醫(yī)院藥品經(jīng)濟管理

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一、我國藥品管理現(xiàn)況1.1、藥品管理現(xiàn)狀現(xiàn)在，藥品管理在醫(yī)院管理中的地位已引起決策者的重視，在藥品管理的每個環(huán)節(jié)都投人了人力物力，加強藥品管理的規(guī)范化和標(biāo)準化，使我國醫(yī)院藥品管理得到了長足的發(fā)展。以往醫(yī)院中藥品管理制度不健全、藥品保管紊亂、用藥不合理、藥物品種雜、藥品價格亂等問題得到了較好的解決。除此之外，大部分醫(yī)院還加強了精神藥品、麻醉藥品使用的管理、“有效期”藥品的管理以及無失效期藥品的管理等細節(jié)問題，使醫(yī)院管理的深度和信度有了質(zhì)的提高。1.2、藥品管理的趨勢隨著時代的進步和市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院藥品管理有向信息化、集約化發(fā)展的趨勢。計算機技術(shù)，條形碼技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應(yīng)用，藥品編碼、數(shù)字化都體現(xiàn)了藥品管理的信息化方向。而近年興起的經(jīng)濟核算方法則是醫(yī)院藥品管理集約化發(fā)展的特征。

二、運用經(jīng)濟核算加強藥品管理2.1、經(jīng)濟核算經(jīng)濟核算就是利用價值的形式，通過記帳、算帳的方法，對衛(wèi)生保健服務(wù)的勞動消耗和成果進行記錄、計算、分析和對比，力求用盡可能小的勞動消耗取得盡可能大的社會、經(jīng)濟和環(huán)境效益。經(jīng)濟核算的興起和發(fā)展為醫(yī)院實現(xiàn)保證一定服務(wù)水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標(biāo)提供了較好的方法。現(xiàn)有的許多醫(yī)院經(jīng)濟核算系統(tǒng)只是針對醫(yī)院的整體產(chǎn)出以及醫(yī)療科室的效益問題進行經(jīng)濟、成本核算，但卻很少涉及到現(xiàn)今醫(yī)院經(jīng)營環(huán)節(jié)中不可或缺的重要部分—藥品的管理。作為目前我國醫(yī)院收人的重要來源，忽視了藥品的管理就不可能真正實現(xiàn)控制成本、增加效益的目標(biāo)。2.2、藥品管理中的經(jīng)濟核算辦法在藥品的具體核算過程中，為了核算反映和監(jiān)督醫(yī)院藥品購人、銷售流轉(zhuǎn)的全過程，財會部門應(yīng)設(shè)置和“藥品”、“藥品進銷差價”兩個總賬科目，核算藥品的購人、領(lǐng)發(fā)、銷售，以及藥品成本和藥品進銷差價。2.3、經(jīng)濟核算應(yīng)注意的問題準確計算藥品收人。藥品收人總額包括醫(yī)院購進藥品和自制藥品收人，含藥品經(jīng)營成本、加成收人、折扣收人、加工增加值等所有收人。符合國家規(guī)定的藥品折扣收人必須計人藥品收人。保證藥品收支結(jié)余的正確性。

三、經(jīng)濟核算管理的擴展方法3.1、物流技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)代物流技術(shù)的興起和發(fā)展為醫(yī)院實現(xiàn)保證一定服務(wù)水平前提下，控制藥品消耗而降低成本的目標(biāo)提供了較好的方法。它可以應(yīng)用在包括藥品的需求分析及預(yù)測、訂單處理、自制藥劑的生產(chǎn)及運輸、藥品的倉儲以及藥品的臨床使用等方面。其應(yīng)用于醫(yī)院藥品管理的核心是各臨床科室采用適時的按需實物分配。這樣可以在保證服務(wù)水平較高的情況下實現(xiàn)成本的最低，特別是各科室的庫存成本。而醫(yī)院內(nèi)藥房或藥劑科則可以通過這種分配保證低庫存水平下的供給，并實現(xiàn)對臨床科室高服務(wù)水平的支持。3.2、高低限量法在藥品的庫存管理。核心就是用計算機統(tǒng)計特殊時期藥品出庫量、新藥出庫情況、長假期間處方量及藥品銷售額，根據(jù)這些數(shù)據(jù)確定藥品存儲量，盡量降低存儲成本。在實際操作過程中，藥品的高限量是指庫存量達到該上限時應(yīng)停止采購藥品，這一庫存量將保障藥品某段時間的供應(yīng);藥品的低限量指庫存量降到這個點時應(yīng)及時采購藥品，這一庫存量保持在下次采購到貨之前藥品不斷藥。醫(yī)院可根據(jù)自身情況制訂出合適的高低限，例如每種藥品的高限量可定為該藥品20d用量，低限量則是其10d用量。因為藥品用量具有不穩(wěn)定性，可每兩、三個月進行一次全面調(diào)整，平時若單個藥品流通數(shù)量變化很大，可及時調(diào)節(jié)該品種高低限量以保證藥品供應(yīng)或防止藥品積壓。高、低限量的使用，避免了傳統(tǒng)上人為憑記憶及經(jīng)驗等方法進行請領(lǐng)藥品的弊端，同時也不會造成一些藥品的積壓或漏補現(xiàn)象。但在應(yīng)用中需注意特殊時段所需藥品的高低限量應(yīng)經(jīng)常進行跟蹤調(diào)節(jié)，保證沒有藥品脫銷現(xiàn)象發(fā)生。3.3、ABC分類法ABC分類法屬于運籌學(xué)方法，運籌學(xué)是近40年發(fā)展起來的一門新興學(xué)科。它的目的是為決策者在決策時提供科學(xué)的依據(jù)，它是實現(xiàn)管理現(xiàn)代化的有力工具。運籌學(xué)在自然科學(xué)及社會科學(xué)中都得到了極為廣泛的應(yīng)用。ABC分類法屬于運籌學(xué)中的庫存理論。這種方法是根據(jù)價格及在醫(yī)院醫(yī)療工作中的重要程度對藥品進行分類。然后針對不同類的藥品建立不同的訂購和存貯模型，采用不同的庫存策略。ABC法對醫(yī)院現(xiàn)行的庫存策略改變不大，但對經(jīng)濟效益的提高效用十分顯著困。通過以上對我國現(xiàn)階段藥品管理現(xiàn)狀的描述，對藥品管理方法和發(fā)展趨勢的介紹，可見經(jīng)濟核算方法是現(xiàn)代醫(yī)院藥品管理的重要方法之一。如果正確的利用經(jīng)濟核算方法，是能夠加強藥品管理的質(zhì)量，是能夠提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益的。