精神病患檔案監(jiān)管探索

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本文作者：張維德張靜作者單位：壽光市精神衛(wèi)生中心

重性精神病人篩選工作由各村、居經(jīng)市縣精神衛(wèi)生中心統(tǒng)一培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生先摸底，將本村、居可疑人員報當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院，由市縣精神衛(wèi)生中心專業(yè)醫(yī)師對可疑人員進行精神檢查，結(jié)合日常表現(xiàn)及病史，確定是否納入重性精神病人范圍管理。

建檔監(jiān)控治療

對納入重性精神病人管理的病人，由市縣衛(wèi)生行政管理部門匯總后交由市縣精神衛(wèi)生中心統(tǒng)一建立電子病歷。建立重性精神病人電子檔案后，實施有針對性地重點監(jiān)管，積極加強救治，使其病情持續(xù)緩解。由精神科專業(yè)人員定期為其進行精神檢查、調(diào)整藥物種類及劑量，及時進行心理疏導，與病人監(jiān)護人加強溝通，及時發(fā)現(xiàn)病人病情波動，有利于病情穩(wěn)定，便于監(jiān)護人與精神科醫(yī)師及時聯(lián)系。對病情不穩(wěn)定或藥物控制不佳的患者，及時將其入院集中治療。通過一系列措施爭取病人逐步康復，回歸社會，減少病人的肇事肇禍，利于社會穩(wěn)定。

醫(yī)療救助費用資金的統(tǒng)計及撥付

醫(yī)療救助費用資金的統(tǒng)計及撥付工作，由市縣精神衛(wèi)生中心農(nóng)合辦具體負責。醫(yī)療費、生活費患者個人承擔部分由醫(yī)院收繳，財政承擔部分先由醫(yī)院墊付，每月結(jié)束后把醫(yī)療救助費用按類別匯總統(tǒng)計，報市精神衛(wèi)生中心財務科。醫(yī)療救助資金和生活費市縣級、鎮(zhèn)（街道）承擔比例按照市相關文件制定的標準執(zhí)行，年終通過財政體制進行結(jié)算。

上述方案實施，切實減輕了重性精神病人及家屬經(jīng)濟負擔，應治精神病人住院治療明顯增多，從根本上保證了病人能根據(jù)病情及時得到治療，有利于病情的穩(wěn)定。同時，由于有了比較完善的精神病人電子病歷系統(tǒng)，能夠?qū)θ芯癫∪说牟∏橛休^全面的了解，充分掌握全市的精神疾病發(fā)病率等數(shù)據(jù)，有利于政府部門對相關問題做出決策，更有利于對全市重點精神病人重點監(jiān)護，切實減少精神病人的走失及肇事肇禍，對維護社會穩(wěn)定起到了積極的作用。

由于該方案實施時間短，尚有許多地方需要改進。今后將進一步把精神病人的電子檔案與病人信息相結(jié)合，探索一條符合當?shù)貙嶋H的、重性病人及家屬能夠接受的、更簡便易行的方法，從而更好地促進病人回歸社會，為維護社會穩(wěn)定、家庭和諧做出貢獻。