整體護理模式手術室帶教

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【摘要】手術室整體護理改變了傳統的手術室護理工作，從單純的手術配合，擴展為圍手術期的全面護理，手術室護士走進病房，為手術病人提供“以人為本”的全方位護理服務，而在培養護生方面，也必將整體護理的理念貫穿于整個帶教過程中，以提高教學質量，培養合格的護理人才。

【關鍵詞】整體護理；手術室；護理帶教

隨著整體護理在手術室護理中的全面實施,手術室護士走進病房,對手術患者進行整體護理,切實體現了護理的人性化,促進了護理情感的職業化,也向傳統的護理帶教工作提出了新的挑戰,單純教授專業知識已不能適應現在的護理模式。我院自2002年實施手術室整體護理以來，對如何全面提高手術室帶教質量，適應新的護理模式，基本形成了一套比較完善的教學體系。現簡述如下。

1崗前培訓

1.1了解基本要求介紹手術室的各項規章制度，了解手術室的布局分區，手術室護理工作的分工及其職責。

1.2培養良好的職業素質

1.2.1培養慎獨精神慎獨精神是手術室護士必備的職業素質之一。手術室護士的每一項操作幾乎都離不開無菌，且經常一人獨立完成，缺乏相互監督，而手術作為一種特殊的創傷性方式，其無菌操作將直接手術效果和病人的康復。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個手術室護士必備的職業素質，提高自己的責任感和使命感，也是保證手術順利完成和成功最基本的條件。

1.2.2文化素養文化素養最為重要的是規范語言。手術室醫護人員面對的是身心都處于特殊狀態下的病人，醫護人員的言語行為、舉止態度將直接影響到病人的情緒，對手術人員的信任度，對手術的承受能力及預后。因此，注意使用保護性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語，加強語言交流能力，學會“說話”，學會對手術病人的護理指導，從而降低手術風險，保證手術達到預期的治療目的。

1.2.3良好的人際關系手術室護士的工作主要以配合為主。一臺成功的手術，需要手術醫師、麻醉師、其他科醫師、巡回、器械護士的相互協作，密切配合。因此，處理好參與手術人員的關系，保證手術的順利完成。

1.3自我安全防護手術室屬于高危科室，其受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護生對職業防護和職業性危險因素的認識存在明顯不足。護生在手術室實習中對危險物品認識及個人防護意識較差，半數以上的護生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術室實習，應首先讓護生充分認識到職業安全的重要性，認真職業防護知識，努力提高自我防護意識，帶教老師在帶教過程中也要反復強調，要愛護護生，尊重護生。

1.4增強意識護生在保護服務對象和保護自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護服務對象、護生及帶教老師的自身權益，應特別強調要有安全護理的意識和法律觀念，端正護理行為規范，嚴格執行操作常規，嚴防差錯事故糾紛的發生。

2術前訪視帶教

術前訪視是手術室整體護理的重要體現,教會護生在訪視過程中用通俗、清晰、準確、符合個性化的語言，對病人進行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，以最佳心理狀態接受手術治療。

3術中整體護理帶教

3.1手術前帶護生提前進入手術間，調節室內溫度濕度，根據術前訪視了解的情況，準備常規用物，邊操作邊講解示范，反復強調無菌操作的重要性，并結合該例手術，講解相關知識，使護生對所參與的手術有基本的了解。

3.2當病人進入手術室后護理人員要熱情接病人進入手術間，同時安排好家屬，對病人采取舒適護理［3］的原則，進行全方位的細心護理和關愛，要有愛傷觀念，尊重病人，保護隱私，運用保護性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術。在這個過程中，帶教老師要以身作責，耐心示教，講授和示范相結合，使護生能準確理解和掌握其護理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復強調，并示范正確的操作。護生有疑問要及時解答，使護生對操作程序有所認識，對手術室護理工作有一個全面了解。

3.3手術結束協助麻醉師護送病人，同時進行手術間的整理工作，此時要強調消毒隔離意識，尤其是污染手術，如乙肝表面抗原陽性的病人手術后的處理，要教給護生如何學會自我防護，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護生學會完成工作的同時，也讓護生明白，用不怕臟和累判斷護生實習態度的好壞，實際是一個認識誤區［4］，使護生在細微之處感受老師的關心愛護。

4術后隨訪帶教

術后隨訪有助于評估手術中的護理效果，加強與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強了護生對手術室整體護理的認識，從心理上促使護生主動了解并關心手術病人的恢復情況及有無術后并發癥，從而完成由一個手術病人整體的手術護理。

5

整體護理運用于手術室護生帶教，有利于手術室護理工作從單純的手術配合向系統化整體化。通過帶領護生進行術前訪視、術中護理、術后隨訪，使護生認識到手術室護士已不再是簡單的操作配合，而是對病人生理、心理的全面護理，手術室護士不僅要強化專業知識和技能操作，還要加強心、倫理學、人際交往等知識的。

整體護理運用于手術室護理帶教，既提高了手術室的教學質量，又增加了帶教老師與護生間的密切合作，建立了良好的師生關系，充分調動了護生的積極性，使實習工作由被動變主動。在臨床實習中養成的良好習慣，形成的規范標準的操作，對今后工作的效率和質量都有一定的。只要帶教有方，護生就能在實習工作與學習中完成由一個護生到合格護士的轉變。

整體護理運用于手術室護理帶教，對帶教老師是一種壓力，也是一種動力，帶教老師的勞動具有示范性，老師的一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到學生的身心發展和教學效果［5］，從而促使帶教者主動學習，不斷提高自身素質，加強自身修養，同時又能帶教出優秀的護理畢業生，為護理群體的優化貢獻力量。

【】

1鄭新鈴，王國華．護生手術室實習期間個人安全意識的調查和防護．護理，2003，9(6)：431－432.

2唐明霞，朱建麗．培養手術室實習生防范護理糾紛的淺析．實用護理雜志，2004,20(9)：61.

3洪琳．舒適護理用于手術室護理的探討．中華護理雜志，2002,37(8)：583-584.

4陳小萍．加強實習護生的自我防護．天津護理，2001,9(2)：94-96.

5趙然，梁虹，李秀艷．護理專業大學生素質教育方法初探．護士進修雜志，2000,15(7)：508.(編輯：張彥)