中醫(yī)護理教學變革研究
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(1)參訓人員需掌握與治未病相關的中醫(yī)藥基礎知識，包括中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學和中醫(yī)文化知識的部分內容，這些理論知識是中醫(yī)護理的內涵和精髓所在，護理人員掌握相關知識，才能靈活運用，服務于臨床工作，適應“治未病”發(fā)展的需要。(2)參訓人員需掌握中醫(yī)體質辨識相關知識，包括中醫(yī)九大體質分類與特征、判定方法和標準，以及各專科常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展、預后與九大體質的關系，通過培訓具備一定的健康評估和中醫(yī)體質辨識能力。(3)參訓人員需掌握醫(yī)患關系溝通技巧，熟悉醫(yī)院健康管理理念及流程，了解醫(yī)院營銷策略?！耙匀藶楸尽笔侵嗅t(yī)“治未病”的精髓所在，要體現(xiàn)人性化的溫馨護理，護理人員必須熟悉健康管理流程，掌握醫(yī)患溝通方法，使臨床工作順利進行。(4)參訓人員需掌握中醫(yī)特色基本操作技術，包括針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥熏洗法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、中藥超聲霧化療法、中藥穴位注射療法等，這些中醫(yī)特色基本操作技術適用范圍廣，具有中醫(yī)簡、便、廉的特點，是中醫(yī)?？铺厣o理的重要內容，也是“治未病”工作開展的主要方法。(5)參訓人員需掌握辨體施護，健康指導的具體方法，以中醫(yī)九大體質分類為基礎，掌握不同體質適合運動的方式、強度、起居及飲食宜忌、情志調攝、食療、藥膳種類和烹飪方式。并具備對各專科病員進行健康宣教及開展中醫(yī)特色護理的能力，籽‘治未病’，理念融入?？婆R床護理工作中。
確定以“治末病”為指導思想的中醫(yī)護理培訓形式
各臨床科室成立中醫(yī)“治未病”小組，選派1—2名中醫(yī)基礎理論知識扎實、熱愛中醫(yī)護理的護士，以業(yè)余半脫產(chǎn)的方式參加治未病中心開展的治未病專項護理培訓，培訓方式包括專題講座、分組討論、情景模擬、示范操作、案例分析、分組競賽等。
專題講座
以中醫(yī)九大體質為總綱，強化與“治未病”相關的中醫(yī)藥基礎知識。每次講座預先發(fā)放講座PPT，并將講座過程全程錄像，便于學生預習和復習。改變傳統(tǒng)的灌輸式教學法，將以問題為導向的教學方法(PBL)引入教學，以提高學生對中醫(yī)護理知識的主動學習熱情，結合講授重點針對性的進行提問，促使學生思考，培養(yǎng)學生的臨床思維。
分組討論
專題講座結束后，預留與專題相關的延伸問題給學生自學和討謝，以拓展學生知識面，調動學生的潛能，激發(fā)學習興趣，鍛煉表達能力。
案例分析
提供有典型臨床意義的中醫(yī)體質病例，鼓勵學生課前查閱相關資料，結合所學專業(yè)知識對病例提出自己的解決方法，培養(yǎng)其獨立思考、綜合分析問題的能力，在不違反診療原則的基礎上，啟發(fā)學生創(chuàng)新思維。
情景模擬
情景模擬作為案例分析的補充，由學生自身充當醫(yī)患雙方角色，使其身臨其境，在模擬角色的同時，對典型案例場景再記憶，增強學習效果，提高學習興趣，培養(yǎng)應變能力，最后老師予以綜合點評，鞏固所學專業(yè)知識。
示范操作
培訓前制定各種中醫(yī)特色基本操作技術的操作規(guī)程，使學生對操作技術有規(guī)范意識。老師充當操作示范主角，負責示范與講解，并將各種操作的禁忌癥、適應癥、注意事項、醫(yī)患溝通技巧融入其中。
課堂實踐
示范操作后，給予學生充裕的課堂操作時間，在老師的指導下，規(guī)范操作，反復練習，人人過關，在實踐的基礎上總結經(jīng)驗，提高中醫(yī)技能操作水平。
分組競賽
在培訓后期，將學生分為小組進行競賽，各小組運用所學中醫(yī)理論知識，與患者互動溝通，獲取臨床資料，完成患者中醫(yī)體質辨識和健康評估，制訂健康教育和辨體施護方案，并當場實施健康宣教和部分中醫(yī)特色基本操作技術，老師給予當場記分和點評，通過競賽，學生對所學中醫(yī)知識進行綜合運用，并提高應變能力和表達能力，掌握醫(yī)患溝通技巧。
確定以“治末病”為指導思想的中醫(yī)護理培訓考核方式
院內成立專家考核小組，采用綜合評定方法考核，考核內容包括治未病相關中醫(yī)理論、中醫(yī)特色基本操作技術、綜合理論課程及平時成績等4部分內容，每部分平均80分以上為合格。理論考核部分由考核專家小組統(tǒng)一命題，閉卷考試。操作考核標準包括操作準確性、條理性、熟練程度、靈活程度，以及操作中與病患溝通互動、操作后的健康宣教，并要求考生回答主考老師提出的與操作相關的理論問題。平時考核成績根據(jù)出勤記錄情況、課堂表現(xiàn)等綜合評定。綜合考核成績作為晉級條件之一，并根據(jù)考核成績評選優(yōu)秀護士，予以獎勵。
本文作者：湯鳳池唐烽錢萍作者單位：遂寧市中醫(yī)院治未病中心
