作的實效性不足，影響到全面預算工作所取得的成效。

3.4專業(yè)的全面預算管理人才不足

針對于中小型企業(yè)的發(fā)展來說，缺乏專業(yè)的全面預算管理人才同樣也是其中所面臨的一項關鍵性問題，對中小型企業(yè)自身的發(fā)展造成一定影響。主要表現(xiàn)為在中小型企業(yè)開展全面預算管理工作階段，現(xiàn)有的工作人員所掌握的專業(yè)知識不足，導致全面預算管理工作在開展階段出現(xiàn)紕漏，直接影響企業(yè)全面預算管理工作的質量。此外，還有可能存在一部分工作人員在全面預算管理的過程中疏于職守、履職不利等，降低了全面預算管理工作所取得的成效，同時影響到中小型企業(yè)的市場發(fā)展效率。

4新常態(tài)下中小企業(yè)全面預算管理的對策

4.1強化對全面預算管理工作的思想認知

在新常態(tài)的背景之下，為了全面推進中小型企業(yè)全面預算管理工作的質量以及效率，助力中小型企業(yè)能夠在市場競爭之中保持較強的核心競爭力，首要任務便是強化對全面預算管理工作的思想認知，確保全面預算管理工作井然有序的進行，并且達到良好的成效[2]。例如：可以在中小型企業(yè)的范圍之內加強對全面預算管理工作的宣傳，通過宣傳的形式使相關工作人員了解到全面預算管理工作的重要意義以及開展該項工作的著力點。此外，中小型企業(yè)管理層人員也需要加強對全面預算管理工作的學習，研究如何通過全面預算管理工作控制企業(yè)在生產(chǎn)與運營階段的各項成本投入，從而助力中小型企業(yè)發(fā)展效率以及水平得到切實提升。

4.2以企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為核心設立全面預算目標

中小型企業(yè)在開展全面預算管理工作期間也要注重以企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為核心，科學且合理的設置全面預算工作的目標，用以促使全面預算工作井然有序的開展，并且達到高質量完成的預期。例如：負責全面預算管理的工作人員需要始終保持與企業(yè)之間的溝通與交流，及時了解到企業(yè)所制定的各項發(fā)展戰(zhàn)略計劃，且充分了解到本企業(yè)的資金實力以及所保有的各方面資源等，隨后便可以在開展全面預算工作的過程之中以自身發(fā)展戰(zhàn)略為核心，以此確保全面預算管理工作充分符合企業(yè)的實際情況，助力企業(yè)實現(xiàn)穩(wěn)定高效的發(fā)展。

4.3強化全面預算工作執(zhí)行力

強化全面預算工作的執(zhí)行力對于中小型企業(yè)發(fā)展效率以及水平的提升同樣可以起到至關重要的影響，所以在企業(yè)的日常運營與發(fā)展階段便需要提高對該項工作的重視程度，積極組織相關工作人員開展全面預算管理工作，并且為全面預算管理工作的執(zhí)行制定一系列的制度保障，用以確保全面預算管理工作在開展階段能夠擁有足夠的規(guī)章制度作為支撐[3]。例如：可以針對企業(yè)在一段時間之內的發(fā)展計劃制定相應的全面預算工作計劃，以此實現(xiàn)對于中小型企業(yè)當中各項資源的合理調控，確保在其中投入資金的科學性與合理性，隨后還需要制定相關的規(guī)章制度，從而實現(xiàn)對全面預算管理工作的有效約束，確保企業(yè)實現(xiàn)穩(wěn)定且高效的運營。

4.4積極培養(yǎng)專業(yè)的全面預算管理人才

中小型企業(yè)同樣需要注重積極培養(yǎng)專業(yè)的全面預算管理人才，從而為企業(yè)當中的全面預算管理工作提供足夠的人才支撐[4]。例如：可以在企業(yè)的范圍之內積極召開人才培訓大會，通過培訓大會的形式向相關工作人員傳授與全面預算工作相關的專業(yè)知識以及技能，促使全面預算管理工作井然有序的開展，同時在培訓大會之上也可以適當性邀請行業(yè)內資深從業(yè)專家以及學者作為特邀嘉賓，使之向相關工作人員傳授全面預算管理工作的經(jīng)驗以及技巧等，從而促使培訓大會取得更加良好的成效，助力中小型企業(yè)持續(xù)性增強自身核心競爭力。

5結束語

綜上所述，在中小型企業(yè)的運營與發(fā)展中，全面預算管理工作在其中發(fā)揮著至關重要的作用，該項工作的質量涉及到中小型企業(yè)對其中各項資源的利用情況以及運營成本的投入情況，所以很有必要加強對該項工作的重視程度，以提高全面預算管理工作的質量以及效率。

【參考文獻】

【1】趙麗麗.新常態(tài)下中小企業(yè)全面預算管理問題及對策分析[J].財會學習,2020,No.276(31):80-81.

【2】吳金昀.新常態(tài)下中小企業(yè)全面預算管理問題及應對措施探討[J].納稅,2019,v.13;No.251(35):276-276.

【3】黃登侶.新常態(tài)下中小企業(yè)全面預算管理問題及對策研究[J].全國商情·理論研究,2019,(033):63-64.

【4】馮紹文.中小企業(yè)全面預算管理存在的問題及對策[J].財會學習,2019,(019):27,29.

作者:孫文靜 單位:江蘇安德福運輸實業(yè)有限公司

第二篇：企業(yè)全面預算管理問題分析

摘要：全面預算管理是企業(yè)以戰(zhàn)略規(guī)劃和經(jīng)營目標為導向的一項現(xiàn)代企業(yè)會計管理活動。全面預算管理在實施過程中，可以保證企業(yè)各項經(jīng)濟活動的順利開展，逐步實現(xiàn)企業(yè)降本增效的基礎目標及經(jīng)濟效益最大化的發(fā)展目標，所以全面預算管理對企業(yè)的生存與發(fā)展有著極其重大的影響。企業(yè)應嚴格控制經(jīng)營風險和管理風險，實施全面預算管理，并進行動態(tài)監(jiān)控以確保全面預算管理的有效執(zhí)行，以更好地促進企業(yè)的健康發(fā)展。文章闡述了企業(yè)集團實施全面預算管理的意義，分析了企業(yè)集團實施全面預算管理過程中存在的問題，并提出相應的解決對策。

關鍵詞：企業(yè)集團全面預算管理

企業(yè)集團全面預算管理涵蓋預算編制、審批、執(zhí)行、控制、調整、監(jiān)督、考核等一系列活動，實施預算管理可以激發(fā)員工工作積極性，為實現(xiàn)戰(zhàn)略目標奠定基礎，因此，企業(yè)集團應加強全面預算管理。

一、企業(yè)集團實施全面預算管理的意義

（一）促進企業(yè)經(jīng)營決策的科學化，明確經(jīng)營目標

通過對預算實施過程的管理與控制，可以及時發(fā)現(xiàn)市場和經(jīng)營環(huán)境的變化，并向決策者提供管理需求的相關決策信息，有助企業(yè)及時制定或調整戰(zhàn)略規(guī)劃，進一步明確經(jīng)營目標，促進企業(yè)經(jīng)營決策的科學化。

（二）有利于集團各單位的溝通協(xié)調，明確工作目標

實施全面預算管理，可以使企業(yè)所有部門均積極參與管理活動，有利于企業(yè)所有員工樹立預算管理理念，進一步增強企業(yè)各部門之間的溝通與協(xié)調，在互助協(xié)作中逐步明確工作目標，并且通過強化企績效考核機制，可以調動全體員工參與全面預算管理的積極主動性，從而為企業(yè)創(chuàng)造更大的財富。

（三）有利于企業(yè)內部控制管理工作

進一步完善和強化實施企業(yè)全面預算管理是一個不斷解決資金平衡問題的過程，其能夠及時采取正確的措施解決各種資金劃撥、投資、超預算支出、預算外支出等內部管理控制問題，降低預算的隨意性，提高企業(yè)資金控制活動水平，確保企業(yè)集團會計信息的真實性，在不斷的糾錯改進中探索適合企業(yè)的發(fā)展模式，使企業(yè)內控管理得到進一步完善和強化，實現(xiàn)企業(yè)集團經(jīng)濟效益的最大化。

（四）有利于正確評價企業(yè)所屬各級單位的工作效績

全面預算管理為員工的績效評估提供了標準、工具和指南，可以使企業(yè)依據(jù)經(jīng)營管理需要，按照既定的戰(zhàn)略目標開展各項經(jīng)濟活動。通過預算管理的執(zhí)行與控制，一定程度上反映了各部門各單位工作成果與業(yè)績，企業(yè)通過績效評估激勵員工，可以提高員工工作的積極性、主動性和創(chuàng)新性，有利于正確評價企業(yè)各級單位的工作成果和績效，實現(xiàn)公開、公正、公平的績效管理目標。

（五）提高工作效率，增強企業(yè)整體管理水平

全面預算管理的有效實施，可以使管理層清晰辨別各項成本費用，使正常和非正常支出、預算內和預算外支出得到有效審核控制，縮短審批環(huán)節(jié)工作時長，使工作效率得到進一步提高，提升企業(yè)整體管理水平。

（六）保障企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，降低企業(yè)管理風險

全面預算管理是企業(yè)戰(zhàn)略目標的重要組成部分，企業(yè)集團有效實施全面預算管理，有利于公司資源整合效益最大化，為企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)夯實基礎和提供合理的保證。同時，企業(yè)戰(zhàn)略目標的正確指引使全面預算管理的實施更加具有目標性、方向性，能夠全面促進全面預算取得良好的實施效果。因此，兩者之間的相互配合與促進有利于提高企業(yè)集團公司在市場中的競爭力，進而實現(xiàn)企業(yè)最高戰(zhàn)略目標。全面預算管理使公司的戰(zhàn)略目標得到全方位的細化、分解，并得到有效實施，進一步降低了企業(yè)的經(jīng)營風險和財務風險。

二、企業(yè)集團全面預算管理存在的問題

（一）預算管理的思想觀念落后，缺乏全面性企業(yè)管理者在思想上對全面預算管理沒有深刻的認識，未能站在企業(yè)戰(zhàn)略目標的高度去思考和實施全面預算管理，預算管理觀念落后。同時，基層單位或執(zhí)行人并沒有認識到預算管理對企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展的重要性，造成預算管理各項工作制度缺失，缺乏全面性。

（二）預算編制制度不健全，依據(jù)不充分、不合理、不精準

企業(yè)預算編制過程中業(yè)務部門參與度較低，可能導致算編制基礎數(shù)據(jù)不足，預算管理責、權、利不匹配，預算目標與戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)營計劃、市場環(huán)境、企業(yè)實際等相脫離，預算編制準確率降低。預算細化2021年20期（7月）度不夠，預算編制不充分；沒有全面結合企業(yè)發(fā)展目標和戰(zhàn)略規(guī)劃以及市場的需要編制預算，導致預算不合理；部分企業(yè)僅在上年數(shù)據(jù)的基礎上，按預計預算總體金額的變化情況進行簡單增減，預算編制數(shù)據(jù)不精準。預算編制的數(shù)據(jù)與企業(yè)的實際運行數(shù)據(jù)存在較大差距，預算編制與企業(yè)實際發(fā)展未能發(fā)揮協(xié)同效應。

（三）預算編制缺乏企業(yè)戰(zhàn)略目標的指導，方法過于模式化

企業(yè)管理者在編制預算時，沒有充分結合企業(yè)戰(zhàn)略目標對企業(yè)的現(xiàn)狀進行分析、指導。企業(yè)未能根據(jù)最新的業(yè)務要求和市場經(jīng)濟狀況調整預算方法，預算編制的方法過于模式化，不能更好的適應企業(yè)當前的發(fā)展需求。

（四）全面預算未與企業(yè)戰(zhàn)略思想相結合，預算目標不合理

企業(yè)在執(zhí)行全面預算的過程中，沒有站在企業(yè)戰(zhàn)略的高度思考管理對策，沒有根據(jù)企業(yè)現(xiàn)狀和市場行情進行多維度的對標分析、測算與調整，全面預算目標逐漸與戰(zhàn)略目標相背離。預算目標短淺、單一，忽視了企業(yè)長期發(fā)展的目標，未將企業(yè)內部不同資源進行合理配置，無法將資源利用率發(fā)揮到最大。

（五）全面預算松弛、相關預算指標有效性差

企業(yè)管理者在全面預算編制過程中往往為了完成預算指標而把預算數(shù)據(jù)放大，造成預算相對松弛。預算編制缺乏對企業(yè)實際發(fā)展情況的深入了解與分析，預算數(shù)據(jù)不夠客觀與合理，導致在實施的過程中預算指標數(shù)據(jù)與實際情況對比存在較大偏差，預算指標有效性較差，不利于全面預算管理工作考核分析，無法與企業(yè)發(fā)展相匹配。

（六）強調預算執(zhí)行業(yè)務的特殊性，預算控制力減弱

全面預算執(zhí)行以業(yè)務為中心的觀念會削弱預算的控制力，過于強調業(yè)務的特殊性容易使既定的預算控制目標失去意義，對全面預算目標的實現(xiàn)有很大程度的影響。

（七）預算管理相應的控制和業(yè)績評價機制不健全企業(yè)集團在開展全面預算的過程中，管控機制相對缺失，經(jīng)常會出現(xiàn)重預算編制、輕預算執(zhí)行的問題，在預算執(zhí)行環(huán)節(jié)，財務人員往往沒有將企業(yè)集團的實際經(jīng)營狀況與預算執(zhí)行結合，缺乏相應的制度控制，同時，企業(yè)集團未建立健全績效評價機制，未能全面有效的對公司各部門各崗位員工的工作進行考核，導致員工的工作積極性、主動性、創(chuàng)造性無法得到更好的發(fā)揮，未能發(fā)揮業(yè)績評價的作用。

三、加強企業(yè)集團全面預算管理的建議

（一）樹立企業(yè)戰(zhàn)略目標核心理念，提高預算管理的科學性、合理性、準確性

全面預算管理應從企業(yè)的戰(zhàn)略目標出發(fā)，全面考慮企業(yè)可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃，使得全面預算管理具有高度的科學性。應充分結合公司業(yè)務管理實際，使預算管理更具合理性。合理確定經(jīng)營活動需要的資金，進一步增強全面預算管理的準確性。企業(yè)集團在建立全面預算管理目標時，應以提高經(jīng)濟效益為核心，以市場需求為導向，對企業(yè)各項生產(chǎn)經(jīng)營活動進行有效管理，將企業(yè)的長、短期目標與企業(yè)戰(zhàn)略總體目標緊密聯(lián)系，使全面預算管理目標與企業(yè)戰(zhàn)略目標保持高度一致性，樹立正確、科學的全面預算管理理念，并保證其合理性與可實現(xiàn)性。

（二）有利于發(fā)揮全面預算管理與企業(yè)整體戰(zhàn)略的協(xié)同效應，促進戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)

加強全面預算管理能夠有效促進企業(yè)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，而企業(yè)戰(zhàn)略目標可以為企業(yè)全面管理目標的實現(xiàn)提供戰(zhàn)略指導方向。因此，企業(yè)在經(jīng)營管理過程中必須充分重視發(fā)揮全面預算管理作用，以實現(xiàn)資金使用效益最大化，并且與企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的整體戰(zhàn)略相契合，取得協(xié)同效應，以實現(xiàn)全面預算管理與企業(yè)整體戰(zhàn)略共同目標。

（三）構建科學合理的授權審批預算管理內部控制管理體系

企業(yè)在加強對預算執(zhí)行管理的同時，應通過優(yōu)化業(yè)務流程和對關鍵控制點的監(jiān)控，完善全面預算的授權審批制度，加強全面預算的內控制度建設，對預算內、超預算、預算外的資金采用不同層級的授權審批流程，確保全面預算的有效執(zhí)行。企業(yè)應構建科學合理的授權審批預算管理內部控制管理體系，組織較強能力的預算管理團隊不斷優(yōu)化全面預算管理工作。

（四）升級健全全面預算管理考評體系，完善和創(chuàng)新預算控制評價分析

企業(yè)集團制定全面預算時，要逐層分解指標，責任落實到部門及各崗位人員，將全面預算管理的效果與既定目標對比，作為評價各責任中心的工作業(yè)績的一項重要考核標準，強化考評的公平、公開、公正性，充分挖掘員工的潛能。同時，對預算管理各環(huán)節(jié)工作進行質量評價，以提高企業(yè)全面預算管理水平，不斷完善和創(chuàng)新預算控制評價分析方法，提升全面預算管理效率，為實現(xiàn)全面預算管理目標提供保障。

（五）全員參與集團全面預算的管理

企業(yè)集團全面預算管理應全員參與，所有員工均應樹立預算管理理念，建立成本效益意識，參與預算編制與實施，企業(yè)應充分激發(fā)全體員工的使命感，使其積極主動性為企業(yè)的長遠發(fā)展貢獻力量。

（六）扎實推進全面預算的編制、執(zhí)行及監(jiān)督

全面預算的編制、執(zhí)行及監(jiān)督貫穿企業(yè)發(fā)展的全過程，企業(yè)集團全面預算管理工作應當從多維度的管理角度扎實開展以下三個方面的管理工作：首先，預算編制，預算編制使用的方法應當與企業(yè)當前發(fā)展相匹配，根據(jù)企業(yè)實際情況使用定期預算法、滾動預算法、增量預算法、零基預算法等方法，預算編制兼顧剛性與彈性原則，提高預算編制數(shù)據(jù)的準確性。其次，預算執(zhí)行，要強化預算管理意識，企業(yè)領導必須發(fā)揮模范帶頭作用，堅持以身作則，推進預算管理的有效實施。同時，各部門必須相互配合，且預算必須得到嚴格執(zhí)行，以正確發(fā)揮預算管理的積極作用。最后，預算監(jiān)督，建立以財務部門為核心的內部監(jiān)督機構，對預算執(zhí)行情況進行定期檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行中的問題并糾正，避免公司遭受損失，為全面預算管理工作順利開展奠定基礎。

四、結語

全面預算管理貫穿于企業(yè)集團經(jīng)營活動的全過程，所以企業(yè)管理者應充分重視全面預算管理工作，用戰(zhàn)略的思維指導全面預算管理工作，并且需要充分結合企業(yè)實際發(fā)展情況，逐步探索及實施適合企業(yè)發(fā)展的全面預算管理制度，強化執(zhí)行力，完善監(jiān)督管控流程，實現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]婁靖涵.A企業(yè)的全面預算管理研究[D].西安:西安理工大學,2018.

[2]劉丹.淺談如何有效加強企業(yè)集團全面預算管理體系建設[J].中國集體經(jīng)濟,2018(27):32-33

作者:丁成輝 單位:海口亞華實業(yè)有限公司

第三篇：公立醫(yī)院全面預算管理問題探討

摘要：全面預算管理是公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要組成部分，是醫(yī)院優(yōu)化資源配置，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要工具。本文通過對公立醫(yī)院全面預算管理的重要性以及預算中可能出現(xiàn)的問題進行分析，并提出相應的解決措施。

關鍵詞：公立醫(yī)院；全面預算管理；資源配置

一、引言

近年來，財政部、國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委在針對公立醫(yī)院改革頒布的一系列文件中強調，公立醫(yī)院既要堅持公益性，又要加強運營績效管理。全面取消藥品、耗材加成收入，按病種付費，推進分級診療制度等都使醫(yī)院收入增幅降低，成本費用大幅增加，致使醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。全面預算作為醫(yī)院管理的重要工具之一，是醫(yī)院提高管理水平和促進醫(yī)院發(fā)展的重要保障。

二、公立醫(yī)院實施全面預算管理的重要意義

1.有利于醫(yī)改政策的落實

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，藥品、耗材全面取消加成收入，醫(yī)保付費方式的轉變等都沖擊著醫(yī)院的發(fā)展，致使醫(yī)院的經(jīng)營管理模式不得不轉變。作為財務管理的重要手段，全面預算要求通過細化各項指標的內容，與醫(yī)改政策的各項指標高度緊密，從而保證醫(yī)改政策的落實，提高醫(yī)改的成效。

2.有利于醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)

全面預算作為醫(yī)院管理的重要工具，管理層通過固化和量化的方式制定醫(yī)院的中長期發(fā)展目標和方向，有效將醫(yī)院的中長期發(fā)展目標和各科室自身的目標結合起來，保證目標一致性，從而推動醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)。

3.有利于資源合理配置，提高資金使用效率

對于現(xiàn)階段的公立醫(yī)院而言，財政撥款資金已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。通過實施全面預算，醫(yī)院可以對資源投入和經(jīng)營狀況進行全面了解，根據(jù)各科室的自身特點，對有效資源進行合理分配，從而有效地避免了資源浪費，提高了資源的使用效率。

4.有利于科室協(xié)調，提高工作效率

公立醫(yī)院通過實施全面預算，在制定科室發(fā)展目標時，通過逐級細分各項指標的分配方式，加強科室協(xié)調和溝通，明確各科室目標和責任，調動職工的積極性，使醫(yī)院的每個職工都了解自己的權利和責任，增強執(zhí)行力，有效地提高工作效率。

三、公立醫(yī)院全面預算管理存在的問題

1.缺乏完善的預算管理體系

目前，部分公立醫(yī)院缺乏完善的預算管理體系，或建立的預算管理體系流于形式，缺乏專門的組織制度來保障預算管理的有效推進和實施。每年底編制的預算只是按照政策要求執(zhí)行，由財務科起草，分管領導審批，各科室執(zhí)行。部分職工認為預算是醫(yī)院財務科的事情，醫(yī)院的其他部門和職工參與度不高。由于醫(yī)院科室眾多，交叉業(yè)務又繁多，因此編制出的預算與實際情況出入較大，導致執(zhí)行度不高，雖然完成了形式上的預算，卻沒有發(fā)揮出全面預算在公立醫(yī)院管理轉型中的重要作用。

2.戰(zhàn)略目標與預算目標關聯(lián)不大

醫(yī)院的戰(zhàn)略目標是根據(jù)國家的政策要求和結合醫(yī)院自身發(fā)展的需要而設定的，具有全局性和可持續(xù)發(fā)展性。預算目標是在正確的戰(zhàn)略目標指引下，對戰(zhàn)略目標進行細化、分解和落實。然而部分公立醫(yī)院在編制全面預算時，未緊扣醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，而是根據(jù)各科室自身的歷史財務數(shù)據(jù)進行一定的上浮編制，導致編制出的預算目標脫離了醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，無法實現(xiàn)戰(zhàn)略目標在醫(yī)院發(fā)展中的指引作用。

3.預算的內容不完善

目前，部分公立醫(yī)院的預算編制僅停留在收支業(yè)務預算的編制，而忽視了現(xiàn)金流量預算，造成資源浪費，資金冗余或斷裂。如醫(yī)院在編制采購預算時，同一臺設備連續(xù)幾年都出現(xiàn)在預算編制中，這就導致其他項目資金被占用，而真正需要被執(zhí)行的項目預算資金不足。同時，醫(yī)院在編制收入預算時，由于各科室編制人員過于謹慎，出現(xiàn)收入偏低，支出較多，這些都不能真實反映出醫(yī)院的情況。

4.編制方法不科學

醫(yī)院在全面預算的編制中，預算口徑單一，未充分體現(xiàn)醫(yī)院的管理要求和業(yè)務特點。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大和醫(yī)改的要求，公立醫(yī)院的預算業(yè)務需要相應的調整，然而醫(yī)院在編制預算時仍沿用歷年習慣，僅憑個人經(jīng)驗，采用歷史數(shù)據(jù)為基礎，通過固定預算和增量預算的方法來確認收入和支出，缺乏科學的論證和分析。

5.執(zhí)行力度薄弱

在年度預算目標下達后，部分公立醫(yī)院在預算的執(zhí)行過程中，未經(jīng)批準隨意的追加和調整預算，改變支出用途，或者對年初沒有預算的項目，直接要求財務部門支出，出現(xiàn)無預算但有支出的現(xiàn)象。同時，對前期應該執(zhí)行的部分項目采取拖延的態(tài)度，導致后期執(zhí)行進度跟不上或無法執(zhí)行的現(xiàn)象。

6.預算的分析、評價、考核機制不健全

預算的分析、評價、考核是實施科室年度獎懲的重要依據(jù)。現(xiàn)階段，部分公立醫(yī)院均缺少分析、評價、考核機制，未將預算執(zhí)行和分析、評價、考核結合起來，致使職工對預算的執(zhí)行不重視，無法調動員工的積極性。同時，部分醫(yī)院考核評價機制流于形式，未與科室職責掛鉤，導致各科室間相互推諉，大大降低了預算的約束力。

7.信息化管理水平落后

近幾年，雖然各大醫(yī)院均在加強信息化建設，但各信息系統(tǒng)之間未實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，資源共享。同時，如若缺乏信息系統(tǒng)的控制，在預算的執(zhí)行過程中無法起到預警的作用，很難做到事前、事中的控制，導致執(zhí)行效率低下，無法起到監(jiān)管的作用。

四、公立醫(yī)院加強全面預算管理的對策和建議

1.建立健全全面預算管理體系

一方面，全面預算貫穿于醫(yī)院的全業(yè)務過程，需要全院職工共同參與完成，要加強預算管理在醫(yī)院的宣傳，形成預算管理文化，讓全院職工明確全面預算的重要性。另一方面，醫(yī)院應根據(jù)自身的實際情況，本著職責分工、權責明晰、資源配置、協(xié)調管理等原則，完善醫(yī)院全面預算組織體系。全面預算組織體系由決策層、管理層和執(zhí)行層構成。決策層一般是由醫(yī)院負責人、總會計師和各分管領導組成的預算管理委員會，主要負責制定醫(yī)院的年度預算目標和醫(yī)院的中長期發(fā)展目標，負責審查年度預算的各項事項，負責審批全面預算的年度預算方案，審批預算預算執(zhí)行結果分析報告，審批調整預算等事項。管理層由應由院辦、醫(yī)務科、護理部、質控部、科教科、人事科、信息科、財務科、內審科等各職能管理部門組成，主要負責制定具體的工作制度、流程和業(yè)務培訓，負責全面預算的具體編制和審核，跟蹤全面預算的執(zhí)行進度和控制，撰寫分析報告，對預算結果進行分析考核，并直接服務于決策層和執(zhí)行層。執(zhí)行層由各科室組成，負責全院各經(jīng)濟業(yè)務的具體編制和執(zhí)行。

2.發(fā)揮戰(zhàn)略目標與預算目標的協(xié)同作用

戰(zhàn)略目標的制定應根據(jù)國家政策，再結合醫(yī)院自身運營特點，經(jīng)過科學分析，制定出長遠發(fā)展規(guī)劃。而年度預算目標是實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標的重要保障，預算目標的編制應緊密聯(lián)系戰(zhàn)略目標，在戰(zhàn)略目標的指引下，層層分解，制定科學的全面預算。醫(yī)院在戰(zhàn)略目標和預算目標的共同作用下，發(fā)揮其協(xié)同作用，保證戰(zhàn)略目標的最終實現(xiàn)，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

3.完善預算編制流程

醫(yī)院預算的編制是全面預算中最重要的環(huán)節(jié)，應注重全面性原則，覆蓋所有的經(jīng)濟業(yè)務活動，通過歸口管理，采用收付實現(xiàn)制的基礎，編制收入業(yè)務預算、支出業(yè)務預算、采購預算、現(xiàn)金流量預算等。在編制預算的過程中，應根據(jù)各項業(yè)務的特點合理的選擇固定預算、彈性預算、滾動預算、零基預算等編制方法。同時，醫(yī)院應嚴格執(zhí)行編制程序，于每年9月底或10月初啟動下一年的預算編制，預算目標自上而下地下達，預算編制自下而上地進行，采用二上二下、上下結合、分級編制、逐級匯總的工作模式，堅持以收定支，收支平衡，不得編制赤字預算。預算經(jīng)過審批，不得隨意調整，如需調整應經(jīng)過預算管理委員會審批通過。

4.建立預算分析、評價和考核制度

公立醫(yī)院的預算分析、評價和考核是全面預算的核心，是對預算執(zhí)行的重要保障。目前，部分公立醫(yī)院出現(xiàn)重投入、輕管理，重支出、輕績效的現(xiàn)象，醫(yī)院應建立一套完善的預算分析、評價和考核制度。從預算的編制、執(zhí)行、控制（事前、事中、事后）和滿意度等多個方面出發(fā)，通過定性和定量相結合的方式，建立預算考評機構、考評制度和考評指標，將考核與績效結合起來，督促各科室重視預算過程，確保預算作用的實現(xiàn)。

5.利用預算軟件，提高工作效率

隨著公立醫(yī)院信息化水平的提高，醫(yī)院應建立以預算為導向的信息化管理系統(tǒng)，無縫銜接各軟件系統(tǒng)，包括預算系統(tǒng)、財務系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、HERP系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等，將信息化鑲嵌在醫(yī)院全面預算的各個環(huán)節(jié)，通過分級授權、設置系統(tǒng)預警，做到實時監(jiān)控，大大減少了因人為操作造成的效力低下和工作失誤，有效提高了預算的準確性和工作效率。

五、結語

總之，全面預算管理是醫(yī)院精細化管理的核心部分，是醫(yī)院增強核心競爭力，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標的重要工具，醫(yī)院應加強全面預算管理的建設，讓全院職工參與預算工作，不斷提升預算的編制水平和執(zhí)行力度，最終實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的目標。

參考文獻

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作者:盧小梅 單位:營山縣人民醫(yī)院