醫(yī)學教育論文：生物化學教育討論

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本文作者：涂碩黃春洪揭克敏作者單位：南昌大學

活躍教學，創(chuàng)設和諧課堂

大學的教學，與中學階段的教學有本質(zhì)的區(qū)別。中學教學注重結(jié)果，以提高成績?yōu)榻虒W目的，以追求升學率為宗旨，教學的基本模式是考什么教什么，教什么學什么，是一種同化知識的學習機制。而大學的教學，注重過程，以能力培養(yǎng)、開發(fā)學生潛能為重點，以發(fā)展學生綜合素質(zhì)為宗旨，是一種建構(gòu)知識的學習機制。因此，在新的教學模式和繁多的課程面前，大多數(shù)大學生學習是吃力的，學習效率低下。這種情況在醫(yī)科院校更加明顯，學困生比例最高。因此，創(chuàng)設和諧課堂，靈活運用多種教學手段和教學方法，將有助于提高學生的主觀學習積極性。

1.啟發(fā)式教學方法。啟發(fā)式教學方法適合于剛開始上課時吸引學生的注意力和激發(fā)他們的聽課興趣。在教學中，介紹具體知識點之前，可以先以專業(yè)相關(guān)的臨床問題導出，提起大家的興趣和好奇心，讓學生帶著問題在課堂上有目的地尋找答案。學習糖代謝的生理意義時可以提出人長期不進食為什么會死亡？體內(nèi)發(fā)生了哪些生物化學變化、生理病理變化？在學習脂肪代謝時，可以讓學生先想想，為什么減肥時不僅要控制脂肪的攝入還要控制糖類的攝入？使學生帶著問題在書中找尋答案解決問題。這樣既提高了學生的學習興趣，又培養(yǎng)了學生自學和自主思考的能力，并同時體現(xiàn)了理論知識在實際中的應用。

2.想象教學法。生物化學許多原理比較深奧、難以理解，大多數(shù)同學幾乎都是死記硬背，如果在講課過程中采用想象法可以使同學們簡單、清晰、快速地掌握生澀的知識點。比如，在講授蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)時，將蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)和高級結(jié)構(gòu)（二級、三級、四級結(jié)構(gòu)）與一根繩子形象地聯(lián)系起來。一整條繩子可看作一個亞基，即蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)，幾條繩子相互纏繞、相互作用則為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。通過這種形象地講述，學生對蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的抽象構(gòu)型就變得形象化和具體化了。[1]在蛋白質(zhì)合成過程中，經(jīng)過進位、轉(zhuǎn)肽、移位3步后，肽酰-tRNA就從A位點移動到了P位點，在講解時，可以把教師的身體比作核糖體，兩只腳比作兩個位點，左腳為A位點，右腳為P位點，左腳下（A位點）踩著一枚硬幣（肽酰－tRNA），教師往左移動一步，此時硬幣（肽酰-tRNA）就從左腳（A位點）移動到了右腳（P位點），這樣不僅快速地解決了這一抽象的過程，而且活躍了課堂氣氛，使原來枯燥乏味的理論知識變得生動有趣。[3]

3.互動式教學法。輕松、和諧課堂氛圍是開展互動式教學必備的前提條件。互動式教學方式有：（1）問題式教學方式。可以是教師自問自答，也可以是教師提問，一層一層地引導學生思考并回答問題。還可以是學生提問，并讓其他同學運用理論知識一起討論并解決問題。（2）主題討論式教學方式。在每章內(nèi)容上課之前，老師精選一些和理論知識以及臨床密切相關(guān)的主題，讓同學分好組，每組不同問題，搜集相關(guān)資料，制成幻燈片，當本章內(nèi)容結(jié)束后，讓學生上講臺來講解所選主題，教師可適當給予提示。（3）學生授課方式。選擇某些不是很難的章節(jié)，讓主講同學提前做好準備。在這種情況下，學生會仔細閱讀教材，尋找相關(guān)輔助材料，認真準備，當他們上臺講課時，要以鼓勵和激勵為主，講完后及時作正面的積極評價。這種角色轉(zhuǎn)換的互動方式有利于培養(yǎng)學生的學習主動性。通過加強與學生的互動，不但活躍了課堂氣氛，還使學生的學習能力得到不斷提高。

網(wǎng)絡輔助，開展豐富的課外教學

隨著電腦技術(shù)和信息化技術(shù)的發(fā)展，教學方式經(jīng)歷了“粉筆教學-多媒體教學-網(wǎng)絡教學”的三級跳發(fā)展。網(wǎng)絡教學是課堂教學的延伸，利用網(wǎng)絡教學平臺，學生可以方便地下載教學材料、參與論壇討論、進行學習自測；教師則可以教學通知與問卷調(diào)查、撰寫教學博客、開展網(wǎng)絡答疑、布置網(wǎng)絡作業(yè)、分享學生課堂活動內(nèi)容。顯然，網(wǎng)絡輔助教學增加了教師與學生之間的聯(lián)系與交流，教師成為了網(wǎng)絡教學的組織者、參與者，以幫助和服務學生學習為出發(fā)點，激活了學生自主學習能動性。此外，網(wǎng)絡平臺特殊的教學情境，讓一些平時羞于開口的學生或?qū)W困生有了從容表達和交流的機會。所以，網(wǎng)絡教學不但可以開展豐富的課外教學，還能夠很好地激發(fā)學生的情意因素。情意因素屬于非智力因素，主要指人的興趣、情感、動機、意志和需要，情意因素的滿足會激發(fā)學生的上進心和求知欲，使學生產(chǎn)生“樂學、好學”的內(nèi)驅(qū)力，并進一步激發(fā)學生的認知因素。我教研室《醫(yī)學生物化學》網(wǎng)絡平臺教學實踐表明：進行網(wǎng)絡教學后，學生學習情意明顯上升，知識面更為廣闊，綜合分析問題能力，特別是臨床案例的分析能力明顯提高。網(wǎng)絡平臺教學，已經(jīng)成為《醫(yī)學生物化學》課程的第二課堂。該網(wǎng)絡課程因教學成效明顯，已經(jīng)成為我校示范性網(wǎng)絡課程之一，同時網(wǎng)絡教學也成為了我校素質(zhì)化教育的常規(guī)手段之一。作為傳統(tǒng)的“難課”，《醫(yī)學生物化學》一直是醫(yī)學生基礎學科學習中薄弱的一環(huán)。要提高教學質(zhì)量，減輕“學困”因素，一方面要教師要遵從高等教育規(guī)律，及時幫助學生轉(zhuǎn)變學習方式，并努力提升教學能力，掌握和靈活運用教學方法，創(chuàng)設和諧課堂；另一方面教師要合理處理“粉筆教學-多媒體教學―網(wǎng)絡教學”的關(guān)系，協(xié)調(diào)好第一課堂與網(wǎng)絡第二課堂的關(guān)系，要多方面入手，積極調(diào)動學生學習的情意因素，促進認知因素，提高學生的學習動力和學習能力。